​12 renoprotektīvi dabiski augu savienojumi, kas jums jāzina

Kontaktpersona: Odrija Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-pasts:audrey.hu@wecistanche.com

Ⅰ daļa: Dabisko augu savienojumu iespējamā terapeitiskā iedarbība nieru slimībās

Lorena Avila-Carrasco, Elda Araceli García-Mayorga un citi.

1. Alicīns (dialliltiosulfināts)

Renoprotektīvie augi: alicīns (dialliltiosulfināts)

Galvenās ķiploku (Allium sativum L.) bioaktīvās sastāvdaļas ir organiskie sēra savienojumi (OSC). No šiem savienojumiem vislielākais sēra kompozīts, ko satur svaigi un sausi ķiploki, ir allīns (S-allil-1-cisteīna sulfoksīds) [60,61]. Allīns var ātri pārvērsties par alicīnu (dialiltiosulfinātu) [61], kas ir aprakstīts kā galvenais OSC un ir ziņots par vienu no primārajām vielām, kas atbild par pretvīrusu aktivitāti (33), imūnmodulējošu, pretiekaisuma iedarbību [62], antioksidants [63] un citas farmakoloģiskās īpašības [61]. Allin satur arī bezsēra sastāvdaļas, kurām, iespējams, ir sinerģiskas vai aditīvas īpašības ar OSC [64].

Randomizētā dubultmaskētā klīniskā pētījuma pētījumā tika novērtēta ķiploku ekstrakta ietekme uz seruma iekaisuma marķieriem 42 pacientiem, kuriem tika veikta peritoneālā dialīze (PD), kas ir nieru mazspējas terapija. Pacienti saņēma 400 mg devu standartizēta ķiploku ekstrakta, kas tika izgatavots tablešu veidā, kas satur 1 mg (1000 mcg) allīna. Dozēšanas shēma gadījumu grupā (ķiploku ekstrakta grupa) bija divas reizes dienā 8 nedēļas, savukārt kontroles grupa tajā pašā periodā saņēma standarta ārstēšanu un placebo. Rezultāti parādīja, ka pacientiem, kuri saņēma ķiploku ekstraktu, iekaisuma marķieri IL-6, C reaktīvais proteīns (CRP) un eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) bija ievērojami samazināts, savukārt placebo grupā ievērojams samazinājums tika novērots tikai I-6. Tomēr šīs ietekmes novērtējums lielākos pētījumos ir ļoti ieteicams [4].

2. Astaksantīns

Renoprotektīvie augi:Astaksantīns

Ksantofila karotinoīdu krāsvielai ir labvēlīgas īpašības, tostarp pretvēža, antioksidanta un pretiekaisuma īpašības. Visizplatītākais astaksantīna (AST;3,3'-dihidroksi-, '-karotīna-4,4'-diona) avots, ko izmanto uztura bagātinātājos, ir iegūts no Haematococcus aļģēm [65]. Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir atzinusi astaksantīnu kā uztura līdzekli [66]. Pētījumi ar cilvēkiem ir atklājuši ievērojamu OS, dislipidēmijas un iekaisuma marķieru samazināšanos pēc perorālas astaksantīna lietošanas. Kuņģa iekaisuma biomarķieru klīniskais novērtējums tika veikts subjektiem ar funkcionālu dispepsiju, kuri tika ārstēti ar astaksantīnu, un atklāja būtisku CD4 plus šūnu skaita palielināšanos un CD8 plus T šūnu skaita samazināšanos 21 pacientam ar Helicobacter pylori (H.pylori), kuri tika ārstēti ar 40 mg astaksantīnu katru dienu un 23 pacientiem tika ievadīts placebo, tāpēc autori norādīja, ka šīs atšķirības liecina par lielākām izmaiņām humorālā imūnreakcijā, nevis citotoksiskā atbildē [67]. Turklāt viņi paskaidroja, ka dzīvnieku modeļos, kur uzturu var standartizēt bez antioksidantiem, astaksantīnam bija milzīga ietekme uz iekaisumu un H. pylori blīvumu [68].

Tāpat tika veikts randomizēts placebo kontrolēts pētījums, lai izpētītu astaksantīna ievadīšanas iespējamo ietekmi uz lipīdu peroksidāciju, adiponektīna līmeni, glikēmijas kontroli, antropometriskajiem rādītājiem un insulīna jutību pacientiem ar T2DM, kas ir bieži sastopams nieru bojājumu cēlonis un virzītājspēks. Pētījuma grupā pēc 8 nedēļu ilgas 8 mg astaksantīna ievadīšanas adiponektīna koncentrācija serumā paaugstinājās un samazinājās viscerālā ķermeņa tauku masa (p<0.01), serum="" triglycerides,="" very-low-density="" lipoprotein="" cholesterol="" (vldl-c)levels,="" and="" systolic="" blood="" pressure="" [5].="" the="" investigators="" suggested="" that="" astaxanthin="" may="" provide="" vascular="" benefits="" and="" reduce="" the="" indicators="" of="" os="" and="" inflammation="" [69];="" however,="" their="" results="" showed="" that="" 12="" mg="" oral="" astaxanthin/day="" for="" 12="" months="" had="" no="" great="" effect="" on="" arterial="" stiffness,="" os,="" or="" inflammation="" in="" renal="" transplant="" recipients="" |70].="" nevertheless,="" it="" has="" been="" proven="" in="" animal="" models="" that="" astaxanthin="" has="" a="" protective="" effect="" on="" kidney="" damage="" by="" regulating="" inflammation="" (inducing="" cd8+="" t="" cells)[71]="" and="" oxidative="" stress-related="" nrf2/keap1="" and="" ros="" pathways="" [72].="" thus,="" although="" astaxanthin="" has="" demonstrated="" antioxidant,="" anti-inflammatory,="" and="" vascular-protective="" effects="" on="" different="" pathologies,="" more="" studies="" would="" be="" interesting="" to="" elucidate="" its="" capacity="" to="" improve="" ckd="" pathogenesis="" in="" human="">

3. Baicalin

Renoprotektīvie augi:Baicalin

Tas ir flavona glikozīds, kas izolēts no Scutellaria baicalensis saknēm. Klīniskie pētījumi ar baikalīnu kā papildu ārstēšanu ir vērsti uz aizsargfunkcijām aknu fibrozes, čūlainā kolīta un cukura diabēta gadījumā [73,74]. Daudzos pētījumos ir pētīts baikalīna potenciāls, ārstējot pacientus ar agrīnu diabētisku nieru bojājumu |75]. Baikalīna iedarbība tika analizēta pacientiem ar diabētisku nefropātiju 800 mg devā trīs reizes dienā, bet kontroles grupa saņēma placebo. Abas grupas tika ārstētas un pētītas 6 mēnešus. Rezultāti liecināja, ka baikalīnam bija potenciāls samazināt proteīnūrijas līmeni un uzlabot nieru darbību diabēta slimniekiem, jo ​​pēc baikalīna terapijas pacientiem superoksīda dismutāzes (SOD) un glutationa peroksidāzes (GSH-px) koncentrācija bija skaidri paaugstināta. un aldozes reduktāzes (AR) aktivitāte, NF-kB un asinsvadu endotēlija augšanas faktora (VEGF) saturs ievērojami samazinājās. Šie rezultāti parādīja, ka baikalīns 800 mg devā trīs reizes dienā var samazināt nieru asinsvadu caurlaidību, uzlabot nieru darbību pacientiem ar diabētisko nefropātiju un aizkavēt diabētiskās nefropātijas progresu, izmantojot poliola ceļu, kā arī antioksidantu stresu, anti- iekaisuma un citi ceļi. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai novērtētu baikalīna nefroprotektīvo iedarbību, izmantojot citus mehānismus [8].

Klīniskā pētījuma mērķis bija novērtēt baikalīna iedarbību uz AKI bērnu sepses gadījumā. Šajā klīniskajā pētījumā tika iekļauti 50 pediatriski pacienti ar sepses diagnozi, no kuriem 25 15 dienas tika papildus ārstēti ar perorālo baikalīnu, bet pārējie 25 pacienti saņēma tikai standarta terapiju. Viņu rezultāti parādīja, ka nedz asins urīnvielas slāpekļa (BUN), nedz kreatinīna koncentrācijas serumā kontroles grupā būtiski nemainījās pēc pamata terapijas, bet tie ievērojami samazinājās baikalīna papildterapijas grupā. Pamatojoties uz šiem diviem rādītājiem, var pieņemt, ka baikalīna grupas nieru darbība uzlabojās, iespējams, pateicoties baikalīna papildterapijai. Tāpēc baikalīns var samazināt AKI bērniem ar sepsi. Lai gan šis pētījums parādīja baikalīna aizsargājošo iedarbību pret AKI šajā pētījuma grupā, kas tika parādīta kā BUN un kreatinīna līmeņa pazemināšanās, autori neziņoja par ievadīto devu, un tāpēc turpmākajos pētījumos ir jānovērtē atbilstošā deva un iespējamās komplikācijas [76]. ].

4. Betalīns

Renoprotektīvie augi:Betalain

Vēl viens NPC ar interesantām īpašībām nieru slimību gadījumā ir betalīns. Betalīnus iedala divās grupās: betacianīni, kas rada sarkanos toņus un veidojas ciklo-DOPA (dihidroksifenilalanīna) struktūrai kondensējoties ar betalamīnskābi, un betaksantīni, kas rada dzeltenu krāsojumu un tiek sintezēti no dažādiem aminosavienojumiem un balzamīnskābes [77] ]. Izmēģinājuma krustojuma klīniskajā pētījumā tika novērtēts, vai ar betalīnu bagāta sarkano biešu ekstrakta un ar betacianīnu bagāta Opuntia stricta augļu ekstrakta ievadīšana ar uzturu spēj modulēt gēnu/olbaltumvielu ekspresiju koronāro artēriju slimības (CAD) pacientiem. CKD ir galvenais CAD riska faktors. Pacientiem ar HNS ir augsta hipertensijas izplatība, un sirds un asinsvadu slimības (CVD) ir galvenais šo pacientu saslimstības un mirstības cēlonis. Tradicionālo CAD riska faktoru, piemēram, diabēta un hipertensijas, lielā izplatība nozīmē, ka šādi pacienti ir pakļauti arī citiem netradicionāliem ar urēmiju saistītiem CVD riska faktoriem, tostarp iekaisumam, oksidatīvajam stresam un kalcija-fosfora metabolisma traucējumiem [78].

Izmēģinājuma randomizētā krusteniskā izmēģinājumā 48 vīrieši koronāro artēriju slimības pacienti saņēma aptuveni 50 mg betalīna vai betacianīna dienā 2 nedēļas trīs reizes, atdalot tos ar izvadīšanas periodiem. Pacienti tika iedalīti trīs grupās atkarībā no piedevas: ar betalīnu bagāts sarkano biešu (Beta vulgaris) papildinājums, ar betacianīniem bagāts opuncijas kaktuss (Opuntia stricta) un placebo. Rezultāti parādīja, ka betalīns paaugstināja sirtuīna -1 (SIRT1) un samazināja lektīnam līdzīgo oksidēto ZBL receptoru 1 (LOX1) un ļoti jutīgo C reaktīvā proteīna (hs-CRP) līmeni pacientu perifēro asiņu mononukleārajās šūnās (PBMC). Šie rezultāti var būt saistīti ar OS un iekaisuma samazināšanos, izmantojot betalaīnu antioksidantu un pretiekaisuma īpašības. Tādējādi betalaīni var būt daudzsološas alternatīvas terapijas papildināšanai OS, iekaisumu un ar novecošanu saistītu slimību gadījumos. Tomēr ir nepieciešamas papildu analīzes, lai iegūtu dziļāku izpratni par to specifiskajām fizioloģiskām funkcijām [9, 79, 80].

5. Biešu sula

Renoprotektīvie augi:Biešu sula

Tas ir koncentrētu neorganisko nitrātu avots. Viens pētījums par HNS pacientiem (HNS II-IV stadija saskaņā ar K/DOQI (nieru rezultātu kvalitātes iniciatīvas) vadlīnijām), ko veica Kemmner et al. ierosināja, ka biešu sulas ar nitrātu slodzi 300 mg ievadīšana deviņiem pacientiem palielināja slāpekļa oksīda (NO) koncentrāciju un samazināja nieru rezistences indeksu (RRI), kas ir kardiovaskulārās mirstības prognostiskie marķieri, salīdzinot ar placebo [10]. Šis rezultāts bija acīmredzamāks HNS pacientiem ar pavājinātu nieru darbību un paaugstinātu artēriju stīvumu, kuriem GFR vērtības bija zemākas par normālo diapazonu. Šo samazināto vērtību galvenokārt izraisīja cukura diabēta vai hipertensijas nieru darbības traucējumi, kas abi ir faktori, kas ir atbildīgi par turpmāko nieru mazspējas iznākumu. Salīdzinot ar kontrolēm, kreatinīna, kālija un GFR līmenis serumā pēc biešu sulas uzņemšanas būtiski nemainījās. Kālija koncentrācija/līmenis serumā bija līdzīgs placebo grupai. Rezultāti atklāja, ka Beta vulgaris uzlabojošā darbība ir noderīgs terapeitiskais risinājums nieru darbības rādītājiem, pakāpeniski samazinot nieru bojājumu biežumu un sekojošo mirstību augsta riska grupās, kurās ir hipertensijas un diabēta pacienti ar nefropātiju [10].

6. Berberīns (BBR)

Renoprotektīvie augi:Berberīns (BBR)

Tas ir izohinolīna alkaloīds un galvenais aktīvais savienojums, kas izolēts no Rhizoma Coptis un Cortex Phellodendron. Jaunas analīzes ir pierādījušas, ka berberīnam ir daudz farmakoloģisku ieguvumu, piemēram, glikozes līmeņa pazemināšanās asinīs, antioksidantu aktivitāte, asins lipīdu regulēšana, iekaisuma mazināšana un paaugstināta jutība pret insulīnu, tādējādi uzlabojot insulīna rezistenci [81,82]. Nesen tas tika aprakstīts kā potenciāls pretdiabēta nefropātijas līdzeklis [83]. Urīna mikroalbumīna/kreatinīna attiecība (UACR) un GFR ir nozīmīgi rādītāji, ko izmanto, lai novērtētu diabētiskās nefropātijas stāvokli. Tika veikts randomizēts kontrolēts klīniskais pētījums, lai noskaidrotu, kā berberīns ietekmē seruma Cys C un UACR pacientiem ar T2DM. Pētnieki ievadīja berberīnu 0,4 g devā trīs reizes dienā 6 mēnešus. Viņu rezultāti parādīja, ka berberīns uzlaboja diabētisko nieru slimību, samazinot UACR un Cys C serumā T2DM pacientiem, un rezultāti bija statistiski nozīmīgi. Tomēr autori minēja, ka viņu pētījumā gadījumu skaits bija neliels un novērošanas periods nebija pietiekami ilgs, tāpēc ir obligāti jāpārbauda berberīna ilgtermiņa efektivitāte un drošība HNS progresēšanā[11]. Ir pierādīts, ka berberīns aizsargā nieru kanāliņu šūnas pret hipoksijas/reoksigenācijas bojājumiem, izmantojot Sirt1 [84].

7.Kordicepīns

Renoprotektīvie augi:Kordicepīns

Tas ir dabiski iegūts aktīvs savienojums, ko ražo Cordyceps militaris, kas pieder Clavicipitaceae ģimenei. Tā ir sēne, kas jau sen plaši izmantota tradicionālajā medicīnā, un tās īpašajam savienojumam kordicepīnam ir vairākas veselību veicinošas īpašības, tostarp pretvēža, pretiekaisuma, imūnmodulējoša, pretdiabēta un pretaptaukošanās iedarbība [85-87]. Turklāt eksperimentālos pētījumos kordicepīnam tika piedēvēta pretdiabēta un nefroprotektīva iedarbība [88]. Klīniskā pētījumā ar HNS pacientiem Cordyceps militaris tika ievadīts 100 mg dienā un salīdzināts ar placebo (kontroles grupa). Cordyceps militaris samazināja TLR4, NF-kB p65, COX2, I-1 un TNF- proteīnu koncentrāciju. Viņu rezultāti parādīja, ka pēc 3 mēnešu ārstēšanas eGFR bija ievērojami uzlabojies, salīdzinot ar kontroles grupu. Tas parādīja, ka Cordyceps militaris uzlaboja HNS pacientu eGFR, un rezultāti liecināja, ka Cordyceps militaris uzlaboja nieru darbību un kontrolēja urīna proteīna, BUN un kreatinīna līmeni asinīs. Šis pētījums sniedza atbalstu iespējai, ka Cordyceps militaris kontrolēja CKDevolution, kontrolējot TLR4/NF-kB redokssignalizācijas ceļu [12].

8. Kurkumīns

Renoprotektīvie augi:Kurkumīns

Tā ir kurkuma (Curcuma longa) sastāvdaļa. Ir pierādīts, ka kurkumīns (diferuloilmetāns) ir TNF blokators in vitro un in vivo; tomēr tikai ierobežots skaits analīžu ir apstiprinājuši, ka kurkumīns efektīvi samazina TGF-, IL-8 un TNF-c līmeni preklīniskajos [89] un klīniskajos pētījumos[90]. Diabētiskā nieru bojājuma patoģenēzē ir iesaistīti vairāki cēloņi, taču TGF- tiek uzskatīts par galveno spēlētāju ESRD virzībā. Randomizētā dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā kurkumas ietekme uz TGF-, IL-8 un TNF līmenis, kā arī proteīnūrija urīnā un serumā tika pētīta pacientiem ar T2DM nefropātiju (n= 20) un kontroles grupā (n=20). Individuāli testa grupas subjektiem tika dota viena kapsula, kas satur 500 mg kurkuma, no kuras 22,1 mg bija aktīvā sastāvdaļa kurkumīns, ko ievadīja katrā ēdienreizē (trīs kapsulas dienā) 2 mēnešus. Viņu rezultāti parādīja, ka seruma TGF- un IL-8 vērtības pēc kurkumas lietošanas bija ievērojami zemākas un ka īslaicīga kurkumas papildināšana var samazināt proteīnūriju. Turklāt viņi neziņoja par negatīvām sekām, kas saistītas ar kurkuma lietošanu 2-mēneša izmēģinājuma laikā [17]. Palielināts ROS var izraisīt IL-8 veidošanos un samazināt glutationa līmeni, kas var būt saistīts ar paaugstinātu OS, ko izraisa iekaisums ESRD pacientiem ar cukura diabētu un bez tā 191]. Turklāt redoksu nelīdzsvarotība būtiski veicina TGF veidošanos [47], kas jau sen tiek uzskatīta par galveno nieru fibrozes mediatoru.

Cits pētījums liecināja par kurkuma iespējamo efektivitāti un drošību urēmiskā niezes (UP) un hs-CRP mazināšanā ESRD pacientiem. Tomēr autori aprakstīja, ka būtu nepieciešams lielāks parauga lielums un ilgāks terapijas periods, lai papildus apstiprinātu kurkumas pievienošanas ilgtermiņa efektivitāti un drošību hemodialīzes (HD) populācijā [18]. Pārskats parādīja, ka kurkumīns kā antioksidants mazināja nieru iekaisumu un var novērst kaitīgās diabēta komplikācijas [92]. Ir pierādīts, ka tā ir droša palīgterapija makroskopiskās proteīnūrijas uzlabošanai T2DM pacientiem [93].

Citi pētījumi arī parādīja, ka kurkumīns bija efektīva adjuvanta terapija makroskopiskās proteīnūrijas mazināšanai, kā tas tika parādīts randomizētā dubultmaskētā klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 46 pacienti ar T2DM. Šajā pētījumā pacienti saņēma 500 mg (viena kapsula) kurkumīna trīs reizes dienā pēc ēšanas 16 nedēļas. [94]. Pētnieki min, ka pastāvīgās proteīnūrijas diapazons bija cieši saistīts ar kreatinīna klīrensa pasliktināšanās līmeni; Kurkumīns samazināja kreatinīna klīrensu, izraisot lēnākus nieru darbības traucējumus un, iespējams, fibrozes bojājumu novēršanu [94]Papildinājums ar 6 g kurkumas palielināja insulīna līmeni serumā pēc ēšanas, bet nešķita, ka tas neietekmēja glikozes līmeni plazmā vai glikēmisko indeksu veseliem cilvēkiem. Šie rezultāti liecina, ka kurkuma var stimulēt insulīna sekrēciju [95]. No otras puses, izmēģinājuma pētījumā pētnieki pierādīja, ka kurkumīns samazina lipīdu peroksidāciju plazmā cilvēkiem ar nediabētisku vai diabētisku proteīnūrisku HNS un uzlaboja antioksidantu aktivitāti pacientiem ar diabētisku proteīnūrisku HNS, parādot, ka kurkuma lietošana ar uzturu ir labvēlīga. potenciāla antioksidanta iedarbība pacientiem ar bezdiabētu vai diabētisku proteinūrisku HNS [15].

Turklāt randomizētā, placebo kontrolētā pētījumā tika pētīta kurkumīna un kvercetīna ietekme uz transplantāta agrīnu darbību 43 no dialīzes atkarīgiem kadaveru nieru recipientiem. 1 mēnesi pēc transplantācijas operācijas pacientiem tika ievadīta viena kurkumīna (480 mg) un kvercetīna (20 mg) kapsula. Šā ziņojuma ierosinātāji secināja, ka kurkumīns un kvercetīns var atjaunot agrīnus kadaveriskās nieru transplantācijas rezultātus, iespējams, aktivizējot hēma oksigenāzi -1 (HO-1)[19]. Šo bioflavonoīdu labvēlīgo īpašību iespējamā izmantošana ir HO-1, inducējama enzīma, kas ražo oglekļa monoksīdu, aktivizēšana. HO-1 stimulēšana orgānu transplantācijā var samazināt išēmijas-reperfūzijas (IR) bojājumus un aloimunitāti. Turklāt kurkumīns inducēja HO-1 mRNS cilvēka proksimālo kanāliņu nieru šūnās [96], un šī indukcija var būt atkarīga no kodolfaktora eritroīda 2- saistītā 2. faktora (Nrf2) transkripcijas faktora [97].

Tādā pašā veidā īslaicīga kurkumas ievadīšana var samazināt hematūriju, proteīnūriju un sistolisko asinsspiedienu pacientiem ar recidivējošu vai refraktāru lupus nefrītu, kā konstatēts randomizētā un placebo kontrolētā pētījumā, kurā piedalījās 24 pacienti ar šo biopsiju pierādīto patoloģiju. Katram pacientam testa grupā tika dota viena kapsula 3 mēnešus, nodrošinot 500 mg kurkuma, no kuras 22,1 mg bija aktīvais elements kurkumīns (trīs kapsulas dienā). Tomēr ir nepieciešami ilgstoši testi ar lielākām kurkuma devām, lai noskaidrotu to rezultātus attiecībā uz šādu pacientu nieru darbību un dažādas izcelsmes HNS attīstības ātrumu[17]. Tomēr ir ieteicams veikt turpmākus pētījumus, lai novērtētu kurkumīna īstermiņa un ilgtermiņa drošību un efektivitāti šajā pētījumu grupā [98].

9. Epikatehīns-3-gallāts, epikatehīns, epigallokatehīns

Renoprotektīvie augi:Epikatehīns-3-gallāts, epikatehīns, epigallokatehīns

Polifenola sastāvdaļām (no tējas auga; Camellia sinensis) ir augstas pretiekaisuma, antioksidanta un antimutagēnas īpašības dažādās bioloģiskajās sistēmās. Polifenoliem ir potenciāli labvēlīgas veselības īpašības hroniskām slimībām, tostarp CKD [99]. Lielākā daļa tējas sastāvdaļu (no 400 identificētajām ķīmiskajām vielām) ir polifenolu savienojumi, īpaši flavonoīdi, kas iegūti no tējas auga (Camellia sinensis), kurā ir daudz katehīna (flavonoīdu apakštips). Ir aprakstīti trīs galvenie zaļajā tējā atrastie katehīni: epikatehīns, epigallokatehīns un epikatehīna-3-gallāts (EGCG). Visizplatītākais un visplašāk pētītais katehīns ir EGCG[99]. Pēdējā laikā ir pārskatīta iespējamā EGCG izmantošana daudzu nieru slimību ārstēšanā un profilaksē, kas bieži ir saistītas ar iekaisumu un oksidatīvo stresu [100].

EGCG antioksidanta, pretiekaisuma un antiapopotiskā darbība rada lielas cerības uz tā izmantošanu kā alternatīvu pieeju vairāku nieru slimību ārstēšanai vai profilaksei. EGCG labvēlīgo ietekmi veicina pamatā esošie molekulārie mehānismi, galvenokārt tieša stresa vai stimulu izraisītas ROS pārprodukcijas kavēšana; turklāt tas var ietekmēt kompleksu Nrf2-Keap1-Cul-3, izraisot brīvā Nrf2 kodoltranslokāciju, kas pēc tam saistās ar antioksidanta atbildes elementu (ARE) promotora reģionā. citoprotektīvie gēni un tie, kas kodē antioksidantu enzīmus, kurus tāpat modulē NF-KB signālu ceļi. Tomēr lielākā daļa no visiem pētījumiem, kuros izmantoja EGCG vai zaļo tēju nieru slimību ārstēšanā, ir veikti dzīvnieku modeļos vai šūnu kultūrās. Tāpēc ir nepieciešami klīniskie pētījumi, lai iegūtu zinātnisku atbalstu EGCG renoprotektīvajām īpašībām attiecībā uz nieru patoloģijām [101,102].

Citos pētījumos autori novērtēja iespēju izmantot EGCG un amla ekstrakta (AE) maisījumu, kas iegūts no Indijas ērkšķogas Emblica officinalis, ārstējot urēmiskus subjektus ar T2DM. EGCG/AE tablete tika ievadīta iekšķīgi (viena tablete trīs reizes dienā) pacientiem ar urēmisku diabētu 3 mēnešus, izmantojot kopējo dienas devu 300 mg EGCG un 300 mg AE dienā. Rezultāti parādīja, ka 1:1 EGCG/AE uzlaboja diabēta biomarķierus, antioksidantu aizsardzību un aterogēno indeksu pacientiem ar urēmisku diabētu. Pamatojoties uz šiem rezultātiem, pētnieki secināja, ka EGCG un AE ir iespējama adjuvanta lietošana urēmiskā stāvoklī esošu diabēta pacientu ārstēšanā [21,103].

10. Granātābols (Punica granatum)

Renoprotektīvie augi:Granātābols (Punica granatum)

Auglis, kas apzīmēts kā "zāles pats par sevi", kas jau sen ir iekļauts tradicionālajos līdzekļos profilakses un ārstniecības nolūkos [83]. Tajā ir augsts polifenolu, alkaloīdu un antocianīnu (flavonoīdu antioksidantu) saturs, kas ir ļoti efektīvi brīvo radikāļu attīrīšanā [104,105]. Granātābolu ekstrakta nefroprotektīvā iedarbība uz kalciju saturošas litiāzes attīstību pacientiem vecumā no 18 līdz 70 gadiem ar atkārtotu akmeņu veidošanos ir medicīniski pārskatīta. Granātābolu ekstrakta ikdienas lietošana stimulēja ievērojamu paraoksonāzes (PON1) aktivitātes palielināšanos serumā, kā arī kalcija oksalāta pārsātinājuma samazināšanos. PON1 ir anti-aterosklerozes komponents, kas saistīts ar augsta blīvuma lipoproteīnu (ABL). Svarīga PON1 funkcija ir novērst gan ABL, gan ZBL oksidēšanos [106]. Zems PON1 līmenis ir saistīts ar hiperholesterinēmiju, diabētu un asinsvadu slimībām. Pamatojoties uz iepriekšminētajiem atklājumiem, pētnieki norāda, ka šī stratēģija varētu potenciāli kontrolēt nierakmeņu attīstības risku [23].

11.Resveratrols

Renoprotektīvie augi:Resveratrols

Tā ir fenola viela (neflavonoīds stilbēna polifenols), un trans-izomērs tiek uzskatīts par bioloģiski aktīvāko formu. Daudzas preklīniskās un klīniskās analīzes ir atzinušas resveratrola (RSV; 3,54'-trihidroksistilbēna) pretiekaisuma, pretdiabēta, hepatoprotektīvās, neiroprotektīvās, pretvēža un antioksidanta īpašības. Tāpat, atbalstot RSV in vivo un in vitro testus nieru bojājumu gadījumā, tas var samazināt fibrozi, mezangiālo paplašināšanos, OS un iekaisuma citokīnu līmeni, vienlaikus uzlabojot nieru struktūru un darbību [107]. Turklāt, lai novērtētu RSV ievadīšanas ietekmi uz Nrf2 un NF-kBekspresiju nedializētiem pacientiem ar HNS, pētnieki veica randomizētu dubultmaskētu krustenisko pētījumu 20 pacientiem ar HNS, kuriem netika veikta dialīze, un to rezultāti parādīja, ka. RSV ievadīšanai devā 500 mg dienā 4 nedēļas šiem subjektiem nebija antioksidanta vai pretiekaisuma aktivitātes [108]. No otras puses, citā randomizētā dubultmaskētā pētījumā peritoneālās dialīzes pacientiem 12 nedēļu laikā tika ievadīta zema (150 mg/dienā) vai liela (450 mg/dienā) trans-resveratrola deva, kā rezultātā pastiprinājās vidējā neto vērtība. ultrafiltrācijas (UF) tilpums un līmenis. Turklāt pacientiem, kuri tika ārstēti ar liela RSV deva, savukārt angiopoetīna receptoru (Tie-2) un trombospondīna-1 (Tsp-1) līmenis notekūdeņos tika palielināts ar RSV ārstēšanu. Šī informācija liecināja, ka RSV ievadīšanai bija angiogēzes uzlabošanas rezultāti PD pacientiem un pastiprināta ultrafiltrācijas nieru funkcija [26]. Turklāt ārstēšana ar RSV ievērojami samazināja kreatinīna koncentrāciju serumā un saglabāja GFR, kas liecina par nieru darbības uzlabošanos. Tāpēc pētnieki ierosināja, ka RSV samazina insulīna rezistenci un OS un palielināja pAkt: Akt līmeni trombocītos un urīna ortotirozīna elimināciju [25].

Tāpat tika veikta analīze par 24 pacientiem, kuriem diagnosticēta hipertensija vecumā no 45 līdz 65 gadiem un ar endotēlija bojājumiem un kuri piedalījās randomizētā dubultmaskētā placebo kontrolētā krusteniskā pētījumā. Katram pacientam tika ievadīta viena trans-resveratrola deva (300 mg) vai placebo. Asinsspiediena (BP), aortas sistoliskā asinsspiediena (SBP) un pleca plūsmas izraisītas dilatācijas (FMD) mērījumi tika uzraudzīti pirms un 1, 5 stundas pēc iejaukšanās. Galvenie ziņotie rezultāti bija tādi, ka mutes un nagu sērga tika ievērojami pastiprināta sievietēm, bet ne vīriešiem, kuri saņēma trans-resveratrolu. Šie rezultāti liecina, ka hipertensijas pacientiem ar endotēlija disfunkciju, galvenokārt sievietēm un pacientiem ar augstu ZBL-c, tika novērota endotēlija funkcijas uzlabošanās, lietojot vienu trans-resveratrola devu, lai gan nebija būtisku uzlabojumu perifēro un centrālo BP diapazonā [27,109]. .

Turklāt citā randomizētā dubultmaskētā, placebo kontrolētā klīniskajā pētījumā, kurā piedalījās 60 pacienti ar diagnozi T2DM un albuminūrija, resveratrols tika nejauši ievadīts 500 mg devā dienā vai placebo 90 dienas, un losartāns tika ievadīts. papildus papildina ar devu 12,5 mg dienā visiem pētāmajiem. Viņu rezultāti parādīja, ka vidējā albumīna/kreatinīna koncentrācija urīnā bija ievērojami samazināta RSV grupā un urīna albumīna klīrenss, glikozes līmenis tukšā dūšā (FPG), insulīns, insulīna rezistences homeostāzes modeļa novērtējums (HOMA-IR) un glikozilētais hemoglobīns (HbAlc). ) visi ievērojami samazinājās RSV grupā, salīdzinot ar placebo grupu, savukārt RSV antioksidanta iedarbība tika novērtēta, mērot SOD1, glutationa peroksidāzes (GSH-Px) un katalāzes (CAT) līmeni serumā. Pacientiem, kuri tika ārstēti ar RSV, novēroja ievērojamu SOD1, GSH-Px, CAT un NO līmeņa paaugstināšanos serumā, salīdzinot ar placebo, apstiprinot tā antioksidantu iedarbību. Autori secināja, ka RSV varētu būt efektīvs kā papildinājums angiotenzīna receptoru blokatoriem (ARB), lai samazinātu albumīna izdalīšanos ar urīnu pacientiem ar diabētisku nefropātiju [24].

Kā norādīts, šķiet, ka RSV ieguvumi veselībai ir plaši, samazinoties RSV blakusparādībām, padarot to par interesantu iespēju terapeitiskai lietošanai, kas vērsta uz nieru bojājumiem. Tomēr turpmāki pētījumi un klīniskie pētījumi ir nepieciešami, lai pilnībā izprastu RSV ietekmi uz nieru bojājumiem [107,110].

12. Sulforafāns

Renoprotektīvie augi:Sulforafāns

Tas ir bioaktīvs komponents, kas ir glikozinolāta priekštecis krustziežu dārzeņos, īpaši jaunos brokoļu kāpostos (BS)[111,112]. Sulforafāna (SFN; 1-izotiocianāta-4-metilsulfinilbutāna) iespējamā iedarbība HNS ietver strukturālu traumu un nieru darbības izmaiņu novēršanu vai samazināšanu; proteīnūrijas samazināšana, mazinot iekaisumu, palielinot Nrf2, NADPH hinona oksidoreduktāzes 1 (NQO-1), HO-1 un SOD mRNS ekspresiju; un OS samazināšanās. Turklāt daudzu preklīnisko nieru slimības modeļu rezultāti liecina, ka SFN var iedarboties uz vairākiem nieru bojājumu ceļiem, jo ​​īpaši iekaisuma un OS mazināšanā, un tādējādi varētu būt izvēlēta stratēģija, lai uzlabotu HNS pacientu prognozi, novēršot slimības progresēšanu. CKD [113-115].

Tādā pašā veidā BS piedevas jau sen ir komercializētas, lai sniegtu daudzsološus ieguvumus veselībai no SFN, kas inducē NrF2 ceļu un pakārtotos ķīmijaizsargājošos gēnus, tostarp 2. fāzes enzīmus. Lielākā daļa komerciāli pieejamo BS piedevu satur BS, kas iepakots kā glikorafanīns (GR), ko zarnu mikrobiota hidrolizē par SFN, kas sinhroni palielina 2. fāzes enzīmu, piemēram, NQO1 un glutationa S-transferāzes (GST) aktivitātes serumā, kā arī Nrf2 signālu pārraidi, vairākos cilvēka audos. Pētnieki ierosināja, ka mazām GF devām (30 mg dienā) ir labvēlīga ķīmiski aizsargājoša iedarbība cilvēkiem [99]. Tāpat antioksidanta iedarbība ir saistīta ar SF, kā parādīts randomizētā, placebo kontrolētā dubultmaskētā pētījumā vīriešiem, kuriem diagnosticētas taukainas aknas. Šis pētījums liecināja, ka uztura bagātināšana ar BS ekstraktu, ieskaitot SF prekursoru GR, visticamāk, uzlabos aknu darbību, samazinot OS ceļu [100]. Tādā pašā veidā tika veikts klīnisks pētījums, lai novērtētu BS pulvera (BSP) pretiekaisuma iedarbību ar augstu sulforafāna saturu, kurā pētnieki analizēja iekaisuma biomarķierus pacientiem, kuriem diagnosticēta T2DM un kuri pēc nejaušības principa tika iedalīti trīs ārstēšanā. grupām 4 nedēļas. Grupas saņēma vai nu 10 g/d BSP(n=27), 5 g/d BSP(n=29), vai placebo (n=25). Rezultāti parādīja, ka seruma augsti jutīgais C-reaktīvā proteīna (hs-CRP) un interleikīna-6(IL-6) līmenis A grupā (deva 10 g/d) bija zemāks nekā kontroles grupā pēc iejaukšanās. Tas norādīja, ka ar sulforafānu bagātam BSP bija pozitīva ietekme uz iekaisuma biomarķieriem pacientiem ar T2DM [28]. No otras puses, klīniskā pētījumā tika novērtēta ilgstošas ​​BS papildināšanas ietekme uz iekaisuma parametriem (TNF-, IL-6, IL-1 un CRP) 40 veseliem cilvēkiem ar lieko svaru. Ārstēšanas fāze ietvēra BS ievadīšanu devā 30 g dienā 10 nedēļas, un novērošanas fāze bija 10 nedēļas pēc parastās diētas un brīvas BS uzņemšanas. Rezultāti parādīja, ka IL-6 un CRP vērtības ievērojami samazinājās visā kontroles fāzē un ka iekaisuma marķieru koncentrācija tika saglabāta zemā līmenī [116]. Turklāt pētnieki randomizētā kontrolētā pētījumā veseliem jauniešiem pētīja SF pretiekaisuma iedarbību un pierādīja krustziežu dārzeņu ar augstu SF saturu ietekmi uz specifiskiem seruma iekaisuma parametriem, jo ​​īpaši IL samazināšanos-6, CRP un šķīstošais TNF receptors (sTNFRI), uzmanīgi pieminot, ka šīs koncentrācijas bija augstākas personām ar GSTM{41}null genotipiem [117].

13. Cistanche

Cistancheir parazitārs augs, kas aug siltā un sausā tuksneša vidē. tas satur bagātīgus efektīvus savienojumusfeniletanoīdu glikozīdipiemēram,Ehinakozīdsunakteozīdskā arī flavonoīdus, polisaharīdus un terpēnus utt., kam tā funkcija irpretnoguruma līdzeklis, uzlabot un regulēt imūnsistēmu, aizsargā nieres unnieru slimību ārstēšanai, aizsargā aknas,pretinflācija, novērstu neironus un novērstu smadzeņu išēmisku un išēmisku reperfūzijas traumu uttcistanchevar arī ilgtermiņāpretnovecošanas, pagarina mūža ilgumu.

cistanche un cistanche ekstrakts uzlabo nieru darbību