Ar asfiksiju saistītā metabolītu biomarķieru izmeklēšana (AAMBI). Īstermiņa klīniskie rezultāti un vecumā no 22 līdz 42 mēnešiem

PAMATOJUMS UN MĒRĶIS:

Perinatālo hipoksiski išēmisko encefalopātiju (HIE) var uzlabot ar terapeitisko hipotermiju (TH) un, iespējams, papildus ar farmakoloģiskiem neiroprotektīviem pasākumiem. Riskam pakļauto jaundzimušo agrīna identificēšana nav pietiekami uzticama, pamatojoties uz pH, bāzes deficīta un APGAR rādītājiem. AAMBI pētījuma mērķis ir definēt vielmaiņas biomarķieru kopumu, kas ir vislabāk piemērots, lai identificētu zīdaiņus, kuri varētu gūt labumu no neiroprotektīvas iejaukšanās. Šeit mēs piedāvājam AAMBI kohortas jaundzimušo īstermiņa klīnisko iznākumu salīdzinājumu ar neiroloģiskās attīstības stāvokli vecumā no 22 līdz 42 mēnešiem (skatīt 1. tabulu).

METODOLOĢIJA:

Perspektīvais novērošanas pētījums. Pēc rakstiskas informētas piekrišanas tika pieņemtas darbā trīs zīdaiņu grupas: 1. grupa: 65 zīdaiņi, kas atbilst vietējiem TH kritērijiem; 2. grupa: 38 zīdaiņi ar aizdomām par perinatālu smadzeņu traumu, pamatojoties uz vidēji smagu vai smagu perinatālo acidozi (pH mazāks vai vienāds ar 7,10 vai bāzes pārpalikums, mazāks par vai vienāds ar -12mmol/l) vai reanimācija 30 minūšu laikā pēc dzemdībām, bet netiek veikta TH; 3. grupa: 52 zīdaiņi, kuru pH ir lielāks vai vienāds ar 7,25 un jaundzimušā adaptācijas traucējumi un nepieciešamība pēc pēcdzemdību klīniskās uzraudzības. Jaundzimušo klīniskais iznākums tika noteikts, pamatojoties uz Thompson Scores 2 ± 0, 5 h un 6 ± 1 h, kā arī centrālo cMRI un aEEG novērtējumu rezultātiem un tika klasificēts kā normāls, aizdomīgs, potenciāli patoloģiska, patoloģiska HIE vai patoloģiska ne-HIE. Turklāt Beilija testa un/vai vecuma un stadiju aptaujas (ASQ) un neiroloģiskā novērtējuma rezultāti, kā arī jautājumi par redzes un dzirdes spējām tika izmantoti rezultātu klasifikācijai 22-42 mēnešos, kas novērtēti kā normāli, aizdomīgi, patoloģiski-HIE un patoloģiski ne-HIE.

REZULTĀTI:

2. attēlā parādīts iekļaušanas grupu sadalījums pēc jaundzimušo un 22-42 mēnešu neiroloģiskās attīstības klīniskajiem rezultātiem. DISKUSIJA UN SECINĀJUMS: Visām trim pacientu grupām klīniskā diagnoze jaundzimušo periodā neļauj pietiekami ticami prognozēt attīstības statusu 22-42 mēnešos. Tāpēc klasiskie diagnostikas instrumenti, ko parasti lieto jaundzimušā periodā (piemēram, pH), nevar droši norādīt uz neiroprotektīvas terapijas nepieciešamību. AAMBI projekta mērķis ir panākt uzlabotu diagnostikas pārliecību, identificējot metabolomiskos biomarķierus. Tāpēc asins paraugiem, kas pārbaudīti dzimšanas brīdī un 2 un 6 stundu vecumā, tagad tiks veikta visaptveroša metabolomiskā analīze.

Noklikšķiniet uz organiskās cistanche išēmijas-reperfūzijas traumas gadījumā

The Cistanche Herba efektivitātes mehānisms smadzeņu išēmijas un reperfūzijas traumu ārstēšanā

Tiek uzskatīts, ka Cistanche ir neiroprotektīva iedarbība pret smadzeņu išēmijas-reperfūzijas bojājumiem. Tiek uzskatīts, ka tas iedarbojas uz aizsargājošu iedarbību, izmantojot vairākus mehānismus, tostarp antioksidantu aktivitāti, anti-apoptotisko iedarbību un iekaisuma ceļu modulāciju. Daži attiecīgie testi, ko var izmantot, lai novērtētu Cistanche efektivitāti smadzeņu išēmijas un reperfūzijas bojājumu ārstēšanā, ietver neiroloģisko izmeklēšanu, histopatoloģisko analīzi un bioķīmiskās analīzes.

Vairāki pētījumi ir izpētījuši Cistanche potenciālos ieguvumus smadzeņu išēmijas un reperfūzijas bojājumu ārstēšanā. Vienā nesenā pētījumā, kas publicēts žurnālā Journal of Ethnopharmacology 2020. gadā, tika pētīta Cistanche tubulosa ekstrakta ietekme uz smadzeņu išēmijas un reperfūzijas bojājumiem žurkām. Pētījumā konstatēts, ka Cistanche tubulosa ekstrakts spēja uzlabot neiroloģiskos deficītus un samazināt neironu bojājumus žurkām.

Citā pētījumā, kas publicēts žurnālā Neural Regeneration Research 2013. gadā, tika pētīta Cistanche deserticola ekstrakta ietekme uz smadzeņu išēmisku-reperfūzijas traumu žurkām. Pētījumā konstatēts, ka Cistanche deserticola ekstrakts spēja samazināt oksidatīvo stresu un iekaisumu žurkām, tādējādi uzlabojot neiroloģiskos rezultātus.

Lai gan šo pētījumu rezultāti liecina, ka Cistanche var būt potenciāls ieguvums smadzeņu išēmijas-reperfūzijas traumu ārstēšanā, ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai pilnībā novērtētu tā terapeitisko potenciālu.