Cistanche ietekme uz makrofāgu infiltrāciju uz nieru mazspējas ārstēšanu

1.5. Makrofāgu infiltrācijas ietekme uz nieru slimību profilaksi

Pamatslimība lielākajā daļā CRF ir imūnsistēmas izraisīts primārais glomerulonefrīts. Iekaisuma šūnu infiltrācija ir viena no CRF pacientu bojājumu pazīmēm. Makrofāgi iefiltrējasnieru interstitijsun mijiedarbojas ar cauruļveida epitēlija šūnām un ārpusšūnu matricu, izraisot cauruļveida/intersticiālu ievainojumu un veicinotnieru intersticiāla fibroze[20]. Parasti tiek uzskatīts, ka ED1 plus šūnas ir kopējo makrofāgu marķieris un ED3 plus šūnas ir aktīvo makrofāgu marķieris. Vietējie zinātnieki izveidoja CRF modeli, lai novērotu Chailing novārījuma ietekmi uz iekaisuma šūnu infiltrācijunieru audi. Autori veica vienpusēju nefrektomiju ar astes vēnu injekciju.

SĪKĀK INFORMĀCIJAS PAR TCM ĀRSTĒŠANU NIERU SLIMĪBAS UZLABOŠANAI

Anti-Thy1.1 antivielu nefrīta modelis tika izveidots, injicējot monoklonālās antivielas 1-22-3. Tā kā šim peles modelim ir nieru disfunkcijas pazīmes, tā var simulēt agrīnu cilvēka CRF. No pirmās dienas pēc modelēšanas autore katru dienu intraperitoneāli injicēja Chailing novārījumu (400 mg·kg - 1). un pēc 6 nedēļām tika konstatēta nieru darbība, glomerulāro šūnu morfoloģiskās īpašības un makrofāgu infiltrācijas pakāpe nieru audos. Rezultāti parādīja, ka paraugpelēm bija pavājināta nieru darbība, mezangiālie bojājumi un liels skaits ED1 plus šūnu un ED3 plus šūnu, kas infiltrētas glomerulos un nieru kanāliņos/interstitijā; Chailing novārījums samazināja BUN un Scr pelēm un tajā pašā laikā uzlaboja ED1 plus šūnas nieru kanāliņos

Intersticiāla un glomerulārā infiltrācija [21]. Zinātnieks arī atklāja, ka Chai Ling Tang aktīvā sastāvdaļa saikosaponīns var arī uzlabot nieru darbību, samazinot makrofāgu infiltrāciju glomerulos [22].

1.6. Nieru kanāliņu epitēlija šūnu transdiferenciācijas ietekme uz nieru slimību profilaksi

Pētījumi liecina, ka nieru intersticiāla bojājuma pakāpe ir viens no CRF progresēšanas noteicošajiem faktoriem. Nieru intersticiālās fibrozes laikā galvenais mehānisms ir tubulārā epitēlija miofibroblastu transdiferenciācija (TEMT), jo 36 procenti nieru intersticiālo fibroblastu ir iegūti no lokālas TEMT, kas norāda, ka nieru intersticiālā fibroze ir cieši saistīta ar lokālo TEMT [23].

Yang Ruchun et al izveidoja vienpusējas urētera obstrukcijas (UUO) peles modeli un novēroja dažādu Sinomenine (ķīniešu augu izcelsmes) devu ietekmi.Cistanche deserticola ekstrakts) par nieru intersticiālo šūnu fenotipisko transformāciju un nieru darbību. Lī (Mono) pretstatā Rezultāti parādīja, ka modeļu grupas žurku nieru darbībaehinakozīdsun Munuo grupa tika samazināta, un nieru intersticiālās fibrozes pakāpe un -SMA, vimentīna un gēnu ekspresijas līmeņi bija augstāki nekā fiktīvi operētajā grupā. Uzlabojiet nieru darbību un kavējiet TEMT marķieru proteīnu ekspresiju. Autori uzskata, kaehinakozīdsvar kavēt nieru kanāliņu epitēlija šūnu fenotipisko transformāciju un uzlabot nieru intersticiālās šķiedras

no [24].

1.7. Urīna olbaltumvielu toksicitātes ietekme uz nieru slimību profilaksi

Pētījumi ir parādījuši, ka urīna olbaltumvielas ir ne tikai glomerulu bojājumu rezultāts, bet arī neatkarīgs riska faktors nieru bojājuma progresēšanai. Liela daudzuma urīna proteīna uzkrāšanās nieru kanāliņu lūmenā var bojāt kanāliņu epitēlija šūnas un veicināt iekaisuma vielu izdalīšanos, izraisot iekaisuma šūnu infiltrāciju nieru intersticiumā un pastiprinot nieru intersticiālo fibrozi [25].

Liu Yuning et al. izveidoja CRF žurku modeli ar adenīnu, ārstēšanai izmantoja Shen'an kapsulas (Cordyceps sinensis, Scrophulariaceae, Rabarber, Chuanxiong u.c.) un atklāja to urīna albumīnu, urīna IgG un urīna 2-mikroglobulīnu (U 2) - MG) izmaiņas. Autori atklāja, ka dažādu urīna proteīnu palielināšanās paraugpelēm bija saistīta ar nieru funkcijas samazināšanos; Shen'an kapsulas samazināja iepriekš minētos trīs veidu urīna proteīnus ar atšķirīgu relatīvo molekulmasu, kā arī uzlaboja nieru kanāliņu un nieru funkcijas patoloģiskos bojājumus. Autori domā, ka urīna albumīna un U 2-MG un urīna IgG izdalīšanās samazināšana zināmā mērā aizkavē CRF procesu [26].

1.8. Kalcija/fosfora metabolisma nelīdzsvarotības ietekme uz nieru slimību profilaksi

Smagas nieru disfunkcijas stadijā CRF pacientiem kalcija/fosfora metabolisma nelīdzsvarotība ir visizplatītākā komplikācija. Pētījumi liecina, ka, kad CRF pacientu GFĀ nokrītas zem 30 mL·min - 1 · ( 1,73 m2 ) - 1, samazinās fosfora izdalīšanās caur nierēm un veidojas hiperfosfatēmija. Hiperfosfatēmija var kavēt nieru 1-hidroksilāzes aktivitāti. Pazemināts aktīvā D3 vitamīna līmenis izraisa hipokalciēmiju un hiperparatireozi, kas savukārt ietekmē kaulu smadzenes, sirds un asinsvadu un smadzeņu asinsvadu un asinsrades sistēmas [27].

Deng Yueyi et al izveidoja 5/6 nefrektomijas žurku CRF modeli un sadalīja žurkas kontroles grupā, modeļa grupā un Cordyceps sēnīšu pulvera lielu, vidēju un zemu devu grupās (4, 2, 1 g·kg {{5}). }). Vērojot molekulāro vielu, asins lipīdu un hemoglobīna izmaiņas žurku serumā, autors īpašu uzmanību pievērsa saistīto indeksu, piemēram, kalcija un asins fosfora, izmaiņām. Rezultāti parādīja, ka dažādas Kordicepsa pulvera devas spēj ne tikai samazināt molekulāro vielu saturu, TC, TG un hemoglobīna koncentrāciju modeļu peļu serumā, bet arī regulēt kalcija un fosfora līmeni asinīs. Autori spekulē, ka mehānisms, ar kuru Cordyceps pulveris regulē kalcija/fosfora metabolismu, var būt saistīts ar tā fosfora uzsūkšanās kavēšanu zarnās vai palielinātu fosfora izdalīšanos caur nierēm [28].

1.9 Ietekme uz mikroiekaisuma stāvokli

Pētījumi liecina, ka CRF pacientiem, kuriem tiek veikta dialīze vai bez dialīzes, hronisks mikroiekaisuma stāvoklis rodas tādu faktoru dēļ kā samazināta glomerulārās filtrācijas funkcija, toksīnu aizture, oksidatīvais stress, šķidruma pārslodze un dialīzes membrānas bioloģiskā nesaderība. [29]. Mikroiekaisuma stāvoklis ne tikai ietekmē olbaltumvielu sintēzi aknās un muskuļos, bet arī veicina CRF progresēšanu.

Saskaņā ar ziņojumiem [30] statīni, peroksisomu proliferatoru aktivēti receptoru agonisti, angiotenzīnu II konvertējošā enzīma inhibitori vai angiotenzīna II receptoru antagonisti, levokarnitīns un dažas tradicionālās ķīniešu medicīnas metodes var dažādās pakāpēs uzlabot mikroiekaisuma stāvokli. Lin Qin et al. novēroja Niaoduqing granulu kombinācijā ar resnās zarnas dialīzi ietekmi uz mikroiekaisumiem un uztura stāvokli CRF pacientiem. Autori nejauši sadalīja 80 pacientus ar CRF ārstēšanas grupā un kontroles grupā ar 40 gadījumiem katrā. Divas pacientu grupas saņēma parasto ārstēšanu, ārstēšanas grupai tika ievadītas Niaoduqing granulas (rabarberi, astragalus, salvijas, chuanxiong, Codonopsis, Zhishouwu, Jiangpinxia, ​​Baishao, Atractylodes, Poria, psyllium, lakrica uc) kombinācijā ar resnās zarnas kontroldialīzi, grupai. Pacientiem tika ievadītas perorālas Niaoduqing granulas, un ārstēšanas kurss bija 1 mēnesis. Autori novēroja nieru funkcijas (Scr, BUN), mikroiekaisuma un uztura indikatoru (augstas jutības C-reaktīvais proteīns, prealbumīns) izmaiņas abās grupās pirms un pēc ārstēšanas. Rezultāti parādīja, ka Scr, BUN un augstas jutības C-reaktīvā proteīna līmenis ārstēšanas grupā pēc ārstēšanas bija ievērojami pazemināts, un tie bija labāki nekā kontroles grupā (P ＜ 0,05 vai P ＜ 0,01). ); Iepriekš tas bija ievērojami palielināts un bija labāks nekā kontroles grupā (P <0, 05).="" autori="" uzskata,="" ka="" niaoduqing="" granulas="" kopā="" ar="" resnās="" zarnas="" dialīzi="" var="" uzlabot="" crf="" pacientu="" mikroiekaisumu="" un="" uztura="">

stāvokli un aizkavē CRF progresēšanu [31].

1.10. Urēmisko toksīnu ietekme uz nieru slimību profilaksi

Toksiskos savienojumus, kas paliek CRF pacientiem, sauc par urēmiskajiem toksīniem. Pēc šo toksīnu bioloģiskās aktivitātes un relatīvās molekulmasas tos var iedalīt 3 kategorijās, proti, mazmolekulāras vielas, piemēram, BUN, Scr, UA utt.; vidējās molekulārās vielas (MMS); makromolekulāras vielas, piemēram, olbaltumvielas, hormoni utt., utt [32]. Vietējie zinātnieki ir atklājuši, ka katra tradicionālā ķīniešu medicīna Šenšuaikangā in vitro var absorbēt urīnvielas slāpekli, kreatinīnu un urīnskābi dažādās pakāpēs. Pirmkārt, autore izmantoja dažādus tradicionālos ķīniešu medikamentus (kalcinētu austeru, citrusaugļu aurantiju, salviju, rabarberu, tuckahoe), lai pagatavotu ūdens novārījumu (50, 100, 150 g·L-1), un sagatavoja atbilstošu tradicionālo ķīniešu medicīnu pulveris, un pēc tam divas tradicionālās ķīniešu medicīnas zāļu formas ar dažādām koncentrācijām tika apvienotas ar standarta urīnvielas toksīnu maisījumu.

(30, 60, 90, 120 min), lai novērotu šo tradicionālo ķīniešu zāļu ietekmi uz urīnvielas, kreatinīna un urīnskābes saturu urīnvielas toksīnu maisījumā. Rezultāti parādīja, ka novārījuma urīnvielas slāpekļa un kreatinīna adsorbcija ar kalcinētu austeru novārījumu (50 g·L - 1) būtiski atšķīrās no kontroles grupas (P ＜ 0,05 ); Salīdzinot ar kontroles grupu, urīnvielas slāpekļa adsorbcija (50 g·L - 1) bija ievērojami atšķirīga (P＜ 0,05). Augsnes Poria, Salvia miltiorrhiza un rabarberu novārījuma adsorbcijas ātrums mainījās tikai tad, ja masas koncentrācija bija 100 g·L-1.

Tomēr dažādu tradicionālās ķīniešu medicīnas kalcinētais 50 g·L - 1 adsorbcijas ātrums būtiski atšķīrās no kontroles grupas (P ＜ 0). 05 vai P ＜ 0. 01). Citrus aurantium, rabarberu un Poria dozēšanas grupās nebija būtiskas atšķirības urīnvielas slāpekļa adsorbcijas ātrumā ūdens novārījumā un cepšanas aģentā, bet kreatinīna un urīnskābes adsorbcijas ātruma atšķirība bija ļoti nozīmīga (P ＜ 0,01). . Autori uzskata, ka piecām tradicionālajām ķīniešu zālēm Shenshuaikang ir attīroša ietekme uz urīnvielas slāpekli, kreatinīnu un urīnskābi, kas sagatavota in vitro, un iespējamais mehānisms ir tieša adsorbcija [33]. Vietējie zinātnieki arī ziņoja, ka slāpekli attīrošai klizmai ir arī attīroša iedarbība uz seruma MMS un PTH pacientiem ar urēmiju [34]. Bergstrm atklāja, ka MMS ir polipeptīdu klase, kas galvenokārt izraisa perifēro neiropātiju, urēmisko encefalopātiju un glikozes tolerances traucējumus CRF pacientiem [35]; savukārt PTH ir saistīta ar nieru kaulu slimību, nieru anēmiju, niezi, perifēro neiropātiju utt., kas saistīti ar [36]. Tāpēc MMS un PTH klīrenss var būt labvēlīgs urēmisku pacientu simptomu uzlabošanai. Tomēr, vai tradicionālā ķīniešu medicīna, īpaši tradicionālās ķīniešu medicīnas novārījums, ko ievada ar klizmu, var noņemturēmiskie toksīni.