Daudznozaru ķīniešu ekspertu vienprātība par cukura diabētu apvienojumā ar vīriešu seksuālo disfunkciju ⅲ
Nov 07, 2024
(I) Seksuālās disfunkcijas epidemioloģiskais statuss vīriešu diabēta slimniekiem
Attīstoties Ķīnas sabiedrībai un mainot cilvēku dzīvesveidu, diabēta biežums palielinās un mēdz būt jaunāks.
1. Seksuālā disfunkcija ir izplatīta komorbitāte vīriešu diabēta slimniekiem, ieskaitot zemu libido, erektilās disfunkcijas, ejakulācijas disfunkciju un orgasma trūkumu.
2. ED kopējais izplatība vīriešu diabēta slimniekiem ir 52,5%, un tas var būt pat 75% pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu.
3. Priekšlaicīgas ejakulācijas izplatība pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu ir pat 40,2%~ 78,9%.
4. Retrogrādas ejakulācijas izplatība ir 3 ~ 4 reizes lielāka nekā vispārējā populācijā.
5. Konsultāciju ātrums vīriešu seksuālās disfunkcijas gadījumā ar diabētu ir zems, un faktiskā izplatība var būt augstāka.
6. Depresijas un trauksmes biežums diabēta pacientiem ir 2 ~ 3 reizes lielāks nekā vispārējā populācijā.
Vīriešu skaits ar diabēta seksuālo disfunkciju strauji palielinās, kas ne tikai nopietni apdraud pacientu fizisko un garīgo veselību, bet arī nelabvēlīgi ietekmē vispārējo dzīves kvalitāti un ģimenes harmoniju pacientiem. Tāpēc diabēts apvienojumā ar vīriešu seksuālo disfunkciju vajadzētu piesaistīt gan ārstu, gan pacientu uzmanību.

Jauns augu zāļu sastāvs diabēta pacientiem ar vīriešu seksuālu disfunkciju
Wecistanche-lielākā Cistanche eksportētāja atbalstošais pakalpojums Ķīnā:
E -pasts: wallence.suen@wecistanche.com
WhatsApp/Tālr: +86 15292862950
(Ii) Diabēta pacienti ir pakļauti seksuālai disfunkcijai
Cukura diabēts var izraisīt patoloģiskas un fizioloģiskas izmaiņas, kas ir cieši saistītas ar seksuālo funkciju, kas var viegli izraisīt seksuālās disfunkcijas rašanos: (1) reproduktīvā endokrīnā līmeņa: izraisot testosterona līmeņa pazemināšanos un androgēnu receptoru jutības samazināšanos; (2) Hemodinamika: paaugstināta asins viskozitāte, asinsvadu sienu sabiezēšana un samazināta elastība; (3) perifēro nervu deģenerācija, vājināta seksuālās stimulācijas un signāla pārraides sajūta; (4) korpusa kavernosuma un tunica albuginea bojājumi, tieši izraisot grūtības dzimumlocekļa erekcijā, vāja erekcija un erektilās sāpes; (5) Nervu un muskuļu audu bojājumi, kas saistīti ar ejakulāciju, rada bojājumus bulbospongiosus muskuļiem, iSchiocavernosus muskuļiem un iegurņa grīdas muskuļiem, ietekmējot dzimumlocekļa erekciju un ejakulāciju; (6) Diabēts bieži izraisa emocionālas izmaiņas pacientiem, trauksme un depresija, kas var viegli izraisīt un saasināt dažādas seksuālās funkcijas problēmas.

(Iii) Galvenās seksuālās disfunkcijas klīniskās izpausmes diabēta slimniekiem
Seksuālās disfunkcijas rašanās diabēta slimniekiem ir saistīta ar diabēta stāvokli, kursu un individuālajām atšķirībām.

1. Erektilās disfunkcijas: izpaužas kā samazināta dzimumlocekļa erekcijas cietība, saīsināts erekcijas ilgums un pat pilnīgs erektilās funkcijas zudums.
2. Ejakulācijas disfunkcija: (1) priekšlaicīga ejakulācija: Galvenā izpausme ir saīsināts latentais intravaginālās ejakulācijas periods; (2) Retrogrāda ejakulācija: dzimumakta laikā ir ejakulācijas sajūta, bet neviena sperma netiek ejakulēta. Pēc ejakulācijas spermu bieži var atrast urīna centrifugē vai urīna fruktozes tests ir pozitīvs; (3) Vāja ejakulācija: sperma izplūst no urīnizvadkanāla, nevis reaktīvā stāvoklī, ko papildina seksuālās baudas samazināšanās; (4) Nav ejakulācijas: ir nopietnāka erektilā disfunkcija vai nervu sistēmas slimība, un pat ar pietiekamu dzimumlocekļa stimulāciju joprojām nav iespējams sasniegt ejakulācijas kulmināciju; (5) Sausa ejakulācija: notiek ejakulācijas darbība, bet neviena sperma neieiet urīnpūslī vai izplūst no urīnizvadkanāla.
3. Orgasma trūkums: galvenokārt sekundārs pret citiem seksuālās disfunkcijas veidiem, piemēram, dažiem diabēta pacientiem ar saīsinātu intravaginālu ejakulācijas latentumu (IELT) vai orgasma trūkumu aizkavētas ejakulācijas vai vājas ejakulācijas dēļ.
4. Zems libido: ietekmē endokrīno, psiholoģisko un citu faktoru, seksuālā vēlme samazinās, tas ir, dažādu seksuālo stimulu ietekmē, subjektīvās psiholoģiskās aktivitātes, kas saistītas ar seksuālās izturēšanās sākšanu un uzturēšanu, tiek novājināta, un seksuālās fantāzijas un reakcija uz iespējamām seksuālām norādēm pirms seksuālās uzvedības sākuma tiek novājināta.
Turklāt, ņemot vērā diabēta negatīvo ietekmi un seksuālās disfunkcijas rašanos uz pacientiem, piemēram, satraukumu, satraukumu, apjukumu un/vai izvairīšanos no seksuālās tuvības, palielinās garīgais un psiholoģiskais slogs, ietekmējot vīra un sievas attiecības un turpmāk pastiprinot seksuālo disfunkciju.

(Iv) Cukura diabēta un vīriešu seksuālās disfunkcijas skrīnings un diagnoze: norāda, ka jāņem vērā
Tikai agrīnā skrīningā un agrīnā diagnozē var novērtēt stāvokli laikā, cukura līmeni asinīs var efektīvi kontrolēt, un diabēta un seksuālās disfunkcijas rašanos un progresēšanu var palēnināt.
1. Visiem diagnosticētiem pieaugušiem vīriešu diabēta pacientiem, kuriem diagnosticēts, savlaicīgi jāveic seksuālās funkcijas novērtējums, piemēram, Iief, asex-vīriešu skala vai konsultācijas ar urologiem;
2. Pievērsiet uzmanību cukura līmeņa cukura līmenim un cukura urīna skrīningam vīriešu seksuālās disfunkcijas pacientiem, lai izslēgtu vai apstiprinātu patoloģisku glikozes metabolismu.
3. Apstiprinātiem pacientiem tiek veikta savlaicīga etioloģijas diagnoze. Klīniski diabēta diagnoze apvienojumā ar vīriešu seksuālo disfunkciju nav grūti. Seksuālās disfunkcijas veida un smaguma novērtēšana un precīza etioloģijas diagnoze veicina zinātniskas un saprātīgas ārstēšanas un rehabilitācijas plānu formulēšanu.
(5) Piesardzības pasākumi, lietojot hipoglikēmijas zāles pacientiem ar diabētu un vīriešu seksuālu disfunkciju
Pacientiem ar vīriešu seksuālu disfunkciju narkotikām, kurām ir aizsargājoša iedarbība uz reproduktīvo sistēmu vai kuras ir minimālas blakusparādības, jāizvēlas un jāizmanto, pamatojoties uz hipoglikēmisko zāļu metabolisma īpašībām un blakusparādībām ar dažādiem mehānismiem, lai efektīvi kontrolētu cukura līmeni asinīs.
1. Metformīns: Piemērots pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, kuriem ir liekais svars un aptaukošanās, un tos var lietot kombinācijā ar citām perorālām hipoglikēmiskām zālēm. Apvienotā lietošana ar insulīnu var samazināt insulīna devu, samazināt hipoglikēmijas risku un novērst svara pieaugumu. Metformīnam ir neitrāla vai, iespējams, labvēlīga ietekme uz seksuālo funkciju pacientiem ar diabētu.
2. Insulīns: Daži literatūras ziņojumi, ka intensīva ārstēšana ar insulīnu var ievērojami uzlabot Iief -5 vīriešu erektilās disfunkcijas pacientu ar diabētu, taču ir arī ziņojumi, ka nav būtisku uzlabojumu, tāpēc ir nepieciešams turpmāks novērojums.
3. Sulfonilurīnvielas eksperimenti ir atklājuši, ka sulfonilurīnvielas hipoglikēmijas zāles var uzlabot eksperimentālo žurku seksuālo funkciju, taču ir maz pētījumu par cilvēku seksuālo funkciju ietekmi, un secinājumi ir pretrunīgi, un ir nepieciešami turpmāki novērojumi.
4. Thiazolidindiones: Viņiem var būt inhibējoša ietekme uz testosterona sintēzi, bet vairums pētījumu liecina, ka diabēta izraisītā vīriešu erektilās funkcijas nav nelabvēlīgas ietekmes.
5. DPP -4 I: tam ir neitrāla ietekme uz ķermeņa svaru. Daži eksperimenti ar dzīvniekiem ir parādījuši, ka sitagliptīns var aizsargāt sēklinieku spermatoģenēzi, izmantojot antioksidantu, pretiekaisuma un anti-apoptotiskus mehānismus.
6. GLP -1 RA: tas var samazināt ķermeņa svaru un uzlabot rezistenci pret insulīnu. Eksperimenti ar dzīvniekiem un vairāku dažādu veidu GLP -1 RA klīniskie pētījumi ir parādījuši, ka tas var uzlabot seksuālo funkciju. Tomēr, lai to apstiprinātu, ir nepieciešami vairāk liela mēroga klīniskie pētījumi ar seksuālu funkciju kā klīniskais iznākums.
7. SGLT -2 I: Šāda veida zāļu tips rada hipoglikēmisku iedarbību, palielinot glikozes izdalīšanos urīnā. Uzmanība jāpievērš tā ietekmei uz dzimumorgāniem (piemēram, infekcija); Eksperimenti ar dzīvniekiem rāda, ka SGLT -2 Es varu uzlabot erektilās disfunkcijas diabēta žurkām, taču šobrīd trūkst pētījumu ziņojumu par seksuālās funkcijas ietekmi pacientiem ar diabētu.

Vi) jautājumi, kas jāņem vērā, izmantojot PDE5I
PDE5I ir pirmās līnijas zāles ED ārstēšanai, ko izraisa dažādu iemeslu dēļ. 1. PDE5I ir pirmās līnijas zāles erektilās disfunkcijas gadījumā vīriešiem ar cukura diabētu. 2. 3. PDE5I nevar lietot vienlaicīgi ar nitrātu antihipertensīvām zālēm, lai izvairītos no sinerģiskas antihipertensīvas ietekmes. 4. PDE5I jāizmanto piesardzīgi kombinācijā ar √ receptoru blokatoriem (adrenerģisko receptoru antagonisti, ko izmanto, lai uzlabotu urinēšanas simptomus). 5. PDE5I nav "afrodiziaks" vai "afrodiziaks" un nepalielinās pacienta seksuālo vēlmi, bet tas uzlabos pacienta erektilo funkciju un palīdzēs palielināt seksuālo vēlmi. 6. Urologa vadībā var izvēlēties dažāda veida, zāļu formas un devas, un tos var izvēlēties urologa vadībā, un tos var izmantot atsevišķi vai kombinācijā. 7. PDE5I ir drošs un tam nav būtiskas ietekmes uz auglību; 8. Ilgtermiņa lietošana nav atkarīga. 9. Nelielam skaitam pacientu ir tādas blakusparādības kā reibonis, sejas skalošana, zaļa redze, mialģija utt. Pēc narkotiku lietošanas.
(Vii) attiecībā uz cukura līmeni asinīs un glikozilēto hemoglobīna (HBA1C) kontroli
1. Cukura līmeņa kontrole asinīs: (1) Cukura līmeņa kontrole asinīs ir atslēga, lai novērstu diabēta seksuālās disfunkcijas rašanos un progresēšanu. (2) Diabētisko komplikāciju patoloģiskajā un fizioloģiskajā mehānismā ir tā sauktais "metabolisma atmiņas efekts". "Labai metabolisma atmiņas efektam" ir pozitīva nozīme, lai novērstu un novērstu seksuālās disfunkcijas rašanos un attīstību diabēta pacientiem; Gluži pretēji, ja cukura līmeni asinīs nevar efektīvi kontrolēt agrīnā sākuma stadijā, agrīnā stadijā veidotā "sliktā metabolisma atmiņas efekts" var negatīvi ietekmēt pacientu ar diabēta seksuālās disfunkcijas rehabilitāciju un ārstēšanu. Tāpēc pacientiem ilgu laiku jāuztur labs dzīvesveids un jāizmanto atbilstošas hipoglikēmijas zāles, lai uzturētu stabilu glikozes metabolismu, lai palēninātu nervu un asinsvadu bojājumus un samazinātu seksuālās disfunkcijas rašanos un progresēšanu.

2. HBA1C kontrole: Vispārīgi runājot, lielākajai daļai diabēta pacientu HBA1C līmeņa kontroles mērķim jābūt mazākam par 7%, taču ir arī jānosaka individualizēti kontroles mērķi kombinācijā ar pacienta vecumu, slimības gaitu, dzīves ilgumu, blakusslimības un komplikāciju smagumu.
(Viii) dzīvesveida iejaukšanās pacientiem ar diabētu un vīriešu seksuālo disfunkciju
Dzīvesveida iejaukšanās pacientiem ar diabētu un seksuālu disfunkciju ir ļoti nepieciešama, galvenokārt ieskaitot zinātnisko uzturu, smēķēšanas atmešanu un alkohola ierobežošanu, regulāru fizisko aktivitāti, svara kontroli, psiholoģisko pielāgošanos utt.
1. Zinātniskā diēta: uzsveriet saprātīgu uztura struktūru un ēdiet zemu glikēmisko indeksu (zemu GI) ogļhidrātus. Ieteicams ēst olīveļļu, pākšaugus, dabiskos graudus, augļus un dārzeņus, mērenas zivis, piena produktus un sarkanvīnu, kā arī nelielu daudzumu gaļas produktu.
2. Saprātīgs vingrinājums: ilgstoši regulāri fiziski vingrinājumi var palēnināt diabēta un diabēta seksuālās disfunkcijas rašanos un attīstību. Piemēram, peldēšana, iegurņa pamatnes vingrinājumi un tupējošās kustības.
3. Kontroles svars: Aptaukošanās ir sistēmiska vielmaiņas traucējumi un ir saistīta ar dažādām hroniskām slimībām, ieskaitot diabētu apvienojumā ar seksuālu disfunkciju.
4. Psiholoģiskā pielāgošanās: pacientiem ar diabētu apvienojumā ar seksuālu disfunkciju ir pakļautas psiholoģiskām problēmām, piemēram, trauksme un depresija. Tāpēc, no vienas puses, pacientiem ir jāveido pārliecība un jāuztur optimistisks un veselīgs garīgais stāvoklis, un, no otras puses, viņi var meklēt norādījumus no psiholoģiskajiem ekspertiem.
(Ix) Kādi ir pasākumi, lai novērstu seksuālās disfunkcijas rašanos un progresēšanu diabēta slimniekiem?
Seksuālās disfunkcijas novēršana diabēta pacientiem galvenokārt ietver:
1. kontrolēt cukura līmeni asinīs;
2. Labs dzīvesveids;
3. Tiem, kuriem ir skaidri pierādījumi par asinsvadu un neiropātiju, tādas zāles kā mikrocirkulācijas un antioksidantu uzlabošana var izmantot, lai aizsargātu nervus un asinsvadus, lai novērstu vai bloķētu seksuālās disfunkcijas attīstību.
(X) TCM diabēta vīriešu seksuālās disfunkcijas ārstēšana un "nieru tonizēšana un Yang stiprināšana"
Tradicionālā ķīniešu medicīna ir ķīniešu medicīnas iezīme, īpaši sindroma diferenciācijā un vīriešu slimību ārstēšanā. Sindroma diferenciācija un ārstēšana ir TCM ārstēšanas kodols. Cukura diabēts apvienojumā ar seksuālo disfunkciju ietver galvenos TCM sindroma tipus, piemēram, nieru jaņ deficīta veidu, nieru Yin deficīta veidu, Qi stagnāciju un asins stāzes veidu. Vispārīgi runājot, "nieru tonificēt un stiprināt jaņ" ir tikai nieru jaņ deficīta veida "impotences" ārstēšanas metode, un tā nav piemērota nieru Yin deficīta veida "impotences" ārstēšanai un Qi stagnācijai un asins stāzes tipam. Akli "nieru tonificēt un stiprināt jaņ" var izraisīt nelabvēlīgas sekas. Tāpēc cukura diabēta ārstēšana ar TCM apvienojumā ar vīriešu seksuālo disfunkciju ne vienmēr prasa "nieres tonificēt un stiprināt jangu".
Xi) objektīvi novērtē ārstēšanas cerības
Daudzi faktori ietekmē diabēta pacientu rehabilitācijas rezultātus apvienojumā ar vīriešu seksuālo disfunkciju. Tāpēc ir vajadzīgas pamatotas cerības uz diabēta ārstēšanu apvienojumā ar seksuālu disfunkciju.
1. Seksuālās disfunkcijas ārstēšanas ietekme diabēta slimniekiem ir sliktāka nekā vispārējā populācijā.
2. Pareizi izprotiet "simptomu ārstēšanu" un "galveno cēloņa ārstēšanu". Pacientu pārpratumi par "simptomu ārstēšanu" un "galveno cēloņu ārstēšanu" ietekmēs ārstēšanas plāna ieviešanu.
3. Efektivitāti ietekmē daudzi faktori. Citas pacienta pamatā esošās slimības, diabēta kurss, cukura līmeņa kontroles efektivitāte asinīs un stabilitāte, seksuālās disfunkcijas ārstēšanas laiks un zāļu izvēle, pacienta vecums, ārstēšanas un individuālo atšķirību ievērošana ietekmēs ārstēšanas efektu.
4. Uzsveriet laulātā lomu ārstēšanā.
5. Pievērsiet uzmanību garīgo un psiholoģisko faktoru ietekmei uz efektivitāti
(Xii) Pievērsiet uzmanību citām kopīgām vienlaicīgām slimībām, uzlabot hroniskas slimības pārvaldības izpratni un veicināt pacienta rehabilitāciju
ED ir tāds pats patofizioloģiskais pamats kā daudzām hroniskām slimībām, piemēram, diabētu, hiperlipidēmiju, hipertensiju, arteriosklerozi, cerebrovaskulārām slimībām utt. Šīs slimības bieži notiek kopā. Tajā pašā laikā ir kopības vai līdzības profilaksē, ārstēšanā un rehabilitācijā. Tāpēc mums aktīvi jāpievērš uzmanība un jānovērš dažādas citas vienlaicīgas slimības.
Ir ļoti svarīgi noteikt hroniskas slimības pārvaldības izpratni. (1) Ārstiem, pacientiem, viņu ģimenes locekļiem vai seksuālajiem partneriem ir jāaudzē pietiekami pacietība un jābūt garīgi sagatavotiem "ilgstošam karam". (2) Ārstiem vajadzētu uzlabot pacienta ievērošanu un pielāgot un uzlabot diagnozes un ārstēšanas plānu mērķtiecīgā veidā atbilstoši stāvokļa un pacienta atgriezeniskās saites izmaiņām, piemēram, narkotiku tipu un devu savlaicīgai pielāgošanai, uztura struktūras norādījumiem, seksuālās dzīves norādījumiem, daudznozaru konsultācijām utt., Lai efektīvāk veicinātu pacienta atveseļošanos. (3) Pacientiem jāstiprina pašdisciplīna un pārvaldība un stingri jāievieš ārsta izstrādātais ārstēšanas plāns. Veikt seksuālās funkcijas rehabilitācijas apmācību saskaņā ar ārsta plānu; Tajā pašā laikā pievērsiet uzmanību dzīvesveida pārvaldībai, ieskaitot uztura struktūras pielāgošanu, slikto dzīves ieradumu atmešanu un saprātīgu vingrošanas metožu izvēli.
(Xiii) daudznozaru sadarbība diabēta gadījumā apvienojumā ar vīriešu seksuālo disfunkciju
Mūsdienu klīniskās medicīnas modelī katras disciplīnas specializācija mēdz būt spēcīgāka, un ļoti nepieciešama dažādu disciplīnu integrācija un sadarbība. Diabēta patoloģiskie, fizioloģiskie un psiholoģiskie mehānismi apvienojumā ar vīriešu seksuālo disfunkciju ir sarežģīti, klīniskās izpausmes ir dažādas, rehabilitācijas process ir ilgs, un tas rada vairāku sistēmu, vairāku orgānu un daudzlīmeņu individuālās īpašības. Tāpēc ārsti noteiktā jomā vai profesijā nevar patstāvīgi pabeigt neatkarīgi no diagnozes un ārstēšanas plāna formulēšanas, ieviešanas, efekta novērošanas un novērtēšanu. Lai izvairītos no “sadrumstalotās” un “neatkarīgās” diagnozes un ārstēšanas modeļa, vairākām saistītām profesionālajām disciplīnām jāpiedalās pacienta kopīgā novērtēšanā. Galvenokārt ieskaitot endokrinoloģiju, uroloģiju, psihiatriju un psiholoģiju, kā arī tradicionālo ķīniešu medicīnu.
1. Endokrinoloģija: vīriešiem pieaugušiem diabēta slimniekiem jautājiet un novērtējiet seksuālās funkcijas statusu, vērtējiet seksuālās disfunkcijas esamību un tā saistību ar diabētu. Ja ir aizdomas par seksuālu disfunkciju, skatiet Uroloģijas departamentu visaptverošu novērtēšanu un iejaukšanos; Pacientiem, kuriem nav seksuālu disfunkciju, jāveic veselības izglītība, un regulāri jāveic attiecīgi novērtējumi; Endokrinoloģijas departaments ir galvenais diabēta pacientu diagnostikas un ārstēšanas nodaļa, pirmā aizsardzības līnija profilaksei un ārstēšanai, un pacientiem ir spēcīga atbilstība. Tāpēc endokrinologiem būtu jāstiprina viņu izpratne par profilaksi, skrīningu, diabēta diabēta ārstēšanu un ārstēšanu apvienojumā ar seksuālo disfunkciju un turpmākai novērtēšanai ir jāatstāj aizdomas par pacientiem uz uroloģijas nodaļu.
2. Uroloģija: galvenokārt atbildīgs par seksuālās disfunkcijas diagnozi un ārstēšanu. Vīriešiem pacientiem ar seksuālu disfunkciju, ir nepieciešama detalizēta slimības vēsture, īpaši ģimenes vēsture un cukura līmeņa asinīs rādīšana asinīs. Pacientiem ar aizdomām vai apstiprinātu cukura diabētu un sliktu cukura līmeņa kontroli asinīs tos savlaicīgi izmantojiet endokrinoloģijas nodaļā turpmākai diagnozei un ārstēšanai.
3. Tradicionālās ķīniešu medicīnas katedra: tradicionālajai ķīniešu medicīnai ir unikālas priekšrocības seksuālās disfunkcijas ārstēšanā. Tradicionālās ķīniešu medicīnas sindroma diferenciācija un ārstēšana un akupunktūra bieži labi ietekmē pacientus. Endokrinoloģija un uroloģija var ieteikt konsultāciju ar tradicionālās ķīniešu medicīnas departamentu atbilstoši pacienta stāvoklim.
4. Psihiatrijas un psiholoģijas departaments: Garīgā komforta un psiholoģisko konsultāciju loma ir viegli ignorējama. Pacientiem ar cukura diabētu un seksuālu disfunkciju bieži ir garīgas un psiholoģiskas problēmas, kas ietekmē ārstēšanas efektu. Endokrinoloģijas un uroloģijas ārsti var ieteikt pacientus, kuri tiek turēti aizdomās par garīgām un psiholoģiskām problēmām psihiatrijas un psiholoģijas departamentam, lai saņemtu konsultācijas un nepieciešamo psiholoģisko novērtējumu un iejaukšanos saskaņā ar pacienta attiecīgajiem apstākļiem.
Turklāt, tā kā diabēta pacientiem bieži ir vairākas sistēmas slimības, piemēram, aptaukošanās, hipertensija, hiperlipidēmija, miega apnoja, reproduktīvās endokrīnās sistēmas traucējumi utt., Ir nepieciešama arī vairāku disciplīnu, ieskaitot uztura, elpošanas un sirds un asinsvadu un sirds un asinsvadu un sirds un asinsvadu nodaļu novērtēšana un diagnoze un ārstēšana.
Atslēgas vārdi: diabēts; vīrietis; seksuāla disfunkcija; erektilās disfunkcijas; ejakulācijas disfunkcija; zems libido; orgasma trūkums; Rietumu medicīna; tradicionālā ķīniešu medicīna; profilakse; diagnoze; ārstēšana; Vadlīnijas






