Koronavīrusa slimība 2019: ātrā diētas un uztura rokasgrāmata pacientiem ar hronisku nieru slimību

Kontaktpersona: Odrija Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-pasts:audrey.hu@wecistanche.com

Denīze Mafra u.c

2020. GADA 11. MARTĀ Pasaules Veselības organizācija pasludināja koronavīrusa slimību 2019 (COVID-19) par pandēmiju, norādot uz vairāk nekā 7 apstiprinātiem koronavīrusa saslimšanas gadījumiem praktiski visās pasaules valstīs un teritorijās, kurās 2020. gada 10. jūnijā ir miruši 408 000cilvēki, kā arī pastāvīgs nepārtrauktas globālas izplatības risks.Hronisksnieresslimība(CKD) var būt saistīta ar smagāku COVID formu-19.1-5 Diētas iejaukšanās uzlabo veselības rezultātus, dzīves kvalitāti un uzvedību uz veselību daudzu hronisku slimību, tostarp HNS, gadījumā. Pašpārvalde ar atbilstošu uzturu nodrošina labvēlīgus rezultātus HNS simptomu un slimības progresēšanas mazināšanā.⁶ Ņemot vērā šo scenāriju, mēs izstrādājām ātro uztura rokasgrāmatu pacientiem ar HNS visos posmos (augsta COVID riska grupa-19), tostarp pēc iespējas ilgāku laiku mājās un atbilstoša uztura plāna ievērošanu.

Cistanche deserticola novērš nieru slimību, noklikšķiniet šeit, lai iegūtu paraugu

Kāpēc šīs pandēmijas laikā ir svarīgi ievērot ieteikto diētu?

Pacienti arCKDir augsts risks saslimtCOVID-19,7 un, lai gan bioķīmiskie un patofizioloģiskie mehānismi joprojām nav detalizēti,COVID- 19 ir smagāks pacientiem ar aptaukošanos, sirds un asinsvadu slimībām, cukura diabētu un hipertensiju, kas ir bieži sastopamas blakusslimības pacientiem arCKD.8 Veselīgs ēdienreižu plāns un dzīvesveids var palīdzēt regulēt asinsspiedienu un glikozes līmeni asinīs, kā arī uzlabot imunitāti.^9-12 Pacientiem ar augstu kālija līmeni serumā jāuzrauga pārtikas patēriņš ar augstu kālija (K1) saturu.¹²Pacientiem ar biežu hiperkaliēmiju jāiesaka pirms vārīšanas sagatavot bumbuļveida sakņu dārzeņus, piemēram, kartupeļus, lai samazinātu to kālija saturu. Šos dārzeņus vajadzētu nomazgāt, nomizot un sagriezt kubiņos un ielieciet pannā ar ūdeni, lai pagatavotu. Pēc vārīšanas 15 minūtes izmetiet gatavošanas ūdeni, patērējot tikai vārītu dārzeņu.^13-15

Pacientiem, kuri dzīvo tropu apgabalos, ir aizliegts ēst karambolas, kas pazīstamas arī kā zvaigžņu augļi, ņemot vērā toksisko vielu uzkrāšanos.¹⁶ Ir svarīgi atcerēties, ka diēta ar zemu olbaltumvielu saturu (0.55-0.60 g uztura olbaltumvielu/kg ideālā ķermeņa svara dienā)¹²un pacientiem, kuriem netiek veikta dialīzeCKD; šīm diētām var būt labvēlīga ietekme uzCKDpacientiem.17 Hroniskas dialīzes pacientiem ieteikums ir olbaltumvielu uzņemšana ar uzturu no 1.0 līdz 1,2 g/kg ķermeņa svara dienā un visiem.CKDposmos ieteicamais enerģijas patēriņš ir 25 līdz 35 kcal/kg ķermeņa svara/dienā.¹² Papildu apsvērumi pacientiem arCKDlaikāCOVID-19 pandēmija ietver padomus, kā uzlabot viņu imunitāti. Imūnsistēma ir ļoti sarežģīta; tāpēc, lai tas pareizi darbotos, ir vajadzīgas daudzas uzturvielas. Veselīgs uzturs (bagāts ar augļiem un dārzeņiem), kas satur dažādus makro un mikroelementus, var nodrošināt ievērojamu daudzumu minerālvielu, vitamīnu, antioksidantu un bioaktīvu savienojumu, kas mazina iekaisumu.^18,19Pētījumi liecina, ka kurkuma (kurkumīns), rieksti un propoliss var uzlabot imūnsistēmu, kā norādīts tālāk:

Kurkuma: 1,5 g/dienā) sautējumos un sulās. šo garšvielu var pievienot (apmēram²⁰

Brazīlijas rieksti: 1 rieksts dienā.²¹

Propoliss: to var atšķaidīt ar ūdeni (apmēram 20-30 pilieni).²²

Veselīgas zarnu mikrobiotas pētījumos ir arī uzsvērts, ka veselīga zarnu mikrobiota ir būtiska, lai mazinātu iekaisumu un uzlabotu imūnsistēmas darbību. Ir arī zināms, ka pacientiem ar HNS, gados vecākiem pieaugušajiem un elpceļu vīrusu infekcijām bija disbioze. Šajā virzienā ir jāpieņem uztura stratēģijas, īpaši tagad, Covid laikā-19.^23-25Ņemot vērā to labvēlīgo ietekmi uz mikrobiomu, ir jāiesaka uzturs ar augstu šķiedrvielu daudzumu¹⁷un zarnu tranzīta laiks, kas var uzlabot aizcietējumus.^26,27 Vitamīni un minerālvielas Dažos pētījumos tiek pētīta arī vitamīnu un minerālvielu piedevu lietošana COVID{0}} pandēmijas laikā. D vitamīnam ir būtiska nozīme iedzimtajās imūnsistēmas funkcijās, taču nav pārliecinošu zinātnisku pierādījumu (ar randomizētiem kontrolētiem pētījumiem), lai šai pacientu grupai varētu nozīmēt lielu D vitamīna devu.28 Turklāt, lai gan C vitamīnam ir daudz labvēlīgas ietekmes uz imūnsistēmu, nav pietiekamu pierādījumu, lai ieteiktu lielas C vitamīna devas COVID-19 ārstēšanai.²⁹Tomēr dabiskie šo vitamīnu un polifenolu avoti ir svarīgi, un tie ir jāiekļauj uzturā.³⁰

Cinks ir būtisks mikroelements, kas modulē pretvīrusu un antibakteriālo imunitāti; tas regulē iekaisuma reakciju, kontrolējot vairāku gēnu ekspresiju, kas iesaistīti iekaisumā un antioksidantu aizsardzībā31, labvēlīga iedarbība kā profilaktiska un palīgterapijaCOVID-19.32 Tomēr, neskatoties uz daudzsološajiem rezultātiem saistībā ar COVID{0}}, ir tikai daži nepabeigti izmēģinājumi (ClinicalTrials.gov),33 un vēl ir nepieciešami pētījumi. Selēns ir vēl viens mikroelements ar antioksidantu iedarbību un pretiekaisuma īpašībām.21 Ir ziņots par dažiem klīniskiem ieguvumiem, ko papildina selēns vīrusu infekciju gadījumā,34 un viens pētījums parādīja saistību starp ziņoto COVID izārstēšanas līmeni-19 un selēna statusu. taču pētījums uzrāda virkni ierobežojumu.35 Tāpēc selēna piedevas jālieto piesardzīgi.

ieguvums no cistanche lietošanas: pretvēža

Citi uztura apsvērumi

Citas svarīgas tēmas, kas jāņem vērā šīs pandēmijas laikā, ir ierobežot to reižu skaitu, kad dodaties ārā, ņemot vērā sociālās distancēšanās nozīmi, kā arī pārtikas uzglabāšanas vai iepirkšanās veidu. Ir ļoti svarīgi pēc iespējas vairāk palikt mājās. Tādējādi HNS pacientiem jācenšas lietot mājās pieejamos pārtikas produktus, lai novērstu biežu apmeklējumu pārtikas preču veikalā. Tālāk ir sniegti daži praktiski padomi, ko varat izmantot, lai ierobežotu ārpus mājas pavadīto laiku:

Brokastis un uzkodas — pārtikas produkti, kas var aizstāt maizi: manioka (manioka), saldie kartupeļi, jamss, kukurūza, popkorns, mājās gatavotas kūkas un cepumi.

Kāda ir labākā izvēle labas maltītes pagatavošanai? - Zaļumi (sautēti kāposti) 1 dārzenis (rīvēti burkāni) 1 pākšaugs (pupiņas) 1 graudaugi (rīsi) 1 gaļa (grilēts steiks) 1 auglis. Piezīme: ir svarīgi, lai ēdienreizē būtu visas pārtikas grupas. Esiet informēts par olbaltumvielu porcijas lielumu; tas būs atkarīgs no slimības un ārstēšanas stadijas. Mazākas porcijas konservatīvai HNS (bez dialīzes) ārstēšanai un lielāka daļa dialīzes pacientiem.¹¹

Kā panākt, lai dārzeņi izturētu ilgāk? — tam ir vienkāršs risinājums — dārzeņus blanšē. Lai veiktu blanšēšanu, veiciet šīs darbības:

1. Sasmalciniet dārzeņus mazos gabaliņos;

2. Liek dārzeņus verdošā ūdenī uz apmēram 2 līdz 3 minūtēm (šī darbība jāveic neaizsegtā katlā);

3. Dārzeņus nokāš;

4. Ievietojiet tos bļodā ar ledu, lai apturētu gatavošanas procesu;

5. Visbeidzot uzglabājiet dārzeņus cieši noslēgtā bļodā vai saldētavas uzglabāšanas maisiņos un pēc tam sasaldējiet.

Kādus pārtikas produktus var sasaldēt? — augļus, dārzeņus, mērces un biezeņus, garšaugus, gaļu, vārītas pupiņas un maizi.

Kā atkausēt sasaldētu pārtiku? Izņemiet maisu ar pārtiku no saldētavas un ievietojiet to ledusskapī, līdz tas atkausē, vai arī varat to ievietot zem auksta tekoša ūdens vai mikroviļņu krāsnī, lai ātrāk atkausētu. Atcerieties, ka nelielas porcijas vai saldētus gatavus ēdienus var pagatavot uzreiz, bez atkausēšanas. Tas nav ieteicis atkārtoti sasaldēt atkausētu pārtiku, jo, saīsinot glabāšanas laiku, ir lielāks saindēšanās ar pārtiku risks. Neatkausējiet pārtiku istabas temperatūrā, īpaši gaļu, jo mikroorganismi var vairoties un izraisīt pārtikas degradāciju. Nekad atkārtoti nesasaldējiet jēlu gaļu, zivis vai mājputnu gaļu. Šos pārtikas produktus var atkārtoti sasaldēt tikai pēc pagatavošanas, ja tie ir atdzesēti ledusskapī pirms ievietošanas saldētavā.³⁶ Padomi par augļu un garšaugu sasaldēšanu: Sasaldējiet bļodā jau sasmalcinātus augļus un izmantojiet tos sulu un smūtiju pagatavošanai. Pēc tam pagaidiet, līdz ēdiens atdziest, pirms ievietojat to saldētavā. Garšaugiem ielieciet tos sasmalcinātās ledus paplātēs, pārklājiet ar aukstu ūdeni un sasaldējiet. Pēc tam ielieciet kubiņus plastmasas maisiņos saldētavā. Atcerieties, ka garšaugus, piemēram, rozmarīnu, salviju un timiānu, nevajadzētu sasmalcināt, turiet tos ar īsiem kātiem. Turklāt ir svarīgi samazināt saindēšanās ar pārtiku risku. Slimību kontroles un profilakses centri³⁶ir izveidojis 4 vienkāršus soļus, lai samazinātu saindēšanās ar pārtiku risku:

Tīrs:Nomazgājiet rokas ar tīru ūdeni un ziepēm (20 sekundes). Tāpat nomazgājiet traukus, augļus un dārzeņus.

Atsevišķi:Neapstrādātas olas, jūras veltes, gaļa un mājputni ir jāatdala no citiem pārtikas produktiem iespējamā savstarpējās inficēšanās riska dēļ.

Pavārs:Ēdiens jāgatavo pareizā temperatūrā, lai iznīcinātu mikrobus.

Atpūta:Neatstājiet pārtiku istabas temperatūrā, jo mikrobi var vairoties

Cistanche papildinājums: uzlabo imunitāti

Vai Covid{0}} var pārnēsāt ar pārtiku?

Pētījumi ir parādījuši, ka koronavīrusa pārnešanas iespēja ar pārtiku, visticamāk, ir zema, un arī nav skaidru pierādījumu, ka koronavīruss varētu sekot fekāliju-orālajam ceļiem. 37,38 Tomēr pirms ēdiena gatavošanas vai ēšanas ir svarīgi vismaz 20 sekundes mazgāt rokas ar tīru ūdeni un ziepēm. Ja roku mazgāšana nav iespējama, var izmantot roku dezinfekcijas līdzekli ar vismaz 60 procentiem alkohola. Lai gan nav pierādījumu par pārnešanu caur pārtiku vai pārtikas iepakojumu, nevar izslēgt pārnešanu caur piesārņotām virsmām, piemēram, iepakojumu.39,40

Padomi pacientiem, kuri ceļo uz dialīzes nodaļu un no tās. Vēl viens svarīgs apsvērums ir par aprūpi ceļā uz dialīzes klīniku un no tās. Ja iespējams, pacientiem jāiet uz dialīzes nodaļu vienatnē. Tomēr, ja tas nav iespējams, ir jāveic daži soļi, kā publicēts Van der Sande et al.⁴¹

• Vadītājs ir atbilstoši jāvada veselības aprūpes komandai par higiēnas aprūpi, tostarp sejas maskas vai pārsega nēsāšanu;

• Ja iespējams, transportlīdzekļa logiem jāpaliek atvērtiem;

• Pacientam visu laiku jāvalkā maska ​​vai sejas aizsegs;

• Transportlīdzeklī pacientiem jābūt pieejamai 70 procentu spirta želejai roku higiēnai;

• Klīnikā pacientam ir jānomaina izlietotā maska ​​vai sejas pārklājums pret jaunu.

Cistanche papildinājums: uzlabo imunitāti

Padomi par pārtikas preču iepirkšanos

• Valkājiet masku vai sejas aizsegu pareizi (t. i., vienmēr aizsedziet gan degunu, gan mute);

• Pirms došanās ceļā izveidojiet pārtikas preču sarakstu;

• Neej uz veikalu izsalcis

• Izvairieties iegādāties pārtiku, kas nav jūsu sarakstā;

• Ja iespējams, izmantojiet debetkartes, lai norēķinātos (ātrākai apkalpošanai un ierobežotai saskarsmei ar kasieri);

Ir pāragri redzēt uztura iejaukšanās ietekmi uz COVID{0}} ārstēšanu HNS pacientiem. Ir svarīgi atcerēties, ka mikroelementu trūkums ir saistīts ar pavājinātu imūnsistēmu. Tomēr nekādas akūtas izmaiņas ar uztura iejaukšanos, piemēram, vitamīnu vai minerālvielu piedevu, nav pierādījušas efektivitāti, ieskaitot D un C vitamīnus un pat cinka vai selēna piedevas. Atbilstoša uztura uzņemšana ir vissvarīgākā iejaukšanās mūsu HNS pacientiem.

Praktisks pielietojums COVID{0}} ir pandēmija, kas ir skārusi miljoniem cilvēku visā pasaulē. Papildus personām ar blakusslimībām, piemēram, diabētu un sirds un asinsvadu slimībām, kuriem ir augsts risks inficēties ar vīrusu, pacienti ar HNS ir iekļauti šajā augsta riska grupā. Šajā uztura rokasgrāmatā un tam pievienotajās slaidu prezentācijās dažādās valodās ir sniegta uz pierādījumiem balstīta informācija un praktiski ieteikumi HNS pacientiem ikdienas dzīvē.

Cistanche ekstrakts

Atsauce

1. Henry BM, Lippi G. Hroniska nieru slimība ir saistīta ar smagu 2019. gada koronavīrusa slimību (COVID-19) infekciju. Int Urol Nephrol. 2020;52:1193-1194.

2. Fang L, Karakiulakis G, Roth M. Vai pacientiem ar hipertensiju un cukura diabētu ir paaugstināts COVID-19 infekcijas risks? Lancet Respir Med. 2020;8:e21.

3. Tay MZ, Poh CM, Renia L, MacAry PA, Ng LFP. Covid trīsvienība-19: imunitāte, iekaisums un iejaukšanās. Nat Rev Immunol. 2020;20:363-374.

4. Zhao M, Wang M, Zhang M u.c. Sasniegumi attiecībās starp koronavīrusa infekciju un sirds un asinsvadu slimībām. Biomed Pharmacother. 2020;127:110230.

5. Ferrey A, Choi G, Hanna RM u.c. COVID-19 gadījums hroniskas hemodialīzes pacientam, kuram ir gastroenterīts un attīstās smaga plaušu slimība. J Nefrols. 2020;51:337-342.

6. Timmerman GM, Tahir MJ, Lewis RM, Samson D, Temple H, Forman MR. Uztura uzņemšanas pašpārvalde, izmantojot uzmanīgu ēšanu, lai uzlabotu uztura uzņemšanu personām ar agrīnas stadijas hronisku nieru slimību. J Behav Med. 2017;40:702-711.

7. Kalantar-Zadeh K, Moore LW. Uztura un diētas ietekme uz COVID{2}} infekciju un ietekme uz nieru veselību un nieru slimību pārvaldību. J Ren Nutr. 2020;30:179-181.

8. Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Liang WH, Ou CQ, He JX. Koronavīrusa slimības klīniskās īpašības 2019. gadā Ķīnā. N EnglJ Med. 2020;382:1708- 1720.

9. Zabetakis I, Lordan R, Norton C, Tsoupras A. COVID-19: iekaisuma saite un uztura nozīme iespējamā mazināšanā. Uzturvielas. 2020; 12:1466.

10. Vitale M, Masulli M, Calabrese I u.c. Vidusjūras reģiona uztura modeļa un tā sastāvdaļu ietekme uz sirds un asinsvadu riska faktoriem, glikozes kontroli un ķermeņa svaru cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu: reālās dzīves pētījums. Uzturvielas. 2018;10:1067.

11. Mafra D, Leal VO. Praktiska pieeja zema proteīna diētai Brazīlijā. BMC Nephrol. 2016;17:105.

12. Ikizler TA, Burrowes J, Byham-Gray L, et al. KDOQI uzturs CKD vadlīniju darba grupā. KDOQI klīniskās prakses vadlīnijas uzturam HNS: 2020. gada atjauninājums. AmJ Nieres Dis. 2020;76:S1-S107.

13. Burovs, Dž.D., Ramers, NJ. Kālija atdalīšana no bumbuļveida sakņu dārzeņiem, izskalojot. J Ren Nutr. 2006;16:304-311.

14. Burrowes, JD, Ramers NJ. Kālija satura izmaiņas dažādām kartupeļu šķirnēm pēc vārīšanas. J Ren Nutr. 2008;18:530-534.

15. Cupisti A, Kovesdy CP, D'Alessandro C, Kalantar-Zadeh K. Diētiskā pieeja recidivējošai vai hroniskai hiperkaliēmijai pacientiem ar pavājinātu nieru darbību. Uzturvielas. 2018;10:261.

16. Wijayaratne DR, Bavanthan V, Silva MVC, Nazar ALM, Wijewickrama ES. Zvaigžņu augļu nefrotoksicitāte: gadījumu sērija un literatūras apskats. BMC Nephrol. 2018;19:288.

17. Kalantar-Zadeh K, Joshi S, Schlueter R u.c. Augos dominējoša zema proteīna diēta konservatīvai hroniskas nieru slimības ārstēšanai. Uzturvielas. 2020;12:E1931.

18. Muscogiuri G, Barrea L, Savastano S, Colao A. Uztura ieteikumi COVID-19 karantīnai. EurJ Clin Nutr. 2020;74:850-851.

19. Cardozo LF, Pedruzzi LM, Stenvinkel P u.c. Uztura stratēģijas, lai modulētu iekaisuma un oksidatīvā stresa ceļus, aktivizējot galveno antioksidantu slēdzi Nrf2. Biochimie. 2013;95:1525-1533.

20. Alvarenga L, Salarolli R, Cardozo LFMF u.c. Kurkumīna papildinājuma ieviešanas ietekme uz iekaisuma transkripcijas faktoru ekspresiju hemodialīzes pacientiem: eksperimentāls randomizēts, dubultmaskēts, kontrolēts pētījums. Klins Nutr. 2020. gads; https://doi.org/10.1016/j.clnu.2020.03.007. Tiešsaistē pirms drukāšanas.

21. Cardozo L, Stockler-Pinto MB, Mafra D. Brazīlijas riekstu patēriņš modulē Nrf2 ekspresiju hemodialīzes pacientiem: izmēģinājuma pētījums. Mol Nutr Food Res. 2016;60:1719-1724.

22. Silveira MAD, Teles F, Berretta AA u.c. Brazīlijas zaļā propolisa ietekme uz proteīnūriju un nieru darbību pacientiem ar hronisku nieru slimību: randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums. BMC Nephrol. 2019; 20:140.

23. Mafra D, Borges N, Alvarenga L u.c. Uztura sastāvdaļas, kas var ietekmēt traucēto zarnu mikrobiotu hroniskas nieru slimības gadījumā. Uzturvielas. 2019; 11:496.

24. Kalantar-Zadeh K, Ward SA, Kalantar-Zadeh K, El-Omar EM. Ņemot vērā mikrobioma un uztura ietekmi uz SARS-CoV{5}} infekciju: nanotehnoloģiju lomas. ACS Nano. 2020;14:5179-5182.

25. Dhara D, Mohanty A. Zarnu mikrobiota un COVID{1}} iespējamā saikne un sekas. Virus Res. 2020;285:198018.

26. Sumida K, Molnar MZ, Potukuchi PK u.c. Aizcietējums un incidents CKD.J Am Soc Nephrol. 2017;28:1248-1258.

27. Sumida K, Yamagata K, Kovesdy CP. Aizcietējums CKD gadījumā. Kidney Int Rep. 2019;5:121-134.

28. Chakhtoura M, Napoli N, Fuleihan GEH. Mīti un fakti par D vitamīnu COVID-19 pandēmijas laikā. Vielmaiņa. 2020;109:154276.

29. Kima SB, YeomJS. Atbildiet uz C vitamīnu kā iespējamu COVID terapiju- 19. Inficējiet ķīmijterapiju. 2020;52:e26.

30. Messina G, Polito R, Monda V u.c. Diētas izgudrojuma funkcionālā loma COVID iznākuma uzlabošanā-19: darba hipotēze.IntJ Mol Sci. 2020;21:E3104.

31. Cardozo LFMF, Mafra D. Neaizmirstiet par cinku. Nephrol Dial Transpl. 2020;35:1094-1098.

32. Skalny AV, Rink L, Ajsuvakova OP, et al. Cinka un elpceļu infekcijas: COVID 19 perspektīvas. IntJ Mol Med. 2020;46:17-26.

33. ClinicalTrials.gov. Cinks. https://www.clinicaltrials.gov/ct2/results? cond5COVID-19&intr5 procenti 22Cinka procenti 22. Piekļuve 2020. gada 11. jūnijā.

34. Steinbrenner H, Al-Quraishy S, Dkhil MA, Wunderlich F, Sies H. Diētiskais selēns vīrusu un baktēriju infekciju adjuvantā terapijā. Adv Nutr. 2015;6:73-82.

35. maiņa, Taylor EW, Bennett K, Saad R, Rayman MP. Saistība starp reģionālo selēna statusu un ziņoto par COVID-19 gadījumu iznākumu Ķīnā. J Clin Nutr. 2020;111:1297-1299.

36. Slimību kontroles un profilakses centri. Četri soļi pārtikas nekaitīgumam: notīriet, atdaliet, pagatavojiet, atdzesējiet. https://www.cdc.gov/foodsafety/. apskatīts 2020. gada 11. jūnijā.

37. Pasaules Veselības organizācija. Covid-19 un pārtikas nekaitīgums: norādījumi pārtikas uzņēmumiem: pagaidu norādījumi. https://www.who.int/publications-detail/ covid-19-and-food-safety-guidance-for-food-businesses. Skatīts 2020. gada 30. maijā.

38. Li D, Zhao MY, Tan THM. Kas veido pārtikas izraisītu vīrusu: koronavīrusu salīdzināšana ar cilvēka norovīrusiem. Curr Opin Food Sci. 2020;42:1-7.

39. Uztura un diētikas akadēmija. Koronavīruss (COVID-19). https://www.eatright.org/coronavirus. Skatīts 2020. gada 30. maijā.

40. Slimību kontroles un profilakses centri. Būtisku uzdevumu veikšana. In: Coronavirus Dis 2019 (Covid-19). https://www.cdc.gov/ coronavirus/2019-ncov/daily-life-coping/essential-goods-services.html. Kā-COVID-19-izplatās. Skatīts 2020. gada 30. maijā.

41. Van der Sande M, Teunis P, Sabel R. Profesionālās un mājās gatavotas sejas maskas samazina elpceļu infekciju risku iedzīvotāju vidū. PLoS One. 2008;3:e2618