Ātruma selektīvās arteriālās griešanās marķēšanas marķējuma dinamikas izpēte nierēs
Mar 28, 2022
Kontaktpersona: Odrija Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-pasts:audrey.hu@wecistanche.com
Isabell K. Bones, et al
Mērķis:Ir ierosināta ātruma selektīva artēriju griešanās marķēšana (VSASL).nieruperfūzijaattēlveidošana, lai mazinātu plānošanas problēmas un arteriālā tranzīta laika (ATT) nenoteiktības ietekmi. VSASL gadījumā etiķešu ģenerēšana var mainīties asinsvadu kokā atkarībā no nogriešanas ātruma. Šeit mēs pētām marķējuma dinamiku un jo īpaši nieru VSASL ATT un salīdzinām to ar telpiski selektīvu impulsa artēriju spin marķēšanas paņēmienu, plūsmas mainīgās inversijas atgūšanu (FAIR).Metodes:Arteriālās griešanās marķēšanas dati tika iegūti 7 subjektiem, izmantojot brīvi elpojošu dubulto VSASL un FAIR ar pieciem pēcmarķēšanas aizkavi: 400, 800, 1200, 2000 un 2600 ms. VSASL mērījumi tika iegūti ar robežātrumiem 5, 10 un 15 cm/s, ar priekšējo-aizmugurējo ātruma kodēšanas virzienu. Kortikālās perfūzijas svērtais signāls, laika SNR, kvantificētsnierutika ziņots par asins plūsmu un artēriju tranzīta laiku.Rezultāti:Atšķirībā no FAIR,nieruVSASL jau uzrādīja diezgan augstu signālu agrākās pēcmarķēšanas aizkaves laikā visiem nogriešanas ātrumiem. Augstākais VSASL signāls un laika SNR tika iegūti ar nogriešanas ātrumu 10 cm/s pie pēcmarķēšanas aizkaves=800 ms, kas bija agrāk nekā FAIR pie 1200 ms. Uzstādītais ATT VSASL bija mazāks vai vienāds ar 0 ms, kas norāda uz ATT nejutīgumu, kas bija īsāks nekā FAIR (189 ± 79 ms, P < 0,05).="" visbeidzot,="" vidējais="">nieruasinisplūsma, kas mērīta ar robežātrumiem 5 cm/s (398 ± 84 ml/min/100 g) un 10 cm/s (472 ± 160 ml/min/100 g), bija līdzīga nieru asins plūsmai, ko mēra ar FAIR (441 ± 84). ml/min/100 g) (P > 0,05) ar labām korelācijām subjekta līmenī.Secinājums:Ātruma selektīvā artēriju spina marķēšana nierēs samazina ATT jutību, salīdzinot ar ieteicamo pulsējošās arteriālās griešanās marķēšanas metodi, kā arī ja tiek palielināts nogriešanas ātrums, lai samazinātu kustības izraisītu viltus marķēšanu. Tādējādi VSASL ir potenciāls kā laika ziņā efektīvai, viena laika punkta, brīvas elpošanas metodei.nieruperfūzijas mērījumi, neskatoties uz zemāku t SNR nekā FAIR.
ATSLĒGVĀRDIartēriju spin marķēšana, Bukstona līkne, FAIR, vairāku PLD ASL,nieruperfūzija, ātruma selektīva marķēšana
cistanche atsauksmes: uzlabo nieru darbību
1|IEVADS
Nieruperfūzija ir potenciāli vērtīgs rādītājsnierufunkciju,1, ko var attēlot neinvazīvi, izmantojot arteriālās spin marķēšanas (ASL) MRI.2,3 Artēriju spin marķēšana magnētiski iezīmē asins protonus, tādējādi radot endogēnu marķieri, un nav nepieciešama kontrastvielas ievadīšana. Tas padara to ļoti pievilcīgu pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, kuriem kontrastvielu lietošana nav vēlama un potenciāli bīstama. Nieru asins plūsmas (RBF) kvantitatīvās vērtības ir noderīgas diagnostikas nolūkos, lai novērotu perfūzijas izmaiņas laika gaitā klīniskajā praksē, kā arī klīniskajos pētījumos. Lai kvantitatīvi noteiktu perfūziju, ASL mērījumi ir jāpievieno modelim, kas apraksta asins marķējuma kinētiku un relaksācijas procesus laika gaitā.4 Modelim ir jāiesniedz vairāki parametri, kas vai nu jāpieņem, pamatojoties uz literatūrā sniegtajām vērtībām vai jānosaka ar papildu datiem. mērījumi. Neapšaubāmi vissvarīgākais parametrs ir arteriālās tranzīta laiks (ATT), kas ir laiks, kas nepieciešams, lai arteriālās asinis pārvietotos no marķēšanas vietas uz kapilāriem attēlotajos audos. ATT var atšķirties atkarībā no fizioloģiskā stāvokļa, kas saistīts ar vecumu un dzimumu vai patoloģiju (piemēram, nieru stenozi),5-7, un bez (vai nepareizi) ATT novērtēšanas RBF precizitāte samazināsies un, iespējams, novedīs pie traucētas interpretācijas. Parasti lietotās ASL metodes, kurās tiek izmantota telpiski selektīva asiņu marķēšana, būtībā ir ATT jutīgas, jo etiķete tiek izveidota vietā pirms attēlveidošanas tilpuma, kas pēc tam plūst uz mērķa audiem pirms ASL attēla nolasīšanas.8 Viens no vecākajiem Telpiski selektīvās ASL metodes, plūsmas mainīgās inversijas atgūšana (FLAIR) ASL,9 nesen tika ieteikta nieru perfūzijas mērīšanai.3
Plūsmas sensibilizēts ASL ir jaunāka pieeja, kas potenciāli var mazināt ATT efektus un var nodrošināt viena laika punkta ASL ar minimālu ATT traucējošo ietekmi.{2}} Līdz šim ir izstrādātas vairākas uz plūsmu balstītas ASL metodes, tostarp ātruma noteikšanas metodes. selektīvs ASL (VSASL).10,11,15 Šeit asinis ir piesātinātas, ja to plūsmas ātrums pārsniedz izvēlēto robežvērtību (VC). Izvēloties pietiekami zemu VC, etiķete tiek ģenerēta pat mazos asinsvados un līdz ar to arī attēlveidošanas tilpuma ietvaros, tādējādi samazinot ATT jutību. Vēl viena plūsmas sensibilizētā ASL priekšrocība ir tā, ka nav nepieciešama marķējuma plātnes novietošana, kas vienkāršo ASL izmeklējuma plānošanu, kas var būt sarežģīts nierēs. Līdz šim ar plūsmu jutīgi perfūzijas mērījumi ir pierādīti galvenokārt smadzenēs, 11, 13, 14, 16, 17 ar neseniem lietojumiem sirdī18, 19 un placentā.20, 21 Nesen mēs pētījām VSASL marķēšanas iespējamību nierēs. pie 1,5 T, un pierādīja, ka ar pareizi izvēlētiem VSASL secības parametriem var izvairīties no marķēšanas un atņemšanas artefaktiem (elpošanas) kustības dēļ, un tas parādīja VSASL iespējamībunieruperfūzijamērījumi.22 Tā kā zems VC elpošanas kustības klātbūtnē var izraisīt kustīgu audu nepareizu marķējumu, nierēm ir ieteicams augstāks VC nekā, piemēram, smadzenēm (≈ 2 cm/s) ar ātrumu kodēšanas virzienu. perpendikulāri primārajam elpošanas kustības virzienam.11,22 Izmantojot VSASL ar šiem atbilstošajiem nieres skenēšanas parametriem, marķējuma priekšpuse tomēr var tikt novirzīta uz augšu asinsvadu kokā, potenciāli atkārtoti ieviešot ATT jutību. Tāpēc ir svarīgi raksturot ASL signāla attīstību, lai pārbaudītu, cik ATT jutīgs VSASL ir nierēs.
Šajā pētījumā mēs pētījām brīvas elpošanas etiķetes dinamikunieruVSASL un salīdzināja to ar ieteicamo telpiski selektīvo impulsu ASL tehniku FAIR, iegūstot ASL datus vairākos laika punktos. Turklāt mēs novērtējām ATT jutībunieruVSASL dažādiem VC iestatījumiem. Visbeidzot, mēs salīdzinājām RBF vērtības, kas iegūtas no vairāku laika punktu atbilstības, starp VSASL un FAIR.
cistanche pulveris: nieru slimību ārstēšana
2|METODES
Šo pētījumu apstiprināja vietējā iestāžu pārskata padome. Pirms eksāmena no visiem subjektiem tika iegūta rakstiska informēta piekrišana.
2.1|Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas
Šis pētījums tika veikts ar 1,5 T klīnisko skeneri (Ingenia; Philips, Amsterdama, Nīderlande), izmantojot 28-elementu fāzēta masīva uztvērēja spoli. Visi ASL skenējumi tika iegūti ar viena šāviena gradienta atbalss EPI 2D nolasījumu koronālā orientācijā ar 80 × 81 iegūšanas matricu, EPI koeficientu 55 ar pēdas-galvas fāzes kodējumu, paralēlās attēlveidošanas koeficientu 1,5 (SENSE), apvērsuma leņķis 90º, iegūtais vokseļa izmērs ir 3 × 3 × 6 mm un fāzes kodēšanas joslas platums 30,9 Hz/pikselis. B0 shēmošana tika veikta visam FOV 244 × 244 mm. Gar nieru garo asi tika iegūta viena koronāli slīpa šķēle, lai samazinātu kustību cauri plaknei elpošanas dēļ; pašreizējam pētījumam tika izvēlēta vienas slāņa iegūšana, lai nodrošinātu mērījumu precīzi noteiktā laika punktā, lai gan vairāku slāņu nolasīšana ir vienlīdz iespējama nolasīšanas iespēja. FAIR iegūšanai tika rūpīgi izslēgta lejupejošā aorta no selektīvās inversijas plātnes (papildinformācijas attēls S5). Tauku nomākšanai tika izmantots spektrāli selektīvs daļējas inversijas impulss, un piesātinājuma plāksnes tika novietotas augstākas un zemākas par attēlveidošanas tilpumu, lai nomāktu nevēlamu signāla novirzi. Visiem VSASL ieguvumiem tika ievietota atkopšanas aizkave 3500 ms, lai nodrošinātu svaigu asiņu ieplūšanu pirms nākamā marķēšanas impulsa (1. attēls).
1.A ATTĒLS. Ātruma selektīvās arteriālās griešanās marķēšanas (VSASL) secības laiks vienam atkārtojuma laikam (TR). Ātruma selektīvajam (VS) marķēšanas modulim secības sākumā seko pēcmarķēšanas aizkave (PLD), kuras laikā tika piemērotas divas neselektīvas (NS) inversijas fona slāpēšanai, un tieši pirms attēla iegūšanas (Acq), tika izmantots otrs VS modulis. Ņemiet vērā, ka otrais VS modulis ir saistīts ar attēla iegūšanas moduli un attiecīgi mainās ar PLD. Secība beidzas ar pēcpiesātinājuma impulsu, lai novērstu atlikušo magnetizācijas modulāciju turpmākajiem mērījumiem. B, plūsmas mainīgās inversijas-atkopšanas (FAIR) secības laiki vienam TR. Pirms FAIR marķēšanas moduļa tika piemērots priekšpiesātinājuma impulss un pēc tam. PLD laikā tika izmantoti divi neselektīvi inversijas impulsi, kam sekoja attēla iegūšana. Piezīme. Diagrammas hronometrāžas nav mērogā
Fona signāls tika nomākts, izmantojot divus hiperboliskos sekanta inversijas impulsus, kas tika veikti pēc marķēšanas. Fona slāpēšanas (BGS) inversijas impulsa laiki tika pielāgoti katrai pēcmarķēšanas aizkavei (PLD), lai sasniegtu ne vairāk kā 90 procentu nieru signāla nomākšanu, pamatojoties uz Bloch simulācijām, kas veiktas MATLAB (2019. b. izlaidums; The MathWorks, Natick, MA), ņemot vērā nieres T1 vērtības no literatūras 1057-1183 ms garozā un 1389-1573 ms smadzenēs.23 Tika pieņemts, ka BGS inversijas efektivitāte ir 0,95 (ti, 5 procentu zudums). ASL signāls) katram izmantotajam BGS impulsam.
2.2|Ātruma selektīva etiķetes sagatavošana
VSASL gadījumā asins marķējums tiek ģenerēts, izmantojot kustību sensibilizējošus gradientus. Etiķetes stāvoklī ātruma selektīvais (VS) modulis ietver tos kustību sensibilizējošus gradientus, kas piesātinās spinus, kas plūst ātrāk par nogriešanas ātrumu VC, turpretim kontroles stāvoklī kustību sensibilizējošie gradienti ir izslēgti un asins magnetizācija saglabājas. neskarts.11 Duālā VSASL gadījumā tieši pirms attēla nolasīšanas tiek izmantots otrs VS modulis, kuram ir iespējoti vienādi plūsmas sensibilizējoši gradienti gan vadības, gan etiķetes stāvoklī, kas novērš asins signālu ar v > VC un tādējādi noņem signālu. no lielajām vēnām un artērijām.11 Abi VS moduļi vājinās VSASL signālu T2 relaksācijas un difūzijas svēršanas dēļ, kas jāņem vērā kvantitatīvā noteikšanā.11,22
Sekvences sākumā attēlveidošanas apgabalam tika pielietoti 4 ūdens ierosmes tehnikas (WET) piesātinājuma impulsi24 (ko sauc par pēcsaturāciju), lai novērstu atlikušo magnetizācijas modulāciju no iepriekšējiem mērījumiem. Pēcpiesātinājumam sekoja fiksēta atkopšanas aizkave 3, 5 sekundes, lai katram mērījumam būtu vienāda sākuma magnetizācija.
2,3|Plūsmas pārmaiņus inversijas-atkopšanas etiķetes sagatavošana
Plūsmas mainīgās inversijas-atkopšanas marķēšana tika ieviesta, kā aprakstīts iepriekš.25 Īsumā, kontroles stāvoklī tiek izmantota plātņu selektīva inversija, kas satur attēlveidošanas šķēli, un neselektīva inversija tiek izmantota etiķetes stāvoklī. Gan selektīvajai, gan neselektīvajai inversijai tika izmantots adiabātiskās frekvences nobīdes koriģētais inversijas impulss (FOCI).26,27 Lai samazinātu signālu atšķirības, ko izraisa selektīvo un neselektīvo FOCI impulsu inversijas profila atšķirības, priekšpiesātinājums, izmantojot WET, un pēcsaturācija, izmantojot vienu 90 grādu impulss tika piemērots attēlveidošanas reģionam tieši pirms un pēc inversijas impulsa. Selektīvā inversijas plāksne bija par 10 mm platāka nekā šķēles biezums.
2,4|Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas eksperimenti
Papildus galvenajiem eksperimentiem mēs vispirms noteicām difūzijas svēruma un virpuļstrāvu ieguldījumu VSASL signālā agarozes fantomā, īpaši koncentrējoties uz ieguvēm ar īsu PLD. (Sīkāku informāciju par metodēm un rezultātiem skatiet papildinformācijā.)
7 veseliem indivīdiem (vecums 23-34, 2 vīrieši) VSASL un FAIR nieru ASL dati tika iegūti brīvas elpošanas laikā. Secību diagrammas ir parādītas 1. attēlā. Abām ASL metodēm mērījumi tika veikti piecos laika punktos (PLD=400, 800, 1200, 2000, 2600 ms). VSASL signāla līknes tika atlasītas trīs dažādiem nogriešanas ātrumiem: 10 cm/s (VSASL10), kas, kā pierādīts, ierobežo viltus marķēšanu, kas izriet no lielas nieres kustības, 22 un 5 cm/s un 15 cm/s ( VSASL5 un VSASL15, attiecīgi). Nogriešanas ātruma izmaiņas tika panāktas, palielinot tikai gradienta stiprumu, saglabājot nemainīgu efektīvo VS moduļa ilgumu 50 ms. Lai samazinātu viltus marķēšanas risku, VSASL plūsmas sensibilizējošie gradienti tika piemēroti priekšējā-aizmugurējā virzienā.22 Fona slāpēšanas inversijas-impulsa laiki ir norādīti 1. tabulā.
Dati par katru PLD tika iegūti atsevišķos ieguvumos, kas sastāvēja no 13 marķējuma un kontroles pāriem. Protokols tika sakārtots komplektos, kas saturēja visus PLD konkrētai ASL tehnikai (vai VC iestatījumam), kā arī atsevišķi iegūtu M0 attēlu. Kopu secība, kā arī iegūšanas secība dažādos PLD komplektā tika nejauši mainīta starp subjektiem. T1 kartēšana tika veikta vienu reizi, protokola beigās. M0 attēls, būtībā FAIR/VSASL skenēšana bez ne marķējuma, ne BGS impulsiem, tika iegūts ar trīs atkārtojumiem, kas pēc pārkārtošanas tika aprēķināti vidēji, lai uzlabotu SNR. VSASL gadījumā M0 attēls tika iegūts, iekļaujot VS etiķetes RF impulsus, bet ar atspējotiem kustību jutīguma gradientiem, lai panāktu līdzīgu T2 svērumu kā ASL atņemšanas attēlos. T1 karte tika iegūta, izmantojot ciklu daudzslāņu inversijas-atkopšanas secību28 ar 11 inversijas laikiem, kas tika izmantota nieru reģiona segmentācijai, kā arī lai nodrošinātu vokseļu T1 vērtības perfūzijas kvantitatīvai noteikšanai.
2,5|Datu analīze
Attēlu apstrāde un analīze tika veikta, izmantojot pielāgotus skriptus programmā MeVisLab (versija 2.8.2; MeVis Medical Solutions, Brēmene, Vācija).
Retrospektīvā kustības korekcija tika veikta, izmantojot Elastix rīkkopu29 ar B-splaina interpolatoru, adaptīvu stohastiskā gradienta nolaišanās optimizētāju un B-splaina kaudzes transformāciju. Krusta kontrasta reģistrācijas problēmas, ko ieviesa BGS, un parametru atšķirības starp sekvencēm tika ņemtas vērā, izmantojot uz galveno komponentu analīzi balstītu grupu metriku.30 Kustības korekcija tika piemērota katrai nierei atsevišķi. Uz M0 attēla manuāli tika uzzīmētas veselas nieru kontūras. Pirms reģistrācijas attēli tika apgriezti līdz nieres izmēram, lai samazinātu apstrādes laiku.
Voxel-wise T1 relaksācijas laiks tika aprēķināts, pielāgojot monoeksponenciālo atkopšanas funkciju 11 inversijas atkopšanas attēlu intensitātei. Katram subjektam iegūtā T1 karte tika izmantota, lai pēc tam segmentētu visu interesējošo nieru reģionu trīs reģionos: garozā, smadzenēs un citos (ieskaitot nieru savākšanas sistēmu un vēnas). Segmentācijas tika veiktas, izmantojot Otsu metodi, uz intensitāti balstītu sliekšņa pieeju31 ar manuālu sliekšņa pielāgošanu, pamatojoties uz intensitātes histogrammu, kur nepieciešams. Lai turpmākās analīzes laikā izvairītos no daļēja apjoma efektiem, nieru reģioni tika erodēti, izmantojot 2 × 2 kodolu (2. attēls).
2. ATTĒLS A, T1 karte ar 1 reprezentatīvu subjektu. B Visa interesējošā nieres reģiona pārklājums, kas segmentēts garozā (zaļš), medulā (sarkanā krāsā) un pārējā daļā (dzeltenā krāsā). C, kortikālā reģiona pārklājums pirms un (D) pēc erozijas
Ārējo vērtību noraidīšana tika piemērota reģistrētajiem etiķetes kontroles pāriem pēc atņemšanas. Atņemšanas (ΔM) tika iekļautas tikai turpmākai analīzei, ja > 80 procentiem (empīriski izvēlēts slieksnis) vokseļu nierēs bija mazāka par ±2 SD no vidējās vokseļu vērtības kopējo atkārtojumu skaita. Līdz ar to tika noņemtas papildu novirzes viltus marķējuma dēļ. Atlikušajiem atņemšanas attēliem tika noteikts atkārtojumu vidējais rādītājs un dalīts ar atbilstošo M0, lai normalizētu, iegūstot normalizētus ar perfūziju svērtus attēlus. Ģenerētās etiķetes dinamiskā uzvedība tika novērtēta, aprēķinot perfūzijas svērto signālu (PWS=ΔM/M0 × 100 procenti), kas aprēķināts vidēji gar kortikālajiem vokseļiem abās nierēs katram PLD. Turklāt izmērītā PWS ar VSASL tika kompensēta par T1 samazināšanos, dalot ar e-t∕T1, izmantojot asiņu T1 ar 1350 ms,32, lai atvieglotu etiķešu uzkrāšanās analīzi un pamatā esošās etiķetes dinamikas atšķetināšanu. Turklāt tika ziņots par vidējiem laika SNR (t SNR) vispārējiem garozas vokseļiem un aprēķināti kā attiecība starp vidējo perfūzijas svērto signālu laikā (μΔM) un laika SD (σΔM): t SNR=μΔM/σΔM .
Kvantitatīvās analīzes veikšanai kortikālās PWS kartes tika izlīdzinātas, lai samazinātu troksni un stabilizētu modeļa piemērotību. Gausa kodols ar 1-cm SD tika īpaši piemērots vokseļiem garozas maskā, izmantojot normalizētu konvolūciju, lai izslēgtu ieguldījumu no vokseļiem ārpus maskas. Pēc tam tika aprēķināts vokseļu RBF (ml/min/100 g) un ATT (ms), multi-PLD datiem iekļaujot Bukstona vispārējo kinētisko modeli impulsa ASL 4 ar VSASL modifikācijām, ņemot vērā signāla ieguldījumu no difūzijas svēruma un otra VS (drupinātāja) moduļa pielietošana, kā aprakstīts iepriekš (2. vienādojums).22
Saskaņā ar standarta kinētisko modeli VSASL signāla dinamiku var aprakstīt trīs fāzēs:
FAIR kvantitatīvai noteikšanai tika izmantoti šādi Bukstona modeļa vienādojumi:
kurBGSir BGS inversijas efektivitāte (0.95); dual ir mērogošanas termins, lai koriģētu signāla vājināšanos, ko izraisa otrā moduļa lietojumprogramma ar e(−b ⋅ADCnieres) ⋅ VS, 22 kur b ir gradienta shēmas b vērtība (atšķiras atkarībā no VC); un ADCkidney ir audu ADC 2,26 ⋅ 1{{10}}−3 mm2 /s.33 Adiffffusion vērtība koriģē paredzamo difūzijas pavājināšanos etiķetes stāvoklī, un QP(t) ir bezdimensijas termins. kā noteikts Buxton et al 3. vienādojumā.4 Iegūtās ΔM no vairākiem PLD, M0 un T1 audu vērtībām tika nodrošinātas atbilstošajam divu nodalījumu modelim kopā ar pieņemtajām vērtībām no literatūras arteriālo asiņu T1 pie 1,5 T no 1350 ms .32 λ ir audu un asiņu sadalījuma koeficients 0,9 ml/g,34 unGODĪGSir marķēšanas efektivitāte FAIR ({0}}.95). M0t ir audu līdzsvara magnetizācija. VS marķēšanas efektivitāti VS nosaka T2 samazināšanās marķēšanas laikā,VS{{0}} e−TEVS∕T2b, 11 kur TEVS ir viena VS moduļa ilgums un T2b ir arteriālo asiņu T2 (290 ms pie 1,5 T).35 Kā mēs ieguvām savus M0 attēlus ar diviem VS moduļiem, ar RF impulsiem, bet bez kustību jutīgiem gradientiem, tie tika vājināti2VS, atceļot šo faktoru vienādojumos 1-3. Mūsu ieviešanā PLD bija līdzvērtīgs t vienādojumos 1-5. Tas attiecas arī uz VSASL, jo mēs ievietojām attēlveidošanas moduli tieši aiz otrā VS moduļa. Tāpēc, kā tas ir ierasts arī FAIR, bolus ilgums (BD) VSASL attiecas uz marķētā bolusa maksimālo apjomu laikā, kas tika izveidots asinsvadu sistēmā.
Lai stabilizētu montāžas procesu, piemērotībai tika noteikti brīvo parametru ierobežojumi. Svarīgi, ka šie ierobežojumi atšķīrās no ATT un RBF noteikšanas. Lai atbilstu ATT, ierobežojumi tika iestatīti no −400 ms līdz 1000 ms, lai varētu rasties negatīvi ATT, kas var rasties (piemēram, trokšņa dēļ), kā paredzēts VSASL. Lai pielāgotos šiem negatīvajiem ATT, atbilstības augšējais BD ierobežojums tika iestatīts uz 3600 ms, kas ir lielāks nekā mūsu pēdējais PLD. Tomēr VSASL kinētiskais modelis4 vienādojumos 1-3 nodrošina identisku ΔM (PWS) ATT < 0="" kā="" att="0," un="" negatīvu="" att="" pieļaušana="" rbf="" saderībā="" radītu="" kļūdainas="" rbf="" vērtības;="" lasītājs="" ir="" norādīts="" papildinformācijas="" attēlā="" s6,="" lai="" ilustrētu="" bukstona="" kinētisko="" modeli="" citam="" att="" režīmam.="" tādējādi="" rbf="" montāžai="" att="" vērtības="" tika="" ierobežotas="" līdz="" 0="" ms,="" un="" augšējā="" bd="" robeža="" tika="" iestatīta="" uz="" mūsu="" pēdējo="" mērījumu="" punktu="" 2600="" ms.="" katram="" subjektam="" tika="" noteiktas="" atbilstības="" parametru="" rbf="" un="" att="" kopējo="" garozas="" vokseļu="" vidējās="" vērtības,="" un="" tika="" ziņots="" par="" vidējām="" vērtībām="" visiem="" subjektiem.="" pielāgotās="" bd="" vērtības="" netiek="" ziņots="" īsa="" novērošanas="" loga="" (0-2600="" ms)="" un="" mazāk="" pamanāmu="" vsasl="" signāla="" līknes="" iezīmju="">
Visas statistiskās analīzes tika veiktas, izmantojot GraphPad Prism 8 versiju 8.0.1(244) operētājsistēmai Windows (GraphPad Software, Sandjego, CA). Atšķirības atbilstības parametros RBF un ATT starp ASL metodēm un VSASL VC tika pārbaudītas, izmantojot pāra Frīdmena vai Vilkoksona testus ar nozīmīguma līmeni 0,05 un korekciju vairākiem salīdzinājumiem.
cistanche deserticola ekstrakts: nieru slimību ārstēšana
3|REZULTĀTI
Fantoma eksperimenti apstiprināja, ka virpuļstrāvas efektu un difūzijas pavājināšanās ieguldījums VSASL signālā bija niecīgs (<0.02% of="" δm).="" (see="" the="" supporting="" information="" for="" detailed="">
Nepareiza marķēšana, kā aprakstīts iepriekšējā literatūrā22, tika novērota tikai ar VC=5 cm/s 3 no 7 subjektiem ar attiecīgi vienu, diviem un četriem ietekmētiem atkārtojumiem; ietekmētie atņemšanas attēli tika identificēti un noraidīti no analīzes, izmantojot ārēju noraidīšanas procedūru.
Ar visām ASL metodēm visiem subjektiem tika iegūti perfūzijas svērtie attēli ar skaidru kortiko-medulāru kontrastu. Tas ir parādīts 1 subjektam 3. attēlā, parādot ar nieru perfūziju svērtus attēlus, kas iegūti brīvas elpošanas laikā, izmantojot VSASL ar dažādiem nogriešanas ātrumiem, kā arī ieteicamo telpiski selektīvo FAIR. FAIR kopējais PWS bija augstāks nekā signāls, kas izmērīts ar VSASL, neatkarīgi no nogriešanas ātruma, ko var izskaidrot ar marķēšanu ar inversiju FAIR un piesātinājumu VSASL.
3. ATTĒLS Viena subjekta viena slāņa perfūzijas svērtie attēli (ΔM/M0) tika iegūti piecos dažādos laika punktos, izmantojot FAIR (A), VSASL5 (B), VSASL10 (C) un VSASL15 (D). . Mērogošana starp metodēm tika saglabāta nemainīga, lai atvieglotu signāla intensitātes salīdzināšanu
4. attēlā parādītas grupas vidējās garozas PWS līknes visām ASL metodēm pirms (4.A attēls) un pēc (4.B attēls) T1 kompensācijas, kā arī lineāra atbilstība pirmajiem laika punktiem (4.C attēls). Priekšmeta līmeņa rezultātiem lasītājam ir sniegta atsauce uz papildinformāciju S4. attēlā. Kvalitatīvi mēs novērojām, ka pie t=400 ms VSASL līknes sākas daudz tuvāk to maksimuma signālam (VSASL5=63 procenti un VSASL{{10}} procenti) nekā FAIR (34 procenti). ). VSASL15 PWS līkne visos laika punktos bija zemāka par līknēm ar zemākiem VC. Maksimālā maksimālā PWS, ko rada plūsmas piesātinājums, tika novērota VSASL10 pēc aptuveni 800 ms ar PWS 3,35 ± 0,83 procenti. FAIR gadījumā, izmantojot selektīvo inversiju, maksimālā PWS tika novērota vēlāk, aptuveni pēc 1200 ms, ar 5,98 ± 0,70 procentiem.
Tāda pati tendence tika novērota attiecībā uz t SNR. Maksimālais t SNR, ko ģenerē plūsmas piesātinājums, tika atrasts VSASL10 ar 1,37 ± 0.33, kam sekoja VSASL5 ar 1,26 ± 0.26 un VSASL15 ar 0 .82 ± 0.29. Izmantojot FAIR metodi, ar selektīvu inversiju tika iegūts kopumā augstākais t SNR 3,30 ± 0,72.
Pēc T1 kompensācijas FAIR PWS līkne stipri lineāri palielinājās visā izmērīto laika punktu diapazonā (4.B attēls). VSASL PWS līknes palielinājās, līdz to maksimālais signāls tiek sasniegts pie 800 ms vai 1200 ms; pēc pīķa tie saplacinājās. Šī forma liecina par īsāku BD un/vai īsāku ATT VSASL nekā FAIR, jo tika novērots, ka signāla uzkrāšanās apstājas VSASL pie garākiem PLD. Turklāt šķita, ka visām VSASL signālu līknēm nulles šķērsojums ir tuvu sākuma punktam (4.B, C attēls) vai negatīvā diapazonā, norādot uz etiķetes ģenerēšanu audos, turpretim FAIR gadījumā nulles krustojums ir vēlākā punktā. pozitīvais diapazons, kas norāda uz etiķetes veidošanos tālāk no mērķa audiem.
4. ATTĒLS A. Grupas vidējās arteriālās griešanās marķēšanas (ASL) signālu līknes, kuru pamatā ir garozas vokseļi, kas iegūti VSASL5 (zelts), VSASL10 (melns) un VSASL15 (brūns) un FAIR (punktēts, pelēks). B, pēc T1 kompensācijas VSASL15 maksimums ir redzams aptuveni pēc 1200 ms (oranža bultiņa), kas norāda uz signāla uzkrāšanos. C, lineārās regresijas atbilstība augšupvērstā T1-kompensētā perfūzijas svērtā signāla (PWS) vērtībām atbilstoši ASL tehnikai. VSASL līknes šķērso x asi uz negatīvās laika ass, bet FAIR šķērso nulli pozitīvajā laikā t
Kvantitatīvie rezultāti no vairāku PLD ASL datu pielāgošanas FAIR un VSASL vienādojumiem 1-5 parāda grupas vidējo kortikālo ATT VSASL mazāku par 0 ms neatkarīgi no VC (5. attēls un 2. tabula) ( P > 0,05). Pozitīvu ATT trūkums attiecībā uz VSASL norāda uz marķējuma veidošanos mērķa audos vai to iekšpusē, un tas apstiprina hipotēzi par ATT nejutīgumu. Turpretim attiecībā uz FAIR tika konstatēts pozitīvs grupas vidējais kortikālais ATT 189 ± 79 ms, kas ir lielāks nekā VSASL visiem VC (5. attēls) (P < 0,05).="" šie="" kvantitatīvie="" att="" rezultāti="" atbilst="" mūsu="" iepriekšējiem="" kvalitatīvajiem="" novērojumiem,="" kuru="" pamatā="" ir="" pws="">
Sakarā ar zemo t SNR pie vēlīnām PLD un īso novērošanas logu (0-2600 ms), kvantitatīvās BD vērtības nesniedza uzticamu mērījumu, kas apstiprinātu īsāka BD kvalitatīvu novērojumu VSASL nekā FAIR gadījumā.
5. ATTĒLS Vidējais kvantitatīvs garozas artēriju tranzīta laiks (ATT) individuālā līmenī (N=7) FAIR un VSASL ar robežātrumiem 5 cm/s, 10 cm/s un 15 cm/s (VSASL5, VSASL10). un VSASL15), kas izriet no vairākām PLD atbilstībām. VSASL grupas vidējie ATT ir negatīvi, savukārt FAIR ir pozitīvs ATT. Zilas līnijas norāda vidējo un SD
Grupas vidējās kortikālās RBF vērtības: 441 ± 84 ml/min/100 g FAIR, 398 ± 84 ml/min/100 g VSASL5 un 472 ± 84 ml/min/100 g. Tika konstatēts 160 ml/min/100 g VSASL10 (6.A attēls un 2. tabula), bez būtiskas atšķirības (P > 0,05). VSASL15 tika konstatēta zemāka grupas vidējā kortikālā RBF vērtība 308 ± 84 ml/min/100 g (P < 0,05).="" rbf="" korelācijas="" analīze="" (6.b="" attēls)="" starp="" fair="" un="" vsasl="" ar="" dažādiem="" vc="" uzrādīja="" labu="" korelāciju="" individuālā="" līmenī,="" ko="" apstiprina="" lineārās="" regresijas="" r2="" vērtības="" 0,71="" vsasl5,="" 0,80="" vsasl10="" un="" 0,61="" vsasl15="" (visas="" attiecībā="" uz="" vsaslfair).="">
6.A ATTĒLS. Vidējā kvantitatīvā garozas nieru asins plūsma (RBF) individuālā līmenī (N=7) FAIR un VSASL ar robežātrumiem 5 cm/s, 10 cm/s un 15 cm/s (VSASL5) , VSASL10 un VSASL15), kas izriet no vairākām PLD atbilstībām. Zilas joslas norāda vidējo un SD. B, korelācijas diagrammas ar lineārām regresijas līnijām (melnām) garozas RBF vērtībām, kas izmērītas ar FAIR un VSASL robežvērtībām 5 cm/s, 10 cm/s un 15 cm/s. Identitātes līnijas ir parādītas punktētās pelēkās līnijās
cistanche deserticola priekšrocības: novērš nieru mazspēju
4|DISKUSIJA
In this study, we investigated the label dynamics of quantitative VSASL in the kidney and compared those with spatially selective FAIR ASL at 1.5 T. We found that ASL label dynamics in the kidney differed between spatially selective FAIR and flow-sensitive VSASL (Figure 3). The VSASL technique generated a relatively high signal already at the shortest PLD, which indicates label generation closer to tissue, and correspondingly a shorter ATT was found for VSASL than for FAIR, for all cutoff velocities studied (Figure 4A). Additionally, quantified VSASL ATT was ≤ 0 ms for all cutoff velocities, supporting ATT insensitivity also for the higher cutoff velocities (>10 cm/s), kas iepriekš ir pierādījuši, ka ļauj izvairīties no (elpošanas) kustības traucējumiem VS marķējumā nierēs brīvas elpošanas iegūšanas laikā. Pēc T1 kompensācijas VSASL tika novērota perfūzijas signāla palielināšanās virzienā uz maksimumu pie 800-1200 ms (4.B attēls), kas apstiprina, ka mēs patiešām mērījām etiķetes uzkrāšanos. Rezultāti parādīja, ka absolūtais signāla stiprums, kā arī t SNR mainījās atkarībā no nogriešanas ātruma, un maksimālā PWS un t SNR bija maksimālā VSASL10 (3. attēls). T1-kompensētās līknes liecina par īsāku BD VSASL nekā FAIR; tomēr tas vēl ir jāapstiprina kvantitatīvi. Visbeidzot, VSASL kvantitatīvās RBF vērtības ar robežātrumiem 5 cm/s un 10 cm/s uzrādīja labu korelāciju ar RBF, kas izmērīts, izmantojot FAIR.
Iepriekšējie FAIR marķējuma dinamikas pētījumi nierēs ziņoja par vidējo ATT diapazonā no 110 ms līdz 500 ms36,37, kā arī par maksimālo signālu aptuveni 1400 ms,37 kas ir līdzīgs šī pētījuma novērojumiem ar ATT apmēram 200 ms un maksimums aptuveni 1200 ms. Salīdzinājumam, vidējās ATT vērtības, par kurām ziņots pseido-nepārtrauktam ASL ar marķējumu virs nierēm, ir robežās no 700 ms līdz 1230 ms.36,37 Līdz šim pieredze ar VSASL un tā marķējuma dinamiku nierēs ir ierobežota. Tomēr smadzenēs VSASL pētījums ar mazāku robežātrumu aptuveni 2 cm/s parādīja arī vidējā VSASL signāla nejutīgumu pelēkajā vielā pret arteriālās tranzīta kavēšanās efektiem, ar augstu signālu jau agrīnos laika punktos, kam ātri sekoja maksimuma signāls un ātrs signāla samazinājums uzreiz pēc maksimuma.13 Turklāt šis pētījums parādīja arī impulsa ASL etiķetes dinamiku ar lielāku tranzīta aizkavi un vēlāku maksimumu, salīdzinot ar VSASL; līdz ar to mūsu atklājumi nierēs lielā mērā atbilst šiem atklājumiem smadzenēs.
VC vērtība kvalitatīvi un kvantitatīvi ietekmēja etiķetes dinamiku. Pirmkārt, VC=15 cm/s PWS signāls visos laika punktos bija zemāks nekā citiem pētītajiem VC, kas arī atspoguļojās RBF vērtībā, kas bija zema salīdzinājumā ar VC=5 cm/ s un 10 cm/s, un GODĪGS. Mēs izvirzām hipotēzi, ka tas atspoguļo ierobežoto asins tilpumu, kas plūst ar ātrumu, kas pārsniedz 15 cm / s priekšējā un aizmugurējā virzienā, vismaz sirds cikla laikā. Smadzeņu VSASL literatūrā šīs signālu lieluma atšķirības jau ir attiecinātas uz izmaiņām asins krājumā, kas ir apzīmēts kā VC funkcija. 38 Tāpat miokardā ir novērota ASL signāla samazināšanās ar augstāku VC (10-40 cm/s).18
Interesanti, ka pie 800 ms mēs novērojām nemainīgi augstāku signālu VSASL10 nekā VSASL5. Precīzs šī novērojuma iemesls joprojām nav skaidrs, bet tas varētu būt saistīts ar asinsvadu orientāciju attiecībā pret plūsmas kodēšanas gradientu (īpaši marķētās bolus priekšējās daļas tuvumā) un/vai ātruma selektīvās ietekmes neatbilstību. piesātinājums asins plūsmas ātruma sadalījumam marķēšanas laikā (pirmais VS modulis) un drupināšanas stāvoklī (otrais VS modulis).
Mēs ieguvām salīdzinoši augstas kortikālās RBF vērtības (441 ± 84 ml / min / 100 g FAIR un 472 ± 160 ml / min / 100 g dubultā VSASL10), salīdzinot ar iepriekš ziņotajām vidējām kortikālajām RBF vērtībām, kas svārstās no 195 līdz 362 ml / min. /100 g, mērot, izmantojot FAIR,37,39-41 158-410 ml/min/100 g, izmantojot pseido-nepārtrauktu ASL, 2,37 un 264 ± 34 ml/min/100 g, izmantojot dubulto VSASL.22 Tomēr var būt vairāki faktori. Šeit bija nozīme: atšķirības VSASL secības iestatījumos, piemēram, ātruma kodēšanas virziens un nogriešanas ātrums, BGS pielietojums, nobīdes noteikšana, kustības korekcija, kā arī kinētiskā modeļa izvēles parametru inicializācija un ierobežojumi. Svarīgs faktors ir interesējošā garozas reģiona definīcija, kas mūsu pētījumā tika veikta diezgan stingri, lai nodrošinātu garozas vērtības, kuras relatīvi neietekmē daļējs tilpums ar medulām vai fonu.
Turklāt visiem VSASL eksperimentiem vidējais ATT bija negatīvs. Par negatīvām ATT tika ziņots arī iepriekšējā pētījumā, kurā tika iekļauti vairāku PLD VSASL dati smadzenēs, 13 kas šīs negatīvās vērtības attiecināja uz troksni. Mēs atbalstām hipotēzi, ka troksnis veicina negatīvus ATT, jo īpaši tāpēc, ka novērojām, ka ar samazinātu PWS VSASL15 (ti, zemāko t SNR), ATT bija negatīvāks. Pozitīvu ATT neesamība VSASL apstiprina tā ATT nejutību, kas tika novērota arī augstākiem VC, tādējādi attaisnojot augstāku VC izmantošanu nieru perfūzijas mērījumiem, bez kustības izraisītas viltus marķējuma.
Šajā darbā netika ziņots par uzstādītajām BD vērtībām, jo mēs pieredzējām, ka zemais t SNR un iegūto PLD diapazons ierobežo to precizitāti. Tam nevajadzētu ietekmēt RBF kvantitatīvo noteikšanu, ja PLD < bd,="" un="" mēs="" pieņemam,="" ka="" atbilstības="" gadījumā="" ir="" att="0." bd="" ir="" noenkurots="" līknes="" vēlākajās="" daļās,="" ap="" un="" daudz="" pēc="" maksimuma,="" ko="" visvairāk="" ietekmē="" zemais="" t="" snr="" t1="" samazināšanās="" dēļ.="" lai="" gan,="" pamatojoties="" uz="" mūsu="" kvalitatīvajiem="" rezultātiem,="" šķiet,="" ka="" vsasl="" bd="" ir="" īsāks="" par="" fair="" bd="" (4.a="" attēls),="" jo="" vsasl="" līkņu="" signāls="" samazinās="" pēc="" maksimuma="" (salīdzinājumā="" ar="" fair).="" pat="" pēc="" t1="" kompensācijas="" 4.b="" attēlā,="" vsasl="" līknes="" neseko="" lineāram="" pieaugumam,="" salīdzinot="" ar="">
Zemāks t SNR VSASL nekā FAIR (piesātinājums pret inversiju) 11, 13, 16 var ietekmēt piemērotības stabilitāti un līdz ar to radīt lielāku atkarību no brīvās atbilstības parametru ATT un BD ierobežojumiem. Ņemot vērā, ka mēs konsekventi mērījām maksimālo PWS pie 800 ms VSASL10 (atbalsta informācija S4 attēls) un mūsu rezultāti liecināja par ATT nejutīgumu (ATT=0), spēcīgai VSASL RBF kvantitatīvai noteikšanai varētu būt izdevīgāk iegūt vienreizēju. -punkts VSASL, bez nepieciešamības pielāgot parametrus ATT un BD. Ņemiet vērā, ka šo vienu laika punktu nevajadzētu izvēlēties pārāk vēlu, jo informācija par RBF galvenokārt ir (T1-kompensētā) PWS palielināšanās līdz 800-1000 ms, pirms bolusa beigām. un notiek ievērojama signāla T1 samazināšanās. Tajā pašā laikā viena laika punkta mērījumi būtu laika ziņā efektīvāki un ļautu iegūt lielāku atkārtojumu skaitu, lai palielinātu SNR.
Lai palielinātu ātruma selektīvās marķēšanas SNR, ir piedāvātas daudzsološas metodes, piemēram, ātruma selektīva inversija14 un ātruma selektīvo piesātinājuma moduļu atkārtota pielietošana.13 Pirmie mēģinājumi to pielietot nierēs nesen tika veikti nierēs un deva daudzsološus rezultātus. .42
Un otrādi, mēs nevaram sagaidīt, ka ATT nejutīgs VSASL būs ļoti noderīgs lietojumprogrammās, kurās ATT atšķirības ir svarīgas; šeit jāapsver alternatīvas ATT jutīgas, telpiski selektīvas ASL metodes. Tas jau tika pierādīts smadzenēs pētījumā, kurā piedalījās Moyamoya pacienti17, kurā VSASL tika izmantots, lai precīzi izmērītu smadzeņu asins plūsmu, un telpiski selektīva pulsa ASL metode tika izmantota ATT mērīšanai. Tranzīta aizkavēšanās gadījumos smadzenēs, piemēram, pacientiem ar Moyamoya un miega artēriju oklūziju, perfūziju var novērtēt par zemu, iegūstot viena laika punkta telpiski selektīvu ASL.17,43 Tā vietā tika ieteiktas vairāku laika punktu metodes, ja tiek veikta telpiski selektīva ASL. tiek lietots tajās pacientu grupās.43 Tomēr VSASL tika prezentēta arī kā precīzāka viena laika punkta alternatīva.17 Vairāku laika punktu mērījumi var nebūt klīniski vēlami, jo tie pagarina skenēšanas laiku. Līdz ar to ATT nejutīgā VSASL spēks slēpjas patoloģisku stāvokļu scenārijā ar lēnāku asins plūsmu, piemēram, nieru artēriju stenozi44 vai segmentālo artēriju oklūziju, nodrošinot precīzu perfūzijas mērījumu ar ātru viena laika punkta mērījumu. Šādās pacientu grupās ar lielu ATT aizkavēšanās iespējamību šo priekšrocību varēja labi pierādīt. Tomēr joprojām ir jāizpēta VSASL klīniskā pielietojamība nieru pacientiem.
kam lieto cistanche: lai novērstu nieru bojājumus
5|SECINĀJUMI
Šī pētījuma rezultāti liecina, ka uz plūsmu balstītā VSASL marķēšanas metode samazināja ATT jutību brīvi elpojošas nieru perfūzijas mērījumiem, salīdzinot ar FAIR. ATT jutība joprojām bija samazināta VC=10 cm/s, kas ļauj veikt brīvi elpojošus nieru perfūzijas mērījumus bez kustības izraisītas viltus marķējuma. Līdz ar to šai metodei ir potenciāls kā pret ATT nejutīgai metodei laika ziņā efektīviem RBF mērījumiem, neskatoties uz zemāku t SNR nekā FAIR, pacientiem, kuri ir apdraudēti, plūsma var radīt kļūdas pretējā gadījumā.
PATEICĪBA
Autori pateicas MeVis Medical Solutions (Brēmene, Vācija) par medicīniskās attēlu apstrādes un vizualizācijas vides nodrošināšanu, kas tika izmantota attēlu analīzei.
INTEREŠU KONFLIKTS
Marijn van Stralen ir MRIguidance BV līdzdibinātājs un akcionārs
ATSAUCES
1. Selby NM, Blankestijn PJ, Boor P u.c. Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas biomarķieri hroniskai nieru slimībai: nostājas dokuments no Eiropas sadarbības zinātnes un tehnoloģiju jomā PARENCHIMA. Nephrol Dial transplantācija. 2018;33 (2. pielikums):ii4-ii14.
2. Odudu A, Nery F, Harteveld AA u.c. Artēriju griešanās marķēšanas MRI, lai izmērītu nieru perfūziju: sistemātisks pārskats un paziņojuma dokuments. Nephrol Dial transplantācija. 2018;33 (2. pielikums):ii15-ii21.
3. Nery F, Buchanan CE, Harteveld AA u.c. Uz vienprātību balstīti tehniskie ieteikumi nieru ASL MRI klīniskai tulkošanai. Magn Reson Mater Physics, Biol Med. 2020;33:141-161.
4. Buxton RB, Frank LR, Wong EC, Siewert B, Warach S, Edelman RR. Vispārējs kinētiskais modelis kvantitatīvās perfūzijas attēlveidošanai ar artēriju spina marķēšanu. Magn Reson Med. 1998;40:383-396.
5. Campbell AM, Beaulieu C. Impulsu artēriju spin marķēšanas parametru optimizācija gados vecākiem cilvēkiem. J Magn Reson attēlveidošana. 2006;23:398-403.
6. Liu Y, Zhu X, Feinberg D u.c. Arteriālās spin marķēšanas MRI pētījums par vecuma un dzimuma ietekmi uz smadzeņu perfūzijas hemodinamiku. Magn Reson Med. 2012;68:912-922.
7. Richter CS, Krestin GP, Eichenberger AC, Schöpke W, Fuchs WA. Nieru artēriju stenozes novērtējums ar fāzes kontrasta magnētiskās rezonanses angiogrāfiju. Eur Radiol. 1993;3:493-498.
8. Wong EC. Ievads ASL marķēšanas tehnikās. J Magn Reson attēlveidošana. 2014;40:1-10.
9. Kims SG. Relatīvās smadzeņu asins plūsmas izmaiņu kvantitatīva noteikšana ar plūsmas jutīgu mainīgas inversijas atgūšanas (FAIR) paņēmienu: pielietošana funkcionālajā kartēšanā. Magn Reson Med.
1995;34:293-301.
10. Norris DG, Schwarzbauer C. Ātruma selektīvo radiofrekvenču impulsu vilcieni. Dž. Magns Resons. 1999;137:231-236.
11. Wong EC, Cronin M, Wu WC, Inglis B, Frank LR, Liu TT. Ātruma selektīva artēriju griešanās marķēšana. Magn Reson Med. 2006;55:1334-1341.
12. Schmid S, Ghariq E, Teeuwisse WM, Webb A, Van Osch MJP. Paātrinājuma selektīva artēriju griešanās marķēšana. Magn Reson Med. 2014;71:191-199.
13. Guo J, Wong EC. Paaugstināta SNR efektivitāte ātruma selektīvās artēriju griešanās marķēšanā, izmantojot vairākus ātruma selektīvās piesātinājuma moduļus (mm-VSASL). Magn Reson Med. 2015;74:694-705.
14. Qin Q, van Zijl PCM. Ātruma selektīvas inversijas sagatavota artēriju spin marķēšana. Magn Reson Med. 2016;76:1136-1148.
15. Duhamel G, De Bazelaire C, Alsop DC. Sistemātisku kvantitatīvās noteikšanas kļūdu novērtējums smadzeņu ātruma selektīvajā artēriju griešanās marķējumā. Magn Reson Med. 2003;50:145-153.
16. Schmid S, Heijtel DFR, Mutsaerts HJMM u.c. Ātruma un paātrinājuma selektīvās artēriju spina marķēšanas salīdzinājums ar [15O] H2O pozitronu emisijas tomogrāfiju. J Cereb Blood Flow Metab. 2015;35:1296-1303.
17. Bolar DS, Gagoski B, Orbach DB u.c. CBF, kas izmērīts ar kombinēto ātruma selektīvo artēriju spin-marķēšanu un pulsējošo artēriju spin-marķēšanu, salīdzinājums ar asins plūsmas modeļiem, kas novērtēti ar parasto angiogrāfiju bērnu Moyamoya. Esmu J neiroradiols. 2019;40:1842-1849.
18. Jao TR, Nayak KS. Ātruma selektīvās miokarda artēriju griešanās marķēšanas perfūzijas attēlveidošanas demonstrēšana cilvēkiem. Magn Reson Med. 2017. gads;272-278.
19. Landes V, Javed A, Jao T, Qin Q, Nayak K. Uzlaboti ātruma selektīvie marķēšanas impulsi miokarda ASL. Magn Reson Med. 2020;84:1909-1918.
20. Zun Z, Limperopoulos C. Placentas perfūzijas attēlveidošana, izmantojot ātruma selektīvu artēriju spin marķēšanu. Magn Reson Med. 2018;80:1036-1047.
21. Harteveld AA, Hutter J, Franklin SL u.c. Ātruma selektīvo artēriju griešanās marķēšanas iestatījumu sistemātiska novērtēšana placentas perfūzijas mērīšanai. Magn Reson Med. 2020;84:1828-1843.
22. Bones IK, Franklin SL, Harteveld AA u.c. Marķēšanas parametru un elpošanas kustības ietekme uz ātruma selektīvo artēriju griešanās marķēšanu nieru perfūzijas attēlveidošanai. Magn Reson Med.
2020;84:1919-1932.23. Huang Y, Sadowski EA, Artz NS u.c. T1 relaksācijas laiku mērīšana un salīdzināšana vietējā un transplantētajā nieru garozā un medulā. J Magn Reson attēlveidošana. 2011;33:1241-1247.
24. Ogg RJ, Kingsley PB, Taylor JS. WET, T1- un B1-nejutīga ūdens slāpēšanas metode in vivo lokalizētai 1H KMR spektroskopijai. J Magn Reson Ser B. 1994;104:1-10.
25. Martirosian P, Klose U, Mader I, Schick F. FAIR true-FISP perfūzijas attēlveidošana nierēs. Magn Reson Med. 2004;51:353-361.
26. Ordidge RJ, Wylezinska M, Hugg JW, Butterworth E, Frankoni F. Frekvences nobīdes koriģētās inversijas (FOCI) impulsi izmantošanai lokalizētajā spektroskopijā. Magn Reson Med. 1996;36:562-566.
27. Yongbi MN, filiāle CA, Helpern JA. Perfūzijas attēlveidošana, izmantojot FOCI RF impulsus. Magn Reson Med. 1998;40:938-943.
28. Clare S, Jezzard P. Rapid T1 kartēšana, izmantojot multislice echo-planar attēlveidošanu. Magn Reson Med. 2001;45:630-634.
29. Klein S, Staring M, Murphy K, Viergever MA, Pluim J. Elastix: instrumentu kopums uz intensitāti balstītai medicīnisko attēlu reģistrācijai. IEEE Trans Med attēlveidošana. 2010;29:196-205.
30. Huizinga W, Poot D, Guyader JM u.c. PCA balstīta Groupwise attēlu reģistrācija kvantitatīvai MRI. Med Image Anal. 2016;29:65-78.
31. Hima Bindu C, Satya PK. Efektīva medicīniskā attēla segmentācija, izmantojot parasto OTSU metodi. Int J Adv Sci Technol. 2012;38:67-74.
32. Alsop DC, Detre JA, Golay X u.c. Ieteicamā artēriju spin-marķētas perfūzijas MRI ieviešana klīniskiem lietojumiem: ISMRM Perfūzijas pētījumu grupas un Eiropas konsorcija ASL demences gadījumā vienprātība. Magn Reson Med. 2015;73:102-116.
33. Sulkowska K, Palczewski P, Duda-Zysk A, et al. Difūzijas svērtā nieru MRI veseliem brīvprātīgajiem un dzīviem nieru donoriem. Klins Radiols. 2015;70:1122-1127.
34. Herskovičs P, Raichle ME. Kāda ir pareizā smadzeņu asins sadalījuma koeficienta vērtība ūdenī? J Cereb Blood Flow Metab. 1985;5:65-69.
35. Stanisz GJ, Odrobina EE, Pun J u.c. T1, T2 relaksācijas un magnetizācijas pārnese audos pie 3T. Magn Reson Med. 2005;54:507-512.
36. Nery F, Gordon I, Thomas D. Neinvazīva nieru perfūzijas attēlveidošana, izmantojot arteriālās spin marķēšanas MRI: izaicinājumi un iespējas. Diagnostika. 2018;8:2.
37. Harteveld AA, de Boer A, Franklin SL, Leiner T, van Stralen M, Bos C. Multi-delay FAIR un pCASL marķēšanas pieejas salīdzinājums nieru perfūzijas kvantitatīvai noteikšanai 3T MRI. Magn Reson Mater Physics Biol Med. 2020;33:81-94.
38. Wu WC, Wong EC. Ātruma selektīvās artēriju spina marķēšanas iespējamība funkcionālā MRI. J Cereb Blood Flow Metab. 2007;27:831-838.
39. Gardener AG, Francis ST. Nieru daudzslāņu perfūzija, izmantojot paralēlo attēlveidošanu: attēlu iegūšanas un analīzes stratēģijas. Magn Reson Med. 2010;63:1627-1636.
40. Hammon M, Janka R, Siegl C u.c. Nieru perfūzijas mērījumu reproducējamība ar artēriju spina marķējumu pie 1,5 tesla MRI apvienojumā ar pusautomātisko segmentāciju diferenciālai kortikālai un medulārai novērtēšanai. Med (Amerikas Savienotās Valstis). 2016;95:1-9.
41. Cutajar M, Thomas DL, Hales PW, Banks T, Clark CA, Gordon I. ASL un DCE MRI salīdzinājums neinvazīvai nieru asins plūsmas mērīšanai: kvantitatīva noteikšana un reproducējamība. Eur Radiol. 2014;24:1300-1308.
42. Franklin SL, Bones IK, Harteveld AA u.c. Uz plūsmu balstītu artēriju griešanās marķēšanas metožu vairāku orgānu salīdzinājums: telpiski neselektīva marķēšana smadzeņu un nieru perfūzijas attēlveidošanai. Magn Reson Med. 2021;85:2580-2594.
43. Akiyama T, Morioka T, Shimogawa T u.c. Artēriju spin-marķēšanas magnētiskās rezonanses perfūzijas attēlveidošana ar dubultu pēcmarķēšanas aizkavēšanos iekšējā miega artērijas stenooklūzijā: validācija ar digitālās atņemšanas angiogrāfiju. J Insults Cerebrovasc Dis. 2016;25: 2099-2108.
44. Lee VS, Rofsky NM, Ton AT, Krinsky GA, Weinreb JC. Kontrasta MR attēlveidošana, lai izmērītu nieru artēriju ātruma viļņu formas renovaskulāro hipertensiju. Esmu J. Rentgenols. 2000;174:499-508.
