Iedomājieties atcerēties: epizodiska nākotnes domāšanas iejaukšanās, lai uzlabotu zāļu lietošanas ievērošanu pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu 1. daļa

Mērķis: Medikamentu neievērošana ir izplatīta diabēta slimnieku populācijās, "aizmirstot" bieži norādīto iemeslu. Šī aizmirstības problēma daļēji ir saistīta ar perspektīvās atmiņas (PM) neveiksmi.

Kā norāda nosaukums, aizmāršība attiecas uz cilvēka atmiņas spēju patoloģisku pavājināšanos. Lai gan tas var radīt zināmas nepatikšanas cilvēkiem, tas nenozīmē, ka aizmāršīgi cilvēki cietīs neveiksmes dzīvē un darbā. Cilvēka panākumi ir atkarīgi ne tikai no viņa atmiņas, bet arī no citiem faktoriem.

Salīdzinot ar cilvēkiem ar sliktu atmiņu, aizmāršīgi cilvēki pievērš lielāku uzmanību aktuālajām praktiskajām problēmām. Viņi pierakstīs dažas piezīmes vai pastāstīs citiem par savām idejām un plāniem. Tas ne tikai nostiprina viņa atmiņu, bet arī ļauj citiem sniegt viņam atbalstu un atgriezenisko saiti. Tajā pašā laikā aizmāršīgi cilvēki mēdz mācīties no neveiksmēm un kļūdām, lai labāk pielāgotos dažādām vidēm un izaicinājumiem.

Ja esat aizmāršīgs, tas nenozīmē, ka nevarat mācīties. Lai gan aizmāršīgiem cilvēkiem var būt nepieciešams vairāk laika un enerģijas, lai iegaumētu jaunas zināšanas un prasmes, viņi var uzlabot savas spējas, veicot apzinātu praksi un atkārtoti pastiprinot. Dažiem cilvēkiem aizmāršība pat palīdz ātrāk nonākt mācīšanās stāvoklī, jo viņus nenovērš sīkas detaļas.

Visbeidzot, aizmāršīgiem cilvēkiem var būt arī labākas attiecības. Tas ir tāpēc, ka, sazinoties ar citiem, viņi vairāk pievērš uzmanību pašreizējai situācijai un otrā pusē esošās personas jūtām, nevis izdara nejaušus minējumus par otra cilvēka nodomiem vai izcelsmi. Šāda veida komunikācija atvieglo savstarpējas uzticēšanās un cieņas attiecību veidošanu.

Dzīvē un darbā aizmāršīgiem cilvēkiem ir priekšrocības. Viņi pievērš uzmanību aktuālajām praktiskajām problēmām, var mācīties no neveiksmēm un kļūdām, var uzlabot savas spējas, veicot apzinātu praksi un atkārtotu pastiprināšanu, kā arī var veidot labākas starppersonu attiecības. Tāpēc mums nevajadzētu uzskatīt aizmāršību par negatīvu parādību, bet gan lietderīgi izmantot tās priekšrocības, lai radītu labāku dzīvi un darbu. Var redzēt, ka mums ir jāuzlabo atmiņa, un Cistanche deserticola var ievērojami uzlabot atmiņu, jo Cistanche deserticola ir tradicionāls ķīniešu ārstniecības materiāls, kam ir daudz unikālu efektu, no kuriem viens ir atmiņas uzlabošana. Cistanche deserticola iedarbīgumu nodrošina vairākas tajā esošās aktīvās sastāvdaļas, tostarp miecskābe, polisaharīdi, flavonoīdu glikozīdi utt. Šīs sastāvdaļas var veicināt smadzeņu veselību, izmantojot dažādus ceļus.

Noklikšķiniet uz zināt 10 veidus, kā uzlabot atmiņu

Ir pierādīts, ka epizodiskā nākotnes domāšana (EFT) uzlabo PM, bet tā nav izmantota, lai uzlabotu zāļu ievērošanu.

Pacienti un metodes. Pašreizējā pētījumā tika izmantots vairāku sākotnējo plānu (N=4), lai pārbaudītu EFT ietekmi uz zāļu lietošanas neievērošanu četriem pacientiem ar diagnozi 2. tipa cukura diabēts vai prediabēts, ar komorbidētu augstu asinsspiedienu vai augstu holesterīna līmeni. .

Medikamentu ievērošana tika objektīvi mērīta 15 nedēļu laikā, izmantojot zāļu notikumu uzraudzības sistēmas.

Rezultāti: vizuālās analīzes rezultāti parādīja, ka zāļu lietošanas ievērošana ir ticami uzlabojusies, ko apstiprināja jaukta modeļa dispersijas analīze (p < 0,001), ar būtiskām atšķirībām no sākotnējā stāvokļa uz ārstēšanu (Tau).<0.05) for 3 of 4 participants. Improvements in two measures of PM (effect size (ES) = 0.73, 0.80) and delay discounting (ES = 1.20) were observed. 

Secinājums: Šis pētījums nodrošina iespējamu veidu, kā uzlabot stacionāro pacientu ar prediabētu vai 2. tipa cukura diabētu zāļu lietošanas ievērošanu.

Atslēgvārdi: epizodiskā nākotnes domāšana, prediabēts, perspektīvā atmiņa, medikamentu ievērošana.

Ievads

Daudziem cilvēkiem ar prediabētu1 vai 2. tipa cukura diabētu2 ir vienlaikus hipertensija vai dislipidēmija. Tomēr daudzi cilvēki neievēro savus medikamentus, un saskaņā ar to tika secināts, ka pat 50% pacientu neizdzer parakstītās zāles.3

Pacientiem, kuriem ir grūtības ievērot medikamentu lietošanas shēmas, bieži ir slikti veselības rezultāti un viņiem ir grūtības pārvaldīt savu slimību.4,5 Neatbilstība ir ārkārtīgi izplatīta diabēta un prediabēta slimnieku populācijās, "aizmirstot" visbiežāk minēto neievērošanas iemeslu.

Aizmāršība kā iemesls medikamentu neievērošanai ir daļēji saistīts ar problēmām ar perspektīvo atmiņu (PM) vai spēju atsaukt atmiņā un iesaistīties darbībā piemērotā laikā nākotnē.

Iepriekšējie pētījumi ir pierādījuši saistību starp sliktu PM un zāļu neievērošanu.7,8 Laboratorijas pētījumi ir parādījuši, ka PM uzdevuma izpilde bija saistīta ar zāļu lietošanas ievērošanu diabēta slimniekiem.9 PM uzlabošana varētu būt līdzeklis, lai uzlabotu zāļu lietošanas ievērošanu šajā populācijā. prediabēts vai 2. tipa cukura diabēts un blakusslimības, piemēram, hipertensija vai dislipidēmija, medikamentu lietošana ir paredzēta, lai novērstu turpmāku saslimstību.

Pēc definīcijas jebkura slimības stāvokļa profilaksei ir jārīkojas tagad, lai gūtu labumu nākotnē, kas prasa perspektīvu domāšanu. Tā vietā, lai koncentrētos uz tūlītēju gandarījumu un impulsīvu lēmumu pieņemšanu, profilakse ir saistīta ar koncentrēšanos uz nākotnes ieguvumiem.

Viens no veidiem, kā novērtēt lēmumu pieņemšanu laikā, ir aizkavēšanās diskontēšanas uzdevumi, kas novērtē, cik lielā mērā cilvēki dod priekšroku mazām tūlītējām atlīdzībām, nevis lielām novēlotām atlīdzībām.10,11 Augsta nākotnes diskontēšanas pakāpe ir saistīta ar sliktu medikamentu ievērošanu, sliktu uzturu un zemu cilvēku aktivitātes līmeni. ar prediabētu,12, kā arī slikta uztura ievērošana un diabēta pašaprūpes uzvedība tiem, kam ir 1. vai 2. tipa cukura diabēts.13–15

Personas lēmumu pieņemšanas laika loga pārveidošana, samazinot aizkavēšanās diskontēšanu vai nākotnes diskontēšanu, var būt arī svarīga, lai uzlabotu zāļu lietošanas ievērošanu un veselības uzvedību cilvēkiem ar prediabētu vai 2. tipa cukura diabētu. 12–16

Viena pieeja PM uzlabošanai ir ieviešanas nodomi.8,17 Īstenošanas nodomi ietver nākotnes notikumu (piemēram, medikamentu lietošanas) simulāciju izveidi, kas ņem vērā, kad, kur un kā sasniegt uzvedības mērķus, un saistīt šos notikumus ar norādēm, kas saistītas ar darbību un kontekstu. nākotnes notikums, izmantojot ja–tad apgalvojumus.8,17,18

Ir pierādīts, ka ieviešanas nolūki uzlabo zāļu lietošanas ievērošanu dažādos veselības stāvokļos8, un viens no veidiem, kā tie var darboties, ir uzlabot perspektīvo atmiņu.8 Vēl viens veids, kā uzlabot PM, ir epizodiskā nākotnes domāšana (EFT),19–21 iejaukšanās, kas paredzēta, lai garīgi projicētu sevi spilgti, ļoti kontekstuāli nākotnes scenāriji.22.–25

Perspektīvā domāšana var ietvert četrus dažādus nākotnes domāšanas veidus, tostarp simulāciju, prognozēšanu, nodomu un plānošanu.23 Lai gan šīs formas var konceptualizēt EFT ietvaros23, epizodiskā nākotnes domāšana var būt daļa no īstenošanas nodomiem.22 Ir arī pierādīts, ka EFT samazina negatīvo uzvedību veselībai. , piemēram, smēķēšana, dzeršana un pārēšanās, 26–29 un PM kontrolētos laboratorijas pētījumos19–21, bet vēl nav pārbaudīts kā veids, kā uzlabot zāļu lietošanas ievērošanu klīniskajā paraugā cilvēkiem ar prediabētu vai 2. tipa cukura diabētu.

EFTalso ir ieguvums, mainot personas lēmumu pieņemšanas laika logu, samazinot kavēšanās diskontu cilvēkiem ar prediabētu,24,25 tādējādi potenciāli mērķējot uz diviem faktoriem, kas saistīti ar sliktu zāļu lietošanas ievērošanu, paredzamo atmiņu8 un aizkavētu diskontu.12–16 Lai gan netika konstatēts neviens pētījums, kas novērtētu ieviešanas nodomu ietekme uz aizkavētu diskontu cilvēkiem ar sliktu medikamentu lietošanas ievērošanu, pētījumi liecina, ka, ja ieviešanas nodomi tiek izmantoti alkohola patēriņa samazināšanai, tie vienlaikus neuzlaboja aizkavētu diskontēšanu.18

Pašreizējais pētījums bija agrīnās fāzes translācijas zinātnes pētījums, kas izstrādāts, lai novērtētu EFT ietekmi uz zāļu lietošanas ievērošanu, izmantojot viena gadījuma eksperimentālu vairāku bāzes līniju plānu.30 Viena gadījuma eksperimentālās shēmas ir efektīvas metodes jaunu iejaukšanos testēšanai un funkcionālās attiecības starp ārstēšanu un iznākuma izmaiņām visās jomās. vairāki atkarīgi pasākumi.30

Papildus medikamentu lietošanas ievērošanas mērīšanai mēs arī mērījām gan PM, gan atlikto diskontēšanu, lai novērtētu, vai EFT varētu mainīt abus iespējamos mehānismus, kas varētu būt saistīti ar sliktu zāļu lietošanas ievērošanu.

For more information:1950477648nn@gmail.com