C un D vitamīna piedevu ietekme uz COVID{0}} ārstēšanu: iespējamie patomehānismi un pierādījumi no dažādām valstīm

Abstrakts

Fons

Sabalansēts uzturs un uzturs lielā mērā ietekmē mūsu imūnsistēmas spējas un regulē infekciju risku un smagumu. Šajā pārskatā tika parādīti iespējamie C un D vitamīna patomehānismi COVID{0}} imunitātē.

Galvenais korpuss

Covid{0}} vienmēr tiek ziņots par imūnsistēmas regulējuma atcelšanu, tostarp pazeminātu imūnsistēmas pastiprinātāju līmeni. C vitamīns un D vitamīns ir vieni no imūnsistēmas pastiprinātājiem; tika konstatēts, ka to homeostāze ir būtiska cīņā pret vīrusiem, un COVID{1}} nav izņēmums. Statistikas dati pastiprina apgalvojumus par šo vitamīnu ietekmi uz komplikācijām, simptomiem un mirstību.

D vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns, kas ir ļoti svarīgs cilvēka ķermeņa veselībai, īpaši imūnsistēmai. D vitamīnu var ražot, pakļaujot ultravioletajiem B stariem ādā, vai arī to var uzņemt ar pārtiku.

D vitamīns palīdz uzlabot imūnsistēmas darbību, un ir vairāki veidi, kā to izdarīt:

1. Pretiekaisuma iedarbība: D vitamīns var samazināt ķermeņa iekaisuma reakciju un uzlabot pretiekaisuma spēju, tādējādi palīdzot samazināt iekaisuma slimību rašanos.

2. Šūnu imunitāte: D vitamīns var uzlabot imūno šūnu (piemēram, T šūnu un B šūnu) ražošanu un darbību, tādējādi palīdzot uzlabot organisma imunitāti.

3. Dabiskās killer šūnas: D vitamīns var arī aktivizēt dabiskās killer šūnas, kas ir imūnsistēmas šūnu veids, kas var tieši uzbrukt un nogalināt patogēnus un vēža šūnas.

Turklāt zems D vitamīna līmenis bija saistīts ar lielāku elpceļu infekciju un hronisku iekaisumu risku. Pētījumos atklāts, ka D vitamīna deficīts ir saistīts ar paaugstinātu uzņēmību pret elpceļu infekcijām, piemēram, saaukstēšanos un gripu. Tāpēc, lai uzturētu veselīgu imūnsistēmu, ir svarīgi nodrošināt pietiekamu D vitamīna uzņemšanu. Tas parāda imunitātes nozīmi. Ikdienā mums ir jāuzlabo imunitāte. Cistanche ir šāds efekts. Cistanche sastāvā esošie polisaharīdu komponenti var regulēt cilvēka imūnsistēmas imūnreakciju un uzlabot imūno šūnu stresa spēju, uzlabojot imūnšūnu baktericīdo iedarbību.

Noklikšķiniet uz cistanche ieguvumiem veselībai

Īss secinājums

Visaptverošs literatūras pārskats atklāja, ka C vitamīns palīdz samazināt un dažos gadījumos izskaust konkrētos simptomus, kas rada lielus Covid{0}} riskus, savukārt līdzsvarots D vitamīna saturs COVID{1}} pacientiem ir negatīvs. korelācija ar mirstību.

Atslēgvārdi

C vitamīns, D vitamīns, COVID{0}}, SARS-CoV-2, ārstēšana, mehānisms.

Fons

COVID{0}} pandēmija, ko izraisīja SARS-CoV-2, ir satricinājusi globālās ekonomikas, politikas un iztikas līdzekļu homeostāzi. Vairāk nekā 100 miljonus cilvēku ir skārusi šī infekcijas slimība, un līdz šim ir miruši gandrīz 3 miljoni [1–4]. Covid{7}} klīniskās pazīmes ir dažādas, sākot no nesimptomātiskas vai vidēji smagas slimības līdz smagiem elpošanas traucējumiem un, iespējams, arī nāvei [5]. Ir konstatēts, ka imūnsistēmas regulējuma atcelšana, tostarp citokīnu vētras, ir svarīgs COVID{10}} smaguma rādītājs. Ir konstatēts, ka imūnsistēmu stiprinošai terapijai un diētai ir svarīga loma cīņā pret Covid{12}}. Tiek ziņots, ka imūnsistēmu stiprinošo vitamīnu C un D deficīts palielina COVID risku un smagumu{14}} [6]. C vitamīns un D vitamīna piedevas stimulē pretvīrusu aktivitāti un novērš citokīnu vētras COVID-19 pacientiem un nodrošina labu iznākumu [7].

Šajā pārskatā mēs uzsvērsim C vitamīna un D vitamīna pamatā esošos mehānismus, kas veicina pretvīrusu aktivitāti un novērš citokīnu vētras COVID{0}} pacientiem. Mēs arī apkopojam apkopotus pierādījumus par abu vitamīnu iedarbību pret COVID{1}}.

Galvenais teksts

C vitamīna mehānismi pretvīrusu aktivitātē un citokīnu vētras novēršanā

C vitamīns, pazīstams arī kā askorbīnskābe, ir būtiska ķermeņa augšanas, attīstības un atjaunošanas sastāvdaļa [8]. Tas darbojas kā daudzregulators mūsu ķermenī, lai aizsargātu un samazinātu dažādu slimību smagumu. C vitamīna imūnmodulējošajai aktivitātei ir nozīme gan iedzimtajā, gan adaptīvajā imunitātē, kas var aizsargāt fizisko audu barjeru [9]. Tam ir svarīga loma audu atjaunošanā, pazeminot citokīnu regulēšanu un aizsargājot endotēliju no oksidantu bojājumiem [9].

C vitamīns aktivizē neitrofilus, tostarp TNF un IL-1, kas aktivizē inhibitoru kodola transkripcijas faktoru kappa B (NFkB) un aptur citokīnu veidošanos alveolārajā telpā (1. attēls). No otras puses, TNF un IL-1 aktivizēšana bloķē NETozi (neitrofilu ekstracelulāro slazdu), kas kavē citokīnu veidošanos alveolārajā telpā [10]. Rezultātā citokīnu vētra nenotiek. Turklāt C vitamīns palīdz T limfocītu attīstībai un nobriešanai infekcijas periodā [9]. Nobrieduši limfocīti un makrofāgi arī palīdz samazināt citokīnu skaitu un pasargā no citokīnu vētrām (10, 1. att.).

C vitamīna antioksidanta aktivitāte samazina oksidatīvo stresu, samazinot reaktīvās oksidatīvās sugas (ROS) [9, 11]. Turklāt C vitamīna antioksidanta aktivitāte palīdz aizsargāt epitēlija barjeru [11]. No otras puses, C vitamīns darbojas kā daudzu enzīmu kofaktors un palīdz hormonu, piemēram, norepinefrīna, kateholamīnu un vazopresīna, biosintēzei; DNS metilēšana; un histoni [11]. C vitamīnam ir arī pretmikrobu īpašības (piemēram, pretsēnīšu, antibakteriālas un pretvīrusu), kas aizsargā organismu no slimībām [12].

D vitamīna mehānismi pretvīrusu aktivitātē un citokīnu vētras novēršanā

D vitamīns ir taukos šķīstošs vitamīns, kas atbild par kalcija homeostāzi un kaulu vielmaiņu. Turklāt D vitamīnam ir svarīga loma imunitātes stiprināšanā un daudzu infekcijas slimību smaguma mazināšanā. D vitamīns palīdz monocītu un makrofāgu nobriešanai un diferenciācijai, un tam ir nozīme T limfocītu ražošanā [13]. Diemžēl tiek ziņots, ka miljardiem cilvēku visā pasaulē ir D vitamīna deficīts un viņi ir pakļauti daudzām infekcijas slimībām [14].

D vitamīnam ir arī pretiekaisuma īpašības, un tas ar makrofāgu un T-šūnu palīdzību var kavēt pro-iekaisuma citokīnu, tostarp IL-10, IL-21 un IL-1, ekspresiju. , kā rezultātā novēršot citokīnu vētras [11, 15] (2. att.).

D vitamīnam ir pretvīrusu aktivitāte. Pastiprinoties vīrusu infekcijai, D vitamīns tiek aktivizēts un palīdz palielināt pretmikrobu peptīda katelicidīna (LL-37) veidošanos un samazināt vīrusu infekciju [13, 16].

Pierādījumi, ka C vitamīns samazina COVID-19 smagumu

Imūnmodulējošā un pretmikrobu aktivitāte padarīja C vitamīnu par svarīgu faktoru daudzās hroniskās un infekcijas slimībās [17]. Lielākajā daļā pētījumu ir ziņots, ka liela C vitamīna piedevu deva korelē ar samazinātu jutību pret infekcijām un iekaisumu un mazāku hospitalizāciju un nepieciešamību pēc mehāniskās ventilācijas, kā arī samazinātu mirstību (1. No otras puses, ir pierādīts, ka neliela C vitamīna deva izraisa nenozīmīgi zemāku trombozes līmeni (1. tabula).

D vitamīna loma

Mūsu imūnsistēmas optimālo darbību neticami ietekmē D vitamīns. Tā nepietiekamība ir saistīta ar neaizsargātību pret elpceļu infekcijām [36, 37]. Mūsu ķermenim nepieciešamo D vitamīna daudzumu iegūstam ar uztura bagātinātājiem vai saules gaismu. 7-Dehidroholesterīns, D vitamīna prekursors, kļūst aktīvs, kad saules gaisma nonāk saskarē ar ādu, un ultravioletie B (UVB) stari pēc tam pārvērš to par D3 vitamīnu. D2 un D3 vitamīni mūsu aknās tiek pārveidoti par 25-hidroksivitamīnu D3 [25(OH)D3]. Covid-19 pacientiem ar D vitamīna deficītu bija paaugstināta inficēšanās un uzņēmība, lielāka mirstība un palielināta ARDS. Ir konstatēts, ka D vitamīna piedevas samazina vīrusu vairošanos un samazina uzņēmību un iekaisumu, kā arī nepieciešamību pēc intensīvās terapijas nodaļas (2.

Kopsavilkums

Apkopojot visaptverošos literatūras pētījumus, atklājās, ka C vitamīna un D vitamīna papildināšana COVID{0}} infekcijas agrīnā stadijā ir ļoti izdevīga pacientiem. Interesanti, ka gan C vitamīna, gan D vitamīna piedevas darbojas labāk, ja tos ilgstoši lieto lielās devās. Tika konstatēts, ka ar C vitamīna un D vitamīna deficītu saistīti arī kritiskāki un hospitalizēti COVID{1}} pacienti. Tomēr pētījumi, ko veikušas dažādas grupas dažādās populācijās, ziņo par neviendabīgiem C un D vitamīna piedevu rezultātiem. Turklāt dažādi ārsti izrakstīja dažādas C un D vitamīnu devas un kursus, kas norāda uz prasību pēc precīzām vadlīnijām. Arī pētītais iedzīvotāju skaits bija pārāk mazs, lai pieņemtu konkrētu lēmumu. Intravenoza C vitamīna un D vitamīna papildināšana darbojas labāk nekā iekšķīgi. Efektivitāte un drošība ir divas galvenās bažas, ārstējot COVID{2}} pacientus ar C un D vitamīnu.

Tā kā C vitamīna metabolisma ātrums asinīs ir augsts, ieteicamas lielākas devas kopā ar ilgākiem C vitamīna kursiem. Liela C vitamīna deva ir lietota gadu desmitiem. Nesen NIH ekspertu grupa paziņoja, ka liela C vitamīna deva (1,5 g/kg ķermeņa svara) ir droša bez lielām negatīvām sekām Nevienā no izmēģinājumiem netika atklātas nekādas būtiskas blakusparādības, lietojot lielas C un D vitamīna devas pacienta organismā. . No otras puses, rezultāts var atšķirties atkarībā no dažādām populācijām un pacientiem ar citām blakusslimībām [46–49]; tāpēc ir nepieciešami sīkāki pētījumi. Izņemot COVID-19 ārstēšanu, C vitamīns parasti ir drošs. Bet dažiem cilvēkiem tas var izraisīt vēdera krampjus, sliktu dūšu un galvassāpes. Vairāk nekā 2000 mg/dienā lietošana nav droša un var izraisīt nierakmeņus un smagu caureju. Tāpat liela D vitamīna deva var izraisīt diskomfortu vēderā, neparastus simptomus vai nieru darbības traucējumus. Tus, COVID-19 pacientiem saskaņā ar ārsta ieteikumiem ir paredzēts lietot C un D vitamīnus.

Secinājumi

Ievadīšanas veidam, devām, uzsākšanas laikam, ārstēšanas ilgumam, slimības veidam un slimības progresēšanai ir liela nozīme pētījumu rezultātos par C vitamīna un D vitamīna efektivitāti attiecībā uz COVID{0}}. Neskatoties uz to, ka nav gūti nekādi vērā ņemami rezultāti, joprojām pastāv iespēja noskaidrot šo divu vitamīnu efektivitāti Covid-19, jo rezultāti nebija pilnībā negatīvi. Tā kā netika novērotas nekādas būtiskas blakusparādības, var ieteikt C un D vitamīna piedevas, īpaši hospitalizētiem kritiskiem COVID-19 pacientiem.

Pateicības

Autori atzīst Biotehnoloģiju kopienas Dakas, Bangladešas, locekļus par atbalstu manuskripta sagatavošanā.

Autoru ieguldījums

MK izstrādāja pētījumu. MJH izstrādāja pētījumu. MH un DC uzrakstīja manuskripta projektu. KA, MK un MJH rediģēja un pārskatīja manuskriptu. Visi autori apstiprināja manuskripta galīgo versiju.

Finansējums

Šim pētījumam netika saņemta īpaša dotācija. MJH saņēma grantus no SUST pētniecības centra (LS/2020/15).

Datu un materiālu pieejamība

Nav piemērojams.

Deklarācijas

Ētikas apstiprinājums un piekrišana dalībai

Nav piemērojams.

Piekrišana publicēšanai

Nav piemērojams.

Konkurējošas intereses

Autori paziņo, ka viņiem nav konkurējošu interešu.

Atsauces

1. Araf Y, Faruqui NA, Anwar S, Hosen MJ (2021) SARS-CoV-2: jauna dimensija mūsu izpratnē par koronavīrusiem. Int Microbiol. 24(1):19–24

2. Akter F, Araf Y, Hosen MJ (2021) Kortikosteroīdi COVID ārstēšanai-19: ir tā vērts vai nē? Mol Biol Rep 13:1

3. Araf Y, Akter F, Tang YD, Fatemi R, Parvez SA, Zheng C, Hossain G. Omicron variants of SARS‐CoV‐2: genomics, transmissibility un atbildes uz pašreizējām Covid-19 vakcīnām. J Med Virol. 2022. 94:1825.

4. Ullah M, Islam H, Rahman A, Masud J, Shweta D, Araf Y u.c. Vispārīgs pārskats par SARS-CoV-2: kur atrodas pašreizējās zināšanas? EJ Gen Med. 2020;17(6): em251.

5. Ao G, Li J, Yuan Y, Wang Y, Nasr B, Bao M, Gao M, Qi X (2022) C vitamīna intravenoza lietošana un smaguma un mirstības risks COVID gadījumā-19: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Nutr Clin Pract 37(2):274–281.

6. Lotf F, Akbarzadeh-Khiavi M, Lotf Z, Rahbarnia L, Safary A, Zarredar H, Baghbanzadeh A, Naghili B, Baradaran B (2021) Mikroelementu terapija un efektīva imūnreakcija: daudzsološa pieeja COVID ārstēšanai{3 }}. Infekcija 49(6):1133–1147. https://doi.org/10.1007/ s15010-021-01644-3

7. Farzana M, Shahriar S, Jeba F, Tabassum T, Araf Y, Ullah M et al. Funkcionāla pārtika: papildina cīņā pret Covid{1}}. Beni-Suef Univ J Basic Appl Sci. 2022;11(1):33.

8. C vitamīna ieguvumi (2008). WebMD. https://www.webmd.com/ diet/features/the-benefits-of-vitamin-c. Skatīts 2023. gada 24. janvārī.

9. Holford P, Carr AC, Jovic TH, Ali SR, Whitaker IS, Marik PE, Smith AD (2020) C vitamīns — elpceļu infekciju, sepses un COVID adjuvanta terapija-19. Uzturvielas 12(12):3760. https://doi.org/10.3390/nu12123760

10. Shahbaz U, Fatima N, Basharat S, Bibi A, Yu X, Hussain MI, Nasrullah M (2022) C vitamīna loma COVID-19 infekcijas, progresēšanas un smaguma novēršanā. AIMS Microbiology 8(1):108–124. https://doi.org/10.3934/ microbiol.2022010

11. JJ, Souza ACR, Vasconcelos AR, Prado PS, Pereira CPM (2020) Cinks, D vitamīns un C vitamīns: COVID-19 perspektīvas, koncentrējoties uz fizisko audu barjeras integritāti. Priekšējais uzgrieznis 7:606398. 10.3389/rieksts.2020.606398

12. Farjana M, Moni A, Sohag AAM, Hasan A, Hannan MA, Hossain MG, Uddin MJ (2020) C vitamīna pārvietošana kā daudzsološs risinājums ar COVID saistītu komplikāciju mazināšanai-19. Infect Chemotherapy 52(4):461.

For more information:1950477648nn@gmail.com