Papildus uztura paradumiem šie pacienta faktori ir saistīti arī ar urīnskābes normu sasniegšanu.

Urātu līmeni pazeminoša terapija (ULT) ir daļa no ikdienas aprūpes pacientiem ar podagru. Saskaņā ar manas valsts podagras diagnostikas un ārstēšanas standartiem urīnskābes līmeni pazeminošas ārstēšanas mērķis podagras pacientiem ir urīnskābes līmenis serumā (SU)<360 μmol/L, and long-term maintenance; if the patient has tophi, chronic gouty arthritis, or frequent gouty arthritis attacks, uric acid-lowering treatment The target is SU<300 μmol/L. Until tophi is completely dissolved and symptoms of frequent arthritis attacks are improved, the treatment goal can be changed to SU<360 μmol/L and maintained long-term.

Noklikšķiniet uz Cistanche, lai uzzinātu par nieru slimību

Pašlaik mērķa ārstēšana ir labākā podagras ārstēšanas stratēģija. Efektivitātes prognozētāju turpmāka precizēšana palīdzēs noteikt pacienta ieguvumu un optimizēt ārstēšanas plānu. Pamatojoties uz to, ārvalstu zinātnieki veica post hoc analīzi, lai analizētu izšķirošos faktorus, kas ietekmē podagras pacientu mērķa sasniegšanu pēc ULT ārstēšanas. Pētījuma rezultāti nesen tika publicēti žurnālā "Arthritis Rheumatol". (ietekmes koeficients: 6,9).

Pētījuma dizains

STOP podagras pētījums (NCT02579096) ir daudzcentru, randomizēts, dubultmaskēts klīniskais pētījums, kurā salīdzina febuksostata un allopurinola efektivitāti. Šis pētījums ir šī lielā klīniskā pētījuma post hoc analīze. Pētījums ir sadalīts trīs posmos. , attiecīgi pirmais posms (0-24w), otrais posms (25-48w) un trešais posms (49-72w).

Iekļautie pacienti atbilda 2015 ACR podagras klasifikācijas kritērijiem, un pacienti ar SU lielāku vai vienādu ar 6,8 mg/dl tika nejauši iedalīti allopurinola vai febuksostata grupā ar devas titrēšanu no 0 līdz 24 nedēļām un uzturēšanu. deva no 25 līdz 48 nedēļām.

Tika uzskatīts, ka dalībnieki ir sasnieguši SU mērķi, ja viņu vidējais SU 36., 42. un 48. nedēļā bija<6.0 mg/dl or <5 mg/dl if tophi was present.

Tika iepriekš atlasīti iespējamie ārstēšanas atbildes reakcijas noteicošie faktori, tostarp sociodemogrāfija, blakusslimības, diurētisko līdzekļu lietošana, ar veselību saistītā dzīves kvalitāte (HRQoL), ķermeņa masas indekss un podagras rādītāji.

Pētījuma primārais rezultāts bija mērķu sasniegšana otrajā posmā.

Pētījuma rezultāts

No 764 analīzē iekļautajiem pacientiem 98% bija vīrieši, kuru vidējais vecums bija 62 gadi. Reģistrācijas laikā vidējais urīnskābes līmenis serumā bija 8,6 mg/dl, vidējais podagras ilgums bija gandrīz 10 gadi, 16% pacientu bija tophi, un 38% pacientu bija hroniskas nieru slimības 3. stadijā. Citas izplatītas blakusslimības bija hipertensija (77%), diabēts (34%), sirds un asinsvadu slimības (27%) un aptaukošanās (68%, aptaukošanās: ĶMI lielāks vai vienāds ar 30 kg/m2).

1. Pacientu īpatsvars, kuri sasniedza SU mērķi, bija līdzīgs allopurinola un febuksostata grupās.

Dalībnieku vidū 618/764 (81%) sasniedza SU mērķus 2. posmā; tie, kas sasnieguši mērķus, 3. stadijā nesaslimst ar podagru biežāk nekā tie, kuri to nesasniedza (62% pret 49%; p =0,004). Sasniegto SU mērķu īpatsvars allopurinola grupā (82,8%) un febuksostata grupā (78,9%) bija līdzīgs (p=0,16).

Salīdzinot ar pacientiem, kuri nesasniedza mērķi pēc ULT, pacienti, kuri sasniedza mērķi, bija vecāki (vidējais vecums 63 pret 59 gadiem), biežāk bija baltās rases pārstāvji (74% pret 52%), un viņiem bija augstāks EQ{{4 }}D-3L rezultāti [norādīts: labāka ar veselību saistīta dzīves kvalitāte (HRQoL)] (0,7 pret 0,6), zemāka podagras smaguma pakāpe, ti, zemāka SU koncentrācija uzņemšanas laikā (vidēji 8,4 mg/dl pret 9,1 mg/dl), tofi klātbūtne Pacientu īpatsvars bija mazāks (13% pret 28%), un slimības ilgums bija īsāks (vidēji 9,4 gadi pret 11,3 gadiem).

2. Pacienta faktori, kas ietekmē SU sasniegumus: vecums, izglītības līmenis, HRQoL, diurētiskie līdzekļi, slimības smagums

Daudzfaktoru analīze parādīja, ka sākotnējās pazīmes pacientiem ar augstāku sasniegumu līmeni ietvēra vecāku vecumu (aOR 1.04: 95%TI 1.02, 1.07/gadā) un augstākās izglītības līmenis (aOR 2.{{30}}2: 95%TI 1,10, 3,69: attiecībā pret vidusskolu vai tālāk norādītajām akadēmiskajām kvalifikācijām), HRQoL ir labāks (aOR 1,17: 95%CI 1.07, 1,29/{{40}},1 vienība EQ-5D-3L). Ar zemākiem mērķa rādītājiem saistītās pazīmes ietvēra augstāku SU koncentrāciju uzņemšanas laikā (aOR 0.83: 95% TI 0.72, 0,96/1 mg/dl), tofi klātbūtni (aOR 0,29: 95% TI 0,17, 0,49) un diurētisko līdzekļu lietošanas līdzekli (aOR 0,52: 95% TI 0,32, 0,87) (1. attēls). Daudzfaktoru modelis uzrādīja labu diskriminējošās spējas (C statistika 0,76). Blakusslimības, tostarp hroniska nieru slimība, hipertensija, diabēts un sirds un asinsvadu slimības, nebija saistītas ar SU mērķu sasniegšanu. Turklāt rezultāti būtiski nemainījās analīzēs, kurās tika ņemta vērā atbilstība.

Analīzes secinājums

Pētījums parādīja, ka sākotnējie faktori, kas paredz SU mērķus, ir sociāldemogrāfiskie faktori, ar veselību saistītā dzīves kvalitāte, diurētiskie līdzekļi un podagras smaguma pakāpe; savukārt izplatītas podagras blakusslimības, piemēram, hroniska nieru slimība, diabēts, hipertensija, aptaukošanās un sirds un asinsvadu slimības, tas nav saistīts ar atbilstību SU.

Kā Cistanche ārstē nieru slimības?

Cistancheir tradicionāls ķīniešu augu izcelsmes zāles, ko gadsimtiem ilgi izmanto dažādu veselības stāvokļu ārstēšanai, tostarpnieresslimība. Tas ir iegūts no žāvētiem kātiemCistanchedeserticola, augs, kura dzimtene ir Ķīnas un Mongolijas tuksneši. Galvenās cistanche aktīvās sastāvdaļas irfeniletanoīdsglikozīdi, ehinakozīds, unakteozīds, kam ir konstatēta labvēlīga ietekme uz nieru veselību.

Nieru slimība, kas pazīstama arī kā nieru slimība, attiecas uz stāvokli, kurā nieres nedarbojas pareizi. Tas var izraisīt atkritumproduktu un toksīnu uzkrāšanos organismā, izraisot dažādus simptomus un komplikācijas. Cistanche var palīdzēt ārstēt nieru slimību, izmantojot vairākus mehānismus.

Pirmkārt, ir konstatēts, ka cistanšei piemīt diurētiskas īpašības, kas nozīmē, ka tā var palielināt urīna veidošanos un palīdzēt izvadīt no organisma atkritumproduktus. Tas var palīdzēt mazināt slogu uz nierēm un novērst toksīnu uzkrāšanos. Veicinot diurēzi, cistanche var arī palīdzēt samazināt augstu asinsspiedienu, kas ir bieži sastopama nieru slimības komplikācija.

Turklāt ir pierādīts, ka cistanšei ir antioksidanta iedarbība. Oksidatīvajam stresam, ko izraisa nelīdzsvarotība starp brīvo radikāļu veidošanos un organisma antioksidantu aizsardzību, ir galvenā loma nieru slimības progresēšanā. Tie palīdz neitralizēt brīvos radikāļus un samazina oksidatīvo stresu, tādējādi pasargājot nieres no bojājumiem. Feniletanoīdu glikozīdi, kas atrodami cistančā, ir bijuši īpaši efektīvi brīvo radikāļu attīrīšanā un lipīdu peroksidācijas kavēšanā.

Turklāt ir konstatēts, ka cistanche ir pretiekaisuma iedarbība. Iekaisums ir vēl viens svarīgs faktors nieru slimības attīstībā un progresēšanā. Cistanche pretiekaisuma īpašības palīdz samazināt pro-iekaisuma citokīnu veidošanos un kavē iekaisuma obligāto ceļu aktivāciju, tādējādi mazinot iekaisumu nierēs.

Turklāt ir pierādīts, ka cistanche ir imūnmodulējoša iedarbība. Nieru slimības gadījumā imūnsistēma var būt disregulēta, izraisot pārmērīgu iekaisumu un audu bojājumus. Cistanche palīdz regulēt imūnreakciju, modulējot imūno šūnu, piemēram, T šūnu un makrofāgu, ražošanu un aktivitāti. Šī imūnregulācija palīdz mazināt iekaisumu un novērst turpmākus nieru bojājumus.

Turklāt ir konstatēts, ka cistanche uzlabo nieru darbību, veicinot nieru caurulīšu atjaunošanos ar šūnām. Nieru kanāliņu epitēlija šūnām ir izšķiroša nozīme atkritumu produktu un elektrolītu filtrēšanā un reabsorbcijā. Nieru slimības gadījumā šīs šūnas var tikt bojātas, izraisot nieru darbības traucējumus. Cistanche spēja veicināt šo šūnu atjaunošanos palīdz atjaunot pareizu nieru darbību un uzlabot vispārējo nieru veselību.

Papildus šai tiešai ietekmei uz nierēm ir konstatēts, ka cistanche labvēlīgi ietekmē citus ķermeņa orgānus un sistēmas. Šī holistiskā pieeja veselībai ir īpaši svarīga nieru slimību gadījumā, jo stāvoklis bieži ietekmē vairākus orgānus un sistēmas. Ir pierādīts, ka che ir aizsargājoša iedarbība uz aknām, sirdi un asinsvadiem, ko parasti ietekmē nieru slimība. Veicinot šo orgānu veselību, cistanche palīdz uzlabot vispārējo nieru darbību un novērst turpmākas komplikācijas.

Visbeidzot, cistanche ir tradicionāls ķīniešu augu izcelsmes zāles, ko gadsimtiem ilgi izmanto nieru slimību ārstēšanai. Tās aktīvajām sastāvdaļām piemīt diurētiska, antioksidanta, pretiekaisuma, imūnmodulējoša un reģenerējoša iedarbība, kas palīdz uzlabot nieru darbību un aizsargā nieres no turpmākiem bojājumiem. , cistanche labvēlīgi ietekmē citus orgānus un sistēmas, padarot to par holistisku pieeju nieru slimību ārstēšanā.