Vai visa aptaukošanās CKD pacientiem nav saistīta ar vājumu?

Vairāk nekā viena trešdaļa HNS pacientu cieš no vājuma, ko raksturo paaugstināta jutība pret stresa faktoriem un ir pierādīts, ka tas ir saistīts ar virkni nevēlamu klīnisku notikumu, piemēram, visu iemeslu izraisītu nāvi, kardiovaskulāriem notikumiem un sliktu dzīves kvalitāti. . Ir pierādīts, ka vispārējā populācijā vispārēja aptaukošanās un vēdera aptaukošanās ir nozīmīgi vājuma cēloņi. Tātad HNS pacientiem vispārējā aptaukošanās (definēta, pamatojoties uz augstu ĶMI) un vēdera aptaukošanās (noteikta, pamatojoties uz augstu vidukļa apkārtmēru) ir saistīta ar HNS pacientu vājumu?

Noklikšķiniet uz Cistanche, lai uzzinātu par nieru slimību

Šis pētījums ir šķērsgriezuma pētījums, kurā analizēti dati no Nacionālā veselības un uztura pārbaudes apsekojuma (NHANES 2003–2018). Pētījuma iekļaušanas kritēriji bija: ① vecums, kas lielāks par 20 gadiem vai vienāds ar to; ② apstiprināta HNS diagnoze. Pētījuma izslēgšanas kritēriji bija ① pacienti ar aptuveno glomerulārās filtrācijas ātrumu (eGFR)<15ml/min/1.73㎡, that is, patients with CKD stage 5; ② patients with incomplete frailty assessment data; ③ patients with BMI < 18.5kg/㎡.

Pētījuma primārais rezultāts bija vājums, ko novērtēja ar {{0}}vienuma vājuma indeksu (FI). FI rādītājs svārstās no 0 līdz 1, kur 0 apzīmē pilnīgu veselību un 1 apzīmē ārkārtēju vājumu. Frailitāte tika definēta kā FI, kas ir lielāka par vai vienāda ar 0,25.

Pētnieki izmantos pacienta ĶMI, lai noteiktu, vai pastāv vispārēja aptaukošanās un vidukļa apkārtmērs, lai noteiktu, vai ir vēdera aptaukošanās. Pacienti tika sadalīti normālā svara (18,5–24,9 kg/㎡), liekā svara (25.0~29,9 kg/㎡) un vispārējās aptaukošanās grupās (lielāka par vai vienāda ar 30.{12) }}kg/㎡) atbilstoši viņu ĶMI. Aptaukošanās grupa tika tālāk sadalīta 1. pakāpes aptaukošanās grupā (30.0~34,9 kg/㎡), 2. pakāpes aptaukošanās grupā (35,0–39,9 kg/㎡) un 3. pakāpes aptaukošanās grupā ( Lielāks vai vienāds ar 40,0 kg/㎡). Nosakiet, vai pacientam ir vēdera aptaukošanās, pamatojoties uz vidukļa apkārtmēru, tas ir, vidukļa apkārtmēra absolūtā vērtība ir lielāka vai vienāda ar 102 cm vīriešiem un lielāka vai vienāda ar 88 cm sievietēm.

Šajā pētījumā kopumā tika iekļauti 5604 pieauguši HNS pacienti 1. līdz 4. stadijā, no kuriem 40,7% tika diagnosticēts vājums. Dalībnieku vidējais vecums bija 71 gads, un 42% bija vīrieši. Gandrīz 3/4 dalībnieku ir gados vecāki cilvēki. Vidējais eGFR bija 57,3 ml/min/1,73 ㎡, un CKD 1. līdz 4. stadijas proporcijas bija attiecīgi 15,3%, 23,8%, 56,1% un 4,7%. Kopumā vispārējās un vēdera aptaukošanās izplatība samazinājās līdz ar vecumu, un vājuma izplatība palielinājās līdz ar vecumu.

1 Vispārējā aptaukošanās nav būtiski saistīta ar vājumu HNS pacientiem

ĶMI ir J formas attiecības ar trausluma risku. Tomēr, tiklīdz citi faktori, piemēram, vidukļa apkārtmērs, tika pielāgoti kā papildu kovarianti, asociācija vairs nebija statistiski nozīmīga.

2 Vēdera aptaukošanās nav saistīta ar vājumu HNS pacientiem, bet palielināts vidukļa apkārtmērs ir saistīts ar vājumu

Līdzīgi kā ĶMI, vēdera aptaukošanās nebija būtiski saistīta ar vājumu 3. modelī (ar ĶMI kā korekcijas faktoru). Tomēr, ja vidukļa apkārtmērs tiek izmantots kā nepārtraukts mainīgais 3. modelī par katriem 5 cm vidukļa apkārtmēra palielinājumiem, ievērojami palielināsies risks, ka HNS pacienti jutīsies vāji (OR=1.09; 95% TI, 1,02). ~1,17; P{10}}.01). Izmantojot RCS modelēšanu, tika atklāts, ka pastāv aptuveni lineāra sakarība starp vidukļa apkārtmēru un prefrailitāti. Dzimumu apakšgrupu analīze atklāja, ka vidukļa apkārtmēra slieksnis vājumam bija 122 cm vīriešiem un 103 cm sievietēm.

3 Augsts ĶMI kopā ar vēdera aptaukošanos ir būtiski saistīts ar vājumu HNS pacientiem

Salīdzinot ar HNS pacientiem ar normālu ĶMI un normālu vidukļa apkārtmēru, HNS pacientiem ar augstu ĶMI un vēdera aptaukošanos bija ievērojami lielāks vājuma risks (OR=1,53; 95% TI, 1,20–1,95, P<0.001).

Analīzes secinājums

Kopumā šis pētījums liecina, ka vispārējā aptaukošanās kopā ar vēdera aptaukošanos var mijiedarboties ar vājumu pacientiem ar HNS, un, novēršot vājumu, jāņem vērā aptaukošanās ietekme uz pacientiem.

Ekspertu atsauksmes

Šis pētījums sniedz ārstiem vērtīgu ieskatu sarežģītajās attiecībās starp aptaukošanos un vājumu HNS pacientiem, kuros ĶMI un vēdera aptaukošanās vien var nebūt būtiski saistīta ar vājumu.

Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka pastāv būtiska korelācija starp aptaukošanos un vājumu, bet iekļautā populācija bija parasti vecāka gadagājuma cilvēki. HNS slimnieku raksturojums būtiski atšķiras no vecāka gadagājuma cilvēkiem kopumā, piemēram, slimības raksturojums, izmainīts vielmaiņas stāvoklis, hormonālā nelīdzsvarotība, diēta un blakusslimības. Tāpēc vispārējās populācijas pētījumu secinājumus nevar tieši attiecināt uz HNS populāciju, un ir nepieciešami padziļināti pētījumi par HNS pacientiem.

Iepriekšējie pētījumi ar HNS pacientiem ir parādījuši, ka ĶMI un vidukļa apkārtmērs ir saistīti ar HNS pacientu prognozi. Šis pētījums vēl vairāk uzsver, ka HNS pacienti ar vispārēju aptaukošanos (augstu ĶMI) un vēdera aptaukošanos (augstu vidukļa apkārtmēru) var būt jutīgāki pret vājumu.

Turklāt šis pētījums arī liecina, ka vidukļa apkārtmēra sliekšņi, kas izraisa vājumu, ir 122 cm vīriešiem un 103 cm sievietēm. Šis slieksnis ievērojami atšķiras no vispārējā populācijas līmeņa. Tādēļ "aptaukošanās" definīcija pacientiem ar HNS var atšķirties no definīcijas vispārējā populācijā.

Kā Cistanche ārstē nieru slimības?

Cistancheir tradicionāls ķīniešu augu izcelsmes zāles, ko gadsimtiem ilgi izmanto dažādu veselības stāvokļu ārstēšanai, tostarpnieresslimība. Tas ir iegūts no žāvētiem kātiemCistancheDeserticola, augs, kura dzimtene ir Ķīnas un Mongolijas tuksneši. Galvenās cistanche aktīvās sastāvdaļas irfeniletanoīdsglikozīdi, ehinakozīds, unakteozīds, kam ir konstatēta labvēlīga ietekme uznieresveselība.

Nieru slimība, kas pazīstama arī kā nieru slimība, attiecas uz stāvokli, kurā nieres nedarbojas pareizi. Tas var izraisīt atkritumproduktu un toksīnu uzkrāšanos organismā, izraisot dažādus simptomus un komplikācijas. Cistanche var palīdzēt ārstēt nieru slimību, izmantojot vairākus mehānismus.

Pirmkārt, ir konstatēts, ka cistanche piemīt diurētiskas īpašības, kas nozīmē, ka tā var palielināt urīna veidošanos un palīdzēt izvadīt no organisma atkritumproduktus. Tas var palīdzēt mazināt slogu uz nierēm un novērst toksīnu uzkrāšanos. Veicinot diurēzi, cistanche var arī palīdzēt samazināt augstu asinsspiedienu, kas ir bieži sastopama nieru slimības komplikācija.

Turklāt ir pierādīts, ka cistanšei ir antioksidanta iedarbība. Oksidatīvajam stresam, ko izraisa nelīdzsvarotība starp brīvo radikāļu veidošanos un organisma antioksidantu aizsardzību, ir galvenā loma nieru slimības progresēšanā. Tie palīdz neitralizēt brīvos radikāļus un samazina oksidatīvo stresu, tādējādi pasargājot nieres no bojājumiem. Feniletanoīdu glikozīdi, kas atrodami cistančā, ir bijuši īpaši efektīvi brīvo radikāļu attīrīšanā un lipīdu peroksidācijas kavēšanā.

Turklāt ir konstatēts, ka cistanche ir pretiekaisuma iedarbība. Iekaisums ir vēl viens svarīgs faktors nieru slimības attīstībā un progresēšanā. Cistanche pretiekaisuma īpašības palīdz samazināt pro-iekaisuma citokīnu veidošanos un kavē iekaisuma obligāto ceļu aktivāciju, tādējādi mazinot iekaisumu nierēs.

Turklāt ir pierādīts, ka cistanche ir imūnmodulējoša iedarbība. Nieru slimības gadījumā imūnsistēma var būt disregulēta, izraisot pārmērīgu iekaisumu un audu bojājumus. Cistanche palīdz regulēt imūnreakciju, modulējot imūno šūnu, piemēram, T šūnu un makrofāgu, ražošanu un aktivitāti. Šī imūnregulācija palīdz mazināt iekaisumu un novērst turpmākus nieru bojājumus.

Turklāt ir konstatēts, ka cistanche uzlabo nieru darbību, veicinot nieru caurulīšu atjaunošanos ar šūnām. Nieru kanāliņu epitēlija šūnām ir izšķiroša nozīme atkritumu produktu un elektrolītu filtrēšanā un reabsorbcijā. Nieru slimības gadījumā šīs šūnas var tikt bojātas, izraisot nieru darbības traucējumus. Cistanche spēja veicināt šo šūnu atjaunošanos palīdz atjaunot pareizu nieru darbību un uzlabot vispārējo nieru veselību.

Papildus šai tiešai ietekmei uz nierēm ir konstatēts, ka cistanche labvēlīgi ietekmē citus ķermeņa orgānus un sistēmas. Šī holistiskā pieeja veselībai ir īpaši svarīga nieru slimību gadījumā, jo stāvoklis bieži ietekmē vairākus orgānus un sistēmas. Ir pierādīts, ka che ir aizsargājoša iedarbība uz aknām, sirdi un asinsvadiem, kurus parasti ietekmē nieru slimība. Veicinot šo orgānu veselību, cistanche palīdz uzlabot vispārējo nieru darbību un novērst turpmākas komplikācijas.

Visbeidzot, cistanche ir tradicionāls ķīniešu augu izcelsmes zāles, ko gadsimtiem ilgi izmanto nieru slimību ārstēšanai. Tās aktīvajām sastāvdaļām piemīt diurētiska, antioksidanta, pretiekaisuma, imūnmodulējoša un reģenerējoša iedarbība, kas palīdz uzlabot nieru darbību un aizsargā nieres no turpmākiem bojājumiem. , cistanche labvēlīgi ietekmē citus orgānus un sistēmas, padarot to par holistisku pieeju nieru slimību ārstēšanā.