FR/SDNS imūnsupresantu tīkla metaanalīze bērniem, rituksimabs palīdz samazināt hormonu izņemšanu un recidīvu

Nefrotiskā sindroma ārstēšanā bērniem recidivējošais vai no steroīdiem atkarīgs nefrotiskais sindroms (FR/SDNS) vienmēr ir bijis galvenais klīnicistu izaicinājums. Nesen profesora Van Jingjinga komanda no Džedzjanas Universitātes Medicīnas skolas Bērnu slimnīcas izdevumā "Frontiers in Immunology" publicēja tīkla metaanalīzi (IF=7.3), kas sniedz mums jaunas idejas FR ārstēšanai. /SDNS.

Noklikšķiniet uz Cistanche, lai uzzinātu par nieru slimību

Pirmkārt, profesors Wang Jingjing norādīja, ka bērnības idiopātiskais nefrotiskais sindroms ir visizplatītākā bērnu glomerulārā slimība, un tās pazīmes ir masīva proteīnūrija, hipoalbuminēmija, tūska un hiperlipidēmija. Viņa uzsvēra hormonu terapijas būtisko lomu nefrotiskā sindroma ārstēšanā bērniem, bet arī norādīja uz hormonu terapijas izraisītajām blakusparādībām un problēmām, īpaši bērniem ar biežiem recidīviem vai hormonu atkarību. Bērniem ar FR/SDNS jāievieš hormonu samazināšanas līdzekļi, lai pēc iespējas ātrāk samazinātu un apturētu hormonus un saglabātu remisiju.

Pašlaik plaši izmantotie klīniskie hormonu palīglīdzekļi (imūnsupresanti) ir kalcineirīna inhibitors (CNI), ciklofosfamīds (CYC), mikofenolāta mofetils (MMF)/mikofenolāta nātrijs (MPS) un anti-CD20 monoklonālās klonālās antivielas (rituksimabs) utt.

Profesora Vanga komanda izmantoja tīkla metaanalīzes metodi un izmantoja jaunākos tiešos salīdzināšanas pierādījumus starp zālēm, lai sistemātiski novērtētu un sakārtotu dažādu imūnsupresantu efektivitāti bērnu ar FR/SDNS ārstēšanā. Galvenie iznākuma rādītāji ir recidīvu biežums viena gada laikā, kumulatīvā hormonu deva, pacientu skaits ar neveiksmīgu ārstēšanu viena gada laikā, dzīvildze bez recidīva viena gada laikā un nevēlamās blakusparādības.

Rezultāti liecina, ka rituksimabs var būt efektīvs imūnsupresants, lai ārstētu bērnus ar FR/SDNS.

Bērniem no rituksimaba (RTX) grupas visdrīzāk (92,44%) bija vismazāk recidīvu viena gada laikā;

Visticamāk (99,99%) RTX grupai bija viszemākā vidējā kumulatīvā hormona deva;

Visticamāk, RTX grupā (45,98%) bija vismazākais pacientu skaits, kuriem viena gada laikā ārstēšana neizdevās;

Viena gada laikā nebija būtiskas atšķirības izdzīvošanas rādītājā bez recidīva starp ārstēšanas grupām;

RTX nav saistīta ar nopietnām blakusparādībām un ir salīdzināma ar takrolīma un ofatumumaba nelabvēlīgo ietekmi.

Īsāk sakot, rituksimabs kā hormonu adjuvants (imūnsupresants) var ievērojami samazināt bērnu recidīvu biežumu viena gada laikā un samazināt kumulatīvo hormonu devu, kas nozīmē, ka tas var ne tikai efektīvi kontrolēt slimību, bet arī samazināt izraisītās blakusparādības. ilgstoši lietojot hormonus bērniem. Šajā rakstā ir sniegta vērtīga informācija klīnicistiem, izvēloties imūnsupresantus FR/SDNS ārstēšanai bērniem.

Kā Cistanche ārstē nieru slimības?

Cistancheir tradicionāls ķīniešu augu izcelsmes zāles, ko gadsimtiem ilgi izmanto dažādu veselības stāvokļu ārstēšanai, tostarpnieresslimība. Tas ir iegūts no žāvētiem kātiemCistanchedeserticola, augs, kura dzimtene ir Ķīnas un Mongolijas tuksneši. Galvenās cistanche aktīvās sastāvdaļas irfeniletanoīdsglikozīdi, ehinakozīds, unakteozīds, kam ir konstatēta labvēlīga ietekme uz nieru veselību.

Nieru slimība, kas pazīstama arī kā nieru slimība, attiecas uz stāvokli, kurā nieres nedarbojas pareizi. Tas var izraisīt atkritumproduktu un toksīnu uzkrāšanos organismā, izraisot dažādus simptomus un komplikācijas. Cistanche var palīdzēt ārstēt nieru slimību, izmantojot vairākus mehānismus.

Pirmkārt, ir konstatēts, ka cistanšei piemīt diurētiskas īpašības, kas nozīmē, ka tā var palielināt urīna veidošanos un palīdzēt izvadīt no organisma atkritumproduktus. Tas var palīdzēt atvieglot nieru slodzi un novērst toksīnu uzkrāšanos. Veicinot diurēzi, cistanche var arī palīdzēt samazināt augstu asinsspiedienu, kas ir bieži sastopama nieru slimības komplikācija.

Turklāt ir pierādīts, ka cistanšai piemīt antioksidanta iedarbība. Oksidatīvajam stresam, ko izraisa nelīdzsvarotība starp brīvo radikāļu veidošanos un organisma antioksidantu aizsardzību, ir galvenā loma nieru slimības progresēšanā. Tie palīdz neitralizēt brīvos radikāļus un samazina oksidatīvo stresu, tādējādi pasargājot nieres no bojājumiem. Feniletanoīdu glikozīdi, kas atrodami cistančā, ir bijuši īpaši efektīvi brīvo radikāļu attīrīšanā un lipīdu peroksidācijas kavēšanā.

Turklāt ir konstatēts, ka cistanche ir pretiekaisuma iedarbība. Iekaisums ir vēl viens svarīgs faktors nieru slimības attīstībā un progresēšanā. Cistanche pretiekaisuma īpašības palīdz samazināt pro-iekaisuma citokīnu veidošanos un kavē iekaisuma obligāto ceļu aktivāciju, tādējādi mazinot iekaisumu nierēs.

Turklāt ir pierādīts, ka cistanche ir imūnmodulējoša iedarbība. Nieru slimības gadījumā imūnsistēma var būt disregulēta, izraisot pārmērīgu iekaisumu un audu bojājumus. Cistanche palīdz regulēt imūnreakciju, modulējot imūno šūnu, piemēram, T šūnu un makrofāgu, ražošanu un aktivitāti. Šī imūnregulācija palīdz mazināt iekaisumu un novērst turpmākus nieru bojājumus.

Turklāt ir konstatēts, ka cistanche uzlabo nieru darbību, veicinot nieru caurulīšu atjaunošanos ar šūnām. Nieru kanāliņu epitēlija šūnām ir izšķiroša nozīme atkritumu produktu un elektrolītu filtrēšanā un reabsorbcijā. Nieru slimības gadījumā šīs šūnas var tikt bojātas, izraisot nieru darbības traucējumus. Cistanche spēja veicināt šo šūnu atjaunošanos palīdz atjaunot pareizu nieru darbību un uzlabot vispārējo nieru veselību.

Papildus šai tiešai ietekmei uz nierēm ir konstatēts, ka cistanche labvēlīgi ietekmē citus ķermeņa orgānus un sistēmas. Šī holistiskā pieeja veselībai ir īpaši svarīga nieru slimību gadījumā, jo stāvoklis bieži ietekmē vairākus orgānus un sistēmas. Ir pierādīts, ka che ir aizsargājoša iedarbība uz aknām, sirdi un asinsvadiem, kurus parasti ietekmē nieru slimība. Veicinot šo orgānu veselību, cistanche palīdz uzlabot vispārējo nieru darbību un novērst turpmākas komplikācijas.

Visbeidzot, cistanche ir tradicionāls ķīniešu augu izcelsmes zāles, ko gadsimtiem ilgi izmanto nieru slimību ārstēšanai. Tās aktīvajām sastāvdaļām piemīt diurētiska, antioksidanta, pretiekaisuma, imūnmodulējoša un reģenerējoša iedarbība, kas palīdz uzlabot nieru darbību un aizsargā nieres no turpmākiem bojājumiem. , cistanche labvēlīgi ietekmē citus orgānus un sistēmas, padarot to par holistisku pieeju nieru slimību ārstēšanā.