Ⅰ daļa: Pētniecības progress par tradicionālās ķīniešu medicīnas ietekmi uz neirotransmiteru izraisītām slimībām

Lai iegūtu vairāk informācijas:ali.ma@wecistanche.com

Sjiting Džan, Lin Li, Ting Čen, Zuoyan Sun, Weiwei Tang, Shuang Wang, Tianqi Wang, Yi Wang, 1 un Han Zhang

1 Tradicionālās ķīniešu medicīnas institūts, Tjaņdzjiņas tradicionālās ķīniešu medicīnas universitāte, Tjandzjiņa 300193, Ķīna

2 Tradicionālo ķīniešu medicīnas formulu farmakoloģijas galvenā laboratorija, Tjandzjiņas tradicionālās ķīniešu medicīnas universitāte, Izglītības ministrija, Tjandzjiņa 300193, Ķīna

Šis ir brīvpiekļuves raksts, kas tiek izplatīts saskaņā ar Creative Commons Attribution License, kas atļauj neierobežotu izmantošanu, izplatīšanu un reproducēšanu jebkurā datu nesējā, ja oriģinālais darbs ir pareizi citēts.

Tonizējošā tradicionālā ķīniešu medicīna tiek plaši izmantota klīniskajā praksē, un tā ir iedalīta četrās galvenajās narkotikās, proti, ci papildinošās, asinis bagātinošās, iņ barojošās un jaņ tonizējošās. Neirotransmiteriem ir koordinējoša loma nervu sistēmā,viscerālā funkcijaun stresa reakciju. Centrālās nervu sistēmas uzbudinājums vai nomākums ir cieši saistīts ar dažādām slimībām, piemēram, bezmiegu, depresiju,Alcheimera slimība, Parkinsona slimībaun perimenopauzes sindroms. Arvien vairāk pierādījumu liecina, ka Ķīnas tonizējošais augs un tā aktīvās sastāvdaļas var aizkavēt šo slimību rašanos un attīstību, modulējot saistītos neirotransmiterus un to receptorus, tostarp norepinefrīnu (NE), serotonīnu (5-HT), dopamīnu ( DA), acetilholīns (ACh) un β-aminosviestskābe (GABA). Šajā ziņojumā ir apskatīti pētījumi par šo ar neirotransmiteriem saistīto slimību ārstēšanu saistībā ar tonizējošās ķīniešu medicīnas lietošanu.

Noklikšķiniet, lai apskatītu Parkinsona slimības priekšrocības un blakusparādības

1. Ievads

Tonizējošas tradicionālās ķīniešu augu izcelsmes zāles var palīdzēt veicināt veselīgu organismu labklājību, papildinot to dzīvības būtību. Saskaņā ar mūsdienu farmakoloģijas pētījumiem tonizējošās zāles vareuzlabo imunitātikapacitāti, stiprinātmācīšanās un atmiņas funkcijaun regulēt endokrīno funkciju pacientiem ar traucētu slimību. Interesanti, ka ir arī citi labvēlīgi efekti, piemērampretnovecošanās[1], antioksidants[2] un antistresa [3] efekti. Pēc iedarbības tonizējošās zāles iedala Qi tonizējošās, Asins tonizējošās, Iņ tonizējošās un Jaņ tonizējošās receptēs. Qi tonizējošas receptes var tonizēt viscerālo Qi, lai novērstu viscerālā-Qi deficīta patoloģisko novirzi [4]. Piemēram, tas var ietvert liesas un plaušu uzmundrināšanu, lai tās iedarbotos uz liesu un plaušu kanāliem. Qi tonizējošo recepti galvenokārt izmanto, lai izārstētu reprezentatīvus medikamentus, tostarp Radix Ginseng, Acanthopanax senticosus, Rhodiola Rosea, Astragalus un Lacorice. Asins tonizējošas receptes [5] ir paredzētas asins un sirds defektu novēršanai ar tādām zālēm kā Radix Paeonia Alba, Angelica Sinensis, Polygonum multi forum thumb un Radix Rehmanniae.Iņ tonizējoša recepte[6] parasti izmanto, lai barotu Yinfuid un koriģētu Iņ deficīta patoloģiskās novirzes ar tādām zālēm kā Lily, Glossy Privet Fruit un Eclipta alba. Turklāt Yang tonizējošas receptes [7] var papildināt Yang, lai ārstētu visu veidu Jang deficīta slimības. Šīm zālēm var būt saldas, asas, sāļas un siltas īpašības, un tās galvenokārt ietekmē nieru kanālu. Zāles ietver Psoralea corylifolia, Morinda Officinalis,Cistanche tubulosa, Folium Epimedii un Fructus Alpinia oxyphylla (sk. 1. tabulu).

Jaunākie atklājumi liecina, ka tonizējošas tradicionālās ķīniešu augu izcelsmes zāles var modulēt neirotransmiterus [8], uzlabot bezmiegu, iedarboties ar antidepresantiem, aizkavēt neirodeģeneratīvo slimību attīstību un uzlabot sieviešu klimatiskos simptomus. Šajā rakstā ir apskatīts saistīto pētījumu progress (sk. 2. tabulu).

2. Metodes

Mēs meklējām PubMed, izmantojot šādus atslēgvārdus: saistītās slimības (depresija/Alcheimera slimība/Parkinsona slimība/perimenopauzes sindroms/miega traucējumi) UN neirotransmiteri (5-HT, DA, NE, ACh, GABA) UN Tonizējoša tradicionālā ķīniešu medicīna ( Cji papildinošās, asinis bagātinošās, Iņ barojošās un Jaņ tonizējošās zāles). Mēs meklējam tikai pētījumus, kas publicēti tikai angļu valodā no PubMed. Mēs arī meklējām CNKI ķīniešu rakstus ar tiem pašiem atslēgvārdiem. Laika diapazonam, kuru mēs meklējām, nebija ierobežojumu (līdz šim). Kopumā abās datubāzēs mēs atradām 155 rakstus, no kuriem 70 bija publicēti angļu valodā un 85 bija publicēti ķīniešu valodā. 18 raksti tika izslēgti satura atkārtošanai. Saskaņā ar satura aprakstu, piemēram, ci, asinis, iņ, jaņ un tradicionālās ķīniešu medicīnas tonizējošās sastāvdaļas, mēs beidzot atradām 33 ķīniešu un 44 angļu literatūras veidus.

Pamatojoties uz ķīniešu Materia Medica un Clinical izplatītajām zālēm, mēs izvēlējāmies šādas tonizējošās tradicionālās ķīniešu medicīnas reprezentatīvās zāles. (1) Qi papildinājums: Radix Ginseng, Acanthopanax senticosus, Rhodiola Rosea, Astragalus un lakrica; (2) Asins bagātināšana: Radix Paeonia Alba, Angelica Sinensis, Polygonum multiform thumb un Radix Rehmanniae; (3) Iņ barojošs: lilija, glancēti privet augļi un Eclipta alba; (4) Jangu tonizējošs: Psoralea corylifolia, Morinda Officinalis,Cistanche tubulosa, Folium Epimedii un Fructus Alpinia oxyphylla.

3. Attiecības starp ci, asinīm, iņ, jaņ un neirotransmiteriem

Iņ un jaņ ir divas vielas cilvēka organismā, kas ir cieši saistītas viena ar otru un to funkcionālajām īpašībām [9]. Jaņ attiecas uz siltumu, satraukumu, veicināšanu un tā tālāk, bet Iņ attiecas uz barošanu, mitrināšanu, kavēšanu utt. Iņ un Jaņ stāv viens pret otru, var pārveidoties viens par otru un paļauties viens uz otru, darbojoties līdzsvarā. Darbs līdzsvarā nozīmē, ka Iņ un Jaņ ir izaugsmes un lejupslīdes līdzsvars un saglabā dinamisku līdzsvaru izaugsmes un lejupslīdes izmaiņās [10]. Ja kāda no pusēm samazinās vai būs nepietiekama, otra puse attiecīgi tiks samazināta vai vājināta [11]

Qi ir enerģētiska smalka esence, kas veido cilvēka ķermeni un uztur dzīvības aktivitātes [12]. Asinis ir barojoša barības viela, kas plūst vēnās un cirkulē visā ķermenī. Tā ir viena no pamatvielām, kas veido cilvēka ķermeni un nodrošina dzīvības aktivitātes. Qi un asinis var pārveidoties viens otrā; tas ir, Qi var radīt asinis un otrādi. Asins nepietiekamība izraisīs Qi deficītu un var izraisīt garīgu pavājināšanos, aizmāršību, bezmiegu, aizkaitināmību, spēju traucējumus un citus simptomus [13].

No Iņ un Jaņ īpašībām mēs varam noteikt, ka Qi piemīt Jaņ īpašības, aktīva un silta, savukārt asinīm piemīt Iņ īpašības, statiskas un mitrinošas. Viņi ir atkarīgi un baro viens otru, lai atbalstītu un veicinātu dzīves aktivitātes [14].

Saikne starp Qi, asinīm, Iņ un Jaņ tiek panākta caur meridiāniem [15]. Meridiāni ir kanāli, caur kuriem Qi un asinis savieno orgānus, ķermeņa virsmas un ķermeņa daļas. Tas darbojas kā cilvēka ķermeņa funkciju kontroles sistēma, transportējot Qi un asinis uz visu ķermeni un barojot audus un orgānus. Tikmēr meridiāniem ir līdzīga fizioloģiska funkcija kā nervu sistēmai. Meridiāns, neiroendokrīnie neirotransmiteri un receptori ir cieši saistīti. Ir apstiprināts, ka simpātiskie nervi, tuklo šūnas, kalcijs, adrenerģiskie neirotransmiteri un citas vielas ir saistītas ar meridiānu regulēšanu. Saskaņā ar Chang et al. [16], meridiānu aktivitātes pamatā ir nosacīts reflekss ar smadzeņu garozas iesaistīšanos, un vairāki pētnieki ir atklājuši, ka meridiānu uztveršanas zonā ir neirotransmiteru bagātināšanas parādības.

Piemēram, pētot meridiānu akupunktūras punktus, Omura [17] atklāja, ka lielākajā daļā punktu ir ļoti bagātināti neirotransmiteri un hormoni, tostarp acetilholīns, norepinefrīns, adrenokortikotropais hormons, 5-HT un α-GABA. Pētot signālu vadīšanu akupunktūrā, Liu pētnieku grupa atklāja, ka akupunktūra ļauj meridiāniem atbrīvot norepinefrīnu, epinefrīnu un citus kateholamīnus gar ādu un ka to saturs bija ievērojami augstāks nekā meridiāni, kas nav akupunktūras [18, 19]. Qi, Blood, Yin un Yang vājums var ietekmēt neirotransmiterus caur meridiāniem.

4. Saistība starp tonizējošu tradicionālo ķīniešu medicīnu un slimībām, kas saistītas ar neirotransmiteriem

4.1. Depresija.

Depresiju definē kā garīgus traucējumus, kam raksturīga psihomotoriska atpalicība, piemēram, lēna domāšana, ko pavada samazināta interese un iniciatīva. Nesenie pētījumi ir parādījuši, ka ar depresijas iestāšanos korelē šādu neirotransmiteru deficīts: 5-HT, DA, NE, Ach un GABA [20]. Svarīgi, ka lielākajai daļai antidepresantu ir antidepresantu iedarbība, palielinot neirotransmiteru līmeni, kas atrodas sinapsēs.

Depresija pieder pie "melanholijas" kategorijas ķīniešu medicīnā. Melanholija ir ķīniešu medicīnas sindroms, ko izraisa emocionāls diskomforts un Qi stagnācija [21]. Ķīniešu medicīnai ir liela pieredze depresijas profilaksē un ārstēšanā. Piemēram, šādas zāles uzmundrina aknas, liesu, nieres un sirdi, bet arī kluso garu. Tomēr šo zāļu kombinācija ar antidepresantu iedarbību ir plaši izplatīta problēma.

Hroniska viegla neparedzama stresa (CMUS) modelis ir viena no visizplatītākajām depresijas izpētes metodēm [22]. To galvenokārt izmanto antidepresantu skrīningam un depresijas patofizioloģijai.

Piespiedu peldēšanas testi (FST) un astes piekares testi (TST) ir vispāratzīti modeļi depresijas pētīšanai dzīvniekiem [23, 24]. Novērots, ka frontālajā garozā un hipokampā FST norāda uz ievērojamu 5-HT līmeņa pazemināšanos ar nelielām 5-HIAA līmeņa izmaiņām, kā rezultātā paaugstinājās 5-HIAA/{ {6}}HT attiecība [25].

4.2. Alcheimera slimība (AD)

Alcheimera slimība (AD) ir mānīga un progresējoša neirodeģeneratīva slimība, kas ietekmē nervu sistēmu. To raksturo demence, un tā ietver atmiņas traucējumus, afāziju un izpildvaras disfunkciju. NE, DA, 5-HT un holīnerģiskais raidītājs ACh ir svarīgi neirotransmiteri smadzenēs. Starp tiem holīna acetiltransferāze (ChAT) ir galvenais enzīms Ach sintēzē [26], un AchE ir galvenais enzīms ACh noārdīšanā. Acetilholīnesterāzes inhibitoru (AChEI) terapija ir bieži izmantota metode AD ārstēšanā [27]. Gan ChAT, gan AchE aktivitātes ir cieši saistītas ar ACh saturu smadzenēs. Tie uztur ACh dinamisko līdzsvaru un veic svarīgu lomu normālas kognitīvās funkcijas uzturēšanā. Šo neirotransmiteru samazināšanās var izraisīt senilu demenci. Konkrētāk, pētījumi liecina, ka NE modulē garozu caur aksoniem un tai ir plaša ietekme uz garastāvokli, kognitīvām funkcijām un kustībām [28]. Ir konstatēts, ka DA samazina oksidatīvo stresu, palielina asins plūsmu smadzenēs un koordinē ar NE, lai regulētu ķermeņa uzbudināmību. Turklāt 5-HT modulē centrālo holīnerģisko nervu darbību, regulējot Ach izdalīšanos smadzeņu audos, kas ir svarīgs neiromediators intelekta starpniecībai. Tiek uzskatīts, ka Ach satura samazināšanās ir cieši saistīta ar AD klīnisko simptomu smagumu [29].

Pēdējā laikā mūsdienu medicīna vēl nav radījusi efektīvu AD profilaksi un ārstēšanu. Turpretim tradicionālajai ķīniešu medicīnai ir unikālas priekšrocības, jo tai ir raksturīgi vairāki mērķi un ceļi. Tā uzskata, ka AD pieder pie demences kategorijas. Lai gan pamata patoģenēze ir astēnijas izraisīti simptomi, slimības pamatā ir nieru tukšums un smadzeņu izsīkums [30]. Šajā sakarā tradicionālā ķīniešu medicīna var palīdzēt uzlabot AD simptomus. Daudzos ziņojumos no šūnu un dzīvnieku eksperimentiem konstatēts, ka α-amiloīds (A?) ir galvenais proteīns AD pacientiem. Vai jūs A? Fragmenta peptīds 1–42 (A? 1–42) in vitro oksidatīvā stresa rezultātā izraisīja neironu bojājumus un apoptozi [31, 32]. A? 25–35 uzrāda līdzīgas agrīnas neirotropiskas un vēlīnas neirotoksiskas aktivitātes kā A? [33]. Tāpēc A? 1–42 un A? 25–35 parasti izmanto kā modeļa metodi.

4.3. Parkinsona slimība (PD).

Parkinsona slimība (PD) ir vēl viena multicentrāla neirodeģeneratīva slimība, kurā dominē kustību aizkavēšanās. Tā ir sarežģīta un slikti izprotama patoģenēze ar klīniskiem simptomiem, ko raksturo trīce, kustību lēnums un dažādu faktoru izraisīta stājas nestabilitāte. Nozīmīgākās slimības izmaiņas ir DA līmeņa pazemināšanās smadzenēs. Tirozīna hidroksilāze (TH) ir ātrumu ierobežojošs enzīms, kas ir atbildīgs par aminoskābes L-tirozīna pārvēršanos par L-3,4-dihidroksifenilalanīnu (L-DOPA) [34]. L DOPA ir neirotransmitera DA prekursors. DA tiek sadalīts metabolītos ar enzīmu kopumu - monoamīnoksidāzi (MAO) un katehola-O-metiltransferāzi (COMT). DA metabolisma galaprodukts ir DOPAC un HVA, kurus abus var izmantot kā indikatoru DA satura izmaiņām smadzenēs [35].

Tradicionālā ķīniešu medicīna definē PD kā tādu, kas pieder pie slimību kategorijas, piemēram, paralīzes agitans, kuras galvenā patoģenēze ir saistīta ar aknām un nierēm. Tāpēc ķīniešu augu izcelsmes zāļu lietošana var palīdzēt uzlabot un aizkavēt slimības simptomus.

4.4. Miega traucējumi.

Bezmiegs ir miega traucējumu sindroms, kad miega kvalitāte neatbilst individuālajām fizioloģiskajām vajadzībām, kā rezultātā rodas nogurums, uzmanības trūkums un garīgās reakcijas novēlošanās. Ilgstošs bezmiegs ir kaitīgs cilvēka fiziskajai un garīgajai veselībai un var izraisīt vairāku orgānu disfunkciju un imūnās funkcijas samazināšanos saistībā ar hipertensiju, diabētu un citiem garīgiem traucējumiem. Neirotransmiteru, piemēram, 5-HT un DA, disfunkcija ir cieši saistīta ar bezmiegu. Saskaņā ar tradicionālās ķīniešu medicīnas teoriju sirdsklauves, aizmāršība, bezmiegs un nogurums galvenokārt ir deficīta sindromi. Ir ieteicams tonizēt nervus un nomierināt prātu, tonizējot tradicionālās ķīniešu augu izcelsmes zāles.

GABA ir galvenais CNS inhibējošais neirotransmiters, un tas ir būtisks, lai nodrošinātu vispārējo līdzsvaru starp neironu ierosmi un inhibīciju [36]. Ārstniecības augu ar sedatīvi hipnotisku aktivitāti molekulārais mērķis ir GABAA (GABAA-BZD) receptoru benzodiazepīna vieta. GABAerģiskai neirotransmisijai ir galvenā loma miega regulēšanā, un BZD saistīšanās vieta uz GABA receptoriem ir mērķis lielākajai daļai sedatīvu miega līdzekļu [37]. BZD līdzekļi, piemēram, diazepāms, var stimulēt GABA spēju izraisīt membrānu hiperpolarizāciju, pieļaujot Cl pieplūdumu.

4.5. Perimenopauzes sindroms.

Perimenopauzes sindroms ir sindromu sērija, ko raksturo autonoma disfunkcija, ko izraisa olnīcu funkcijas samazināšanās un estrogēna līmeņa pazemināšanās sievietēm menopauzes laikā un ap to. Olnīcu disfunkcija, hipotalāma hipofīzes-gonādu ass nelīdzsvarotība, dzimumhormonu sekrēcijas traucējumi un autonomās nervu sistēmas disfunkcija sievietēm perimenopauzē var ietekmēt NE, DA un 5-HT līmeni hipotalāmā [38]. Tas savukārt var izraisīt karstuma viļņus, svīšanu, aizkaitināmību, bezmiegu un citus simptomus. NE un DA ir divi neirotransmiteri ar plašu funkciju smadzenēs un var regulēt vairāku neironu funkcionālās aktivitātes un koriģēt centrālo un perifēro simpātisko nervu hiperaktivitāti. Tā kā smadzenēs ir svarīgs neiromediators, pazemināts 5-HT līmenis var samazināt ķermeņa temperatūru regulējošā centra izdalītos impulsus, tādējādi palīdzot kontrolēt menopauzes sindroma (MPS) raksturīgo karsto viļņu biežumu un amplitūdu. MPS zināmā mērā var uzlabot, pielāgojot un iejaucoties iepriekšminētajos neiroendokrīnos tīklus. Divpusējo olnīcu ķirurģiska noņemšana žurku mātītēm ir galvenā metode, ko izmanto MPS simulācijas modelī. Piemēram, pētījumos ir atklāts, ka DA, NE, 5-HT un 5-HIAA līmenis hipotalāmā bija ievērojami paaugstināts žurkām, kurām veikta olnīcu izņemšana, salīdzinot ar žurkām kontroles grupā [39–41].

No tradicionālās ķīniešu medicīnas teorijas perimenopauzes sindromu raksturo nieru darbības traucējumi, lai gan bieži sastopami arī aknu, liesas un sirds disfunkcijas [42]. Konkrētāk, sindroma diferenciācijas teorija ir svarīgs tradicionālās ķīniešu medicīnas aspekts. Saskaņā ar šo teoriju svarīgs ir ne tikai nieru stāvoklis, bet arī pārējo četru galveno orgānu stāvoklis kombinācijā ar piecu iekšējo orgānu stāvokli, jo tas parāda patoloģisko izmaiņu sarežģītību. Ir pierādīts, ka zāles tonizējošam deficītam ir apmierinošas perimenopauzes sindroma ārstēšanā.

Turpināt lasīt...