Robusts un izturīgs

Infekcijas slimību pētījumi un ikdienas prakse mums ir iemācījuši, ka antivielas ir tikai daļa no atmiņas imūnās atbildes reakcijas un ka adaptīvajai šūnu imunitātei atmiņas šūnu veidā ir būtiska loma. 90 gadus pēc 1918. gada gripas pandēmijas tika atklāta imunitāte pret gripu. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka imunitāte var būt spēcīga un ilgstoša pat ar SARS-CoV-2.

Ir pierādīts, ka pacientiem, kas atveseļojas, SARSCoV-2 antivielas saglabājas līdz pat 7 mēnešiem, lai gan zemākā līmenī, salīdzinot ar atbildes reakciju, kas nosakāma pirmajos mēnešos. Ir pierādīts, ka šīs antivielas bloķē dažādu ģenētiski variētu vīrusu implantāciju. Turklāt autori atzīmēja, ka CD4^plusun CD8^plusšūnas ražoja -interferonu, novērošanas periodā līdz šim nav tendences samazināties. Citā pētījumā konstatēts, ka receptorus saistošās strukturālās domēna (RBD) specifiskās antivielas ar spēcīgu pretvīrusu aktivitāti bija visiem pārbaudītajiem indivīdiem, neskatoties uz ierobežotu neitralizējošu antivielu līmeni.

Citi atklājumi liecina, ka t-šūnu imunitāte saglabājas. Ir konstatēts, ka rēzus pērtiķi ir imūni pret secīgiem vīrusu uzbrukumiem, un atveseļošanās fāzē ir daudzfunkcionālas SARS-COV-2 specifiskas T šūnas, kurām raksturīgs cilmes veida atmiņas fenotips. Šīs šūnas atrodas pakļautajiem ģimenes locekļiem, pat ja tie ir seronegatīvi, un pacientiem, kuriem anamnēzē ir asimptomātiska un viegla infekcija.

Šķiet, ka T un B šūnu imūnsistēmai ir pilnīga loma reakcijā uz vīrusu. Nesenā dokumentā tika novērtēta SARS-COV-2 antivielu noturība kopā ar specifiskām atmiņas šūnām (īpaši smailēm specifiskām atmiņas B šūnām, SARS-COV-2-specifiskām CD4^plusT šūnām un SARS-COV-2-specifiskajam CD8^plusT šūnas). Tas ļāva novērtēt saistību starp dažādiem imūnās atmiņas aspektiem Lielākajai daļai pacientu bija pilnīga reakcija uz katru imūnās atmiņas zonu 1-2 mēnešus pēc inficēšanās, savukārt 5 mēnešos 40 procenti pacientu palika pozitīvi 3 no 5 zonām, ar vēdekļveida atbilžu izkliedi laika gaitā. Proti, visi imūnmarķieri bija negatīvi. Kā parādīts 2. attēlā, katrā gadījumā SARS CoV-2 atmiņa bija izsekojama sākumā (1-2 mēneši), vidū (3-4 mēneši) vai vēlīnā (5 mēneši). ) posmi.

Noklikšķiniet šeit, lai iegūtuCistanche ietekme uz imunitātes uzlabošanu

Līdzīgi dati tika atkārtoti citā pacientu grupā 6-8 mēnešus pēc inficēšanās. Šajā gadījumā, lai gan anti-SARS-COV -2 IgG antivielu līmenis serumā samazinājās, vīrusam specifiskās T un/vai atmiņas B šūnas atbildes laika gaitā palielinājās un saglabājās nemainīgas visā pētījuma periodā. Tādējādi periodā pēc SARS-COV-2 infekcijas organismiem ir tendence izsekot tās pārejai nodalījumā, kas visprecīzāk tiek izmantots, lai reorganizētu aizsardzību jauna uzbrukuma gadījumā. Šie dati norāda tikai uz vienu SARS-COV-2 infekcijas gadījumu un palielina cerību, ka pietiks ar vienu vakcināciju dzīves laikā.

Mūsu komentārs

Sekošana deduktīvās spriešanas ceļam ir daļa no mūsu ikdienas klīniskās prakses. Klasiskais triādes attēls attiecas uz SARS-COV-2. Mēs zinām, ka elpceļu vīrusiem ir pastāvīga imunitāte: šis vienkāršais pieņēmums veido pamatu tādu dzīvu novājinātu vīrusu vakcīnu lietošanai, kuras ir uzvarējušas visbīstamākos no šiem vīrusiem, piemēram, bakas un masalām. Tāpēc ir loģiski jau no paša sākuma uzskatīt, ka vīruss var noteikt pastāvīgu imunitāti Patiešām, mēs ļoti maz zinām par SARS CoV-2 imūnās atbildes kinētiku, kas ir slikti izprotama; bet kura vīrusu slimība nebeidzas ar ilgstošu imunitāti pēc vīrusa izvadīšanas kāda stabilizējoša faktora dēļ? Pat ja precīzs atmiņas ilgums nav noteikts, maz ticams, ka tas ilgst tikai dažas nedēļas. Mēs pilnībā piekrītam Nicole Baumgarth, ka "skepsi, kas noteikti pausta zinātniskā darba ievadā, ir paredzēta, lai izvirzītu zinātniskus jautājumus, un to nedrīkst sajaukt ar apgalvojumu par zināšanu trūkumu".

Šajos analītiskajos argumentos, kas tiek lūgti izpētīt SARS-CoV-2 imunoloģiskos aspektus, ir jāizvērtē visi imunitātes pret šo konkrēto vīrusu aspekti. Dažos rakstos, kas pēta primārās antigēnās antivielas, šūnu imunitāti un dabisko imunitāti, pieņēmums izklausās šādi: "Mēs neko nezinām par šo konkrēto SARS-CoV2 imūnās atbildes aspektu." Šo uzslavu par pierādījumu trūkumu nevajadzētu interpretēt kā pierādījumu trūkumu pastāvīgai imunitātei. Katrs no šiem pētījumiem sniedz padziļinātu ieguldījumu noteiktos imunoloģiskajos aspektos, taču tas nedrīkst likt mums aizmirst dažādu imūno līniju mijiedarbības sarežģītību, lai panāktu pastāvīgu imunitāti. Tāpēc mēs neesam pārsteigti par pētījuma rezultātiem. jaunākie pētījumi par pretvīrusu imunitātes noturību Tie apstiprina to, ko mēs vienmēr esam zinājuši, bet bieži vien atstājuši nepateiktu.

Cistanche ekstrakts

Praktiskās sekas

Šiem novērojumiem ir svarīga praktiska nozīme.

Pirmkārt, imunizācijai pret jauno koronavīrusu nevajadzētu dot priekšroku tiem, kas jau ir inficēti. Lai gan iepriekšējā infekcija nav pretrunā ar dabiskās imūnreakcijas pastiprināšanu ar vakcīnām, jau imunizētu personu imunizācija vīrusu infekciju gadījumā parasti nav nepieciešama. Paredzams, ka ilgstošas ​​vēlamās imunizācijas izraisīs slimību vājinošu imunitāti visiem neinficētiem indivīdiem, taču, tā kā tās galvenokārt ir parenterālas, ir sagaidāms, ka tās inducēs IgG, bet neizdalīs IgA47. Tāpēc ir apšaubāms, ka tie rada baktericīdu imunitāti48, lai gan ir loģiski, ka imunizētos indivīdos veidojušās antivielas kavē vīrusa iekļūšanu šūnās un paplašināšanos. ļaujot vīrusa slodzei un ar to saistītajam pārnešanas riskam palikt tiem, kas to dara. Mēs sagaidām, ka dabiskā imunitāte saglabāsies laika gaitā, savukārt vakcīnas imunitātes ilgums, visticamāk, būs ierobežots.

Otrkārt, atbilstošas ​​imunizācijas mērķu identificēšanas procedūras var atbrīvot tos no ierobežojošiem pasākumiem, ko iestādes noteikušas epidēmijas kontekstā. Mēs atzīstam, ka "imunizācijas pases" piešķiršana ir sarežģīta, ietverot ne tikai zinātniskus, bet arī ētiskus, organizatoriskus un ekonomiskus aspektus; tomēr, palielinoties ar AIDS jau inficēto iedzīvotāju īpatsvaram, ir neizbēgami, ka šie indivīdi kaut kādā veidā tiks atpazīti un pilnībā emancipēti. Embargo stingri ierobežo cilvēka darbību50,51, un mēs uzskatām, ka ir morāli nepieņemami ierobežot to cilvēku mobilitāti, kuri nerada risku citiem. Mēs uzskatām, ka ar visu nepieciešamo tehnisko aprīkojumu ir svarīgi apzināt personas, kuras var brīvi pārvietoties, uzturēties viesnīcās un veikt darba aktivitātes.

Standartizēta Cistanche

Imunitātes uzlabošana nozīmē uzlabot organisma spēju pretoties dažādu vīrusu invāzijai un novērst un ārstēt dažādas slimības. To ir viegli pateikt, bet grūti izdarīt. Tā kā atšķiras objektīvie faktori, piemēram, dzimums, vecums, dzīvesveida paradumi un ķermeņa uztura stāvoklis, arī relatīvās metodes un pieejas imunitātes uzlabošanai ir atšķirīgas, un ir nepieciešama ilgstoša neatlaidība, lai sasniegtu mērķi uzlabot ķermeņa stāvokli. imunitāte.

Cistančus veci cilvēki lieto kā siltu toniku imūnsistēmas stiprināšanai! Cistančas parasti audzē tuksnesī, un tās sauc arī par ģeofītiem. Tā ir uzbudinoša hipofīze, kurai ir hormonāla iedarbība un kas ir vērtīgs imūnsistēmu regulējošs augs. Polisaharīdu saturs Cistanche ir salīdzinoši augsts, un tas var palielināt šūnu skaitu un pagarināt dzīves ilgumu. Ja cilvēka ķermenis to uzņem, tas var noārdīt limfocītus, tādējādi palielinot limfas aktivitāti, lai uzlabotu ķermeņa imunitāti.

Cistanche piedevas

ATSAUCES

1. Yu X, Tsibane T, McGraw PA u.c. Neitralizējošas antivielas, kas iegūtas no 1918. gada gripas pandēmijas izdzīvojušo cilvēku B šūnām. Daba. 2008;455:532–536.

2. Robbiani DF, Gaebler C, Muecksch F u.c. Konverģentas antivielu atbildes reakcijas pret SARS-CoV-2 atveseļošanās periodā. Daba. 2020;584(7821):437–442.

3. Sekine T, Perez-Potti A, Rivera-Ballesteros O u.c. Spēcīga T šūnu imunitāte cilvēkiem atveseļošanās periodā ar asimptomātisku vai vieglu COVID-19. Šūna. 2020; 183:158–168.

4. Dens JM, Mateus J, Kato Y u.c. Imunoloģiskā atmiņa pret SARS-CoV-2 novērtēta ilgāk par sešiem mēnešiem pēc inficēšanās. Zinātne. 2021. gada 5. februāris; 371 (6529): eabf4063.

5. Sherina N, Piralla A, Du L u.c. SARS-CoV-2 specifisko B- un T-šūnu atbildes reakcijas noturība COVID-19 pacientiem atveseļošanās periodā 6-8 mēnešus pēc inficēšanās. bioRxiv. 2020, pirmsdrukas.

6. Baumgarth N, Nikolich-Zugich J, Lee FE, Bhattacharya D. Antivielu atbildes reakcija uz SARS-CoV-2: pieturēsimies pie zināmajām. J Immunol. 2020;205:2342–2350.

7. Azkur AK, Akdis M, Azkur D u.c. Imūnreakcija pret SARS-COV-2 un imūnpatoloģisku izmaiņu mehānismi COVID-19 gadījumā. Alerģija. 2020l;75:1564–1581.

8. Su F, Patel GB, Hu S, Chen W. Gļotādas imunitātes indukcija, izmantojot sistēmisku imunizāciju: fantoms vai realitāte? Hum Vaccines Immunother. 2016; 12:1070–1079.

9. Krammer F. SARS-CoV-2 vakcīnas izstrādes stadijā. Daba. 2020. gada oktobris;586(7830):516–527.

10. Koflfler N, Baylis F. Desmit iemesli, kāpēc imunitātes pases ir slikta ideja. Daba. 2020;581:379–381.

11. Klimek L, Huppertz T, Alali A u.c. Jauns kairinošā rinīta veids filtrējošām sejas daļiņu (FFP) maskām (FFP2/N95/KN95 respiratoriem) COVID-19 pandēmijas laikā. World Allergy Organ J. 2020, oktobris;13(10):100474.

12. Dell'Edera A, Borghesan F, Favero E u.c. Indes imūnterapija COVID-19 pandēmijas laikā: pieredze universitātes alerģijas centrā Itālijas ziemeļos. World Allergy Organ J. 2020 Dec;13(12):100489.

13. Marin M, Güris D, Chaves SS, Schmid S, Seward JF. Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja, Slimību kontroles un profilakses centri (CDC). Vējbaku profilakse: imunizācijas prakses padomdevējas komitejas (ACIP) ieteikumi. MMWR Recomm Rep (Morb Mortal Wkly Rep). 2007;56(RR-4):1–40.

14. Shaman J, Galanti M. Vai SARS-CoV-2 kļūs endēmisks? Zinātne. 2020. gada 30. oktobris; 370(6516):527–529.

Alesandro Fioki^a; Ērika Jensena-Jarolima ^b,c

a. Alerģijas nodaļa, Bambino Gesù bērnu slimnīca, IRCCS, Piazza Sant'Onofrio 4, 00165, Roma, Itālija.

b. Vīnes Veterinārmedicīnas universitātes, Vīnes Medicīnas universitātes un Vīnes Universitātes Vīnes Universitātes Messerli pētniecības institūts, Austrija.

c. Patofizioloģijas un alerģiju pētījumu institūts, Vīnes Medicīnas universitātes Patofizioloģijas, infekcioloģijas un imunoloģijas centrs, Vīne, Austrija.