1. daļa: Dažādu vingrinājumu veidu ietekme uz nieru slimībām

Lai iegūtu vairāk informācijas. Kontaktpersonutina.xiang@wecistanche.com

Abstrakts: Vingrinājumu ietekme uzNieruir pētītas vairāk nekā trīs gadu desmitus. Viena no visbiežāk sastopamajām veselības problēmām pacientiem ar hronisku nieru slimību (HNS) ir fizisko aktivitāšu trūkums, kas šiem pacientiem izraisa zemu fiziskās slodzes spēju. Lielākā daļa uzturošās hemodialīzes (MHD) pacientu vispār nevingro. Katrā dialīzes posmā pacienti, ņemot asins paraugus, zaudē 10-12 g aminoskābju. Dialīze arī izraisa paaugstinātu kortizola un diennakts ritma miega traucējumu hemodialīzes (HD) pacientiem. Pētījumi ir arī ziņojuši par augstāku C-reaktīvo olbaltumvielu līmeni HD pacientiem, kas izraisa artēriju stīvumu. Vingrinājumiem ir dažādi ieguvumi veselībai šo pacientu veselībai, tostarp uzlabota asinsspiediena kontrole, labāks miegs, augstāka fiziskā funkcija un samazināta trauksme un depresija. No otras puses, jāatzīmē, ka intensīvai slodzei ir potenciāls progresēt KD, it īpaši, ja to veic karstā laikā ar dehidratāciju. Šī pārskata mērķis bija izpētīt dažādu vingrinājumu veidu ietekmi uz nieru slimībām un sniegt vingrinājumu vadlīnijas. Visbeidzot, mērenas intensitātes un ilgtermiņa vingrinājumi (vismaz 6 mēnešus), ņemot vērā vingrinājumu principus (individualizācija, intensitāte, laiks utt.), Var tikt izmantoti kā papildu ārstēšanas stratēģija pacientiem, kuriem tiek veikta dialīze vai nieru transplantācija.

Atslēgvārdus: aerobikas vingrinājumi; pretestības vingrinājums; elektriskā muskuļu stimulācija; nieru slimība

Noklikšķiniet šeit, lai uzzinātu, kādam nolūkam tiek izmantots cistanche

1. Ievads

Hroniska nieru slimība(HNS) ir vispārīgs termins, ko lieto dažādiem nieru struktūras un darbības traucējumiem. HNS ir viens no galvenajiem saslimstības un mirstības cēloņiem, un tiek lēsts, ka tā izplatība pasaulē ir 13%(11–15%)[1]. Aprēķinātā glomerulārās filtrācijas ātruma (eGFĀ) samazināšanās ir galvenais nieru slimības rādītājs [2]. Parastais GFR diapazons, kas pielāgots ķermeņa virsmas laukumam, vīriešiem ir 125 ml / min / 1,73 m². HNS gadījumā eGFĀ tiek samazināts līdz mazāk nekā 60 ml/min uz 1,73 m². Visnopietnākā šīs slimības forma ir nieru slimība beigu stadijā (ESKD), kuras laikā GFĀ samazinās līdz mazāk nekā 15 ml/min uz 1,73 m², kas ir stadija, kurā ir nepieciešama dialīze vai nieres transplantācija, lai uzturētu pacienta normālu dzīvi [5,6]. HNS ir dažādi simptomi, tostarp diennakts ritma miega traucējumi, sirds un asinsvadu problēmas, smaga muskuļu masas samazināšanās, antioksidantu kapacitātes samazināšanās, redoksu līdzsvara traucējumi un augsts asinsspiediens [2,6-8].

Dzīvesveida izmaiņas, no kurām vissvarīgākā ir vingrošana, ir vienas no galvenajām HNS profilakses un ārstēšanas stratēģijām, piemēram, farmakoloģiskās pieejas, uztura uzlabojumi un antihipertensīvie līdzekļi. Vingrinājumi ir atzīti par būtisku sastāvdaļu vispārējās veselības un labsajūtas uzlabošanai vai uzturēšanai; fizisko funkciju uzlabošana; un dažādu slimību profilakse un izārstēšana, proti, kardiovaskulāro notikumu un mirstības riska samazināšana [9] un, iespējams, vairāku ieguvumu nodrošināšana HNS pacientiem [2,4,10]. Skaidrs ir tas, ka vingrinājumi ietekmē organisma dažādās sistēmas, mainot asins plūsmu un vielmaiņu, uzlabojot organisma spēju izmantot skābekli un palielinot pieprasījumu pēc barības vielām [7,9,10]. Nieres un savācošie kanāli, muskuļi un kardiorespiratorā sistēma ir starp ķermeņa orgāniem, kas maina veidu, kā tie darbojas fiziskās slodzes dēļ [7,1112]. Vingrošana un fiziskās aktivitātes izraisa izmaiņas nieru hemodinamikā un elektrolītos [7,10,13]. Vairāki pētījumi ir parādījuši, ka vingrinājumi var uzlabot eGFĀ un nieru darbību [4,6,13]. Pētīja, vai vingrošanas terapija var modificēt lipīdu metabolismu un uzlabot eGFĀ pacientiem arsirds un asinsvadu slimībasun HNS[14]. Turklāt metaanalīze apstiprināja, ka eGFĀ palielinājās par 2,62 ml/min/1,73 m² pēc vingrošanas terapijas pacientiem, kuri nav dialīzes HNS. Sistemātiskā pārskatā tika ziņots, ka aerobajiem un/vai pretošanās treniņiem ir būtiska pozitīva ietekme uz fiziskajām un funkcionālajām spējām HNS, kas nav dialīze[16]. Hipertensija, diabēts un aptaukošanās ir riska faktori, kas palielina HNS sastopamību[15]. Saskaņā ar metaanalīzi vingrojumu terapijai ir antihitensīva iedarbība, samazinot gan sistolisko, gan diastolisko asinsspiedienu (BP) HNS pacientiem[15]. Alike et al. pētījumā aerobikas treniņi uzlaboja BP no dialīzes neatkarīgiem pacientiem ar lieko svaru [17]. Gluži pretēji, ir ziņots par vingrinājumu ietekmes uz BP trūkumu HNS pacientiem [14,18], kas var būt saistīts ar veikto vingrinājumu veidu vai intensitāti. Fiziskās slodzes laikā samazinās efektīvā nieru asins plūsma (RBF), kuras pakāpe ir tieši saistīta ar fiziskās slodzes intensitāti un dažreiz sasniedz 25% no atpūtas vērtības intensīvas fiziskās slodzes laikā [6]. Potenciālie ieguvumi veselībai, ko sniedz mērenas intensitātes vingrinājumi, samazinot insulīna rezistenci, metabolo sindromu un hroniskas slimības, ir labi zināmi[19]. Lai gan vidējas intensitātes vingrinājumi ir droši, augstas intensitātes vingrinājumi var palielināt biomarķierus, kas norāda uz muskuļiem unnieru bojājumi, proti, kreatīna kināzes(CK) un mioglobīna un kreatinīna līmenis urīnā[19,20]. Gluži pretēji, tika pierādīts, ka HIT ir praktisks un drošs HNS pacientiem ar līdzīgām priekšrocībām kā HIIT un MICT attiecībā uz vingrošanas spēju un skeleta muskuļu olbaltumvielu sintēzi [21].

Tagad, ņemot vērā fizisko aktivitāšu divējādo lomu veselībā, šī pētījuma mērķis ir izpētīt dažādu vingrinājumu veidu iespējamību un iespējamos ieguvumus HNS pacientiem. Dažādu vingrinājumu veidu ietekmes uz fiziskajām funkcijām un dažādiem veselības aspektiem izpēte pacientiem ar dažādām nieru slimībām ir klīniski svarīga, jo pastāv atšķirības starp nieru slimībām.

2. Materiāli un metodes

PubMed un Google Scholar tika elektroniski meklēti raksti, kas tika publicēti angļu valodā. Meklēšanas stratēģija ietvēra dažādas terminu "HNS" un "ESRD" kombinācijas ar vingrinājumu intervences terminiem, piemēram, "vingrinājums", "aerobikas vingrinājumi", "pretestības vingrinājumi", "kombinētais vingrinājums", "vingrinājumi ar asins plūsmas ierobežošanu","fiziskās aktivitātes", "funkcionālais vingrinājums", "elektriskā muskuļu stimulācija" vai "augstas intensitātes intervāla treniņš (HIT). Iekļaušanas kritēriji bija klīnisko pētījumu pētījumi un randomizēti un kontrolēti klīniskie pētījumi. Tika atlasīti tikai pilnteksta raksti. Meklēšanas procedūru veica divi neatkarīgi autori (M.M.un A.F.). Kad radās jebkādas iespējamās domstarpības par to, vai pētījumā jāņem vērā konkrēts pētījums, tika jautāts uzraugošā profesora viedoklis. Nākamais solis bija izlasīt pilnu aplūkoto pētījumu tekstu. Kopumā tika atrasti 166 raksti ar iepriekš minētajiem kritērijiem, un pēc skrīninga tika pārbaudīti 39 no tiem: kopā 18 aerobikas vingrinājumiem,7 par pretestības vingrinājumiem, 5 par kombinētiem vingrinājumiem, 3 par vingrinājumiem ar asins plūsmas ierobežošanu, 3 par elektrisko muskuļu stimulāciju, 2 par HIT un 1 par funkcionāliem vingrinājumiem. Izslēgšanas kritēriji ietvēra pētījumus, kuros tika izmantota uztura un fiziskās aktivitātes intervenču, kā arī narkotiku un vingrojumu iejaukšanās pasākumu un novērtēšanas metožu kombinācija. Kopumā šajā pētījumā tika iekļauti 1449 pacienti ar HNS esrd agrīnā stadijā un pacienti ar nieru transplantāciju. Lielākā daļa piemēroto intervenču bija intradialītiskas, un dažas no tām bija mājās balstīti vingrinājumi. Turklāt pretestības vingrinājumi šajos pētījumos tika veikti, izmantojot elastīgās joslas. Mēs izslēdzām pētījumus ar dzīvniekiem; turklāt lielākā daļa pētījumu ar cilvēkiem tika veikti ar pieaugušajiem. Skatīt 1. attēlu.

Cistanchevar uzmundrināt nieres un stiprināt jaņ. Cistanche ir iegūts no auga Cistanche mīkstā stumbra ar zvīņainām lapām. Tas ir silts dabā, salds un sāļš pēc garšas, un pieder pie nieru un resnās zarnas meridiāniem. Tas var uzmundrināt nieres un palīdzēt jaņ, samitrināt zarnas un mazināt aizcietējumus, muskuļu vājumu, vīriešu impotenci un sieviešu neauglību. Nieru jaņ deficīts var izraisīt nieru jaņ deficītu. Tādi faktori kā ķermeņa jaņ deficīts, novecošanās, hroniskas slimības un pārslodze var izraisīt nieru jaņ deficītu. Bieži simptomi ir sāpīgums un sāpes viduklī un ceļos, kā arī drebuļi un aukstas ekstremitātes. Smagos gadījumos visā ķermenī var parādīties tādi simptomi kā reibonis un letarģija. Cistanche var regulēt nieru deficītu, un Cistanche ārstnieciskās īpašības nav sausas, un tajā pašā laikā zāļu spēks ir salīdzinoši viegls, kas ir piemērots ilgstošai lietošanai pacientiem ar nieru jaņ deficītu. Mūsdienu medicīna ir pierādījusi, ka Cistanche satur lielu skaitu aminoskābju, cistīna, vitamīnu un minerālvielu, kas ir retas un barojošas sastāvdaļas, kurām ir liela tonizējoša iedarbība uz vīriešu nierēm, sēkliniekiem, dzimumlocekli, kavernozu ķermeni un citiem dzimumorgāniem, kā arī var efektīvi uzlabot spermas kustīgumu un kvalitāti. Tāpēc Cistanche ietekme uz veselības un seksuālās funkcijas uzlabošanu ir ļoti acīmredzama.