Attiecībā uz hemodiafiltrāciju šie ir galvenie punkti, kas jums jāzina!

Hemodialīze (HD) ir izplatīta nieru aizstājterapijas forma, kurā asinis tiek izvadītas no organisma un izvadītas caur dializatoru, kas no organisma izvada atkritumproduktus un lieko šķidrumu, pirms attīrītās asinis tiek atgrieztas organismā.

Noklikšķiniet uz Cistanche, lai uzzinātu par nieru slimību

Tomēr tradicionālajai hemodialīzei ir daži ierobežojumi. Tāpēc pētnieki sāka pētīt, vai hemodiafiltrācija (HDF) varētu nodrošināt labākus ārstēšanas rezultātus. Agrāk cilvēki bieži uzskatīja, ka HD ir efektīvāka par HDF, taču klīniskais pētījums, kas publicēts NEJM, šķita, ka pārtrauc šo "vienprātību".

Hemodiafiltrācija samazina nāves risku pacientiem ar nieru mazspēju

Šis bija daudzcentru randomizēts kontrolēts pētījums, kas izstrādāts, lai novērtētu nāves risku pacientiem, kuri saņem lielu hemodiafiltrācijas devu, salīdzinot ar parasto hemodialīzi pacientiem ar nieru mazspēju [1].

Pētījumā tika iekļauti pacienti, kuri saņēma hemodialīzi (ilgāk par vai vienāds ar 3 mēnešiem), un šīs grupas bija piemērotas lielas hemodiafiltrācijas devai.

Kopumā pētījumā piedalījās 1360 pacienti, un viņi pēc nejaušības principa tika iedalīti vai nu lielas devas hemodiafiltrācijas grupā, vai tradicionālās hemodialīzes grupā. Pētījuma primārais iznākums bija nāve, un sekundārie rezultāti ietvēra cēloņsakarīgu nāvi, kardiovaskulārus notikumus, nieru transplantāciju un hospitalizāciju.

Pēc 30 mēnešus ilgas novērošanas pētnieki atklāja, ka 17,3% pacientu lielas devas hemodiafiltrācijas grupā bija miruši, salīdzinot ar 21,9% pacientu tradicionālās hemodialīzes grupā. Nāves risks lielu devu hemodiafiltrācijas grupā bija zemāks nekā parastās hemodialīzes grupā ar riska attiecību 0,77.

Pētījuma rezultāti parādīja, ka lielas devas hemodiafiltrācijas grupā bija mazāks nāves risks un pacienti dzīvoja ilgāk. Turklāt lielas hemodiafiltrācijas devas samazina kardiovaskulāros notikumus, nieru transplantāciju un hospitalizāciju.

Šis pētījums liecina, ka lielas devas hemodiafiltrācija var būt efektīvāka par parasto hemodialīzi pacientiem ar nieru mazspēju, kuri saņem nieru aizstājterapiju, palīdzot viņiem uzlabot dzīves kvalitāti un pagarināt dzīvildzi.

Trīs galvenās hemodiafiltrācijas funkcijas

Lielākā daļa cilvēku ir pazīstami ar hemodialīzi, taču daudziem joprojām ir šaubas par hemodiafiltrāciju.

Ir divas izplatītas hemodialīzes formas: hemodialīze un hemodiafiltrācija. Tradicionālā hemodialīze galvenokārt izvada atkritumus un šķidrumu, izmantojot difūziju, savukārt hemodiafiltrācija apvieno difūzijas un filtrācijas principus, lai panāktu labāku terapeitisko efektu.

Lielu devu hemodiafiltrācija ir uzlabota ārstēšana, kas rūpīgāk attīra pacienta ķermeni no atkritumproduktiem un šķidrumiem, palielinot konvekciju dialīzes laikā.

Kā uzlabota nieru aizstājterapija hemodiafiltrāciju plaši izmanto pacientiem ar nieru mazspēju, un tai ir plašs funkciju klāsts. Konkrētās funkcijas ir šādas.

Ietekme uz pašu nieru mazspēju

1. Izņemiet toksīnus. Saistītie pētījumi ir parādījuši, ka standarta hemodialīze ir ļoti efektīva urīnvielas toksīnu izvadīšanai no organisma, bet mazāk efektīva, lai izvadītu urēmiskos toksīnus ar lielāku molekulāro izmēru, un toksīni izkliedējas lēnāk. Hemodiafiltrācija nodrošina lielāku konvekcijas ātrumu, kas var efektīvi palielināt šo lielāko toksīnu klīrensu [2].

2. Aizsargājiet atlikušo nieru darbību. Metaanalīze, kurā piedalījās 1224 pacienti, parādīja, ka HDF var labāk aizsargāt atlikušo nieru darbību pacientiem, kuri saņem uzturošo hemodialīzi [3].

Ietekme uz saistītām komplikācijām

1. Sirds un asinsvadu slimības. Sirds un asinsvadu slimības ir bieži sastopama komplikācija pacientiem ar hronisku nieru slimību un galvenais nāves cēlonis pacientiem ar beigu stadijas nieru slimību, kam tiek veikta hemodialīze. HDF lietošana var efektīvi samazināt sirds un asinsvadu slimību risku.

2. Kaulu bojājumi. HDF galvenokārt samazina ar hronisku nieru slimību saistītu kaulu bojājumu risku, piedaloties kalcija un fosfora metabolismā.

3. Nepietiekams uzturs. Attiecīgie pētījumi ir parādījuši, ka, salīdzinot ar HD, HDF ievērojami uzlabo uztura apstākļus un HR-QoL rādītājus pacientiem ar hronisku nieru slimību, īpaši uzturošās hemodialīzes pacientiem ar nepietiekamu uzturu un zemu QoL [4].

4. Neiropātija ir arī bieži sastopama nieru slimības komplikācija. Salīdzinot ar hemodialīzi, hemodiafiltrācija neietekmē neiropātijas progresēšanu [5].

Pieteikumi citās saistītajās nodaļās

Turklāt HDF tiek plaši izmantots arī dažādu veidu kritisku slimību alternatīvā ārstēšanā. Tam ir noteiktas priekšrocības sepses [6], septiskā šoka vīrusa [7], saindēšanās ar fosfororganiskajiem pesticīdiem [8] un citu slimību ārstēšanā.

Papildus HD un HDF klīniskajā praksē pakāpeniski tiek izmantoti jauni asins attīrīšanas režīmi, piemēram, hemoperfūzija, plazmas apmaiņa, imūnadsorbcija un hibrīda asins attīrīšanas tehnoloģija. Tos var vispusīgi apsvērt un saprātīgi atlasīt, pamatojoties uz pacienta stāvokli.

Kā Cistanche ārstē nieru slimības?

Cistancheir tradicionāls ķīniešu augu izcelsmes zāles, ko gadsimtiem ilgi izmanto dažādu veselības stāvokļu ārstēšanai, tostarpnieresslimība. Tas ir iegūts no žāvētiem kātiemCistanchedeserticola, augs, kura dzimtene ir Ķīnas un Mongolijas tuksneši. Galvenās cistanche aktīvās sastāvdaļas irfeniletanoīdsglikozīdi, ehinakozīds, unakteozīds, kam ir konstatēta labvēlīga ietekme uz nieru veselību.

Nieru slimība, kas pazīstama arī kā nieru slimība, attiecas uz stāvokli, kurā nieres nedarbojas pareizi. Tas var izraisīt atkritumproduktu un toksīnu uzkrāšanos organismā, izraisot dažādus simptomus un komplikācijas. Cistanche var palīdzēt ārstēt nieru slimību, izmantojot vairākus mehānismus.

Pirmkārt, ir konstatēts, ka cistanche piemīt diurētiskas īpašības, kas nozīmē, ka tā var palielināt urīna veidošanos un palīdzēt izvadīt no organisma atkritumproduktus. Tas var palīdzēt mazināt slogu uz nierēm un novērst toksīnu uzkrāšanos. Veicinot diurēzi, cistanche var arī palīdzēt samazināt augstu asinsspiedienu, kas ir bieži sastopama nieru slimības komplikācija.

Turklāt ir pierādīts, ka cistanšei ir antioksidanta iedarbība. Oksidatīvajam stresam, ko izraisa nelīdzsvarotība starp brīvo radikāļu veidošanos un organisma antioksidantu aizsardzību, ir galvenā loma nieru slimības progresēšanā. Tie palīdz neitralizēt brīvos radikāļus un samazina oksidatīvo stresu, tādējādi pasargājot nieres no bojājumiem. Feniletanoīdu glikozīdi, kas atrodami cistančā, ir bijuši īpaši efektīvi brīvo radikāļu attīrīšanā un lipīdu peroksidācijas kavēšanā.

Turklāt ir konstatēts, ka cistanche ir pretiekaisuma iedarbība. Iekaisums ir vēl viens svarīgs faktors nieru slimības attīstībā un progresēšanā. Cistanche pretiekaisuma īpašības palīdz samazināt pro-iekaisuma citokīnu veidošanos un kavē iekaisuma obligāto ceļu aktivāciju, tādējādi mazinot iekaisumu nierēs.

Turklāt ir pierādīts, ka cistanche ir imūnmodulējoša iedarbība. Nieru slimības gadījumā imūnsistēma var būt disregulēta, izraisot pārmērīgu iekaisumu un audu bojājumus. Cistanche palīdz regulēt imūnreakciju, modulējot imūno šūnu, piemēram, T šūnu un makrofāgu, ražošanu un aktivitāti. Šī imūnregulācija palīdz mazināt iekaisumu un novērst turpmākus nieru bojājumus.

Turklāt ir konstatēts, ka cistanche uzlabo nieru darbību, veicinot nieru caurulīšu atjaunošanos ar šūnām. Nieru kanāliņu epitēlija šūnām ir izšķiroša nozīme atkritumu produktu un elektrolītu filtrēšanā un reabsorbcijā. Nieru slimības gadījumā šīs šūnas var tikt bojātas, izraisot nieru darbības traucējumus. Cistanche spēja veicināt šo šūnu atjaunošanos palīdz atjaunot pareizu nieru darbību un uzlabot vispārējo nieru veselību.

Papildus šai tiešai ietekmei uz nierēm ir konstatēts, ka cistanche labvēlīgi ietekmē citus ķermeņa orgānus un sistēmas. Šī holistiskā pieeja veselībai ir īpaši svarīga nieru slimību gadījumā, jo stāvoklis bieži ietekmē vairākus orgānus un sistēmas. Ir pierādīts, ka che ir aizsargājoša iedarbība uz aknām, sirdi un asinsvadiem, kurus parasti ietekmē nieru slimība. Veicinot šo orgānu veselību, cistanche palīdz uzlabot vispārējo nieru darbību un novērst turpmākas komplikācijas.

Visbeidzot, cistanche ir tradicionāls ķīniešu augu izcelsmes zāles, ko gadsimtiem ilgi izmanto nieru slimību ārstēšanai. Tās aktīvajām sastāvdaļām piemīt diurētiska, antioksidanta, pretiekaisuma, imūnmodulējoša un reģenerējoša iedarbība, kas palīdz uzlabot nieru darbību un aizsargā nieres no turpmākiem bojājumiem. , cistanche labvēlīgi ietekmē citus orgānus un sistēmas, padarot to par holistisku pieeju nieru slimību ārstēšanā.