Tika izlaists 2024. gada ķīniešu vienprātības izdevums par diabēta un hronisku nieru slimību klīnisko pārvaldību! Apskatiet 5 galvenos dzīvesveida pārvaldības punktus

Saskaņā ar klīniskās diagnostikas kritērijiem, ja pacientam ar cukura diabētu trīs līdz sešu mēnešu laikā vismaz divi urīna albumīna/kreatinīna attiecības (UACR) testi pārsniedz 30 mg/g vai aptuvenais glomerulārās filtrācijas ātrums (eGFR) pastāvīgi ir mazāks par 60 ml/min. /1,73m^2 ilgāk par trim mēnešiem, un pēc citu iespējamo traucējošo faktoru, piemēram, infekcijas, izslēgšanas viņam var tikt diagnosticēts diabēts un HNS.

Visaptveroša ārstēšana tiek uzsvērta pacientiem ar cukura diabētu un HNS, starp kuriem dzīvesveida pārvaldība ir būtisks stūrakmens.

Noklikšķiniet uz Cistanche, lai uzzinātu par nieru slimību

Tātad, kādi aspekti būtu jāņem vērā dzīvesveida pārvaldībā?

2024. gada 25. jūnijā Ķīnas endokrinoloģijas žurnālā tika publicēts Ķīnas konsenss par diabēta un hronisku nieru slimību klīnisko pārvaldību, ko sagatavojuši Ķīnas Medicīnas asociācijas Endokrinoloģijas nodaļas un Ķīnas endokrīno un metabolisko slimību specialitātes alianses eksperti. un vielmaiņa". Šis konsenss sniedz visaptverošus norādījumus un ieteikumus par dzīvesveida pārvaldību pacientiem ar cukura diabētu un HNS.

➤ Ieteicams izstrādāt individuālu uztura plānu pacientiem ar cukura diabētu un HNS, ar kopējo dienas enerģijas patēriņu no 30 līdz 35 kcal/kg.

➤ Pacientiem, kuriem netiek veikta dialīze, G1-G2 stadijai 0 ieteicams uzņemt 0,8 g/kg/dienā proteīna 0.6-0,8 g/ kg/d G3-G5 stadijā un 1.0-1,2 g/kg/d dialīzes pacientiem.

➤ Ieteicams, lai nātrija dienas deva būtu 1.2-2.0 g (3.0-5.0 g sāls). Pacientiem ar hiperkaliēmijas risku stingri jāierobežo kālija uzņemšana ar uzturu.

➤ Pacientiem ar cukura diabētu un HNS ieteicams regulāri vingrot un kontrolēt savu svaru.

➤ Pacientiem ar cukura diabētu un HNS ieteicams atmest smēķēšanu un ierobežot alkohola lietošanu.

1. Ieteicamais ikdienas kaloriju patēriņš ir - 30-35 kcal/kg

Cukura diabēts un CKD ir pakļauti nepietiekamam uzturam. Uztura novērtējums jāveic visiem pacientiem ar cukura diabētu un HNS, un jāsagatavo individuāli uztura plāni. Ieteicams, lai kopējais dienas enerģijas patēriņš būtu 30-35 kcal/kg, ko var pielāgot individuāli atbilstoši vecumam, svaram, specifiskās aktivitātes intensitātei un laikam.

2. Ikdienas proteīna uzņemšana - individualizēts ieteikums, atbilstoša relaksācija dialīzes pacientiem

Olbaltumvielu uzņemšanas ierobežošana var samazināt proteīnūriju pacientiem ar cukura diabētu un HNS un uzlabot nieru darbību, bet pārāk maza uzņemšana (<0.8 g/kg/d) is associated with an increased risk of death. Recommended protein intake:

➤0.8 g/kg/d pacientiem, kuriem netiek veikta dialīze G1-G2 stadijā;

➤{{0}}.6-0.8 g/kg/dienā pacientiem, kuriem netiek veikta dialīze G3-G5 stadijā, un ketoskābes savienojumu preparātu papildināšana ar 0,12 g/dienā kg/d var uzskatīt;

➤Dialīzes pacientu proteīnu uzņemšanu var samazināt līdz 1.{1}}.2 g/kg/d (jo proteīna enerģijas patēriņa iespējamība ir lielāka).

3. Ikdienas nātrija sāls uzņemšana - 3-5 g ir piemērota

Ieteicamā nātrija dienas deva ir 1.2-2.0 g (3.0-5.0 g sāls), un tiem, kam ir hiperkaliēmijas risks, ir stingri jāierobežo kālija daudzums uzturā. uzņemšana. Tajā pašā laikā regulāri jāuzrauga pacienta elektrolītu līmenis.

4. Regulāras fiziskās aktivitātes un svara kontrole – mērķis ir 23kg/m^2 ĶMI

Pacientiem ar cukura diabētu un HNS jāvingro vismaz 150 minūtes nedēļā (piemēram, 5 reizes nedēļā, katru reizi 30 minūtes) tādā veidā, kas atbilst viņu kardiopulmonālajai funkcijai, un jāpielāgojas atbilstoši savai situācijai; arī ķermeņa masas indeksu ieteicams turēt zem 23 kg/m^2.

5. Atmest smēķēšanu un ierobežot alkohola lietošanu – aizkavēt nieru slimības progresēšanu

Smēķēšanas atmešana var ievērojami samazināt eGFR un urīna albumīna līmeni pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu un aizkavēt nieru slimības progresēšanu.

Patlaban joprojām pastāv strīdi par to, vai lietot alkoholu un cik daudz alkohola izdzer dienā. Pieaugušiem pacientiem, kuri ir pieraduši lietot alkoholu, ir stingri jāierobežo alkohola patēriņš līdz ne vairāk kā 15 g alkohola (1 alkohola vienība) dienā.

Kā Cistanche ārstē nieru slimības?

Cistanche ir tradicionāls ķīniešu augu izcelsmes zāles, ko gadsimtiem ilgi izmanto dažādu veselības stāvokļu, tostarp nieru slimību, ārstēšanai. Tas ir iegūts no žāvētiem Cistanche deserticola kātiem, kas ir Ķīnas un Mongolijas tuksnešos. Galvenās cistanche aktīvās sastāvdaļas ir feniletanoīdu glikozīdi, ehinakozīds un akteozīds, kam ir labvēlīga ietekme uz nieru veselību.

Nieru slimība, kas pazīstama arī kā nieru slimība, attiecas uz stāvokli, kurā nieres nedarbojas pareizi. Tas var izraisīt atkritumproduktu un toksīnu uzkrāšanos organismā, izraisot dažādus simptomus un komplikācijas. Cistanche var palīdzēt ārstēt nieru slimību, izmantojot vairākus mehānismus.

Pirmkārt, ir konstatēts, ka cistanche piemīt diurētiskas īpašības, kas nozīmē, ka tā var palielināt urīna veidošanos un palīdzēt izvadīt no organisma atkritumproduktus. Tas var palīdzēt mazināt slogu uz nierēm un novērst toksīnu uzkrāšanos. Veicinot diurēzi, cistanche var arī palīdzēt samazināt augstu asinsspiedienu, kas ir bieži sastopama nieru slimības komplikācija.

Turklāt ir pierādīts, ka cistanšei ir antioksidanta iedarbība. Oksidatīvajam stresam, ko izraisa nelīdzsvarotība starp brīvo radikāļu veidošanos un organisma antioksidantu aizsardzību, ir galvenā loma nieru slimības progresēšanā. Tie palīdz neitralizēt brīvos radikāļus un samazina oksidatīvo stresu, tādējādi pasargājot nieres no bojājumiem. Feniletanoīdu glikozīdi, kas atrodami cistančā, ir bijuši īpaši efektīvi brīvo radikāļu attīrīšanā un lipīdu peroksidācijas kavēšanā.

Turklāt ir konstatēts, ka cistanche ir pretiekaisuma iedarbība. Iekaisums ir vēl viens svarīgs faktors nieru slimības attīstībā un progresēšanā. Cistanche pretiekaisuma īpašības palīdz samazināt pro-iekaisuma citokīnu veidošanos un kavē iekaisuma obligāto ceļu aktivāciju, tādējādi mazinot iekaisumu nierēs.

Turklāt ir pierādīts, ka cistanche ir imūnmodulējoša iedarbība. Nieru slimības gadījumā imūnsistēma var būt disregulēta, izraisot pārmērīgu iekaisumu un audu bojājumus. Cistanche palīdz regulēt imūnreakciju, modulējot imūno šūnu, piemēram, T šūnu un makrofāgu, ražošanu un aktivitāti. Šī imūnregulācija palīdz mazināt iekaisumu un novērst turpmākus nieru bojājumus.

Turklāt ir konstatēts, ka cistanche uzlabo nieru darbību, veicinot nieru caurulīšu atjaunošanos ar šūnām. Nieru kanāliņu epitēlija šūnām ir izšķiroša nozīme atkritumu produktu un elektrolītu filtrēšanā un reabsorbcijā. Nieru slimības gadījumā šīs šūnas var tikt bojātas, izraisot nieru darbības traucējumus. Cistanche spēja veicināt šo šūnu atjaunošanos palīdz atjaunot pareizu nieru darbību un uzlabot vispārējo nieru veselību.

Papildus šai tiešai ietekmei uz nierēm ir konstatēts, ka cistanche labvēlīgi ietekmē citus ķermeņa orgānus un sistēmas. Šī holistiskā pieeja veselībai ir īpaši svarīga nieru slimību gadījumā, jo stāvoklis bieži ietekmē vairākus orgānus un sistēmas. Ir pierādīts, ka che ir aizsargājoša iedarbība uz aknām, sirdi un asinsvadiem, kurus parasti ietekmē nieru slimība. Veicinot šo orgānu veselību, cistanche palīdz uzlabot vispārējo nieru darbību un novērst turpmākas komplikācijas.

Visbeidzot, cistanche ir tradicionāls ķīniešu augu izcelsmes zāles, ko gadsimtiem ilgi izmanto nieru slimību ārstēšanai. Tās aktīvajām sastāvdaļām piemīt diurētiska, antioksidanta, pretiekaisuma, imūnmodulējoša un reģenerējoša iedarbība, kas palīdz uzlabot nieru darbību un aizsargā nieres no turpmākiem bojājumiem. , cistanche labvēlīgi ietekmē citus orgānus un sistēmas, padarot to par holistisku pieeju nieru slimību ārstēšanā.