Mijiedarbība starp psihosociāliem faktoriem un vingrojumu izraisītu hipoalģēziju medmāsām bez sāpēm 2. daļa

Kāpēc mēs būsim noguruši? Kā mēs varam atrisināt noguruma problēmas?

【Sazināties】 E-pasts: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501

Regresijas analīze starp vingrinājumu izraisītu hipoalģēziju un psihosociāliem faktoriem

Tika veikta vairākkārtēja lineāra regresija, lai izpētītu saistību starp visiem psihosociālajiem mainīgajiem un EIH katrā vietā (papildu tabula S3). Multikolinearitātes dēļ, kad modelī tika iekļautas MSPSS kopējās un MSPSS apakšskalas, modelis tika pilnveidots un primārajā analīzē tika iekļauts tikai MSPSS kopējais punktu skaits. Kad modelī tika iekļauti visi psihosociālie mainīgie, neviens neparedzēja attālu (F (7, 30)= 0.8771; P=0.536, koriģēts R2 no −{{17} }.024), lokāls (F (7, 30)= 0.541; P=0.797, koriģēts R2 no –0,095), daļēji lokāls (F (7, 30)= 1.10; P=0.390, koriģēts R2 no 0,018) vai vispārējs (F (7, 30)= 0.933; P{{ 33}}.496, koriģēts R2 no −0,013) EIH ar jebkādu pārliecību.

Cistanche var darboties kā pretnoguruma un izturības uzlabotājs, un eksperimentālie pētījumi ir parādījuši, ka Cistanche tubulosa novārījums var efektīvi aizsargāt aknu hepatocītus un endotēlija šūnas, kas ir bojātas peldošām pelēm, kas nes svaru, pārregulē NOS3 ekspresiju un veicina aknu glikogēna veidošanos. sintēzi, tādējādi nodrošinot pretnoguruma efektivitāti. Ar feniletanoīdu glikozīdiem bagātais Cistanche tubulosa ekstrakts var ievērojami samazināt kreatīnkināzes, laktāta dehidrogenāzes un laktāta līmeni serumā, kā arī paaugstināt hemoglobīna (HB) un glikozes līmeni ICR pelēm, un tam varētu būt pretnoguruma nozīme, samazinot muskuļu bojājumus. un pienskābes bagātināšanas aizkavēšana enerģijas uzglabāšanai pelēm. Savienotās Cistanche Tubulosa tabletes ievērojami pagarināja peldēšanas laiku ar svaru, palielināja glikogēna rezervi aknās un samazināja urīnvielas līmeni serumā pēc slodzes pelēm, parādot tā pretnoguruma efektu. Cistanchis novārījums var uzlabot izturību un paātrināt noguruma novēršanu vingrojošām pelēm, kā arī var samazināt kreatīnkināzes līmeņa paaugstināšanos serumā pēc slodzes un uzturēt normālu peļu skeleta muskuļu ultrastruktūru pēc slodzes, kas liecina, ka tam ir ietekme. fiziskā spēka palielināšanai un noguruma novēršanai. Cistanchis arī ievērojami pagarināja ar nitrītiem saindētu peļu izdzīvošanas laiku un uzlaboja toleranci pret hipoksiju un nogurumu.

Noklikšķiniet uz noguruma sajūta

Izpētes labākās apakškopas vairāku lineārās regresijas analīze tika veikta atsevišķi katrai EIH vietai, lai noteiktu, kuri psihosociālie mainīgie paredz EIH reakciju. Vietējai EIH pie teļa (apvienots) divu prognozētāju modelis, kas ietver MSPSS draugu apakšskalu un PCS kopējo punktu skaitu, veidoja 24% no dispersijas (F (2, 35)=6.84; P{{6} }.0{{20}}3, koriģēts R2 no 0.24) (3. tabula). Daļēji lokālu EIH reakciju var izskaidrot ar kopējo MSPSS, PCS kopējo un DASS depresiju; tomēr modelis nesasniedza statistisko nozīmīgumu (F (3, 34)=2.85; P=0.052, koriģēts R2 0.13). Līdzīga tendence tika novērota ar labāko apakškopas modeli attālajai vietnei, kas sastāv no viena mainīgā (F (1, 36)=4.00; P=0.053, koriģēts R2 no 0,08). Labākā apakškopas regresijas analīze, lai izskaidrotu globālo EIH visām apvienotajām vietnēm, sastāvēja no MSPSS draugiem un PCS kopsummas, un tā var izskaidrot 17% no dispersijas (F (2, 35)=4.78; P=0. 015, koriģēts R2 no 0,17).

Diskusija

Šajā pētījumā tika pārbaudīta riteņbraukšanas vingrinājumu ietekme uz EIH medmāsām bez sāpēm. Sāpju jutība samazinājās visā pasaulē un visās atsevišķās ķermeņa vietās pēc treniņa, norādot uz EIH. Sociālais atbalsts un sāpju katastrofa, kas uzrādīti kā visticamākie mainīgie, kas izskaidro līdz pat vienai ceturtdaļai EIH atšķirības; tomēr, lai apstiprinātu šos konstatējumus, ir nepieciešams lielāks, daudzveidīgāks paraugs.

Tika konstatēts, ka sāpju katastrofa nevienā vietā nekorelē ar EIH; tomēr daži pierādījumi par sāpju katastrofu paredzēja EIH pielāgotajam modelim, kas izvēlēts no labākās apakškopas regresijas vietējā vietā; un tika novērots nozīmīgs ieguldījums globālajā EIH. Šie atklājumi var secināt, ka lielāka sāpju katastrofa samazina endogēno sāpju modulāciju, par ko liecina samazināts EIH. Iepriekšējie pierādījumi liecina, ka lielāks sāpju līmenis, kas izraisa katastrofālu ietekmi, ietekmēja endogēno sāpju modulāciju un palielināja sāpju rašanās risku, hronisku sāpju attīstību un lielāku sāpju intensitāti.21 Tas ir svarīgi, jo medmāsām ir lielāks muskuļu un skeleta sistēmas traumu līmenis.27 Trīs iepriekšējos pētījumos netika ziņots par korelāciju starp Katastrofiskas sāpes un EIH vietējā muskuļu zonā pēc izometriskas rokas satvēriena vingrinājuma pieaugušajiem bez sāpēm.22,23,62 Mūsu novērojumu daļēji var izskaidrot ar zemiem kopējo sāpju katastrofālo rādītāju rādītājiem, kas saistīti ar dalībnieku piesaisti bez muskuļu un skeleta sistēmas traumām vai sāpēm anamnēzē. . Ir pamatoti turpmāki pētījumi reprezentatīvākā māsu populācijā ar plašāku sāpju vēstures diapazonu un sāpju katastrofu.

Kopējie MSPSS rādītāji paredzēja EIH mugurkaula jostas daļā un virzījās uz nozīmīgumu apakšdelmā (p=0.053), un MSPSS draugu apakšskalā prognozēja EIH mugurkaula jostas daļā un visā pasaulē, kad visas vietas tika apvienotas. Pretēji mūsu cerībām, labākie apakškopas lineārie jauktie modeļi parādīja, ka zemāks uztvertais sociālais atbalsts paredzēja lielāku EIH pēc riteņbraukšanas. Lai gan šis ir pirmais mūsu rīcībā esošais pētījums, kurā ziņots par saistību starp sociālo atbalstu un EIH, tas ir pretrunā ar cerībām, jo ​​iepriekš tika ziņots, ka pastiprināts sociālais atbalsts (piemēram, verbālais atbalsts, sociālais pieskāriens) samazina sāpju uztveri bezsāpju un klīnisku sāpju populācijās. 19. Sociālā atbalsta ietekme uz sāpju jutīgumu ir sarežģīta, un ir pierādījumi, ka vismaz situācijas kontekstā var rasties sociālā hipoalgēzija (ti, saskarsme ar sociālo mijiedarbību ar nesavienojuma sajūtu un vispārēju negatīvu ietekmi var izraisīt hipoalgēziju atbildes reakcija).70 Ar sociālo atvienošanu vien var pietikt, lai izraisītu stresa reakciju un līdz ar to arī hipoalģēziju71,72; tomēr mēs nenovērtējām situācijas stresa rādītāju. Vispārējie priekšstati par stresu EIH tika novērtēti ar DASS stresa apakšskalu, un, lai gan nebija korelācijas vai paredzamu pierādījumu par EIH stresa apakšskalu, tas var būt saistīts ar atbildēm, kas atspoguļo pagājušās nedēļas uztveri un tāpēc nebija jutīgas pret situācijas. uzsver. Turklāt garīgais un fizioloģiskais stress ir saistīts ar maiņu darbu73, un tāpēc tas var ietekmēt arī dažu dalībnieku rezultātus sāpju apstrādes mērījumos. Tomēr šis pētījums nekontrolēja nesenā maiņu darba ietekmi uz sāpju jutīguma pasākumiem, kas joprojām ir šī pētījuma ierobežojums. Plašāk runājot, ir pierādījumi, ka sociālā atstumtība, iekļaušana un sociālais atbalsts var izraisīt hiperalgēziju.74,75 Tāpēc, lai gan mēs parādījām dažus pierādījumus par zemāku sociālo atbalstu, lai prognozētu lielāku EIH bez sāpēm, galvenokārt sieviešu māsām, turpmāki pētījumi par ir nepieciešams lielāks mērogs, kas ietver plašu sociālo atbalstu.

Kineziofobija nevienā vietā nebija saistīta ar EIH un neprognozēja to. Šie atklājumi apstiprina iepriekšējos pētījumus ar pieaugušajiem bez sāpēm.23, 60, 62 Šo atklājumu līdzību var saistīt ar zemu kineziofobijas punktu kopīgu izlases raksturlielumu (TSK-17=31 punkti; 60 TSK-11=19 punkti; 62 Bailes no sāpēm aptauja-III=77.4 punkti23) iepriekšējos pētījumos. Interesanti, ka spiediena sāpju intensitātes reitinga izmaiņas, kas novērtētas ik pēc 30 sekundēm 2 minūtes, izmantojot Forgione-Barber spiediena stimulatoru uz rādītājpirksta, bet ne PPT, tika korelētas ar kineziofobiju agrākā pētījumā.23 Tas liecina, ka kineziofobija var mēreni EIH, ja to mēra kā spiediena sāpju tolerances izmaiņas, nevis PPT izmaiņas pieaugušajiem bez sāpēm. Ir nepieciešami plašāki pētījumi, lai apstiprinātu šos atklājumus populācijās, kurās ir ziņots, ka kineziofobija paredz slimības atvaļinājuma ilgumu.76

Netika konstatēts, ka depresijas un trauksmes simptomi korelē ar EIH. Dažos pētījumos ir pētīta korelācija starp depresijas simptomiem un EIH bezsāpju populācijās. Viens pētījums23 ziņoja par kopējiem garastāvokļa traucējumiem (profila un garastāvokļa stāvokļa aptauja), kas paredzēja samazinātu EIH; tomēr autori neziņoja par depresijas apakšskalām. Turklāt, lai gan iepriekš minētais pētījums parādīja, ka garastāvokļa stāvokļu profils paredzēja EIH, mūsu atklājumi saskan ar iepriekšējiem pētījumiem, lai parādītu, ka trauksme, šķiet, nav saistīta ar EIH.22,77,78 Mūsu paraugā bija zems trauksmes līmenis. kas var daļēji izskaidrot EIH prognozēšanas iespēju trūkumu. Lai gan ir pierādīts, ka trauksme samazina sāpju jutību79, joprojām nav skaidrs, vai trauksme ietekmē endogēno sāpju modulāciju.

Globālajam apmierinātības līmenim ar darbu pašreizējā pētījumā nebija nekādas saistības ar EIH. Mūsu pētījums bija pirmais, kas pētīja attiecības starp apmierinātību ar darbu un EIH populācijā bez sāpēm. Iepriekšējie pētījumi parādīja, ka gan darba, gan ģimenes vide var izraisīt līdzīgu vides stresu (piemēram, kohēziju, kontroli), kas paredzēja sāpes un psiholoģiskas ciešanas.80 Brelentins et al23 pētīja korelāciju starp ģimenes vidi un EIH pēc akūtas izometriskas slodzes. Negatīvie ģimenes vides rādītāji (Ģimenes vides skalas aptauja) paredzēja EIH PPT. To apstiprina novērojumi, ka negatīva ģimenes vide (piemēram, zemāka kohēzija un neapmierinātība laulībā) var ietekmēt hronisku sāpju rašanos un saglabāšanos.81,82 Lai gan Brelentins et al nav skaidri novērtējuši apmierinātību ar darbu, sociālā vide, kas izraisa sliktāku garīgo veselību. statuss var veicināt ar EIH saistīto dilstošo sāpju inhibēšanas ceļu disfunkciju.12 Tāpēc turpmākajos pētījumos būtu jāturpina pētīt saistību starp apmierinātību ar darbu un EIH. Īpaši svarīgi tas būs medmāsas profesijā, kur apmierinātība ar darbu un darbinieku noturēšana ir zema.83

Šajā pētījumā tika novērots liels ietekmes apjoms globālajās un visās atsevišķās vietējās vietās, un tas atbilst vairākiem iepriekšējiem pētījumiem, kuros tika pētīta riteņbraukšana. 5, 36, 37, 61, 84–91 Tomēr mūsu pētījums bija pirmais, kurā tika novērtēta saikne starp psihosociālajām problēmām. mainīgie lielumi nesāpīgā populācijā pēc efektīvas aerobās EIH iedarbības. Divi iepriekšējie pētījumi šajā jomā nesasniedza EIH, 60, 92, bet arī ziņoja, ka neviens psihosociālais mainīgais neparedzēja EIH. Pētījumi par riteņbraukšanas hipoalgētisku ietekmi uz vairākām vietām ir pretrunīgi, jo dažos pētījumos ir ziņots par EIH attālās vietās, 5, 61, 89, savukārt citos pētījumos tas nav darīts.36, 86, 90, 93 Šajos pētījumos ir izmantoti līdzīgi vingrinājumu protokoli. (apmēram 70–75% VO2 max; 10–30 minūtes); tomēr mūsu pētījumā dalībnieki sasniedza arī brīvprātīgu nogurumu. Treniņu vēsture, kas saistīta ar vingrinājumu intensitāti, var izskaidrot dažas EIH atšķirības pētījumos vairāk nekā pati intensitāte. Vingrinājumi rada fizioloģisku stresa reakciju, kas palielinās līdz ar augstāku slodzes intensitāti, ilgāku laiku un mazāku treniņu vēsturi.94 Ir pierādīts, ka akūtam stresam ir hipoalgētiska reakcija, aktivizējot opioīdu un endokanabinoīdu mehānismus95, kas ir līdzīgi kā EIH. Pakļaušana nepieradinātai slodzei, kas izraisa akūtu situācijas stresu, var pilnībā neizskaidrot šos rezultātus, jo pētījumi ir parādījuši, ka EIH var rasties pie dažādas slodzes intensitātes.3 Tāpēc ir nepieciešami pētījumi, lai papildus absolūtajiem vingrinājumu receptes mainīgajiem izpētītu atsevišķu faktoru ietekmi. saistīta ar slodzes iedarbību uz EIH.

Šī pētījuma stiprā puse ir tāda, ka riteņbraukšanas protokols bija piemērots un sasniedza EIH šajā populācijā. Divi iepriekšējie pētījumi60,92, kuros tika novērtēta psihosociālo faktoru ietekme uz EIH, nesasniedza EIH ar aerobo vingrinājumu protokoliem, un tāpēc šis pētījums ir svarīgs solis, lai izprastu psihosociālo faktoru ietekmi uz EIH nesāpīgās populācijās ar augstu muskuļu un skeleta sāpju risku. nosacījumiem. Šī pētījuma stiprās puses ir derīgu anketu izmantošana, lai izmērītu psihosociālos faktorus, kas parasti saistīti ar muskuļu un skeleta sāpēm, un PPT izmantošana lokālas un attālas sāpju jutīguma noteikšanai. Šo izmēģinājuma pētījumu ierobežo šķērsgriezuma dizains un līdz ar to draudi iekšējai derīgumam, kas saistīti ar mācīšanos, regresiju uz vidējo, kontekstuālajiem faktoriem un dabiskām variācijām, reaģējot uz vairākiem testiem. Pētījuma mērķis bija pieņemt darbā pieaugušos bez sāpēm, un, lai gan tas ir pašreizējā pētījuma stiprā puse, tas izslēdz šo atklājumu piemērošanu plašākā nozīmē. Salīdzinoši jaunu, nesāpīgu dalībnieku piesaistīšana, iespējams, arī izraisīja daudzveidības trūkumu visā psihosociālās veselības spektrā, kas var ietekmēt sāpju apstrādes ceļus9, 16 un, iespējams, veicināja EIH lielo ietekmi visos ķermeņa reģionos. Tāpēc šī pētījuma secinājumi ir jāaplūko pētāmās izlases kontekstā.

Secinājums

Maksimālās pakāpes fiziskās slodzes riteņbraukšanas tests izraisīja EIH vietējos, reģionālajos un globālajos ķermeņa reģionos bez sāpēm, galvenokārt sieviešu māsām. Regresijas analīze starp psihosociālajiem mainīgajiem un EIH liecina, ka uztvertais sociālais atbalsts un sāpju katastrofa ir visticamākie mainīgie, kas izskaidro līdz pat ceturtdaļai EIH dispersijas; tomēr šie rezultāti nav pārliecinoši mazā izlases lieluma dēļ. Pamatojoties uz šo izmēģinājuma pētījumu, ir nepieciešama replikācija lielākā, reprezentatīvākā medmāsu izlasē, lai apstiprinātu, vai psihosociālie faktori ietekmē EIH; un tālāk, vai šos pasākumus var izmantot kā agrīnu zaudētā laika traumu prognozētāju šajā profesijā.

Pateicības

Autori pateicas dalībniekiem par piedalīšanos pētījumā un viņu kolēģiem plašākā pētījumā.

Atklāšana

Jessica Van Oosterwijck ir pēcdoktorantūras stipendija, ko finansē Pētniecības fonds – Flanders (FWO; granta numurs 12L5616N). Scott Tagliaferri atbalsta Austrālijas valdības pētniecības apmācības programmas stipendija. Autori neziņo par interešu konfliktiem šajā darbā.

Atsauces

1. Rīss D, Nijs J, Koseks E u.c. Vingrinājumu izraisīta hipoalgēzija bezsāpju un hronisku sāpju populācijās: jaunākie rādītāji un turpmākie virzieni. J Sāpes. 2019;20(11):1249–1266.

2. Naugle KM, Fillingim RB, Railijs JL. Metaanalītisks pārskats par vingrinājumu hipoalgētisko ietekmi. Pārskatiet rakstu. J Sāpes. 2012;13(12):1139–1150.

3. Wewege MA, Jones MD. Vingrinājumu izraisīta hipoalgēzija veseliem cilvēkiem un cilvēkiem ar hroniskām muskuļu un skeleta sāpēm: sistemātisks pārskats un metaanalīze. J Sāpes. 2021;22(1):21–31.

4. Koltyn KF, Umeda M. Sāpju kontralaterāla vājināšanās pēc īslaicīgas submaksimālās izometriskās slodzes. Raksts. J Sāpes. 2007;8(11):887–892.

5. Vaegter HB, Handberg G, Graven-Nielsen T. Līdzības starp fiziskās slodzes izraisītu hipoalgēziju un kondicionētu sāpju modulāciju cilvēkiem. Raksts. Sāpes. 2014;155(1):158–167.

6. Lima LV, Abner TSS, Sluka KA. Vai vingrinājumi palielina vai samazina sāpes? Centrālie mehānismi, kas ir šo divu parādību pamatā. Raksts. J Physiol. 2017;595(13):4141–4150.

7. Koltyn KF, Breellenthin AG, Cook DB, Sehgal N, Hillard C. Mehānismi vingrinājumu izraisītas hipoalgēzijas. J Sāpes. 2014;15(12):1294–1304.

8. Crombie KM, Breellenthin AG, Hillard CJ, Koltyn KF. Endokannabinoīdu un opioīdu sistēmu mijiedarbība fiziskās slodzes izraisītā hipoalģēzijā. Pain Med. 2017;19(1):118–123. doi: 10.1093/pm/pnx058

9. Ossipov MH, Morimura K, Porreca F. Descending pain modulation and chronification of sāpes. Curr Opin Support Palliat Care. 2014;8(2):143–151.

10. Garland EL. Sāpju apstrāde cilvēka nervu sistēmā: selektīvs nociceptīvo un biouzvedības ceļu pārskats. Prim Care. 2012; 39 (3): 561–571.

11. Bannister K. Dilstoša sāpju modulācija: ietekme un ietekme. Pārskatiet rakstu. Curr Opin Physiol. 2019; 11:62–66.

12. Adams LM, Turk DC. Centrālā sensibilizācija un biopsihosociālā pieeja sāpju izpratnei. Raksts. J Appl Biobehav Res. 2018;23(2): e12125.

13. Gatchel RJ, Peng YB, Peters ML, Fuchs PN, Turk DC. Biopsihosociālā pieeja hroniskām sāpēm: zinātnes sasniegumi un nākotnes virzieni. Psychol Bull. 2007;133(4):581–624.

14. Treisijs LM. Psihosociālie faktori un to ietekme uz sāpju pieredzi. Pain Rep. 2017;2(4):e602.

15. Lintons SJ, Šovs V. S. Psiholoģisko faktoru ietekme uz sāpju pieredzi. Phys Ther. 2011; 91(5): 700–711.

16. Voscopoulos C, Lema M. Kad akūtas sāpes kļūst hroniskas? Br J Anaesth. 2010;105(Suppl1):i69–i85.

17. Tagliaferri SD, Miller CT, Owen PJ u.c. Hronisku muguras sāpju jomas un ārstēšanas efektivitātes novērtēšana: klīniskā perspektīva. Žurnāla raksts. Sāpju prakse. 2020;20(2):211–225.

18. Goodin BR, McGuire L, Allshouse M u.c. Asociācijas starp katastrofāliem un endogēniem sāpju inhibējošiem procesiem: dzimumu atšķirības. Raksts. J Sāpes. 2009;10(2):180–190.

19. Che X, Cash R, Chung S, Fitzgerald PB, Fitzgibbon BM. Sociālā atbalsta ietekmes uz eksperimentālām sāpēm un ar to saistīto fizioloģisko uzbudinājumu izpēte: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Neurosci Biobehav Rev. 2018;92:437–452.

20. Nahman-Averbuch H, Nir RR, Sprecher E, Yarnitsky D. Psiholoģiskie faktori un nosacītā sāpju modulācija: meta-analīze. Clin J Sāpes. 2016;32(6):541–554.

21. Munneke W, Ickmans K, Voogt L. Psihosociālo faktoru un fiziskās slodzes izraisītas hipoalģēzijas asociācija veseliem cilvēkiem un cilvēkiem ar muskuļu un skeleta sāpēm: sistemātisks pārskats. Sāpju prakse. 2020;20(6):676–694.

22. Naugle KM, Naugle KE, Fillingim RB, Riley JL. Izometriskais vingrinājums kā sāpju modulācijas tests: eksperimentālā sāpju testa ietekme, psiholoģiskie mainīgie un dzimums. Pain Med. 2014;15(4):692–701.

23. Brelentin AG, Crombie KM, Cook DB, Sehgal N, Koltyn KF. Psihosociālā ietekme uz vingrinājumu izraisītu hipoalģēziju. Raksts. Pain Med. 2017;18(3):538–550.

24. Bernal D, Campos-Serna J, Tobias A, Vargas-Prada S, Benavides FG, Serra C. Ar darbu saistīti psihosociālie riska faktori un muskuļu un skeleta sistēmas traucējumi slimnīcu medmāsās un māsu palīgos: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Int J Nurs Stud. 2015;52(2):635–648.

25. Pope AM, Snyder MA, Mood LH. Vides apdraudējumi medmāsai kā strādniekam. Māsu veselība un vide: attiecību stiprināšana, lai uzlabotu sabiedrības veselību. National Academies Press (ASV); 1995. gads.

26. Trinkoff AM, Geiger-Brown JM, Caruso CC u.c. Medmāsu personīgā drošība. Pacientu drošība un kvalitāte: uz pierādījumiem balstīta rokasgrāmata medmāsām. Veselības aprūpes pētniecības un kvalitātes aģentūra; 2008. gads.

27. Dressner MA, Kissinger SP. Profesionālās traumas un slimības reģistrēto medmāsu vidū. Pirmdien Darba Rev. 2018.

28. Harcombe H, McBride D, Derrett S, Gray A. Muskuloskeletālo traucējumu izplatība un ietekme Jaunzēlandes medmāsās, pasta darbiniekiem un biroja darbiniekiem. Aust NZJ sabiedrības veselība. 2009;33(5):437–441.

29. Yang S, Chang MC. Hroniskas sāpes: strukturālas un funkcionālas izmaiņas smadzeņu struktūrās un ar tiem saistītie negatīvie afektīvie stāvokļi. Int J Mol Sci. 2019;20(13):3130.

30. Cuschieri S. The STROBE vadlīnijas. Saūda Arābija J Anaesth. 2019;13 (1. pielikums): S31–S34.

31. Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A u.c. Kas ir muguras sāpes un kāpēc mums jāpievērš uzmanība. Lancete. 2018;391(10137):2356–2367.

32. Pūls DC, Džounss AM. Maksimālā skābekļa uzņemšanas VO2max mērīšana: VO2 maksimums vairs nav pieņemams. J Appl Physiol. 2017; 122 (4): 997–1002.

33. Mutlu EK, Ozdincler AR. Algometrijas uzticamība un atsaucība spiediena sāpju sliekšņa mērīšanai pacientiem ar ceļa osteoartrītu. J Phys Ther Sci. 2015;27(6):1961–1965.

34. Pelfort X, Torres-Claramunt R, Sanchez-Soler JF u.c. Spiediena algometrija ir noderīgs instruments, lai kvantitatīvi noteiktu sāpes ceļa mediālajā daļā: iekšējās un savstarpējās uzticamības pētījums veseliem cilvēkiem. Orthop Traumatol Surg Res. 2015;101(5):559–563.

35. Lacourt TE, Houtveen JH, van Doornen LJP. Eksperimentālie spiediena-sāpju novērtējumi: testēšana un atkārtota pārbaude uzticamība, konverģence un dimensijas. Scand J Pain. 2012;3(1):31–37.

36. Gomolka S, Vaegter HB, Nijs J u.c. Endogēnu sāpju inhibīcijas novērtēšana: pārbaudiet un atkārtoti pārbaudiet slodzes izraisītas hipoalgēzijas uzticamību vietējās un attālās ķermeņa daļās pēc aerobikas riteņbraukšanas. Pain Med. 2019;20(11):2272–2282.

37. Meeus M, Roussel NA, Truijen S, Nijs J. Samazināti spiediena sāpju sliekšņi, reaģējot uz vingrinājumu hroniska noguruma sindroma gadījumā, bet ne hronisku muguras sāpju gadījumā: eksperimentāls pētījums. J Rehabil Med. 2010;42(9):884–890.

38. Graven-Nielsen T, Wodehouse T, Langford RM, Arendt-Nielsen L, Kidd BL. Plaši izplatītas hiperestēzijas normalizēšana un atvieglota dziļo audu sāpju telpiskā summēšana ceļa osteoartrīta pacientiem pēc ceļa locītavas protezēšanas. Reiuma artrīts. 2012; 64(9): 2907–2916.

39. Gajsar H, Titze C, Hasenbring MI, Vaegter HB. Izometriskajam muguras vingrinājumam ir atšķirīga ietekme uz spiediena sāpju slieksni veseliem vīriešiem un sievietēm. Pain Med. 2016;18(5):917–923.

40. Waller R, Straker L, O'Sullivan P, Sterling M, Smith A. Spiediena sāpju sliekšņa pārbaudes ticamība veseliem, bez sāpēm jauniem pieaugušajiem. Scand J Pain. 2015;9(1):38–41.

41. Darnall BD, Sturgeon JA, Cook KF u.c. Ikdienas sāpju katastrofu skalas izstrāde un apstiprināšana. J Sāpes. 2017;18(9):1139–1149.

42. Salivans MJL, Bishop SR, Pivik J. The sāpes catastrophizing scale: development and validation. Psiholoģiskais novērtējums. 1995;7(4):524–532.

43. Osman A, Barrios FX, Kopper BA, Hauptmann W, Jones J, O'Neill E. Sāpju katastrofas skalas faktoru struktūra, uzticamība un derīgums. J Behav Med. 1997;20(6):589–605.

44. Vlaeyen JWS, Kole-Snijders AMJ, Boeren RGB, van Eek H. Bailes no kustības/(atkārtotas) traumas hronisku muguras sāpju gadījumā un to saistība ar uzvedības veiktspēju. Raksts. Sāpes. 1995;62(3):363–372.

45. Goubert L, Crombez G, Van Damme S, Vlaeyen JW, Bijttebier P, Roelofs J. Tampas skalas apstiprinošā faktoru analīze kinesiofobijai: invariants divu faktoru modelis pacientiem ar muguras sāpēm un fibromialģijas pacientiem. Clin J Sāpes. 2004;20(2):103–110.

46. ​​Neblett R, Hartzell MM, Mayer TG, Bradford EM, Gatchel RJ. Klīniski nozīmīgu smaguma līmeņu noteikšana kineziofobijas Tampas skalai (TSK-13). Raksts. Eur J Sāpes. 2016;20(5):701–710.

47. Monticone M, Giorgi I, Baiardi P, Barbieri M, Rocca B, Bonezzi C. Tampa Scale of Kinesiophobia (TSK-I) itāļu versijas izstrāde: starpkultūru adaptācija, faktoru analīze, uzticamība un derīgums. Mugurkauls. 2010;35(12):1241–1246.

48. Lī D. Depresijas trauksmes stresa skalu-21 (DASS-21) konverģentais, diskriminējošais un nomoloģiskais derīgums. J Ietekmes traucējumi. 2019; 259:136–142.

49. Ng F, Trauer T, Dodd S, Callaly T, Campbell S, Berk M. Depresijas trauksmes stresa skalu 21-vienuma versijas derīgums kā ikdienas klīniskā iznākuma rādītājs. Ziņojuma autora kopsavilkums. Acta Neuropsychiatr. 2007;19(5):304–310.

50. Henrijs JD, Crawford JR. Depresijas trauksmes stresa skalu (DASS-21) saīsinātā versija: konstruējiet derīgumu un normatīvos datus lielā neklīniskā paraugā. Br J Clin Psychol. 2005; 44 (2. punkts): 227–239.

51. Wood BM, Nicholas MK, Blyth F, Asghari A, Gibson S. Depresijas trauksmes stresa skalu (DASS-21) īsās versijas lietderība gados vecākiem pacientiem ar pastāvīgām sāpēm: vai vecums ietekmē? Pain Med. 2010;11(12):1780–1790.

52. Lee EH, Moon SH, Cho MS u.c. Depresijas trauksmes stresa skalu 21-item un 12-item versijas: psihometriskā novērtēšana Korejas populācijā. Asian Nurs Res. 2019;13(1):30–37.

53. Jiang LC, Yan YJ, Jin ZS u.c. Depresijas trauksmes stresa skala-21 Ķīnas slimnīcu darbiniekiem: uzticamība, latenta struktūra un mērījumu nemainība starp dzimumiem. Priekšējā psiholoģija. 2020; 11:247.

54. Pastmarkas PL. Medmāsas un apmierinātība ar darbu: mērījumu rādītājs. AJN. 1998;98(3):16KK–16LL.

55. Ahmad N, Oranye NO, Danilov A. Rasch analīze par Stampa apmierinātības ar darbu indeksu māsu populācijā. Nurs Open. 2017;4(1):32–40.

56. Oliveira EM, Barbosa RL, Andolhe R, Eiras FR, Padilha KG. Māsu prakses vide un apmierinātība ar darbu kritiskajās vienībās. Ambiente das praticas de enfermagem e satisfacao profissional em unidades kritikas. Rev Bras Enferm. 2017; 70(1):79–86.

57. Zimet GD, Dahlem NW, Zimet SG, Farley GK. Uztvertā sociālā atbalsta daudzdimensiju skala (MSPSS). J Pers Assess. 1988;51(1):30–41.

58. Osman A, Lamis DA, Freedenthal S, Gutierrez PM, McNaughton-Cassill M. Uztvertā sociālā atbalsta daudzdimensiju skala: iekšējās ticamības analīze, mērījumu nemainīgums un korelācijas starp dzimumiem. Raksts. J Pers Assess. 2014;96(1):103–112.

59. Stekhoven DJ, Bühlmann P. MissForest – neparametriskā trūkstošo vērtību imputācija jaukta tipa datiem. Bioinformātika. 2012;28(1):112–118.

60. Smith A, Ritchie C, Pedler A, McCamley K, Roberts K, Sterling M. Exercise-induced hypoalgesia tiek izsaukta ar izometriskiem, bet ne aerobiem vingrinājumiem indivīdiem ar hroniskiem pātagas sitieniem saistītiem traucējumiem. Scand J Pain. 2017;15:14–21.

61. Vaegter HB, Dorge DB, Schmidt KS, Jensen AH, Graven-Nielsen T. Test-retest reliability of exercise-induced hypoalgesia after aerobikas vingrinājumi. Pain Med. 2018;19(11):2212–2222.

62. Ohlman T, Miller L, Naugle KE, Naugle KM. Fiziskās aktivitātes līmenis paredz fiziskās slodzes izraisītu hipoalģēziju gados vecākiem pieaugušajiem. Med Sci sporta vingrinājums. 2018;50(10):2101–2109.

63. Schober P, Boer C, Schwarte LA. Korelācijas koeficienti: atbilstošs lietojums un interpretācija. Anesth Analg. 2018;126(5):1763–1768.

64. Schneider A, Hommel G, Blettner M. Lineārā regresijas analīze: 14. daļa sērijā par zinātnisko publikāciju novērtēšanu. Dtsch Arztebl Int. 2010;107(44):776–782.

65. Salmerón R, García CB, García J. Variance inflation faktors un nosacījuma numurs daudzkārtējā lineārā regresijā. J Stat Comput Simul. 2018;88 (12): 2365–2384.

66. Kadane JB, Lazar NA. Modeļu izvēles metodes un kritēriji. J Am Stat asoc. 2004; 99(465): 279–290.

67. Švarcs G. Modeļa dimensijas novērtēšana. Ann Statist. 1978;6(2):461–464.

68. Lumley T, Miller A. Leaps: regresijas apakškopas izvēle. R pakotnes versija. 2009; 2:2366.

69. Faul F, Erdfelder E, Lang AG, Buchner A. G* Power 3: elastīga statistiskās jaudas analīzes programma sociālajām, uzvedības un biomedicīnas zinātnēm. Behav Res metodes. 2007;39(2):175–191.

70. DeWall CN, Baumeister RF. Vienatnē, bet nejūtot sāpes: sociālās atstumtības ietekme uz fizisko sāpju toleranci un sāpju slieksni, afektīvu prognozēšanu un starppersonu empātiju. J Pers Soc Psychol. 2006;91(1):1.

71. Butler RK, Somija DP. Stresa izraisīta analgēzija. Prog Neurobiol. 2009;88(3):184–202.

72. Borsook TK, MacDonald G. Viegli negatīvas sociālās tikšanās samazina fizisko sāpju jutīgumu. PAIN®. 2010;151(2):372–377.

73. Ferri P, Guadi M, Marcheselli L, Balduzzi S, Magnani D, Di Lorenzo R. Maiņu darba ietekme uz māsu psiholoģisko un fizisko veselību vispārējā slimnīcā: salīdzinājums starp rotējošām nakts maiņām un dienas maiņām. Riska pārvaldības veselības politika. 2016; 9:203–211.

74. Brown JL, Sheffield D, Leary MR, Robinson ME. Sociālais atbalsts un eksperimentālās sāpes. Psychosom Med. 2003; 65(2): 276–283.

75. MacDonald G, Kingsbury R, ​​Shaw S. Pievienojot apvainojumu traumām: sociālo sāpju teorija un reakcija uz sociālo atstumtību. Sociālais izstumtais: izstumšana, sociālā atstumtība, noraidīšana un iebiedēšana. In: Sidnejas sociālās psiholoģijas simpozijs. Psiholoģijas prese; 2005:77–90.

76. Dawson AP, Schluter PJ, Hodges PW, Stewart S, Turner C. Bailes no kustībām, pasīvās pārvarēšanas, manipulācijas ar rokām un stipras vai izstarojošas sāpes palielina slimības atvaļinājuma iespējamību muguras sāpju dēļ. PAIN®. 2011;152(7):1517–1524.

77. Hoeger Bement MK, Dicapo J, Rasiarmos R, Hunter SK. Izometrisko kontrakciju devas un atbildes reakcija uz sāpju uztveri veseliem pieaugušajiem. Med Sci sporta vingrinājums. 2008;40(11):1880–1889

78. Lemley KJ, Drewek B, Hunter SK, Hoeger Bement MK. Sāpju mazināšana pēc izometriskas slodzes vecākiem vīriešiem un sievietēm nav atkarīga no uzdevuma. Med Sci sporta vingrinājums. 2014;46(1):185–191.

79. Jones A, Zachariae R. Dzimums, trauksme un eksperimentālā sāpju jutība: pārskats. J Am Med sieviešu asoc. 2002;57(2):91–94.

80. Feuerstein M, Sult S, Houle M. Vides stresa faktori un hroniskas muguras sāpes: dzīves notikumi, ģimene un darba vide. Sāpes. 1985;22 (3): 295–307.

81. Palermo TM, Holley AL. Ģimenes vides nozīme bērnu hronisku sāpju gadījumā. JAMA Pediatr. 2013;167(1):93–94.

82. Romano JM, Turner JA, Jensen MP. Ģimenes vide hronisku sāpju pacientiem: salīdzinājums ar kontroli un saistība ar pacienta darbību. J Clin Psychol Med iestatījumi. 1997;4(4):383–395. doi:10.1023/a:1026253418543

83. Van Hoof W, O'Sullivan K, O'Keeffe M, Verschueren S, O'Sullivan P, Dankaerts W. Intervences efektivitāte muguras sāpju mazināšanai māsām: sistemātisks pārskats. Int J Nurs Stud. 2018;77:222–231.

84. Koltyn KF, Garvin AW, Gardiner RL, Nelson TF. Sāpju uztvere pēc aerobikas vingrinājumiem. Raksts. Med Sci sporta vingrinājums. 1996; 28 (11): 1418–1421.

85. Van Oosterwijck J, Nijs J, Meeus M u.c. Sāpju kavēšana un pēcslodzes savārgums mialģiskā encefalomielīta / hroniska noguruma sindroma gadījumā: eksperimentāls pētījums. J Intern Med. 2010;268(3):265–278.

86. Van Oosterwijck J, Nijs J, Meeus M, Van Loo M, Paul L. Endogēnu sāpju kavēšanas trūkums fiziskās slodzes laikā cilvēkiem ar hroniskiem pātagas sitieniem saistītiem traucējumiem: eksperimentāls pētījums. J Sāpes. 2012;13(3):242–254.

87. Ickmans K, Malfliet A, De Kooning M u.c. Dzimuma un vecuma atšķirību trūkums sāpju mērījumos pēc fiziskās slodzes cilvēkiem ar hroniskiem ar pātagu sitieniem saistītiem traucējumiem. Raksts. Sāpju ārsts. 2017;20(6):E829–E840.

88. Naugle KM, Naugle KE, Fillingim RB, Samuels B, Riley JL. Intensitātes sliekšņi aerobo vingrinājumu izraisītai hipoalgēzijai. Med Sci sporta vingrinājums. 2014;46(4):817–825.

89. Vaegter HB, Handberg G, Jorgensen MN, Kinly A, Graven-Nielsen T. Aerobikas vingrinājumi un aukstā spiediena tests izraisa hipoalģēziju aktīviem un neaktīviem vīriešiem un sievietēm. Pain Med. 2015;16(5):923–933.

90. Micalos PS, Arendt-Nielsen L. Diferenciāla sāpju reakcija vietējās un attālās muskuļu vietās pēc vieglas un vidējas intensitātes aerobikas riteņbraukšanas. Springerplus. 2016;5(1):91.

91. Naugle KM, Naugle KE, Riley JL. Samazināta sāpju modulācija gados vecākiem pieaugušajiem pēc izometriskiem un aerobiem vingrinājumiem. J Sāpes. 2016;17(6):719–728.

92. Motl RW, O'Connor PJ, Boyd CM, Dishman RK. Zemas intensitātes sāpes, par kurām ziņots H-refleksa izraisīšanas laikā: nav raksturīgās trauksmes un augstas intensitātes riteņbraukšanas vingrinājumu ietekmes. Brain Res. 2002;951(1):53–58.

93. Vaegter HB, Handberg G, Graven-Nielsen T. Izometriskie vingrinājumi samazina spiediena sāpju temporālo summēšanu cilvēkiem. Eur J Sāpes. 2015; 19 (7): 973–983.

94. Hackney AC. Stress un neiroendokrīnā sistēma: vingrinājumu loma kā stresa izraisītājam un modifikatoram. Expert Rev Endocrinol Metab. 2006; 1 (6): 783–792.

95. Hohmann AG, Suplita RL, Bolton NM u.c. Endokanabinoīdu mehānisms stresa izraisītai atsāpināšanai. Daba. 2005;435(7045):1108–1112.

【Sazināties】 E-pasts: george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:008613632399501/Wechat:13632399501