Tradicionālā ķīniešu medicīnas terapija erektilās disfunkcijas ārstēšanai - Cistanche Tubulosa

Kontaktpersona: Odrija Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-pasts:audrey.hu@wecistanche.com

Hao Li, Hongyang Jiang, Jihong Liu

Abstrakts

Tradicionālā ķīniešu medicīna (TCM), tostarp akupunktūra un ķīniešu ārstniecības augi, tiek izmantota kā alternatīva terapija, lai palielinātu erektilās disfunkcijas (ED) ārstniecisko efektu. Ir veikts liels skaits pētījumu, lai izpētītu TCM ietekmi un mehānismu ED ārstēšanai. Akupunktūras terapeitiskā iedarbība uz ED pašlaik joprojām ir pretrunīga. Tomēr dažiem ķīniešu augiem bija apmierinoši rezultāti, un tie varēja uzlabot erektilo funkciju, aktivizējot slāpekļa oksīda sintāzes (NOS)-cikliskā guanozīna monofosfāta (cGMP) ceļu, palielinot cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) ekspresiju, paaugstinot testosterona līmeni, samazinot intracelulāro Ca2 koncentrāciju. samazina transformējošā augšanas faktora 1 (TGF 1) / Smad2 signalizācijas ceļu vai uzlabo oksidatīvo stresu.

Atslēgvārdi:Akupunktūra; Ķīniešu garšaugi; erektilā disfunkcija (ED); tradicionālā ķīniešu medicīna (TCM)

Erektilās disfunkcijas (ED) ārstēšana: Cistanche

Ievads

Erektilā disfunkcija (ED) ir izplatīta slimība, kas skar apmēram pusi vīriešu vecumā no 40 līdz 70 gadiem Amerikā (1), un izplatība ir gandrīz tāda pati Ķīnā (2). Perorālie 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitori (PDE{5}}Is) ir pirmās rindas ED terapija. Tomēr tā efektīvais rādītājs ir tikai 60–70 procenti (3). Šajā stāvoklī tiek pētītas dažādas alternatīvas vai papildinošas terapijas, lai palielinātu ED ārstniecisko efektu, un tradicionālā ķīniešu medicīna (TCM) ir šīs tendences priekšgalā.

TCM ir holistiska modalitāte, kas izriet no senās austrumu filozofijas, kuras koncepcija uzskata, ka cilvēka ķermenī ir iekšējo homeostatisko sistēmu kopums, ko uztur Iņ-Jaņ līdzsvars. Iņ un Jaņ ir divi pretēji, taču savstarpēji papildinoši spēki, kurus no Rietumu perspektīvas varētu saprast kā anaboliskus un kataboliskus procesus (4). Saskaņā ar TCM filozofiskajām teorijām slimība rodas no nelīdzsvarotības starp diviem spēkiem noteiktā laika periodā. Tādējādi ārstēšanas mērķis ir atjaunot līdzsvaru starp Iņ un Jaņ.

TCM šķidrumus un asinis cilvēka ķermeņos ražo un izplata Qi, dzīvībai svarīga enerģija, kas caurstrāvo visu Visumu. Qi rodas no Iņ un Jaņ mijiedarbības. Tas plūst pa meridiāniem cilvēka ķermeņos un baro orgānus. Turklāt Qi ir atbildīgs par imūnsistēmas uzlabošanu un ķermeņa aizsardzību pret ārējiem patogēniem. Katram orgānam ir savs Qi, kas uztur normālu darbību. No TCM viedokļa orgāns nav eksistējoša vienība, bet gan teorētiska konstrukcija ar noteiktām funkcijām. Lai gan TCM orgāniem ir tāds pats nosaukums kā orgāniem Rietumu medicīnā, tie attiecas uz dažādām lietām ar dažādām funkcijām.

Nieres un aknas ir divi galvenie orgāni, kas saistīti ar ED TCM izpratnē. Nieres uzglabā esenci, bet aknas uzglabā asinis. Esenci var atpazīt kā spēku, kas ir atbildīgs par izaugsmi, attīstību un vairošanos. Turklāt tas piedalās asins veidošanā un var uzlabot imunitāti. Papildus asiņu uzglabāšanai aknas var modulēt asins tilpumu un uzturēt asins plūsmu. Seksuālās un reproduktīvās funkcijas arī kontrolē aknas. Tādējādi nieres un aknas ir divi svarīgi orgāni ar plašu funkciju klāstu TCM. Gan esence, gan asinis dabā pieder Iņ, tāpēc tiek uzskatīts, ka nieres un aknas ir no viena avota. Viena orgāna vājums parasti noved pie otra orgāna nelīdzsvarotības. Slimības diagnoze TCM ir saistīta ar disharmonijas modeļu identificēšanu, ko sauc arī par sindroma diferenciāciju (5). ED parasti ietver nieru vai aknu disharmonijas modeļus, piemēram, nieru iņ vakuumu, nieru jaņ vakuumu un aknu Qi saistīšanās nomākumu. Lai izveidotu efektīvu terapijas plānu, ir svarīgi atpazīt attiecības starp ED iesaistītajiem orgāniem. TCM tiek izmantotas dažādas metodes, tostarp akupunktūra, moksibūzija, kausēšana, masāža un augu izcelsmes zāles. Tūkstošiem gadu attīstības laikā TCM praktiķi ir izveidojuši visaptverošu sistēmu ED ārstēšanai. Tiek uzskatīts, ka gan akupunktūra, gan augu izcelsmes zāles labvēlīgi ietekmē erektilās funkcijas.

ED ārstēšana: Cistanche papildinājums

Akupunktūras ārstēšana ED

Akupunktūra, kas identificēta kā adatu ievietošana akupunktos ādā un pamatā esošajos audos, ir svarīga TCM terapeitiskā metode dažādu slimību ārstēšanai. Šie akupunkti tiek atzīti par Qi kontroles punktiem, kas regulē Qi plūsmu. Tie var ienest vairāk ci tukšajās vietās vai orgānos un atbrīvot lieko daļu, kad dažās vietās uzkrājas pārāk daudz ci, tādējādi saglabājot mūsu ķermeņa homeostāzi. Ir pietiekami daudz pierādījumu, kas apstiprina, ka akupunktūra var regulēt endokrīnās, asinsrites un nervu sistēmas darbību. Nacionālie veselības institūti (NIH) apstiprināja akupunktūru kā daudzsološu terapiju daudzām slimībām.

Tagad tiek uzskatīts, ka akupunktūras neirofizioloģiskās sekas rodas centrālās nervu sistēmas aktivācijas, kā arī neirotransmiteru modulācijas rezultātā (6). Akupunktūra var modulēt slāpekļa oksīda (NO) un dažu erekcijas procesā iesaistīto neiropeptīdu izdalīšanos (7). Daži pētījumi tika veikti, lai izpētītu akupunktūras ietekmi uz pacientu erektilo funkciju.

1997. gadā Aydin et al. veica randomizētu kontrolētu pētījumu ar 60 pacientiem, kuri cieš no neorganiskas ED, kurā pacienti tika ārstēti ar akupunktūru uz kājām un vēderu 6 nedēļas. Rezultāts parādīja, ka 60 procenti pacientu ārstēšanas grupā bija apmierināti ar seksuālo aktivitāti pēc akupunktūras terapijas, salīdzinot ar 43 procentiem placebo grupā, taču atšķirība starp abām grupām nebija statistiski nozīmīga (8). Tomēr cita pētījuma rezultāti norādīja, ka akupunktūra ir efektīva psihogēnas ED ārstēšana. Kopumā 68,4 procenti pacientu ārstēšanas grupā uzrādīja apmierinošu atbildes reakciju, kas bija ievērojami augstāka nekā placebo grupā (6).

Arī citu pētījumu rezultāti bija pretrunīgi. Tādējādi pašlaik pieejamie pierādījumi ir nepietiekami, lai pierādītu, ka akupunktūra ir efektīva iejaukšanās ED ārstēšanā (9, 10). Ir jāveic turpmāka izmeklēšana, lai noskaidrotu akupunktūras terapeitisko efektu ED.

Ķīniešu augu ārstēšana ED ārstēšanai

ED ārstēšanai ir izmantots liels skaits tradicionālo ķīniešu ārstniecības augu, kas lietoti atsevišķi vai saliktu formulu veidā. Lielākā daļa augu izcelsmes līdzekļu tiek izmantoti empīriski, un tāpēc tie nav pārliecinoši. Šajā stāvoklī tiek veikti daudzi pētījumi, lai izpētītu šo ķīniešu augu pamatā esošo mehānismu, izmantojot mūsdienu biotehnoloģiju.

Atsevišķu ķīniešu garšaugu vai augu ekstrakti

Tika atklāts, ka ķīniešu ārstniecības augu mehānismi ED ārstēšanai var ietvert izmaiņas slāpekļa oksīda sintāzes (NOS)-NO-cikliskā guanozīna monofosfāta (cGMP) ceļā, cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP), testosterona līmenī, transformējošo augšanas faktoru 1 (TGF 1). )/ Smad2 ceļš, oksidatīvais stress, kā arī intracelulārais Ca2 plus koncentrācija. Daži ķīniešu augi uzlabo ED, izmantojot vienu ceļu, citi ietver vairākus ceļus (1. tabula).

Andželika Sinensis

Angelica Sinensis ir kaltēta angelikas sakne, kuras galvenā funkcija ir palielināt asins tilpumu un mazināt sāpes TCM. Angelica Sinensis šķīduma intrapelvic injekcija varētu izvairīties no NOS aktivitātes samazināšanās, ko izraisa kavernozs nervu bojājums žurkām (11).

Ligusticum chuanxiong Hort

Ligusticum chuanxiong Hort galvenokārt tiek stādīts Ķīnas dienvidrietumos, ko parasti izmanto asinsrites veicināšanai un sāpju mazināšanai. Ligustrazīns ir vazoaktīvs komponents, kas izolēts no Ligusticum chuanxiong Hort, un tika pierādīts, ka tas efektīvi atslābina trušu kavernosālo gludo muskuļu. Ietekme daļēji bija saistīta ar cAMP un cGMP satura palielināšanu (12).

Folium Ginkgo Bilobae

Folium Ginkgo Biloba ir Ginkgoaceae auga lapa, kas aug visā Ķīnā. Tika pierādīts, ka Ginkgo Biloba ekstraktam ir vazoprotektīva un neiroprotektīva iedarbība. EGb761 ir efektīvs ekstrakts no Folium Ginkgo Bilobae. Tika ziņots, ka EGb761 saglabāja neirālās slāpekļa oksīda sintāzes (nNOS) pozitīvās nervu šķiedras pēc kavernoza nerva traumas žurkām (13). Turklāt EGb761 ievadīšana spēja uzlabot bezkontakta erekciju, dzimumlocekļa erekciju, ko ierosināja smadzeņu centri, žurku tēviņiem, palielinot dopamīna saturu dažās smadzeņu daļās (14, 15).

Parastais cnidium auglis

Parastais Cnidium Fruit ir Cnidium monnieri auglis. To galvenokārt lieto cirpējēdes, sieviešu dzimumorgānu pietūkuma un vīriešu impotences ārstēšanai. Osthole ir viena no galvenajām Common Cnidium Fruit sastāvdaļām, kam ir pierādīta vazodilatējoša iedarbība. Tika ziņots, ka ostiolam bija relaksējoša iedarbība uz trušu corpus cavernosum sloksnēm, kas varētu ietvert NO izdalīšanos no endotēlija un fosfodiesterāzes inhibīciju (16). Dažiem citiem parastā cnidium Fruit ekstraktiem, piemēram, imperatorīnam un ksantotoksīnam, bija arī relaksējoša iedarbība uz trušu corpus cavernosum ar neskartu endotēliju (17).

Tribulus Terrestris

Tribulus Terrestris ir Zygophyllaceae auga auglis, kas aug galvenokārt Ķīnas ziemeļos. Kopš seniem laikiem tas ir atzīts par afrodiziaku. Daudzi eksperimenti ar dzīvniekiem ir apstiprinājuši, ka Tribulus Terrestris var uzlabot erektilās funkcijas. Agrāk tika plaši uzskatīts, ka Tribulus Terrestris afrodiziaks ir saistīts ar tā androgēnu paaugstināšanas spēju (18). Tomēr mūsdienās arvien vairāk pētījumu liecina, ka Tribulus Terrestris papildināšana nevarēja būtiski paaugstināt testosterona līmeni serumā (19,20). Tāpēc ir jāturpina izpētīt precīzs mehānisms, kas ir tā erekciju veicinošā īpašuma pamatā.

Morinda Officinalis Kā

Morinda officinalis Kā ir žāvēta morinda officinalis sakne, un to plaši izmanto Ķīnā. TCM to parasti lieto reimatoīdā artrīta un impotences ārstēšanai. Tika pierādīts, ka pirmapstrāde ar Morinda officinalis ūdens ekstraktu var uzlabot dzimumspēju un paaugstināt testosterona līmeni serumā žurku tēviņiem, kuri cieš no reproduktīviem traucējumiem (21). Tas saskanēja ar cita pētījuma rezultātiem, kurā tika atklāts, ka iekšķīgi lietojama bajijiasu, no Morinda officinalis How ekstrakta, lietošana uzlaboja seksuālo uzvedību un palielināja testosterona koncentrāciju gan normālām, gan nieru jaņ deficīta pelēm (22). Tomēr pamatā esošajam mehānismam ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana.

Herba Cistanche

Herba Cistancheir cistanche sugas kaltēts kāts, kas aug ārkārtīgi sausos apgabalos ar intensīvu saules gaismu. To lieto kā toniku hronisku nieru slimību, impotences un dažu ginekoloģisko slimību gadījumos. DažādiHerba Cistanche ķīmiskās sastāvdaļasir pētīti, un tiem ir norādīts, ka tiem piemīt dažas bioloģiskas aktivitātes, piemēram, antioksidācija, neiroaizsardzība un pretnovecošanās (23). Tas tika parādītsCistanche ekstraktskastrētām žurkām saīsināja erekcijas latentumu un pagarināja erekcijas ilgumu. Izvilkums no HerbaCistanchetika ziņots, ka tas palielina dzimumhormonu līmeni žurkām (24). Vēl viens Herba Cistanche ekstrakts, ehinakozīds, var izraisīt no endotēlija atkarīgu aortas gredzenu relaksāciju, izmantojot NO-cGMP ceļu žurkām (25). Tomēr, vaiHerba Cistancheuzlabo erektilo funkciju, izmantojot šo ceļu, ir nepieciešami turpmāki pētījumi.

Sperma cuscutae

Semen cuscutae ir žāvētas nogatavojušās Cuscuta Chinensis Lam sēklas. Tas ir izmantots, lai ārstētu impotenci un sēklu emisiju tūkstošiem gadu Ķīnā. Flavoni no Semen cuscutae var mainīt nieru-jaņ deficīta simptomus, atjaunojot testosterona līmeni un androgēnu receptoru ekspresiju nierēs un sēkliniekos (26).

Žeņšeņs

Žeņšeņs ir dažu Araliaceae augu sakne, kas aug galvenokārt Ķīnas ziemeļaustrumos. Žeņšeņs ir dārgs un slavens ķīniešu augs, ko plaši izmanto daudzās Āzijas valstīs. Tas ir izmantots, lai uzturētu homeostāzi un uzlabotu dzīvības enerģiju cilvēka ķermenī tūkstošiem gadu. Daudzcentru, placebo kontrolētā un dubultmaskētā klīniskajā pētījumā tika apstiprināts, ka Korejas sarkanā žeņšeņa ekstraktu ilgstoša lietošana var uzlabot pacientu erektilās funkcijas (27). Ginsenosīdi ir galvenās žeņšeņa aktīvās sastāvdaļas, un tiem piemīt pretiekaisuma, pretaudzēju, antioksidanta, kā arī apoptozes inhibējoša iedarbība. No dažāda veida ginsenosīdiem vislielākā uzmanība ir pievērsta ginsenosīdam Rg3. Orālā zonde ar Rg3 varētu aizsargāt erektilās spējas žurkām ar cukura diabētu, novēršot neironu deģenerāciju muguras dzimumlocekļa nervos un samazinot oksidatīvo stresu corpus cavernosum (28).

Lycium barbarum L

Lycium barbarum L ir Lycium barbarum auglis, un tam ir daudz dažādu bioloģisko aktivitāšu. Tam ir svarīga loma dažu hronisku slimību, piemēram, hiperlipidēmijas, hepatīta, diabēta un vīriešu neauglības ārstēšanā. No Lycium barbarum ekstrahētajiem polisaharīdiem piemīt antioksidanta īpašības, kas var saīsināt dzimumlocekļa erekcijas latentumu un palielināt latentumu hemikastrātām žurkām (29). Turklāt Lycium barbarum polisaharīdu ievadīšana varētu veicināt nervu reģenerāciju un erektilās funkcijas atjaunošanos žurkām, kuras cieš no kavernoza nerva bojājumiem (30).

Cistanche ekstrakts

Ķīniešu augu savienojumu formula

Patiesībā lielākā daļa ķīniešu garšaugu tagad tiek izmantoti saliktu formulu veidā saskaņā ar dažiem stingriem noteikumiem. Tipiska ķīniešu augu formula sastāv no četriem pamatelementiem, kuriem ir dažādas lomas: "monarhs", "ministrs", "palīgs" un "kalps", no kuriem katrs var ietvert vienu vai vairākas zāles. Šāda veida kombinācija var uzlabot terapeitisko efektu un samazināt viena auga toksicitāti (43). ED ārstēšanai ir izveidotas dažādas savienojumu formulas, piemēram, Shuganyiyang kapsula un Yidiyin.

Shuganyiyang kapsula

Shuganyiyang kapsula ir formula, kas sastāv no 15 ķīniešu augiem, kas var uzlabot asinsriti, aktivizēt Yang un papildināt cilvēka ķermeņa vitālo būtību. Tika ziņots, ka Shuganyiyang kapsula uzlaboja intrakavernozo spiedienu arteriogēnā ED žurkām, aktivizējot NOS-cGMP ceļu un samazinot PDE5 ekspresiju (44).

Jidijiņa

Ir pierādīts, ka Yidio, ķīniešu augu novārījums, ko lieto diabēta ED ārstēšanai, uzlabo erektilās funkcijas pacientiem ar cukura diabētu un žurkām. Kombinēta Yidiyin un hipoglikēmisko zāļu lietošana varētu palielināt pacientu rādītājus starptautiskajā erektilās funkcijas indeksā-5 (IIEF-5) vairāk nekā hipoglikēmisko zāļu lietošana atsevišķi. Eksperimenti ar dzīvniekiem liecināja, ka Yidiyin ievadīšana palielināja žurku erektilo funkciju, aktivizējot NOS-cGMP ceļu (45).

Papildus šīm divām formulām ED ārstēšanai klīniskajā praksē tiek izmantotas arī dažas citas formulas, tostarp Yougui tabletes, Xiaoyao tabletes, Fufangxuanju kapsula utt. Tomēr līdz šim ir veikti daži pamatpētījumi, lai izpētītu to mehānismus. Mēs ceram, ka nākotnē tiks veikti vairāk saistīti pētījumi.

Secinājumi

TCM ir efektīva alternatīva ED terapijas metode. Mūsdienās klīniskajā praksē pacientiem ar ED tiek izmantoti dažādi ķīniešu augi, un tie uzrāda apmierinošus rezultātus. Dažu pamatpētījumu rezultāti parādīja, ka ķīniešu augi var uzlabot erektilās funkcijas, aktivizējot NOS-NO-cGMP ceļu, palielinot cAMP ekspresiju, paaugstinot testosterona līmeni, samazinot intracelulāro Ca2 plus koncentrāciju vai mazinot oksidatīvo stresu. Tas atvieglo mūsu izpratni par ķīniešu garšaugu mehānismu un iedarbību. Tomēr lielākā daļa šo pētījumu tika veikti ar dzīvniekiem. Lai vēl vairāk noskaidrotu ķīniešu augu un augu formulu ietekmi un klīnisko pielietojumu, ir jāveic labi izstrādāti RCT. Turklāt akupunktūras terapeitiskā iedarbība uz ED pašlaik joprojām ir pretrunīga. Tādējādi ir jāatrod efektīvāka akupunktūras shēma. Kopumā TCM ir daudzsološa ED terapija, un tai ir vajadzīgi turpmāki pētījumi.

Atsauces

1. Heruti RJ, Sharabi Y, Arbel Y u.c. Erektilās disfunkcijas izplatība vīriešiem ar hipertensiju un prehipertensiju vecumā no 25-40 gadiem. J Sex Med 2007;4:596-601.

2. Huang YP, Chen B, Ping P u.c. Aseksualitātes attīstība pusmūža un vecāku vīriešu vidū. PLoS One 2014;9:e92794.

3. Bechara A, Casabé A, De Bonis W u.c. Divpadsmit mēnešu zemas intensitātes triecienviļņu terapijas efektivitāte un drošība erektilās disfunkcijas gadījumā pacientiem, kuri nereaģē uz 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitoriem. Sex Med 2016;4:e225-32.

4. Leong PK, Wong HS, Chen J u.c. Yang/Qi uzmundrināšana: augu terapija hroniska noguruma sindromam ar

jaņ trūkums? Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:945901.

5. Pang B, Zhou Q, Zhao TY u.c. Inovatīvas domas par diabēta ārstēšanu tradicionālās ķīniešu medicīnas skatījumā. Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:905432.

6. Cui X, Zhou J, Qin Z u.c. Akupunktūra erektilās disfunkcijas ārstēšanai: sistemātisks pārskats. BioMed starptautiskais pētījums 2016;2016:2171923.

7. Cui X, Li X, Peng W u.c. Akupunktūra erektilās disfunkcijas ārstēšanai: sistemātisks pārskata protokols. BMJ atvērts 2015;5:e007040.

8. Aydin S, Ercan M, Çaşkurlu T u.c. Akupunktūra un hipnotiski ieteikumi neorganiskas vīriešu seksuālās disfunkcijas ārstēšanā. Scand J Urol Nephrol 1997;31:271-4.

9. Lee MS, Shin BC, Ernst E. Akupunktūra erektilās disfunkcijas ārstēšanai: sistemātisks pārskats. BJU Int 2009;104:366-70.

10. Tsai MY, Liu CT, Chang CC u.c. Pārskats par attiecīgo literatūru par akupunktūras iespējamo lomu vīriešu seksuālās disfunkcijas ārstēšanā. Akupunktūras med

11. Hu WL, Hu LQ, Cheng B u.c. Angelica Sinensis ietekme uz NOS aktivitāti žurku dzimumlocekļa audos pēc kavernozu nervu saspiešanas. Zhonghua Nan Ke Xue 2001;7:29-31.

12. Xiao HJ, Wang T, Chen J u.c. Chuanxiongzine atslābina izolētas corpus cavernosum sloksnes un paaugstina intrakavernozo spiedienu trušiem. Int J Impot Res 2010;22:120-6.

13. Wu YN, Liao CH, Chen KC u.c. Ginkgo Biloba ekstrakta (EGb-761) ietekme uz erektilās disfunkcijas atjaunošanos divpusējā kavernozā nerva bojājuma žurkas modelī. Uroloģija 2015;85:1214.e7-15.

14. Yeh KY, Wu CH, Tai MY u.c. Ginkgo biloba ekstrakts uzlabo bezkontakta erekciju žurkām: dopamīna lomu paraventrikulārajā kodolā un mezolimbiskajā sistēmā. Neuroscience 2011;189:199-206.

15. Yeh KY, Liu YZ, Tai MY u.c. Ārstēšana ar Ginkgo biloba ekstraktu palielina bezkontakta erekciju un centrālo dopamīna līmeni žurkām: stria terminalis gultnes kodola un mediālās preoptiskās zonas loma. Psihofarmakoloģija 2010;210:585-90.

16. Liao H, Jacob R. Ķīniešu augu izcelsmes zāles erektilās disfunkcijas ārstēšanai, izmantojot NO-cGMP-PDE5 signalizācijas ceļu. Zhonghua Nan Ke Xue 2012;18:260-5.

17. Chiou WF, Huang YL, Chen CF u.c. Cnidium monnieri kumarīnu vazorelaksējoša iedarbība uz trušu corpus cavernosum. Planta Med 2001;67:282-4.

18. Gauthaman K, Ganesan AP. Tribulus Terrestris hormonālā iedarbība un tā loma vīriešu erektilās disfunkcijas pārvaldībā--novērtējums, izmantojot primātus, trušus un žurkas. Fitomedicīna 2008;15:44-54.

19. Neychev V, Mitev V. Tribulus Terrestris L. proseksuāla un androgēnu uzlabojoša ietekme: fakti vai izdomājumi. J Ethnopharmacol 2016;179:345-55.

20. Santos CA Jr, Reis LO, Destro-Saade R u.c. Tribulus Terrestris pret placebo erektilās disfunkcijas ārstēšanā: prospektīvs, randomizēts, dubultmaskēts pētījums. Actas Urol Esp 2014;38:244-8.

21. Song B, Wang F, Wang W. Morinda officinalis FC ūdens ekstrakta ietekme uz mikroviļņu izraisītiem hipotalāma-hipofīzes-sēklinieku ass traucējumiem Sprague-Dawley žurku tēviņiem. Evid Based Complement Alternat Med 2015;2015:360730.

22. Wu ZQ, Chen DL, Lin FH u.c. No Morinda officinalis FC izolētā bajijiasu ietekme uz seksuālo funkciju peļu tēviņiem un tās antioksidantu aizsardzību cilvēka spermai. J Ethnopharmacol 2015;164:283-92.

23. Li Z, Lin H, Gu L u.c. Herba Cistanche (Rou Cong-Rong): viena no labākajām tradicionālās ķīniešu medicīnas farmaceitiskajām dāvanām. Front Pharmacol 2016;7:41.

24. Vans T., Čeņs C., Jaņs M. u.c. Cistanche tubulosa etanola ekstrakts veicina žurku dzimumhormonu līmeni, inducējot sēklinieku steroidogēnos enzīmus. Pharm Biol 2016;54:481-7.

25. Viņš WJ, Fang TH, Ma X u.c. Ehinakozīds izraisa no endotēlija atkarīgu relaksāciju žurku aortas gredzenos, izmantojot NO-cGMP ceļu. Planta Med 2009;75:1400-4.

26. Yang J, Wang Y, Bao Y u.c. Kopējie flavoni no Semen cuscutae apvērš testosterona līmeņa pazemināšanos un androgēnu receptoru gēna ekspresiju pelēm, kurām ir nieru jang deficīts. J Ethnopharmacol 2008;119:166-71.

27. Choi YD, Park CW, Jang J u.c. Korejas žeņšeņa ogu ekstrakta ietekme uz seksuālo funkciju vīriešiem ar erektilās disfunkcijas: daudzcentru, placebo kontrolēts, dubultmaskēts klīniskais pētījums. Int J Impot Res 2013;25:45-50.

28. Liu T, Peng YF, Jia C u.c. Ginsenoside Rg3 uzlabo erektilās funkcijas streptozotocīna izraisītām diabēta žurkām. J Sex Med 2015;12:611-20.

29. Luo Q, Li Z, Huang X u.c. Lycium barbarum polisaharīdi: aizsargājoša iedarbība pret karstuma izraisītiem žurku sēklinieku bojājumiem un H2O2-inducētiem DNS bojājumiem peļu sēklinieku šūnās un labvēlīga ietekme uz hemikastrātu žurku seksuālo uzvedību un reproduktīvo funkciju. Life Sci 2006;79:613-21.

30. Zhao ZK, Yu HL, Liu B u.c. Lycium barbarum polisaharīdu antioksidatīvais mehānisms veicina atjaunošanos un atjaunošanos pēc kavernoza nerva traumas. Neural Regen Res 2016;11:1312-21.

31. Liu JH, Chen J, Wang T u.c. Tetrandrīna ietekme uz citozola brīvā kalcija koncentrāciju trušu corpus cavernosum gludo muskuļu šūnās. Asian J Androl 2006;8:405-9.

32. Chen J, Qi J, Chen F u.c. Relaksācijas mehānismi atsauces uz trušu corpus cavernosum audiem in vitro. Asian J Androl 2007;9:795-800.

33. Chen J, Liu JH, Wang T u.c. Augu ekstrakta atsauces ietekme uz cikliskā adenozīna monofosfāta un cikliskā guanozīna monofosfāta līmeni trušu corpus cavernosum in vitro. Asian J Androl 2008;10:307-12.

34. Temkitthawon P, Hinds TR, Beavo JA u.c. Kaempferia parviflora, augs, ko tradicionālajā medicīnā izmanto seksuālās spējas uzlabošanai, satur lielu daudzumu zemas afinitātes PDE5 inhibitoru. J Ethnopharmacol 2011;137:1437-41.

35. Jansakul C, Tachanaparuksa K, Mulvany MJ u.c. 3, 5, 7, 3', 4'-pentametoksikflavona relaksējošie mehānismi uz izolētas cilvēka kavernozuma. Eur J Pharmacol 2012;691:235-44.

36. Li H, He WY, Lin F u.c. Panax notoginseng saponīni uzlabo erektilās funkcijas, mazinot oksidatīvo stresu, atjaunojot Akt aktivitāti un aizsargājot endotēlija un gludās muskulatūras šūnas diabēta žurkām ar erektilās disfunkcijas. Urol Int 2014;93:92-9.

37. Lin F, Gou X. Panax notoginseng saponīni uzlabo erektilās disfunkcijas žurkām ar cukura diabētu, aizsargājot dzimumlocekļa corpus cavernosum endotēlija funkciju. Int J Impot Res 2013;25:206-11.

38. Tan Y, Ming Z, Tang Q u.c. Berberīna ietekme uz slāpekļa oksīda sintāzes (NOS) mRNS ekspresiju žurku kavernozajā korpusā. J Huazhong Univ Sci Technolog Med Sci 2005;25:127-30.

39. Tan Y, Tang Q, Hu BR u.c. Berberīna antioksidanta īpašības uz kultivētām trušu corpus cavernosum gludo muskuļu šūnām, kuras ievaino ūdeņraža peroksīds. Acta Pharmacol Sin 2007;28:1914-8.

40. Li Y, Jiang J, He Y u.c. Icariin kombinācijā ar breviskapīnu uzlabo erektilās funkcijas spontāni hipertensīvām žurkām. J Sex Med 2014;11:2143-52.

41. Liu T, Xin H, Li WR u.c. Icariin ietekme uz erektilās funkcijas uzlabošanu streptozotocīna izraisītām diabēta žurkām. J Sex Med 2011;8:2761-72.

42. Zhang ZB, Yang QT. Icariin testosterona imitējošās īpašības. Asian J Androl 2006;8:601-5.

43. Yuan H, Ma Q, Ye L u.c. Tradicionālā medicīna un mūsdienu medicīna no dabīgiem produktiem. Molekulas 2016;21. pii: E559.

44. Wang J, Wang Q, Liu B u.c. Ķīniešu augu formula, Shuganyiyang kapsula, uzlabo erektilās funkcijas žurku tēviņiem, modulējot Nos-CGMP mediatorus. Uroloģija 2012;79:241.e1-6.

45. Feng XT, Qin CB, Leng J u.c. Yidiyin, ķīniešu augu novārījums, uzlabo erektilās disfunkcijas pacientiem ar cukura diabētu un žurkām, izmantojot NO-cGMP ceļu. Biosci Biotechnol Biochem 2012;76:257-63.

Tradicionālais ķīniešu ārstniecības augs ED ārstēšanai: Cistanche papildinājums