Tradicionālās ķīniešu medicīnas izpratnes un ārstēšanas stratēģijas hipertensijai, ko sarežģī hroniskas muguras muguras sāpes no nieru deficīta sindroma viedokļa

2 TCM izpratne par hipertensiju apvienojumā ar hroniskām muguras sāpēm, pamatojoties uz nieru deficītu

Mūsdienu hipertensijas patoģenēzes attīstību var apkopot kā ugunsdrošības deficīta hiperaktivitāti un jaņ hiperaktivitāti-juin un jug deficītu [42]. No kopējām TCM vadlīnijām [[{43-44], Yin deficīts un Yang hiperaktivitāte, nieru būtības deficīts,Nieru Janga deficīts, iņ un jaņ deficīts,aknu un nieru iņ deficītsVisi sindroma tipi ietver nieru deficīta simptomus, piemēram, muguras sāpes, nieru iņ deficīts un nieru jaņ deficīts, ko izraisa ilgstošs Janga bojājums. Var redzēt, ka nieru deficīta sindroms vienmēr iet cauri hipertensijas vidējam un vēlajam posmam. Runājot par saistību starp muguras sāpēm un nieru deficīta sindromu, dzeltenā imperatora iekšējās medicīnas klasika norāda, ka "jostasvieta ir nieru iekšējais orientāts. Ja tā nevar pagriezties, nieres būs izsmelta". Tiek ierosināts, ka zemas muguras slimības ir cieši saistītas ar nieru mazspēju. Visu dinastiju, piemēram, Sun Simiao, ārsti ārkārtas situācijās rakstīja, ka "muguras sāpes izraisa vāja nieru qi un guļus aukstā, mitrā vietā un pakļauti vējam" [45], un Džans Džingijs rakstīja Jingyue pilnīgu darbību, kas ir “Vajadzīga ir tā, ka tā ir nūja, un tas ir vislielākais fokuss uz nouringu, un tas galvenokārt ir saistīts ar nūjām, un tas ir pamatīgs, un tas ir visaugstākais, un tas ir visaugstākais, un tas ir vislabākais, un tas ir vislielākais fokuss uz noure, kas ir nepietiekams, un tas ir patiess, un tas ir vislabākais. Diviem vai trim no desmit pacientiem ir muguras sāpes, ko izraisa reāls ļaunums. Viņi visi uzsvēra, ka muguras sāpes lielākoties izraisa vāja nieru Qi, un iebrukums citos ļaunumos var saasināt šo stāvokli. Mūsdienu zinātnieki turpina izmantot un apstiprināt šo teoriju. Lu Qingwang et al. [46] atklāja, ka TCM muguras sāpju sindroma pamata sadalījums ir nieru deficīts visā kopējā sindroma laikā, un atslēga ir sajaukt ar reālu ļaunumu. Īsāk sakot, hipertensijas un hronisku muguras sāpju patoģenēzes evolūcijas procesā nieru deficīta sindroms ir kļuvis par hronisku muguras sāpju [46] un hipertensijas galveno patoģenēzi [47]. Tradicionālajā ķīniešu medicīnas teorijā nieru deficīta sindroms bieži ietver vidukļa un ceļgalu sāpīguma simptomus un pēc tam muguras sāpes. Nieru deficīta sindroms ir pilnībā jāapsver pacientiem ar hipertensiju un hroniskām muguras sāpēm. No šādiem diviem aspektiem var izpētīt iekšējās patoloģiskās attiecības starp nieru deficīta sindromu un hipertensiju apvienojumā ar sāpēm muguras lejasdaļā.

Augu cistanche for forNieru Janga deficīts

2.1. Izpratne par nieru deficīta sindromu hipertensijā apvienojumā ar hroniskām muguras sāpēm no lejasdaļas no holistiskā skatījuma uz "nieres-Essence-prewrow"

Teorija "Nieru esence-mala" ir svarīga nieru Zang-Xiang teorijas sistēmas sastāvdaļa. Tas ir kopsavilkums par saistību starp fizioloģiskajām funkcijām un patoloģiskajām izmaiņām, kuru centrā ir nieru būtība un smadzenes. Ir ļoti svarīgi noteikt hronisku slimību "uz nierēm balstītu ārstēšanu" [48]. Skeleta muskuļu slimībās "Suwen · Yin Yang Ying Xiang Da Lun" paziņo, ka "nieres rada kaulu smadzenes". Vēlākās ārstu paaudzes turpināja attīstīt šo ideju. Pēc Sui un Tang dinastijām ārsti to pilnveidoja un apkopoja "nieru būtības-zarnu kaula" teoriju, pierādot, ka "būtība" nierēs un "smadzenes" kaulā ir svarīgas saiknes, nosakot normālu kaulu funkciju [49]. Viena no galvenajām konotācijām ir tā, ka dinamisko fizioloģisko attiecību ziņā - likumsNieru būtības izmaiņasun Qi ir nozīmīga loma kaulu izaugsmē un attīstībā, kā arī dinamiskā dzīves procesā no labklājības līdz kritumam [50]. Ja nieru būtība un nieru Qi ir pietiekama, kaulu smadzenēm ir bagātīga, kas veicina kaulu attīstību, uztur normālu kaulu attīstību bērniem un normālu kaulu kvalitāti pieaugušajiem, un cīpslu un kaulu spēcīgā augšana, ieskaitot vidukļa zonu, ir neatdalāma no nieru būtības un qi pārpilnības. Vēl viena būtiska pieskaņa ir patoloģisko attiecību ziņā. Piemēram, Zhang Qi et al. [48] Ticēja, ka "nieres-esences-malas-kaula" sistēma ir tāda, ka nieru būtība ražo smadzenes un baro kaulus. Pagarinājums var ietvert attiecības ar saistītām formām, piemēram, cīpslām, muskuļiem, ielejām un dzīvības vielām, piemēram, būtību, qi, asinīm un ķermeņa šķidrumiem. Saskaņā ar šo teoriju, ja nieru būtība un Qi nav pietiekami, tās barojošās un sasilšanas funkcijas ir samazinātas un, visticamāk, rodas tādi simptomi kā vidukļa vājība, sāpīgums un drebuļi. Mikroskopiskā līmenī Chen Guifeng et al. [49] Izmantoja iekaisuma mikrovidi un kaulu smadzeņu cilmes šūnu diferenciācijas nelīdzsvarotību kā materiālu un paskaidroja, ka tā ir viena no mūsdienu konotācijām, kas saistītas ar "nieru kontroles kaulu un rada smadzenes". Reaģējot uz ārstēšanu, Shu Bing et al. [51], "Ķīniešu medicīnas nieru kaulu fenotipa genomikas" komanda, izpētīja mehānismu, kā nieru būtības regulēšana var ārstēt kaulu slimības. Viņi atklāja, ka nieru tonizēšana un būtības atkārtota ārstēšana var uzlabot simptomus "nieru būtības deficīts" pacientiem, piemēram, nogurumam, kaulu sāpēm un vidukļa un ceļgalu sāpīgumam. Tajā pašā laikā tas regulē neiro-endokrīni-imūno cirkulācijas regulējošo tīklu (NEIC), kas ir līdzsvara populācijas rādītāju samazinājums un regulē kaulu smadzeņu mezenhimālās stumbra, kas atjauno kaulu smadzeņu smadzeņu stumbra signāla transdukcijas ceļu, skaitu un stāvokli. Ir pierādīts, ka "nieru būtības" izmaiņas atbilst NEIC un kaulu smadzeņu mezenhimālo cilmes šūnu izmaiņu tendencēm, un starp nierēm, būtību, smadzenēm un kaulu pastāv fizioloģiska un patoloģiska saikne.

Sirds un asinsvadu sistēmas slimībās "nieres-Essence-mala" teorija parāda, ka nieru būtībai ir fizioloģiska ietekme uz asiņu un vēnu taustāmās kvalitātes uzturēšanu un normālas asinsrites nemateriālo funkciju. Nieru veikalu būtība, un būtība un smadzenes rada asinis, kas piepilda meridiānus; Nieru veikali ir patiesi iņ un patiesi jaņ, patiesais iņ ir iņ asiņu pamats, un patiesais Jangs ir pirmatnējā qi sakne. Galvenā ietekme uz qi un asinīm ir pamata stiprināšana [52]. Nieru būtība pārveidojas par Qi, un nieres ir dzīvībai svarīgas enerģijas avots. Asins cirkulāciju nevar atdalīt no dzīvībai svarīgas enerģijas veicināšanas.
Nieru būtība ir arī nieru iņ un nieru Jangas pārveidošanai. Tajā pašā laikā "asinis un qi patīk siltums un naids auksts. Kad tas ir auksts, tas nevar plūst" (Suwen. Tiaojinglun). Nieru Janga sasilšanas efekts var sasildīt meridiānus un likt asinīm plūst vienmērīgi [53]. Tāpēc nieru deficīts un būtības deficīts var izraisīt sliktu asinsriti, sliktu meridiānu cirkulāciju un sliktu Qi un asiņu asinsriti caur iepriekšminētajām sekām, kas ir viens no svarīgiem hipertensijas cēloņiem. Mūsdienu ārsti pastāvīgi pēta un izstrādā "nieru-Essence-preču" teorijas pielietojumu sirds un asinsvadu slimību gadījumā. Piemēram, Wang Jie un citi labi izmanto nieru tonizēšanas metodes sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai un ir sasnieguši labus rezultātus [53-54]. Pētījumos atklājies, ka hipertensija [55] un muguras sāpju lejasdaļa [56] ir cieši saistītas ar cilvēka novecošanās metabolisma mehānismu, tas ir, fizioloģiskais nieru deficīts, kas rodas dabiskā novecošanās laikā, ir cieši saistīts ar hipertensijas un muguras sāpju rašanos un attīstību. Saskaņā ar teoriju par "nieres esences naglu" tradicionālajā ķīniešu medicīnā, mēs varam sistemātiski ārstēt kaulu un asinsvadu slimības, ko izraisa nieru deficīts, ko izraisa nieru deficīts, un izmantot nieres tonizēšanas metodi, lai panāktu nieres tonizēšanu, būtību, kas stiprina kaulus un cīpslas, un harmonizējošām vilkām.

2.2. Raugoties no teorijas "Barojoša ūdens un satur malku", lai redzētu TCM izpratni par nieru deficīta sindromu hipertensijā apvienojumā ar hroniskām muguras sāpēm lejasdaļā

TCM fizioloģiskajās attiecībās nieres ir atbildīgas par būtības glabāšanu, savukārt aknas ir atbildīgas par asiņu glabāšanu. Nieru būtība un aknu asinis baro viens otru un kopā baro cīpslas, kaulus, meridiānus un kuģus.
Kā viens no svarīgiem barības avotiem, nieru būtība nodrošina pietiekamu barību aknu asinīm un aknu iņ. Sakarā ar aknu "Yin ķermeņa un jaņ lietotu" raksturlielumiem, kad pietiek ar nieru būtību, aknu asinīm un aknām, var izmantot aknu ķermeni un Qi var regulēt. This physiological relationship of TCM is just as Ye Tianshi said in "Clinical Guide Medical Cases" that "the liver is the organ of wind and wood. Because of the internal residence of the phase fire, the body is yin and the yang is used. Its nature is rigid and it is active and ascending. It depends entirely on the kidney water to contain it and the blood to moisten it... Then the rigid quality can be turned into a soft body, and its nature can be smooth un ērti ", kas dziļi atklāj ciešo saikni un mijiedarbību starp nierēm un aknām, kā arī nodrošina teorētisku pamatu aknu un nieru ārstēšanai kopā.
Runājot par saistību starp "Ūdens barojošo ūdeni un koksnes" teoriju un TCM patoloģiju, nieru ūdens ir sakne. Nieru deficīts noved pie nepietiekama nieru ūdens, kas var izraisīt nepietiekamu aknu iņ un asinis. Ja aknu un nieru iņ ir deficīts, Yin nevar savaldīt Jangu un aknu Yang paceļas nekontrolēts, ir viegli veikt patoloģiskas izmaiņas, piemēram, aknu Yang hiperaktivitāti, aknu uguns iekaisumu un pat aknu vēja iekšēju kustību [57]. Tas var izraisīt reiboni, galvassāpes, troksni ausīs, vidukļa un ceļgalu sāpīgumu, sāpes sānu sāpes, aizkaitināmība un aizkaitināmība aknu un nieru Yin deficīta un hiperaktivitātes dēļ. Aknas pārvalda cīpslas, un nieres pārvalda kaulus. Aknu un nieru iņ deficīts var izraisīt cīpslu, vēnu un kaulu barošanas trūkumu, kā rezultātā rodas hroniskas muguras muguras sāpes ar blāvām sāpēm jostasvietā un kustības grūtībām, vai arī to pavada nejutīgums un grūtības jostasvietā, jo trūkst cīpslu. Tāpēc ūdens barošanas metodei un ar koksni, barojošu iņ un aknu mīkstināšanu bieži izmanto klīniskajā praksē hipertensijas un hronisku muguras sāpju ārstēšanai. Tas ir īpaši atspoguļots nieru iņ barojošu, aknu asiņu barojošu un aknu iņ barojošu medikamentu līdzkombinācijā tādās receptēs kā Zhengan Xifeng novārījums un Yi Guan Jian, un aknu un nieru co tonifikācijas metode bieži tiek izmantota hronisku muguras sāpju ārstēšanā [58]. Barojošais nieru ūdens, lai barotu aknas, tā, ka aknas nekļūst par hiperaktīvu un aknu asinis baro cīpslas un vēnas, sākot no "ūdens barojošā un koka saturošās teorijas", nieru tonizēšanas metode, kuras pamatā ir nieru deficīta sindroms, ir galvenā ārstēšanas metode hipertensijai, kas apvienota ar hroniskām muguras mugurām.

3 Hipertensijas TCM ārstēšanas stratēģijas izpēte apvienojumā ar hroniskām muguras sāpēm no nieru tonizēšanas metodes

Nieru tonizēšanas metodes pamatprincips tika izveidots jau dzeltenā imperatora iekšējā klasikā. Sarežģītā klasika skaidro, ka nieru tonizēšanas metodes galvenais saturs ir nieru būtības tonificēt. Pēc nepārtrauktas visu paaudžu ārstu attīstības nieres sistemātiski tika nodibināta kā iedzimto pamats Ming un Qing dinastijās, uzsverot nieru tonizēšanas metodes galveno lomu [59]. Laika gaitā ir pastāvīgi atjaunināta nieru tonizējošā metode un nieru tonificētās zāles, un to klīniskās ārstēšanas joma ir nepārtraukti paplašināta. Konkrēti, tos var iedalīt tonizējošā nieru qi, tonizējošajā nierēs, tonizējošai nierēm, tonizējošai nieru būtībai un tonizējot dzīvības vārtu uguni. Par sāpēm muguras lejasdaļā Čens Šuns et al. [60] atklāja, ka CNLBP bieži lietoja nieres tonizējošas zāles, piemēram, Achyranthes bidentata, Eucomtia Ulmoides, Viscum albums, Rehmannia Glutinosa un Gentiana Macrophylla, ar galveno mērķi tonificēt aknas un nieres un nostiprināt cīpslas un kaulus. Li Siyan et al. [45] atklāja, ka nieru jaņ deficīts (30,8%) un nieru būtības deficīts (26,9%) veidoja vislielāko recepšu daļu ārkārtas receptēs un ārkārtas gadījumos. Augstas frekvences narkotikas bieži lietoja žāvētu Rehmannia sakni, Eucomtia mizu, aconīta sakni, dendrobium oficiālu, Achyranthes bidentata, cistanche Deserticola utt., Un pēc tam tās apvienoja, lai uzbruktu patogēniem (vējš, auksts, mitrums un asins stāze). Viņi lietoja lielu skaitu saldo un asu narkotiku, tāpat kā Suwen · Yin Yang Ying Xiang Da Lun teica: "Ja ķermenim ir deficīts, sasildiet to ar qi; ja būtībai ir deficīta, papildiniet to ar aromātu." Nieru tonizējošas receptes tiek plaši izmantotas arī hipertensijas ārstēšanai. Existing studies have shown that single kidney-tonifying drugs such as Eucommia bark, Achyranthes bidentata, Viscum album, Acanthopanax senticosus, and kidney-tonifying compound prescriptions such as Rehmannia pill series, Bushen Yixin tablets, Jiangyan Yishen granules, and Compound Viscum album Uncaria granules can effectively lower blood pressure and improve the symptoms of kidney deficīts. Pētījumos atklāts, ka šīm nieru tonizējošajām receptēm ir laba diurētiskā un vazodilatatora ietekme, un tās var regulēt ķermeņa ūdens un nātrija metabolismu un renīna-angiotenzīna sistēmu (RAS) [61]. Liu Ju et al. ; Kornija, dominēja absolūtā stāvoklī. Plaša nieru tonizējošu recepšu izmantošana ir pierādījusi, ka tās var ne tikai kontrolēt hipertensiju, bet arī ārstēt muguras sāpes muguras lejasdaļā, ko izraisa nieru deficīts. Nieru tonizējošas receptes jāuzskata par galveno hipertensijas ārstēšanas stratēģiju apvienojumā ar hroniskām muguras sāpēm klīnikā, lai panāktu gan slimības, gan sindroma ārstēšanas terapeitisko efektu.