Kur ir nākotne pēc medusmēneša Parkinsona slimības medikamentozās ārstēšanas perioda?

Lai iegūtu vairāk informācijas:Ali.ma@wecistanche.com

Pārskats par Parkinsona slimību

Parkinsona slimība ir izplatīta hroniska smadzeņu deģeneratīva slimība. Pacienta smadzeņu stumbra daļai, ko sauc par "substantia nigra", ir progresējoša deģenerācija, un tā nevar ražot neirotransmiteru, ko sauc par "dopamīnu". Mazinās spēja komandēt fiziskās aktivitātes, kam seko roku un kāju trīce, lēnas kustības, neparasta poza un gaita utt., kas nopietni ietekmē pacienta dzīvi. Šobrīd ir aptuveni 2 miljParkinsona slimībapacienti manā valstī, un aptuveni 1,7 procenti vecāka gadagājuma cilvēku, kas vecāki par 65 gadiem, cieš no šīs slimības, un pieaug arī to jauno pacientu skaits, kuriem pēc 40 gadu vecuma ir trīce rokās un kājās.

Zāles "medusmēneša periodam"

Efektīvu profilakses vai ārstēšanas līdzekļu trūkuma dēļ vienreizParkinsona slimībatiek diagnosticēts, tas nozīmē lietot zāles uz mūžu. Pašlaik zāles joprojām ir tradicionāls ārstēšanas līdzeklisParkinsona slimība, un levodopa ir zelta standarts ārstēšanaiParkinsona slimība. Profesionālu ārstu diagnostikā un ārstēšanā, kā arī slimības vidējās stadijas pirmajos gados, lietojot mazākas dopamīna devas, var iegūt samērā apmierinošu un ilgstošu ārstniecisko efektu, ko mēdz dēvēt par zāļu "medusmēneša periodu". .

Jāatgādina, ka visefektīvākais narkotiku ārstēšanas laiks parasti ir 3-5 gadi. Pagarinot zāļu lietošanas laiku, zāļu iedarbības ilgums var kļūt arvien īsāks, efektivitāte kļūs arvien mazāka un deva kļūst arvien lielāka. Tas izpaužas kā "devas beigu parādība", tas ir, pēdējo zāļu iedarbība bieži vien netiek saglabāta līdz nākamajai zāļu lietošanas reizei. Pacienti ar "devas beigu fenomenu" ir stīvi un vāji, un viņi pat nevar kustēties. No otras puses, tas izpaužas kā "diskinēzija", tas ir, piespiedu dejai līdzīgas roku, pēdu, galvas, kakla un citu daļu kustības pēc zāļu iedarbības sākuma vai izzušanas.

Motorisko komplikāciju sākumposmā klīnicisti var risināt šīs problēmas, pielāgojot zāļu veidu, devu un laiku. Taču, pagarinoties slimības gaitai, saasinās motoriskās komplikācijas, samazinās pacienta reakcija uz zālēm, kļūst arvien grūtāk pielāgot zāles, kas noved pie pacienta darba spēju zuduma un darba spēju samazināšanās. pašaprūpes spēja.

Medicīniski tas nozīmē, ka narkotiku "medusmēneša periods" tuvojas beigām. Šajā laikā mēs parasti iesakām apsvērt medicīnisko un ķirurģisko ārstēšanas iespēju kombināciju.

Smadzeņu elektrokardiostimulators var efektīvi pagarināt narkotiku ārstēšanas "medusmēneša periodu".

Ķirurģiskā ārstēšanaParkinsona slimībair būtisks sasniegums mūsdienu medicīnā. Pacientiem ar medicīnisko vēsturi vairāk nekā 5 gadus un vāju zāļu pielāgošanas efektivitāti, "dziļās smadzeņu stimulācijas" (jeb "smadzeņu elektrokardiostimulatora", dziļās smadzeņu stimulācijas, DBS) operācija ir sniegusi labas ziņas ikvienam. Terapija tika veiksmīgi izstrādāta 1987. gadā, un to apstiprināja ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) esenciāla trīce unParkinsona slimība90. gados. Visā pasaulē ir veiktas vairāk nekā 140,{2}} operācijas, un tehnoloģija ir diezgan nobriedusi. Dziļās smadzeņu stimulācijas terapija ir elektrodu implantēšana specifiskos smadzeņu nervu kodolos un, atbrīvojot augstfrekvences elektrisko stimulāciju, kavē to neironu elektrisko aktivitāti, kuri ir pārmērīgi uzbudināti dopamīnerģisko neironu samazināšanās dēļ, un rada sākotnējās nelīdzsvarotās nervu vadīšanas aktivitātes. . Atjaunojot līdzsvaru, tādējādi samazinot simptomusParkinsona slimība.

DBS terapija ir nobriedusi, tai ir atgriezeniskas, regulējamas, minimāli invazīvas un nesagraujošas priekšrocības, un tā ir kļuvusi par pirmo izvēli Parkinsona slimības ķirurģiskajā ārstēšanā. Arī Šansji Medicīnas universitātes Pirmās slimnīcas Parkinsona centrā ir veiktas vairākas operācijas un sasniegti labi rezultāti. Lielā mērā Parkinsona slimības pacientu motoriskie simptomi ir ievērojami uzlabojušies, slimības process ir aizkavēts, un narkotiku ārstēšanas "medusmēneša periods" ir ievērojami pagarināts, lai iegūtu bufertelpu turpmākai zāļu palielināšanai. devu.