Kuras biežāk lietotās zāles ir nefrotoksiskas?
Jan 09, 2023
Nieres ir vissvarīgākais orgāns cilvēka organismā, kas metabolizē un izvada zāles, tāpēc tās viegli ievaino narkotikas. "Izvairīšanās no nefrotoksisku zāļu ļaunprātīgas izmantošanas" ir labas nieru slimības prognozes galvenā garantija. Tālāk es vēlētos ar jums runāt par to zāļu sarakstu, kuras parasti lieto ikdienas dzīvē, bet kurām ir noteikta nefrotoksicitāte. Pacientiem ar nieru slimību jābūt uzmanīgiem ar šīm zālēm. Taču, pirms par to runāt, jākonstatē, ka ne visus nefrotoksiskos medikamentus pacienti ar nieru slimībām nekādā gadījumā nevar lietot.
Noklikšķiniet, lai cistanche deserticola ekstrakts nefroloģijai
Ikviens saprot šos divus punktus:
1. Saskaroties ar zālēm ar iespējamu nefrotoksicitāti, pacienti ar nieru slimību nedrīkst tās lietot apmulsuši. Ja nepieciešams, lūdzu, meklējiet profesionālu ārstu, lai pirms to izmantošanas nosvērtu plusus un mīnusus atbilstoši jūsu faktiskajai situācijai;
2. Ja profesionāls ārsts nosver, ka zāļu ieguvumi var atsvērt trūkumus un jālieto nefrotoksiskas zāles, pacientiem ar nieru slimībām jāievēro ārsta ieteikumi, nepalielināt devu un nepagarināt zāļu lietošanas kursu un pievērst uzmanību. lai rūpīgi uzraudzītu izmaiņas nieru darbībā.
Dažas antibiotikas
Antibiotikas bieži sauc par "pretiekaisuma līdzekļiem". Lietojot antibiotikas, stingri jāievēro indikācijas, taču cilvēki aptiekās var viegli iegādāties dažādas antibiotikas, tāpēc tās tiek lietotas diezgan bieži un nejauši. Tas ne tikai izraisa antibiotiku rezistences palielināšanos, bet arī bieži izraisa nieru bojājumus ar antibiotikām.
1. Aminoglikozīdi, reprezentatīvie medikamenti: kanamicīns, gentamicīns, amikacīns, tobramicīns, streptomicīns un amikacīns.
Aminoglikozīdiem ir spēcīga nefrotoksicitāte un tie ir vienas no visizplatītākajām zālēm, kas izraisa nieru bojājumus, un nefrotoksicitātes intensitāte ir pozitīvi korelē ar zāļu uzkrāšanos, tas ir, jo ilgāks ir zāļu uzkrāšanās laiks un lielāka deva, jo mazāka būs nefrotoksicitāte. stiprāks. Šāda veida zāles nedrīkst ļaunprātīgi izmantot saaukstēšanās, drudža un caurejas gadījumā. To galvenokārt lieto smagām infekcijām, pneimoniju, sepsi, apdegumiem un smagām urīnceļu infekcijām.
2. Pirmās paaudzes cefalosporīns: cefalosporīns ir labi zināms pretiekaisuma līdzeklis. Ir viena, divas un trīs bieži lietoto cefalosporīnu paaudzes. Nefrotoksiskākie cefalosporīni ir pirmās paaudzes, tostarp cefotaksīms, cefazolīns, cefaleksīns, cefradīns un cefalosporīni. Amoksicilīns utt.
Par cefradīna izraisīto hematūriju savulaik paziņoja Nacionālais zāļu blakusparādību uzraudzības centrs. Ziņojumā norādīts, ka pēc literatūras apkopošanas par zāļu izraisītu hematūriju (1998-2003) tika konstatēts, ka antibiotiku izraisītas hematūrijas īpatsvars sasniedza 46 procentus, no kuriem cefradīns veidoja 34 procentus.
3. Citas antibiotikas, piemēram, vankomicīns, amfotericīns B un rifampicīns, arī ir potenciāli nefrotoksiskas, taču šīs zāles parasti neizmanto parastām infekcijām.
NPL
Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, iespējams, jūs nepazīstat šo nosaukumu, taču šāda veida sastāvdaļas plaši izmanto ikdienas dzīvē, daudzas zāles pret saaukstēšanos, pretdrudža un pretsāpju līdzekļi satur to, un to ļaunprātīga izmantošana ir plaši izplatīta un izplatīta. nieru bojājumi.
NPL ir acetaminofēns, ibuprofēns, ketoprofēns, diklofenaks, naproksēns, indometacīns, etorikoksibs, celekoksibs, nimesulīds, aspirīns un citi.
Dažādiem NPL veidiem ir atšķirīga nefrotoksicitāte. Nesenais pētījums, kurā tika salīdzināta dažādu zāļu nefrotoksicitāte, kas publicēta slavenajā nefroloģijas žurnālā CJASN, parādīja, ka etorikoksibam var būt vislielākais nieru bojājumu risks, savukārt ibuprofēnam ir daudz mazāks (taču jāuzsver, ka zems risks nenozīmē nekādu risku).
Dažas tradicionālās ķīniešu medicīnas
Ķīniešu medicīna mūsu valstī ir medicīnas dārgums. Lai gan ķīniešu medicīna ir ņemta no dabas, dabiska nenozīmē, ka tai nav blakusparādību. Pēdējos gados ķīniešu medicīnas nefrotoksicitāte ir piesaistījusi plašu uzmanību. Zinātnieki ir veikuši arī daudz pētījumu. Aristolohskābe un alkaloīdi ir bieži sastopami nefrotoksiski komponenti.
Turklāt ir dažas tradicionālās ķīniešu zāles, piemēram, tripterygium wilfordii, mātere, gliemežnīca, neem miza, trihozanti, rīta krāšņums, zelta ķiršu sakne, augsnes Fritillaria, Nepeta nepeta, krotons, dzīvnieku zivju žultspūslis, hipokamps, simtkājis, čūskas indi. mylabris, un minerālvielām tradicionālajām ķīniešu zālēm, piemēram, arsēnam, realgaram, sarkanajam buram, cinobram, dzīvsudraba hlorīdam, vieglajam pulverim, alaunam, sarkanajam svinam utt., Ir arī noteikta nefrotoksicitāte.
Protonu sūkņa inhibitori
Protonu sūkņa inhibitori, saukti par PSI, ir gastroenteroloģijā plaši lietotas zāles, un to galvenā funkcija ir inhibēt kuņģa skābes sekrēciju. Populārākās zāles ir: omeprazols, pantoprazols, lansoprazols, rabeprazols, esomeprazols utt.
Pētījumos atklāts, ka protonu sūkņa inhibitori var izraisīt akūtu vai hronisku nieru bojājumu. Jo ilgāks lietošanas laiks, jo lielāks ir nieru darbības pasliktināšanās, urēmijas un nieru bojājumu risks.
Nātrija fosfāts
Nātrija fosfāta sāls ir katarsisks un caureju veicinošs līdzeklis, ko izmanto gastroenteroloģijā. Cilvēkiem, kuri lieto nātrija fosfāta sāli, var rasties akūts nieru bojājums, un pēc traumas rašanās to ir grūti novērst, un nav īpašu zāļu tā ārstēšanai; pacientiem ar nieru slimību ir jābūt ļoti modriem, un tā vietā var izmantot polietilēnglikolu, kas arī var sasniegt labus rezultātus. caureju veicinošs efekts.
Kontrastviela
Kontrastvielas bieži izmanto angiogrāfijā un uzlabotajā CT, un tās ir labs palīgs ārstiem diagnostikā un ārstēšanā. Tomēr joda kontrastvielas un gadolīnija kontrastvielas var izraisīt nieru bojājumus, un to biežums ir lielāks cilvēkiem ar nieru mazspēju. Jāuzmanās, lai izsvērtu plusus un mīnusus.
Ir arī dažas zāles, kuras netiek bieži lietotas, bet kurām ir arī iespējama nefrotoksicitāte, piemēram: pretvīrusu zāles aciklovīrs, pretaudzēju līdzeklis cisplatīns, antidepresants litijs utt.
Pacientiem ar nieru slimību pirms šo zāļu lietošanas savlaicīgi jāsazinās ar ārstu, un nebaidieties no nepatikšanām, vienkārši jautājiet vairāk. Sniedziet ārstam, kurš izrakstījis zāles, detalizētu slimības vēsturi: piemēram, vai nieru slimība progresē, kāda ir nieru darbība; vai nesen esat bijis dehidrēts (bagāta svīšana, caureja, vemšana, maz dzeramais ūdens utt.), vai Jums ir bijušas alerģijas (kontrastvielas) vai alerģija pret zālēm); sniegt jaunāko detalizēto informāciju par medikamentiem neatkarīgi no tā, vai RAS blokatori (Pril un sartāns), imūnsupresanti utt. ir lietoti iekšķīgi.
lai iegūtu plašāku informāciju:Ali.ma@wecistanche.com
