SERS izmantošanas iespējamība nieru transplantācijas funkcijas uzraudzībai

Kontaktpersona: Odrija Hu Whatsapp/hp: 0086 13880143964 E-pasts:audrey.hu@wecistanche.com

Ⅱ DAĻA: Nieres transplantāta recipienta urīna ar virsmu uzlaboto Ramana spektroskopisko pirkstu nospiedumu korelācija ar nieru darbības parametriem

Zhongli Huang, Shijian Feng un citi.

KLIKŠĶINIET ŠEIT, LAI DAĻA Ⅰ UN DAĻA Ⅲ

Regulāra uzraudzībanieru transplantācija funkcijuir nepieciešama standarta aprūpei pēc transplantācijas, ieskaitot biežu seruma kreatinīna mērījumu ar nieru biopsiju vai bez tās. Tomēr šo metožu invazivitāte ar klīniski nozīmīgu komplikāciju iespējamību padara tās mazāk nekā ideālas. Šī pētījuma mērķis bija izstrādāt neinvazīvu uzraudzības rīkunieru transplantācijafunkciju, izmantojotVirsmas uzlabotā Ramana spektroskopija (SERS). Urīna un asins paraugi tika savākti nonierestransplantācijasaņēmēji pēc operācijas. Uz sudraba nanodaļiņu bāzesSERSurīna spektri tika izmērīti un novērtēti, izmantojot daļējo mazāko kvadrātu (PLS) analīzi. TheSERSspektri tika salīdzināti ar parastajiem ķīmiskajiem marķieriemnierestransplantācijafunkcijulai novērtētu tās prognozēšanas spēju. Kopā 110nieru transplantācijasaņēmēji tika iekļauti šajā pētījumā. PLS rezultāti uzrādīja būtisku korelāciju ar urīna proteīnu (R2=0.4660, p<><0.01), and="" urea(r2=""><0.01).furthermore, the="" prediction="" of="" the="" blood="" markers="" of="">nieru transplantācijafunkcijuizmantojot urīnuSERSspektri tika norādīti ar R2=0.7628 (p<0.01)for serum="" creatinine="" and="" r2="0.6539" for=""><0.01)for blood="" urea="" nitrogen.="" this="" preliminary="" study="" suggested="" that="" the="" urine="">SERSspektrālo analīzi varētu izmantot kā ērtu metodi ātrai novērtēšanainierestransplantācijafunkciju.

cistanche tubolosa priekšrocības: uzlabo nieru darbību

DISKUSIJA

Klīnikās,pēc-nieru transplantācijafunkcijugalvenokārt nosaka, kontrolējot SCr līmeni un aprēķinot eGFR. Tas ietver ar adatu iegūtus asins paraugus, kas var būt apgrūtinoši un pat traumēt dažus pacientus. Ir arī citas metodes, lai novērtētu nieru darbību, piemēram, 24-h UCR klīrenss un kodolmedicīnas skenēšana. Tomēr šīs metodes reti tiek izmantotas pēctransplantācijas aprūpei, jo to ietekmē vairāki faktori, tostarp loģistika, izdevumi un bažas par neprecizitāti, kadnieru transplantācija funkcijuir nabadzīgs. Tāpēc ātrs un neinvazīvs līdzeklis, lai uzraudzītunierestransplantācijafunkcijubūtu vēlama alternatīva šiem parastajiem līdzekļiem. Mūsdienās klīnikās parasti izmanto neinvazīvas attēlveidošanas metodes, tostarp ultrasonogrāfiju (US), datortomogrāfiju (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI) un nieru scintigrāfiju (RSG); tomēr šīm attēlveidošanas metodēm ir trūkumi salīdzinājumā ar vienu vai otru, ASV ir liela atšķirība starp novērotājiem, kas apgrūtina attēlveidošanas interpretāciju. CT un MRI var sniegt sīkāku informāciju par nieru transplantācijas anatomiju un apkārtējiem audiem, taču ir grūti izmērīt nieru darbību, izmantojot šīs metodes. No otras puses, RSG var parādīt nieru ekskrēcijas modeļus, noplūdi un morfoloģiju, tomēr tas nevar sniegt nepieciešamo informāciju, lai atšķirtu AR un ATN. Turklāt vislielākās bažas par nuklīdu sēriju rada zemais izlādes ātrums sliktas kvalitātes dēļnierestransplantācijafunkciju.

Urīns, nieru produkts, satur tūkstošiem molekulu, kas atspoguļo ķermeņa homeostāzi un vielmaiņas stāvokli jebkurā laikā. Tas ir arī paraugs, kas ir viegli pieejams, izmantojot neinvazīvus līdzekļus. Visnozīmīgāko nieru darbībai un nieru veselībai var noteikt pēc urīna proteīna, UCR un urīnvielas mērījumiem. Piemēram, veselas nieres neļauj daudz olbaltumvielu iziet cauri glomerulārajiem filtriem, bet bojātas vai slimas nieres no asinīm urīnā var izplūst liels daudzums olbaltumvielu, piemēram, albumīna. Tādējādi ir saprātīgi novērtētnieru transplantācija funkcijuizmantojot urīna ķīmisko mērījumu.

kam lieto cistanche: nieru darbības uzlabošanai

Šajā pētījumā mēs izmantojāmSERSkā neinvazīvu instrumentu, lai novērtētunieru transplantācija funkcijupēc operācijas. Mūsu dati, iespējams, parādīja izmantošanas iespējamībuSERSlai uzraudzītunierestransplantācijafunkcijuagrīnā pēcoperācijas periodā. Mēs atklājām spēcīgu korelāciju starpSERSspektri un bioķīmiskās vielas gan urīnā, gan asinīs (urīna proteīns/UCR/urīnviela, SCr/BUN) (p<0.01). previously,="" we="" demonstrated="" that="">SERSspektri spēj noteikt vai paredzēt nieru bojājumus žurku modelī24. Ir atzīts, ka urīna ķīmiskais sastāvs nonierestransplantācijasaņēmēji ir sarežģītāki nekā tie no žurku modeļiem unnierestransplantācijapacientiem (piemēram, pacientiem ar nieru slimību), jo transplantācijas pacientiem ir kāda atlikušā nieru funkcija un viņi regulāri lieto imūnsupresantus (piemēram, takrolīmu, mikofenolāta mofetilu utt.). Dažādas terapeitiskās zāles un atlikušās nieres darbība var izraisīt dažādus urīna sastāvus vienam pacientam. Šajā pētījumā mēs veiksmīgi parādījām, ka urīnsSERSspektri nelielai kohortainierestransplantācijarecipienti spēj paredzēt būtiskus nieru biomarķierus, ja šie neskaidrie (atlikušā nieru darbība un terapeitiskās zāles) un citi nezināmi faktori traucē. Literatūrā ir arī citi pētījumi, kuros ir novērtētas arī RS spējas noteikt bioķīmisko sastāvdaļu koncentrāciju urīnā. Piemēram, kreatinīns neizmainītā cilvēka urīnā no kalibrēšanas datu kopas, izmantojot RS, tiek norādīts ar vidējo kvadrātisko kļūdu (RMSE) {{0}},4332 mmol/L30. Mērot 61 cilvēka urīna paraugu (izņemot 12 novirzes), izmantojot šķidro kodolu optiskās šķiedras bāzes RS un daudzfaktoru statistisko analīzi, kreatinīna kvantitatīvās noteikšanas statistiskā kļūda ir 0,4508 mmol/L31. Dou et al pētījumā korelācijas koeficienti starp urīnvielas un kreatinīna koncentrāciju urīna paraugos ir parādīti Ramana maksimumu intensitātē pie 1013 un 692 cm{12}} RS, kas parāda R{{13. }}.991 un R2=0.998, attiecīgi. Un noteikšanas robežas šajā pētījumā ir attiecīgi 174,93 un 13,2603 mmol/L. Vangs et al. ir arī izpētījušiSERSkreatinīna koncentrācijas mērīšanai gan mākslīgajos, gan cilvēka urīna paraugos, parādot korelācijas koeficientu r{{0}},99 mākslīgā urīna paraugos diapazonā no 3.3946-13. 6139 mmol/L un r=0,96 cilvēka urīna paraugos diapazonā 0.2263-10.1662 mmol/L35. Pēcpārbaudes pētījumā šie autori ir ziņojuši par R=0.968 lineārā korelācijā starp kreatinīna koncentrāciju diapazonā no 0,442 līdz 15,1167 mmol/L34. Saatkamp et al. ziņo par daļēji atlasītajiem RS spektriem, lai prognozētu urīnvielas un UCR koncentrāciju ar korelācijas koeficientu attiecīgi r=0,90 un r=0,9135. Atsevišķā pētījumā tie ir īpaši identificējuši maksimumus. kreatinīnam ar R2=0.968, izmantojot kreatinīnu, kas pievienots trīs dažādos šķīdumos: kreatinīns ūdenī, kreatinīna un urīnvielas maisījums ūdenī un kreatinīns mākslīgajā urīnā fizioloģiski atbilstošā koncentrācijā. Visi šie rezultāti var atbalstīt ideju, kaSERSvar uzskatīt par uzticamu metodi transplantēto nieru funkciju neinvazīvai un ātrai uzraudzībai.

cistanche ekstrakts: cistanche dzīves pagarinājums

Salīdzinot ar tradicionālajām metodēm,SERSir daudz priekšrocību. Pirmkārt, tas ir neinvazīvs. Izmantojot optisko instrumentu, tas nerada nekādus bojājumus pacienta ķermenim un paraugus var iegūt neinvazīvi un ērti. Klīnikā viena no smagajām komplikācijām pēc operācijas ir infekcija37. Īpaši tas attiecas uz tiem transplantācijas pacientiem, kuri regulāri lieto imūnsupresantus, kuriem inficēšanās un mirstības līmenis ir augstāks nekā ķirurģiskajiem pacientiem bez transplantācijas8. Lai samazinātu infekcijas biežumu, ir nepieciešama neinvazīva metode, un tai vajadzētu būt labākajai izvēlei. Turklāt parnierestransplantācijaPacientiem, regulāra transplantācijas funkcijas uzraudzība pēc operācijas ir ļoti svarīga, lai pagarinātu transplantātu dzīvildzi. Šī pētījuma rezultāti liecina, kaSERSvar nodrošināt ērtu, neinvazīvu un nesāpīgu iespēju šo pacientu kārtējām pārbaudēm. Otrkārt,SERSvar ātri noteikt vairāku vielu izmaiņas vienā paraugā. Tradicionālās bioķīmiskās metodes, piemēram, ar enzīmu saistītā imūnreaktivitātes metode, vienlaikus pārbauda tikai vienu vielu, kas ir laikietilpīga. Tehnoloģijās,SERSir paredzēts, lai noteiktu kovalento saiti molekulās, kas dažādās molekulās atšķiras. Tādējādi tas spēj vienlaikus atšķirt vairākas vielas. Treškārt, potenciāliSERSir ērtāks, lētāks (rentablāks) un ātrāks rīks nekā parastās metodes klīniskajās bioķīmiskajās laboratorijās. TheSERSprocedūru instrumentā var pabeigt pat 1 s, un datus var aprēķināt un nekavējoties ziņot. Visbeidzot, tam ir liels potenciāls citās jomās, piemēram, ātri novērtējot mirušo nieru donorus, kur dažkārt var būt apšaubāma sākotnējā nieru funkcija.

Jāatzīst šī provizoriskā pētījuma ierobežojums, kas galvenokārt bija saistīts ar ierobežoto pacientu skaitu (110 pacienti) no viena transplantācijas centra. Šajā mazajā kohortā dažu mainīgo lielumu, piemēram, urīna proteīna, sadalījums nebija tik liels, Ag NP balstīta spējaSERSbija zems urīna proteīna un, iespējams, SCR prognozēšanas līmenis.

cistanche ekstrakta priekšrocības: novērš nieru mazspēju

SECINĀJUMS

Šajā pētījumā. mēs esam pierādījuši augsto iespējamību izmantot neinvazīvu Ag NP bāzesSERSurīna, lai prognozētunierestransplantācijafunkciju, par ko liecina fakts, ka urīna spektri noSERSprognozē gan urīna, gan asins bioķīmiskās sastāvdaļas (piemēram, urīna proteīnu, UCR un urīnvielu, un SCr un BUN), kas parasti atspoguļo nieru veselību. Ir nepieciešami turpmāki pētījumi, ideālā gadījumā lielākā kohortā, lai apstiprinātu šī pētījuma rezultātus un izveidotu precīzākus modeļusnierestransplantācijafunkcijupacientiem nākotnē.

cistanche kāti

ATSAUCES

1. Baksters, GMImaging nieru transplantācijā. Ultraskaņa Q. 19, 123-138(2003).

2. Itoh, K.99mTc-MAG3: Farmakokinētikas pārskats, klīniskā pielietošana nieru slimībām un nieru funkcijas kvantitatīva noteikšana. Ann. Nucl.Med.15,179-190(2001).

3. Diagnostikas attēlveidošanas metodes aizkavētas nieru transplantācijas funkcijai: pārskats. PubMed-NCBI.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubme d/10234672.

4. Dubovskis, EV et al. Radionuklīdu nefrouroloģijas komitejas ziņojums transplantētas nieres novērtēšanai (metožu apskats).Semin. Nucl. Med.29, 175-188 (1999).

5. Solez, K. et al. Nieru alotransplantāta atgrūšanas histoloģiskās diagnozes kritēriju starptautiskā standartizācija: Banfa darba klasifikācijanierestransplantācijapatoloģija. Kidney Int.44,411-422 (1993).

6. Justiz Vaillant, AA, Waheed, A. & Mohseni, M. Hroniska transplantācijas atgrūšana. StatPearls (StatPearls Publishing, 2019).

7. Rajiah, P, Lim, YY & Taylor, P. Nieru transplantācijas attēlveidošana un komplikācijas. Vēders. Imaging 31, 735-746 (2006).

8. el-Maghraby, TA, de Fijter, J. W, Wasser, MN& Pauwels, EKDiagnostiskās attēlveidošanas metodes aizkavētas nieru transplantācijas funkcijai:

Recenzija. Nucl. Med. Com1mun.19,915-936(1998).

9. Lockhart, ME& Robbin, MLNeru asinsvadu attēlveidošana: ultraskaņa un citas metodes. Ultraskaņa O.23.{2}}(2007). 10. Džozefsons, MA. Transplantāta veselības uzraudzība un pārvaldībanierestransplantācijasaņēmējs. Clin. J. Am. Soc. Nephrol.6, 1774-1780 (2011).

11. Levins, A. et al. Vadlīnijas hroniskas nieru slimības ārstēšanai. Kan.Med.Asoc. J. 179, 1154-1162(2008).

12. Vassalotti, JAet al. Praktiska pieeja hroniskas nieru slimības noteikšanai un ārstēšanai primārās aprūpes klīnicistam. Am. J. Med.129, 153-162.e7 (2016).

13. Wouters, OJ, ODonoghue, DJ, Ritchie, J., Kanavos, PG& Narva, ASEagrīna hroniska nieru slimība: diagnostika, vadība un aprūpes modeļi. Nat. Rev. Nephrol.11, 491-502 (2015).

14. Li-Chan, ECYRamana spektroskopijas pielietojumi pārtikas zinātnē. Trends Food Sci. Tehn. 11.{3}}(1996).

15. Das, RS& Agrawal, YKRamana spektroskopija: jaunākie sasniegumi, paņēmieni un lietojumi. Vib.Spectrosc.57, 163-176 (2011).

16. Efremov, EV, Aries, F. & Gooijer, C. Achievements in rezonanses Ramana spektroskopija: Pārskats par paņēmienu ar izteiktu analītiskās ķīmijas potenciālu. Anal. Chim.Acta 606, 119-134 (2008).

17. Raman, CV & Krishnan, KS. Izkliedētās gaismas kvantu polarizācija. Nature 122, 169(1928). 18. Kudeļskis, A. Ramana spektroskopijas analītiskie pielietojumi. Talanta 76, 1-8(2008).

19. Zhang, X., Young, MA, Lyandres, O. & Van Duyne, RPRapid detection of anthrax biomarker byVirsmas uzlabotā Ramana spektroskopija(SERS). J.Anm. Chem. Soc. 127, 4484-4489 (2005).

20.Sharma,B,Frontiera,RR,Henrijs,A.-I,Ringe,E.& Van Duyne,RP SERS:Materiāli, lietojumprogrammas un nākotne. Mater. Šodien, 15., 16-25 (2012).

21. Rostron, P. Gaber, S.& Gaber,D.Raman spektroskopija, apskats.Laser 21,24 (2016).

22. Lin, D. et al. Polarizētas diagnostikas potenciālsar virsmu uzlabota Ramana spektroskopija (SERS) tehnoloģija kolorektālā vēža noteikšanai. Opt.Express 24,2222-2234 (2016).

kas ir cistanche