Dzirdes un vestibulāro funkciju novērtējums pacientam pēc COVID{1}}: klīniskā gadījuma izpēte, 2. daļa

3. Diskusija

Pārbaudot pacienta dzirdes funkciju, tika novērtēta gan perifērā, gan centrālā dzirdes sistēmas daļa. Perifērās dzirdes funkcija tika novērtēta ar diviem testiem: toņa sliekšņa audiometriju un Lušera testu. Pacienta tonālās dzirdes sliekšņi nepārsniedza 20 dB nevienā audiometriskajā frekvencē, izņemot 8 kHz. Šajā frekvencē tie palika 25 dB kreisajā un labajā ausī, kas liecina par sākotnējām patoloģiskajām izmaiņām Korti orgānā. Lušera tests, novērtējot intensitātes modulācijas sliekšņus, tika veikts tām frekvencēm, kurās pacienta dzirdes zudums bija 20 dB vai vairāk. Intensitātes modulācijas sliekšņu novērtējums šajās frekvencēs parādīja, ka dzirdes sliekšņi ir normāli, tāpēc dzirdes dinamiskais diapazons paliek neskarts [36]. Frekvences, kurās pacienta dzirdes zudums bija 20 dB vai vairāk, netika novērtētas, un intensitātes modulācijas uztveres sliekšņi nebija novirzījušies no normālām vērtībām, kas liecina par normālu kohleāro kompresijas mehānismu. Tādējādi perifērās audiometriskās izmeklēšanas rezultāti liecina, ka pacientam nav patoloģisku izmaiņu dzirdes ceļu perifērajā daļā; tomēr tonālā sliekšņa audiometrijas dati liecināja par sākotnējām deģeneratīvām izmaiņām matu šūnās.

Cistanche var darboties kā pretnoguruma un izturības uzlabotājs, un eksperimentālie pētījumi ir parādījuši, ka Cistanche tubulosa novārījums var efektīvi aizsargāt aknu hepatocītus un endotēlija šūnas, kas ir bojātas peldošām pelēm, kas nes svaru, pārregulē NOS3 ekspresiju un veicina aknu glikogēna veidošanos. sintēzi, tādējādi nodrošinot pretnoguruma efektivitāti. Ar feniletanoīdu glikozīdiem bagātais Cistanche tubulosa ekstrakts var ievērojami samazināt kreatīnkināzes, laktāta dehidrogenāzes un laktāta līmeni serumā, kā arī paaugstināt hemoglobīna (HB) un glikozes līmeni ICR pelēm, un tam varētu būt pretnoguruma nozīme, samazinot muskuļu bojājumus. un pienskābes bagātināšanas aizkavēšana enerģijas uzglabāšanai pelēm. Savienotās Cistanche Tubulosa tabletes ievērojami pagarināja peldēšanas laiku ar svaru, palielināja glikogēna rezervi aknās un samazināja urīnvielas līmeni serumā pēc slodzes pelēm, parādot tā pretnoguruma efektu. Cistanchis novārījums var uzlabot izturību un paātrināt noguruma novēršanu vingrojošām pelēm, kā arī var samazināt kreatīnkināzes līmeņa paaugstināšanos serumā pēc slodzes un uzturēt normālu peļu skeleta muskuļu ultrastruktūru pēc slodzes, kas liecina, ka tam ir ietekme. fiziskā spēka palielināšanai un noguruma novēršanai. Cistanchis arī ievērojami pagarināja ar nitrītiem saindētu peļu izdzīvošanas laiku un uzlaboja toleranci pret hipoksiju un nogurumu.

Noklikšķiniet uz Muskuļu nogurums

【Lai iegūtu plašāku informāciju:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】

Centrālās dzirdes traucējumu pārbaudes ietvēra spraugas noteikšanas testu, dihotisko testu, PASAT un spēju lokalizēt kustīgu skaņas attēlu. Nejaušas spraugas noteikšanas testa mērķis bija novērtēt dzirdes laika izšķirtspēju [37]. Neironu struktūras, kas iesaistītas īsu paužu noteikšanā, koncentrējas kreisajā primārajā dzirdes garozā [38,39]. Testa rezultāti parādīja, ka pacientam bija ievērojamas grūtības noteikt pauzi visu veidu signāliem: platjoslas klikšķiem un signāliem (0.5, 1, 2 un 4 kHz).

Dihotiskais tests ļāva novērtēt runas dzirdes stāvokli un noteikt vadošo ausi runas informācijas uztverē. Saskaņā ar šī testa rezultātiem pacients, uztverot runas stimulus, izrādīja izteiktu priekšroku informācijai, kas nonāk labajā ausī, kas norāda uz kreisās puslodes galveno lomu verbālās dzirdes informācijas analīzē. Pareizi atpazīto vārdu procentuālais daudzums, kas tika lietots kreisajā ausī, bija 61%, kas ir ievērojami zemāks par normālām vērtībām [40]. Šis rezultāts var norādīt uz labās puslodes struktūru disfunkciju, kurā notiek dzirdes verbālās informācijas analīze. Šādas disfunkcijas iespējamību pacientiem ar CFS apstiprina pētījuma rezultāti [41], kurā tika analizēta korelācijas (savienojuma) pakāpe starp dažādu smadzeņu garozas daļu aktivitāti indivīdiem ar CFS un veseliem cilvēkiem miera stāvoklī, izmantojot. fMRI miera stāvoklī. CFS pacienti uzrādīja vājāku priekšējās cingulārās garozas (ACC) saistību ar labo planum temporale (rPT), kā arī ar labo Heschl's gyrus (rHG) nekā veseliem brīvprātīgajiem. PT un HG funkcionālā nozīme dzirdes centrālajā apstrādē ir liela un ietver gan skaņas stimulu smalkās temporālās struktūras analīzi [42], gan ar runas apstrādi saistīto uzdevumu izpildi. ACC ir garozas zona, kas tiek aktivizēta tā saukto "konfliktu" uzdevumu laikā, kuros stimuli var konkurēt viens ar otru [43]. Falkenbergs u.c. [44] parādīja, ka haotiski pasniegti verbālie signāli var darboties arī kā stimuli, kas izraisa aktivizēšanos ACC. Tādējādi grūtības, kuras mēs identificējām pacientam, varētu būt saistītas ar saiknes vājināšanos starp garozas reģioniem, kas ir atbildīgi par uztveri (rPT un rHG) un turpmāko haotiski pasniegto runas stimulu analīzi (ACC).

Dzirdes izraisītie potenciāli nav veikti, jo tika pieņemts lēmums piemērot dažādus testus, lai novērtētu centrālo un perifēro dzirdes ceļu (piemēram, binaurālās saplūšanas tests). Šāds lēmums tika pieņemts, pamatojoties uz šādiem apsvērumiem. Ja tiek konstatēti dzirdes traucējumi, standarta metožu izmantošana, kas ietver īsa un vidēja latentuma dzirdes potenciālu, nav praktiska, jo dzirdes traucējumu raksturs norāda uz dzirdes garozas disfunkciju. Šajā gadījumā var izmantot ilgstoši latentus dzirdes potenciālus, un to klasiskajā pielietojumā šī metode ir neefektīva, jo parasti ir liela raksturlielumu mainīgums, ieskaitot latentumu. Var izmantot novirzes negativitāti variantā, kad stimuli, kuru ilgums atšķiras, tiek izmantoti kā novirzes. Šis paņēmiens ir eksperimentāls, un mūsu apstākļos tai ir jāsagatavo šim pacientam pielāgota programmatūra, kas ir nepraktiski. No ētiskā viedokļa ilgstošas ​​un pacientam neērtas izmeklēšanas izmantošana nav attaisnojama ar klīnisko praksi, jo galvenie AEP izmantošanas klīniskie faktori CAPD (centrālās dzirdes apstrādes traucējumi) diagnostikā ir šādi:

- subjektīvās (psihoakustiskās) metodes neļāva skaidri noteikt disfunkcijas raksturu;

- subjektīvo metožu dati ir neuzticami, jo tie ir atkarīgi no klausītāja uzmanības, motivācijas un kognitīvās attīstības līmeņa;

- bērnu vecums neļauj veikt pilnu psihoakustisko testu komplektu;

- ir neiroloģiski traucējumi, kas neļauj veikt psihoakustisko testu bateriju;

- nepieciešama traucējumu lokalizācijas precizēšana dzirdes sistēmas centrālajās daļās, ja CAPD tiek konstatēts, pamatojoties uz subjektīvām metodēm;

- nespēja veikt psihoakustiskos testus pacienta dzimtajā valodā.

Ņemot vērā visus šos iemeslus, dzirdes stāvokļa novērtēšanai tika izmantoti tikai subjektīvi testi.

Ņemiet vērā, ka runas audiometrijas testiem ir acīmredzams trūkums, jo to veiksmīgai īstenošanai tiek izmantoti pacienta kognitīvie resursi [45]. Pirmkārt, mēs apsveram dzirdes atmiņas un dzirdes uzmanības līdzdalību. No šī viedokļa runas testu izmantošana apgrūtina pacienta faktisko dzirdes un kognitīvo problēmu nošķiršanu. Tāpēc nerunas testu izmantošana kopā ar runas testiem, piemēram, pauzes noteikšanas testu vai skaņas lateralizācijas testu, ļauj noskaidrot disfunkcijas būtību. Vidēji un ilgstoši latenti dzirdes potenciāli var sniegt būtisku palīdzību dzirdes funkcijas stāvokļa novērtēšanā, lai nošķirtu dzirdes un kognitīvos traucējumus. Atkarībā no iespējamo funkcionālo traucējumu lokalizācijas līmeņa var tikt izmantoti dažādi AEP metodes varianti, kuru acīmredzama priekšrocība ir objektivitāte un neatkarība no pacienta valodas prasmes līmeņa, kurā tiek veikts izmeklējums.

Līdz ar to dzirdes skrīninga pārbaudē postradzenes sindroma gadījumā vēlams iekļaut centrālo dzirdes traucējumu testus. No iepriekš minētā izriet, ka var pietikt ar viena no dihotiskās runas testa un pagaidu dzirdes analīzes stāvokļa pārbaudes variantu kombināciju. Šo pieeju jo īpaši apstiprina [46] rezultāti, kas izmantoja divkāršu ciparu testa (DDT) un trokšņa atstarpes (GIN) noteikšanas testa kombināciju, lai novērtētu ar vecumu saistītas CAPD izmaiņas. Psihoakustiskās testēšanas priekšrocība ir pieejamība, pateicoties relatīvajai vienkāršībai un papildu aprīkojuma trūkumam metožu ieviešanai. Identificējot problēmas un pacienta dziļākas izmeklēšanas nepieciešamību, vēlams izmantot objektīvas metodes, izmantojot vidēji un ilgstoši latentus potenciālus, kas prasīs vienotu šādu izmeklējumu protokolu un ieteikumu izstrādi.

Alternatīvais binaurālās runas tests, kas ir binaurālās mijiedarbības tests, novērtē spēju uztvert un integrēt verbālo informāciju, kas secīgi nonāk kreisajā un labajā ausī [47]. Pacients to veiksmīgi izpildīja, līdz ar to tika saglabāta verbālās informācijas integrācijas funkcija laikā, secīgi nonākot pie kreisās un labās auss. Šis rezultāts norāda gan uz smadzeņu stumbra struktūras saglabāšanos, gan uz dzirdes garozas saglabāšanos kreisajā pusē, kas atbild par runas stimulu uztveri, un labi saskan ar dihotiskā testa rezultātiem, kas uzrādīja izteiktu priekšroka labajā ausī ( ti, kreisā puslode). Tieši konkurējošo signālu sadalīšanas un īstermiņa atmiņas resursu savienošanas process, kas prasa smadzeņu garozas apgabalu aktivizēšanu ārpus primārās dzirdes garozas, noteica pacienta zemos rezultātus dihotiskajā testā, salīdzinot ar alternatīvo binaurālās runas testu.

PASAT testa rezultāti, kas novērtēja dalītās uzmanības/darba atmiņas procesus, pacientam bija normas robežās. Ir zināms, ka pacienti ar CFS, neatkarīgi no tā, vai viņiem ir grūtības nokārtot PASAT testu, bieži vien šī testa laikā piedzīvo plašāku kortikālo aktivāciju nekā veseliem cilvēkiem [48]. Pacientiem tiek veikta papildu simetriska 24/32 (ACC) un 40 (supramarginālā zona) zonu aktivācija, kā arī 45/47 zonas (apakšējais frontālais apgabals) aktivācija. Pētījuma autori, kuri uzrādīja šīs atšķirības, uzskata, ka šāda pārmērīga neironu aktivitāte var liecināt par lielāku garīgo piepūli, veicot sarežģītus dzirdes uzdevumus, kas prasa koncentrēšanās un atmiņas resursus, kas noved pie noguruma un subjektīvi uztver šādus uzdevumus kā sarežģītus. Izteiktais pacienta nogurums pēc pārbaudes nokārtošanas var liecināt par šai slimībai raksturīgu pārmērīgu garozas aktivāciju.

Grūtības ar dzirdes orientāciju ir viena no svarīgākajām centrālo traucējumu pazīmēm. Tā kā pacienta dzirdes traucējumi bija selektīvi, izmantojām kustīgu skaņas attēlu lokalizācijas testu, kuru pacients izturēja veiksmīgi. Rezultāti liecināja, ka pacientam nebija disfunkcijas kustību dzirdes analīzē subkortikālajā līmenī.

Dzirdes traucējumu patoģenēze pacientiem ar sindromu pēc COVID{1}} un CFS/ME ir nepieciešama turpmāka izmeklēšana. Daudzi pētījumi par autoimūnām dzirdes disfunkcijām liecina, ka šādu traucējumu biežums ir ļoti mainīgs [49–51]. Autoantivielas pret iekšējās auss struktūrām var izraisīt kohleāro fibrozi vai pārkaulošanos, pēc kuras pat kohleārā implantācija nedos apmierinošus rezultātus [52]. Nesen ir parādījušies vairāki pētījumi par dzirdes zudumu pēc COVID{6}}, taču, cik mums zināms, tie visi apraksta dzirdes sistēmas perifērās daļas disfunkciju [53–55]. Cēloņi var ietvert mikrocirkulācijas disregulāciju iekšējā ausī, kas aprakstīta vairākos gadījumu pētījumos [53]. Lielākā daļa autoru apraksta sensorineirālu dzirdes zudumu, daļēju vai pilnīgu, un kortikosteroīdu pozitīvo ietekmi [54]. Dažos darbos uzsvērts šādu traucējumu pagaidu raksturs ar sekojošu atveseļošanos [55]. Tomēr mūsu gadījuma izpētē, neskatoties uz kognitīvo un vestibulāro simptomu klātbūtni pacientam pēc SARS-CoV-2 infekcijas, padziļinātas dzirdes un vestibulāro funkciju pārbaudes laikā perifērās nervu sistēmas disfunkcija netika konstatēta. kā mazo nervu šķiedru pētījumi. Tomēr var būt aizdomas par primārās dzirdes garozas disfunkciju, kas ir postvīrusu komplikācija, kas literatūrā iepriekš nav aprakstīta. Cik mums zināms, bija tikai viens pētījums, kurā vestibulārajiem traucējumiem pacientiem ar sindromu pēc COVID{16}}, iespējams, bija centrālā ģenēze, taču nelielais izlases lielums neļāva autoriem iegūt statistiski nozīmīgus rezultātus [56]. Smalka centrālās nervu sistēmas disfunkcija pacientiem ar pēcvīrusu komplikācijām un bez bojājumu pazīmēm MRI pētījumos var būt svarīgs jautājums, kas izskaidro neirokognitīvās sūdzības šajā pacientu grupā, un ir nepieciešama turpmāka izpēte.

4. Secinājumi

Detalizēta pacienta perifērās un centrālās dzirdes stāvokļa pārbaude atklāja laika dzirdes analīzes trūkumu un grūtības apstrādāt runas informāciju ar konkurējošiem signāliem. Abi testi, kas pacientam sagādāja grūtības, liecināja par īslaicīgās dzirdes analīzes disfunkciju (atstarpes noteikšanas tests un dihotiskais tests). Tajā pašā laikā netika konstatēti dzirdes atmiņas un uzmanības traucējumi (PASAT). Tika saglabāta arī skaņas avota lokalizācijas funkcija, kuras mehānismi galvenokārt ietver augšupejošā dzirdes trakta smadzeņu stumbra struktūras. Dzirdes funkciju traucējumu selektīvais raksturs ar normālu tonālo dzirdi norāda uz identificēto traucējumu centrālo ģenēzi, kas netieši parāda iespējamo dzirdes apstrādes deficīta lokalizāciju primārajā dzirdes garozas zonā labajā pusē. Šo novērojumu var atbalstīt arī tas, ka nav nervu sistēmas bojājumu, kas parādīts ādas biopsijā un radzenes konfokālajā mikroskopijā. Konstatētā laika un verbālās dzirdes informācijas apstrādes pasliktināšanās var būt nozīmīgs faktors, kas veicina papildu nervu darbības pārslodzi un izraisa hronisku nogurumu, veicot ikdienas darbības pacientiem ar CFS un pēcCOVID{1}} komplikācijām.

Autora ieguldījums:Konceptualizācija, IGA un YS; metodoloģija, izmeklēšana, LS, AG un VP; datu apkopošana, VR, morfoloģiskie pētījumi, VS un ML; rakstīšana — oriģinālā projekta sagatavošana, ML, EK, IGA, AG un NG; rakstīšana — pārskatīšana un rediģēšana, TVF, LPC un YS; vizualizācija, AG Visi autori ir izlasījuši un piekrituši publicētajai manuskripta versijai.

Finansējums: 1 Pacienta klīniskā izmeklēšana, ādas biopsija un radzenes konfokālā mikroskopija tika veikta ar Krievijas Zinātņu akadēmijas Krievijas Zinātniskā fonda grantu Nr. 22-15-00113, datēts ar 2022. gada 13. maiju, https://rscf. .ru/project/22-15-00113. 2 Dzirdes un vestibulārā aparāta funkciju izpēte: Pētījums tika atbalstīts no Krievijas Federācijas valsts budžeta Nr. 075-0152-22-00.

Institucionālās pārbaudes padomes paziņojums:Pētījumu apstiprināja Sanktpēterburgas Ftiziopulmonoloģijas Zinātniskās pētniecības institūta Neatkarīgā ētikas komiteja (izraksts no 2017. gada 19. janvāra protokola Nr. 34.2) un Sanktpēterburgas Valsts universitātes Vietējā ētikas komiteja (protokols Nr. {{4} }.06.17). Visi pētījuma dalībnieki parakstīja informētas piekrišanas veidlapu. Mēs apstiprinām, ka visas metodes tika veiktas saskaņā ar attiecīgajām vadlīnijām un noteikumiem.

Informētas piekrišanas paziņojums:No visiem pētījumā iesaistītajiem subjektiem tika iegūta informēta piekrišana.

Interešu konflikti: autori paziņo, ka nav interešu konflikta.

Atsauces

1. Gavrilova, N.; Šopruns, L.; Lukašenko, M.; Rjabkova, V.; Fedotkina, TV; Čurilovs, LP; Shoenfeld, Y. Jauns pēccovid sindroma klīniskais fenotips: fibromialģija un locītavu hipermobilitātes stāvoklis. Patofizioloģija 2022, 29, 24–29. [CrossRef]

2. Rjabkova, VA; Čurilovs, LP; Shoenfeld, Y. Gripas infekcija, SARS, MERS un COVID-19: citokīnu vētra — kopsaucējs un mācības, kas jāapgūst. Clin. Immunol. 2021, 223, 108652. [CrossRef] [PubMed]

3. Pieejams tiešsaistē: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical{6}}case _ definīcija-2021.1 (aplūkota 2022. gada 1. augustā).

4. Ērenfelds, M.; Tinkāni, A.; Andreoli, L.; Cattalini, M.; Grīnbaums, A.; Kanducs, D.; Alijotas-Reigs, J.; Zinserlings, V.; Semenova, N.; Amitals, H.; un citi. COVID-19 un autoimunitāte. Autoimūna. Rev. 2020, 19, 102597. [CrossRef] [PubMed]

5. Perins, R.; Riste, L.; Hanns, M.; Valters, A.; Mukherjee, A.; Heald, A. Skatos: postvīrusu sindroms pēc COVID{2}}. Med. Hipotēzes 2020, 144, 110055. [CrossRef] [PubMed]

6. Mohabbat, AB; Mohabata, NML; Vaits, EK fibromialģija un hroniska noguruma sindroms COVID laikmetā-19. Mayo Clin. Proc. Innov. Kval. Rezultāti 2020, 4, 764–766. [CrossRef] [PubMed]

7. Lims, EJ; Son, CG Pārskats par mialģiskā encefalomielīta/hroniska noguruma sindroma (ME/CFS) gadījumu definīcijām. J. Tulk. Med. 2020, 18, 289. [CrossRef]

8. Rasa, S.; Nora-Krukle, Z.; Henings, N.; Eliasens, E.; Šikova, E.; Harers, T.; Scheibenbogen, C.; Murovska, M.; Prusty, BK European Network on ME/CFS (EUROMENE). Hroniskas vīrusu infekcijas mialģiskā encefalomielīta/hroniska noguruma sindroma (ME/CFS) gadījumā. J. Tulk. Med. 2018, 16, 268. [CrossRef]

9. Blombergs, J.; Gotfrīss, CG; Elfaitouri, A.; Rizvans, M.; Rosén, A. Infekcijas izraisīta autoimunitāte un mialģiskais encefalomielīts/hroniska noguruma sindroms: skaidrojošs modelis. Priekšpuse. Immunol. 2018, 9, 229. [CrossRef]

10. Socnijs, F.; Blanco, J.; Kapelli, E.; Kastro-Marrero, Dž.; Šteiners, S.; Murovska, M.; Scheibenbogen, C.; Eiropas tīkls par ME/CFS (EUROMENE). Mialģiskais encefalomielīts/hroniska noguruma sindroms — pierādījumi par autoimūnu slimību. Autoimūna. Rev. 2018, 17, 601–609. [CrossRef]

11. Rjabkova, VA; Čurilovs, LP; Šoenfelds, Y. Neiroimunoloģija: kāda ir autoimunitātes, neiroiekaisuma un mazo šķiedru neiropātijas loma fibromialģijas, hroniska noguruma sindroma un blakusparādību gadījumā pēc vakcinācijas pret cilvēka papilomas vīrusu? Int. J. Mol. Sci. 2019, 20, 5164. [CrossRef]

12. Lēbels, M.; Eckey, M.; Socnijs, F.; Hāns, E.; Bauers, S.; Grabovskis, P.; Zerveks, J.; Holēnija, P.; Haničs, LG; Vitke, K.; un citi. EBV imūnās atbildes seroloģiskā profilēšana hroniska noguruma sindromā, izmantojot peptīdu mikroarray. PLoS ONE 2017, 12, e0179124. [CrossRef] [PubMed]

13. Daņiļenko, OV; Gavrilova, NY; Churilov, LP Hroniskam nogurumam piemīt heterogēnas autoimunitātes īpašības, kas atspoguļo etioloģiju. Patofizioloģija 2022, 29, 187–199. [CrossRef] [PubMed]

14. Mandarano, AH; Maija, Dž.; Giloteaux, L.; Pētersons, DL; Meinards, M.; Gotšalka, CG; Hanson, MR Mialģiskā encefalomielīta / hroniska noguruma sindroma pacientiem ir mainīts T šūnu metabolisms un citokīnu asociācijas. Dž.Klins. Izpētīt. 2020, 130, 1491–1505. [CrossRef] [PubMed]

15. Virts, K.; Scheibenbogen, C. Vienojošā hipotēze par mialģiskā encefalomielīta/hroniskā noguruma sindroma (ME/CFS) patofizioloģiju: atziņas no autoantivielu atrašanas pret ß2-adrenerģiskajiem receptoriem. Autoimūna. Rev. 2020, 19, 102527. [CrossRef]

16. Shoenfeld, Y.; Rjabkova, VA; Scheibenbogen, C.; Brints, L.; Martiness-Lavins, M.; Ikeda, S.; Heideke, H.; Vatads, A.; Bragaci, Nīderlande; Čepmens, Dž.; un citi. Sarežģīti hronisku sāpju, noguruma un kognitīvo traucējumu sindromi, kas saistīti ar autoimūnu disautonomiju un mazo šķiedru neiropātiju. Clin. Immunol. 2020, 214, 108384. [CrossRef]

17. Lukašenko, MV; Gavrilova, NY; Bregovskaja, AV; Sopruna, LA; Čurilovs, LP; Petropoulos, IN; Malik, RA; Shoenfeld, Y. Radzenes konfokālā mikroskopija mazo šķiedru neiropātijas diagnostikā: ātrāka, vienkāršāka un efektīvāka nekā ādas biopsija? Patofizioloģija 2021, 29, 1.–8. [CrossRef]

18. Basantsova, NY; Staršinova, AA; Dori, A.; Zinčenko, YS; Jablonskis, PK; Shoenfeld, Y. Mazo šķiedru neiropātijas definīcija, diagnostika un ārstēšana. Neirol. Sci. 2019, 40, 1343–1350. [CrossRef]

19. Halperts, G.; Amitals, H.; Shoenfeld, Y. Silikona krūšu implanti — vēsturiska medicīniskā kļūda. Harefuah 2020, 159, 697–702.

20. Čepmens, Dž. Rends, JH; Brejs, RL; Levine, SR; Blats, I.; Hamašta, MA; Shoenfeld, Y. Neinsulta neiroloģiski sindromi, kas saistīti ar antifosfolipīdu antivielām: klīnisko un eksperimentālo pētījumu novērtējums. Lupus 2003, 12, 514–517. [CrossRef]

21. Moskavičs, SD; Šipers-Kravics, M.; Shoenfeld, Y. Autoimūna patoloģija veido bieži sastopamas izpausmes plašā neiropsihisko traucējumu klāstā: ožas un imūnsistēmas savstarpējā saistība. Clin. Immunol. 2009, 130., 235.–243. [CrossRef]

22. Lī, Dž.; Bigss, K.; Muzafars, Dž.; Bance, M.; Monksfield, P. Dzirdes zudums iekšējā ausī un sistēmiskā autoimūna slimība: sistemātisks pārskats par pēckohleārās implantācijas rezultātiem. Laringoskopa izpēte. Otolaringols. 2021, 6, 469–487. [CrossRef] [PubMed]

23. Vongs, MANS; Tang, WS; Zakaria, Z. Vienpusējs pēkšņs sensorineirāls dzirdes zudums pacientiem pēc COVID{2}}: gadījuma ziņojums. malajieši. Fam. Ārsts 2022, 17, 112–116. [CrossRef] [PubMed]

24. Beukes, E.; Uleps, AJ; Eubanks, T.; Manchaiah, V. COVID{1}} un pandēmijas ietekme uz troksni ausīs: sistemātisks pārskats. Dž.Klins. Med. 2021, 10, 2763. [CrossRef] [PubMed]

25. Gerbs, J.; Becker-Bense, S.; Zvergals, A.; Huperts, D. Vestibulārie sindromi pēc Covid-19 vakcinācijas: perspektīvs kohortas pētījums. Eiro. J. Neirols. 2022, 29, 3693–3700. [CrossRef]

26. Gārners, R.; Baraniuk, JN Ortostatiskā neiecietība hroniska noguruma sindroma gadījumā. J. Tulk. Med. 2019, 17, 185. [CrossRef]

27. Bellis, T. Assessment and Management of Central Auditory Processing Disorders in the Educational Setting from Science to Practice, 2. edit.; Thomson Delmar mācības: Ņujorka, NY, ASV, 2003; 533 lpp.

28. Čermaks, GD; Musiek, FE Centrālās dzirdes apstrādes traucējumu rokasgrāmata. V.2. Visaptveroša iejaukšanās, 2. izdevums; Daudzskaitļa izdevniecība: Sandjego, Kalifornija, ASV, 2014; 2. sējums, 769 lpp.

29. Nikravešs, M.; Džafari, Z.; Mērpūrs, M.; Kazemi, R.; Amiri Šavaki, Y.; Hossienifars, S.; Azizi, MP Tempa dzirdes sērijas pievienošanas tests darba atmiņas novērtēšanai: psihometriskās īpašības. Med. J. Islāms. Repub. Irāna, 2017, 31, 61. [CrossRef]

30. Bryden, MP Dihotiskā labās auss efekta korelācijas. Cortex 1988, 24, 313–319. [CrossRef]

31. Iliadou, V.; Ptok, M.; Grečs, H.; Pedersens, ER; Brehmanis, A.; Degoujs, N.; Kiese-Himmel, C.; S0 liwin0 ska-Kowalska, M.; Nikišs, A.; Demaness, L.; un citi. Eiropas skatījums uz dzirdes apstrādes traucējumiem — pašreizējās zināšanas un nākotnes izpēte. Priekšpuse. Neirol. 2017, 8, 622. [CrossRef]

32. Bryden, MP Dažu lateralitātes modeļu novērtējums dihotiskā klausīšanās gadījumā. Acta Oto-Laryngol. 1967, 63, 595–604. [CrossRef]

33. Musiek, FE; Chermak, GD rokasgrāmata par centrālās dzirdes apstrādes traucējumiem. Auditory Neuroscience and Diagnosis, 2. izd.; Daudzskaitļa izdevniecība: Sandjego, Kalifornija, ASV, 2014; 745p.

34. Collongues, N.; Samama, B.; Šmits-Muters, C.; Čamārs-Vitkovskis, L.; Debuverī, M.; Šansons, Dž.B. Antals, MC; Benardais, K.; de Seze, J.; Veltēns, M.; un citi. Kvantitatīvā un kvalitatīvā normatīvā datu kopa intraepidermālām nervu šķiedrām, izmantojot ādas biopsiju. PLoS ONE 2018, 13, e0191614. [CrossRef]

35. Tavakoli, M.; Ferdousi, M.; Petropoulos, IN; Moriss, Dž.; Pričards, N.; Živovs, A.; Zīglers, D.; Pacaud, D.; Romančuks, K.; Perkins, BA; un citi. Normatīvās vērtības radzenes nerva morfoloģijai, kas novērtētas, izmantojot radzenes konfokālo mikroskopiju: daudznacionāla normatīvo datu kopa. Diabēta aprūpe 2015, 38, 838–843. [CrossRef] [PubMed]

36. Lüscher, E. Tīro toņu intensitātes variāciju atšķirības kaļķi un tā diagnostiskā nozīme. J. Laringols. Otol. 1951, 65, 486–510. [CrossRef] [PubMed]

37. Keith, RW Random Gap Detection Test; Auditec: Sentluisa, MO, ASV, 2000; 13. sējums.

38. Heinrihs, A.; Alēns, C.; Schneider, BA Kanālu un starpkanālu spraugas noteikšana cilvēka dzirdes garozā. NeuroReport 2004, 15, 2051–2056. [CrossRef]

39. Robins, DA; Tranel, D.; Damasio, H. Laicīgo un spektrālo notikumu dzirdes uztvere pacientiem ar fokusa kreiso un labo smadzeņu bojājumiem. Brain Lang. 1990, 39, 539–555. [CrossRef] [PubMed]

40. Techentin, C.; Voyer, D. Vārda biežuma, pazīstamības un sānu ietekmes efekti dihotiskā klausīšanās uzdevumā. Laterality 2011, 16, 313–332. [CrossRef] [PubMed]

41. Boissoneault, J.; Letzen, J.; Lai, S.; O'Šī, A.; Kregss, Dž.; Robinsons, ME; Staud, R. Nenormāla miera stāvokļa funkcionālā savienojamība pacientiem ar hroniska noguruma sindromu: arteriālās spin-marķēšanas fMRI pētījums. Magn. Reson. Attēlveidošana 2016, 34, 603–608. [CrossRef]

42. Hall, DA; Barets, DJK; Akeroyd, MA; Summerfield, AQ Laika struktūras garozas reprezentācijas skaņā. J. Neirofiziols. 2005, 94, 3181–3191. [CrossRef]

43. Botvinick, M.; Nīstroma, LE; Fisels, K.; Kārters, CS; Koens, Dž.D. Konfliktu novērošana un atlase darbībai priekšējā cingulātajā garozā. Daba 1999, 402, 179–181. [CrossRef]

44. Falkenberga, LE; Spehts, K.; Westerhausen, R. Uzmanība un kognitīvās kontroles tīkli, kas novērtēti dihotiskā klausīšanās fMRI pētījumā. Brain Cogn. 2011, 76, 276–285. [CrossRef]

45. Čermaks, GD; Bamiou, DE; Iliadou, V.; Musiek, FE Praktiskas vadlīnijas valodas un kognitīvo traucējumu samazināšanai CAPD diagnostikā: īsa apmācība. Int. J. Audiol. 2017, 56, 499–506. [CrossRef]

46. ​​Kamali, B.; Khavargazalani, B.; Hosseini Dastgerdi, Z. Dzirdes apstrādes traucējumi gados vecākiem cilvēkiem. Dzirdēt. Līdzsvarot Komun. 2022, 20, 240–246. [CrossRef]

47. Ryndina, AM; Berdņikova, IP; Tsvyleva, ID Audiometriya chereduyushchimisya rechevymi signalami v diagnostike tsentral'nykh porazheniy slukhovogo analizatora. Vestn. Otorinolaringols. 1998, 6, 13–14. (Krievijā)

48. Lange, G.; Štefeners, J.; Pavārs, DB; Bly, BM; Christodoulou, C.; Liu, W.-C.; DeLuca, J.; Natelsonb, BH Objektīvi pierādījumi par kognitīvām sūdzībām hroniska noguruma sindroma gadījumā: BOLD fMRI pētījums par verbālo darba atmiņu. Neuroimage 2005, 26, 513–524. [CrossRef] [PubMed]

49. Mančīni, P.; Atturo, F.; Di Mario, A.; Portanova, G.; Ralli, M.; De Virgilio, A.; de Vincentiis, M.; Greco, A. Dzirdes zudums autoimūnu traucējumu gadījumā: izplatība un terapeitiskās iespējas. Autoimmun Rev. 2018, 17, 644–652. [CrossRef] [PubMed]

50. Jehudajs, D.; Shoenfeld, Y.; Toubi, E. Progresējoša vai pēkšņa sensorineirāla dzirdes zuduma autoimūnās īpašības. Autoimunitāte 2006, 39, 153–158. [CrossRef]

51. Čawki, S.; Aouizerate, J.; Trads, S.; Prinso, J.; Hanslik, T. Divpusējs pēkšņs sensorineirāls dzirdes zudums kā sistēmiskās sarkanās vilkēdes pazīme: gadījuma pārskats un īss citu publicēto gadījumu pārskats. Medicīna 2016, 95, e4345. [CrossRef]

52. Umašankars, A.; Prakašs, P.; Prabhu, P. Pēkšņs sensorineurāls dzirdes zudums pēc koronavīrusa slimības: sistemātisks gadījumu ziņojumu pārskats. Indijas J. Otolaringols. Galvas Kakla Surg. 2021, 74, 3028–3035. [CrossRef]

54. Kumpa, FS; Forde, CT; Manjaly, JG Pēkšņs, neatgriezenisks dzirdes zudums pēc COVID-19. BMJ Case Rep. 2020, 13, e238419. [CrossRef]

54. Fančello, V.; Fančello, G.; Hatzopuls, S.; Bjančini, C.; Stomeo, F.; Peluči, S.; Ciorba, A. Sensorineurāls dzirdes zudums pēc COVID{2}} infekcijas: atjauninājums. Audiol. Res. 2022, 12, 307–315. [CrossRef]

55. Gallus, R.; Melis, A.; Rizzo, D.; Pirass, A.; De Luka, LM; Tramaloni, P.; Serra, A.; Longoni, E.; Soro, GM; Bussu, F. Audiovestibulārie simptomi un sekas COVID-19 pacientiem. J. Vestib. Res. 2021, 31, 381–387. [CrossRef]

56. Di Mauro, P.; La Mantia, I.; Cocuzza, S.; Sciancalepore, PI; Rasā, D.; Maniaci, A.; Ferlito, S.; Tundo, I.; Anzivino, R. Akūts vertigo pēc Covid{1}} vakcinācijas: gadījumu sērija un literatūras apskats. Priekšpuse. Med. 2022, 8, 790931. [CrossRef] [PubMed]

Atruna/izdevēja piezīme:Visās publikācijās ietvertie paziņojumi, viedokļi un dati ir tikai un vienīgi katra(-u) autora(-u) un līdzstrādnieka(-u), nevis MDPI un/vai redaktora(-u) paziņojumi, viedokļi un dati. MDPI un/vai redaktors(-i) atsakās no atbildības par jebkādiem ievainojumiem cilvēkiem vai īpašumam, kas radies saturā minēto ideju, metožu, instrukciju vai produktu dēļ.

【Lai iegūtu plašāku informāciju:george.deng@wecistanche.com / WhatApp:8613632399501】