Uzņēmības svērtā attēlveidošana nieru dzelzs pārslodzes novērtējumam: izmēģinājuma pētījums
Jan 26, 2024
Mērķis:Izpētīt jutības svērtās attēlveidošanas (SWI) iespējamību, lai novērtētu nieru dzelzs pārslodzi.Metodes:Divdesmit astoņi truši tika nejauši iedalīti kontroles (n=14) un dzelzs (n=14) grupās. 0. nedēļā pētījuma grupai tika injicēts dzelzs dekstrāns. Abām grupām tika veikta SWI pārbaude 0, 8. un 12. nedēļā. Tika novērtēta garozas un medulla signāla intensitāte (SI). Leņķa radiāna vērtība (ARV), kas aprēķināta ar fāzes attēlu, tika ņemta par kvantitatīvo vērtību kortikālajai un medulārajai dzelzs nogulsnēšanai. Pēc 12. nedēļas trušiem tika izņemtas kreisās nieres patoloģijas dēļ. ARV atšķirības starp trim grupām tika analizētas, izmantojot Kruskal–Volisa tests. Dzelzs satura atšķirība starp abām grupām tika analizēta, izmantojot neatkarīgu paraugut-pārbaude.Rezultāti:Dzelzs grupā: 12. nedēļā astoņiem trušiem tika konstatēts tikai garozas SI samazināšanās, bet pārējiem sešiem trušiem garozas un medullas SI bija samazinājies par tādu pašu pakāpi; garozas ARV 8. un 12. nedēļā bija ievērojami augstāks nekā 0. nedēļā (P < 0.05); the ARV of the six rabbits' smadzenes 12. nedēļā bija ievērojami augstākas nekā 0. nedēļā, 8. nedēļā, un pārējie astoņi truši 12. nedēļā (P < 0.05); at the 12th week, eight rabbits (iron group) were found to have many irons only deposit in the cortex, and the others were found to have many irons deposit in both cortex and medulla; the iron content of cortex and six rabbits' medulla dzelzs grupā bija ievērojami augstāka nekā kontroles grupā (P < 0.05). Secinājums:SWI ARV var izmantot, lai kvantitatīvi novērtētu pārmērīgu dzelzs nogulsnēšanos nierēs. Pārmērīga dzelzs nogulsnēšanās galvenokārt notiek garozā vai smadzenēs un izraisa to SWI SI samazināšanos.
KLIKŠĶINIET ŠEIT, LAI IEGŪTU DABĪGU ORGANISKO CISTANŠES EKSTRAKTU AR 25% EHINAKOZĪDU UN 9% AKTEOZĪDU NIERU FUNKCIJAI
Atslēgvārdi:dzelzs nogulsnēšanās,nieres, jutības svērtā attēlveidošana
Ievads
Dzelzs ir viens no būtiskākajiem mikroelementiem organismiem.1,2 Normālos apstākļos cilvēks uztur līdzsvaru starp uzsūkšanos, lietošanu un zudumu.3 Taču, ja dzelzs ir pārmērīgi daudz, cilvēka organismā nav mehānismu, kā attīrīt lieko dzelzi. 4 Pārmērīgs dzelzs nogulsnēšanās dažos orgānos ir kaitīgs.4 Nieres ir viens no šādiem orgāniem, kas tiek bieži ietekmēti. Dzelzs pārslodze ir apstiprināta kā bīstams faktors nieru darbības traucējumiem, kas ir saistīti arhroniska nieru slimība(CKD), ko izraisa tādi apstākļi kā diabētiskā nefropātija,hipertensijas nierestraumas un nieru fibroze.3–6 Tika ziņots, ka dzelzs nogulsnēšanās tika novērota proksimālajā undistālās nieru kanāliņi cilvēkiemCKD.5,7 Pārmērīgs dzelzs daudzums veicina brīvo radikāļu veidošanos un oksidatīvo stresu, kas izraisa nieru šūnu un audu bojājumus.5,7,8 Savukārt dzelzs ierobežošana uzturā vai ārstēšana ar helātus veidojošiem līdzekļiem var mazināt dzelzs pārslodzi nierēs, tādējādi kavējot jau esošā nieru bojājuma progresēšanu.5,8,9 No tā izriet, ka nieres dzelzs nogulsnēšanās pakāpe ir saistīta ar tās traumu. Precīzai un efektīvai pārmērīgas dzelzs nogulsnēšanās nierēs novērtēšanai ir liela nozīme nieru bojājumu novērošanā HNS pacientiem.10
Pašlaik, lai analizētu liekā dzelzs sadalījumu, var izmantot Prūsijas zilo krāsojumu9nogulsnēšanās nierēs, un dzelzs satura mērīšanai nierēs var izmantot atomu absorbcijas spektrofotometru. Tomēr abas metodes ir invazīvas, un tām ir nepieciešams audu paraugs, kas nav piemērots pārmērīgas dzelzs nogulsnēšanās klīniskai uzraudzībai.nierēm HNS pacientiem. Lai izpildītu šīs prasības attiecībā uz drošu, neinvazīvu un spēju piedāvāt atkārtotus monitoringa novērtējumus, MRI piedāvā dzīvotspējīgas alternatīvas iespēju, izmantojot jutīguma svērto attēlveidošanu (SWI), kas ir jauna funkcionāla MRI tehnika. Tas izmanto audu magnētiskās jutības atšķirību, lai radītu unikālu kontrastu, kas atšķiras no tā, kas iegūts ar parasto MRI.11,12 Apvienojot fāzes un lieluma attēlus, SWI piedāvā labu paramagnētisko signālu demonstrāciju.13 Dzelzs ir paramagnētiska viela, par ko liecina tās īpašības. īss T2 relaksācijas laiks.10 Ir pierādīts, ka SWI var ticami izmērīt dzelzs koncentrāciju audos, kas atbilda autopsijas izmeklēšanas rezultātiem.14 Tādējādi SWI var uzskatīt par uzticamu marķieri, izsekojot dzelzs pārslodzei dažādās saistītās slimībās, tādējādi analizējot progresēšanu.10
Līdz šim SWI ir izmantots, lai noteiktu un kvantitatīvi noteiktu dzelzs nogulsnēšanos aknās11 un smadzenēs13,14 audos. Pat pēc plašas literatūras meklēšanas dokumenti, kuros novērtēta dzelzs nogulsnēšanās nierēs, nebija tuvu nevienam. Šajā pētījumā mēs izmantojām eksperimentus ar dzīvniekiem, lai izpētītu SWI vērtību pārmērīgas dzelzs nogulsnēšanās kvalitatīvā un kvantitatīvā noteikšanā nierēs, ņemot vērā Prūsijas zilās krāsošanas un atomu absorbcijas spektrofotometra rezultātus kā atsauces standartu.
Materiāli un metodes
Šo pētījumu apstiprināja Soochow universitātes Trešās saistītās slimnīcas ētikas komiteja (apstiprinājuma numurs: 2019026).
Dzīvnieku modelēšana un grupēšana
Mēs izmantojām divdesmit astoņus veselus tīršķirnes Jaunzēlandes baltos trušus (nodrošina uzņēmums Suzhou Huqiao Biotechnology Limited Company, Suzhou, Ķīna), katrs sver 20–2,5 kg, 2–3 mēnešus veci, 16 tēviņi un 12 mātītes, audzē 22 grādu istabas temperatūrā, tīrā vidē, baro ar pilnvērtīgu lopbarību un attīrītu ūdeni. Visi truši tika nejauši sadalīti šādās divās grupās:
1. Dzelzs grupa: 14 truši (7 tēviņi un 7 mātītes). 0. nedēļas pirmajā dienā pēc ķermeņa masas dokumentēšanas gūžas muskuļos devā 3 ml/kg tika ievadīta dzelzs dekstrāna suspensija, kas satur 20 mg/ml dzelzs.
2. Kontroles grupa: 14 truši (9 tēviņi un 5 mātītes). Dzelzs netika ievadīts.
MR pārbaude
MRI izmeklēšanas grafiks dzelzs un kontroles grupā ir šāds: attiecīgi 0., 8. un 12. nedēļas pirmajā dienā.
Lai samazinātu zarnu peristaltikas artefaktus, pārtikas uzņemšana tika ierobežota 8 stundas pirms pārbaudes. Anestēzija tika panākta, pirms skenēšanas pakaļkājas muskuļos injicējot 3% pentobarbitāla nātrija šķīdumu devā 1 ml/kg. Pārbaudes laikā vispirms tika ievadīta galva, un, atrodoties kreisajā sānu stāvoklī, tika skenēta kreisā niere. Skenēšanas diapazons bija no nieres augšējā pola līdz apakšējam polam. Visi MRI attēli tika iegūti, izmantojot 3.0 T MRI sistēmu (Magnetom Verio; Siemens Healthcare, Erlangen, Vācija) ar standarta astoņu kanālu fāzētu masīvu korpusa matricas spoli. MRI protokoli ir parādīti 1. tabulā. SWI secība radīja galīgo lieluma attēlu, maksimālās intensitātes projekcijas attēlu, fāzes attēlu un SWI attēlu.
Attēlu analīze
Visus attēlus analizēja divi ārsti ar vairāk nekā piecu gadu darba pieredzi vēdera MRI interpretācijā. yoga.via pēcapstrādes darba stacijā (Siemens) viņi iekļuva skatīšanas saskarnē un vienlaikus atvēra T2-svērtos attēlus (T2WI), SWI un fāžu secības un atlasīja lielāko centrālā līmeņa attēlu nieres. Analīze tika veikta šādi: (1) Kvalitatīva analīze: T2WI un SWI tika novērota nieru garozas un medulla signāla intensitāte (SI). (2) Kvantitatīvā analīze: saskaņā ar T2WI un SWI kortikālais reģions tika manuāli iezīmēts SWI plkst.nieru centrālais līmenis, izvairoties no robežas zonas, kas var ietekmēt signāla vērtību, tāpat arī medulla. Izmantojot darbstacijas kopēšanas un ielīmēšanas funkciju, SWI kortikālais un medulārais reģions tika attiecīgi kopēts fāzes attēlā. Pēc tam garozas un medulārais reģioni fāzes attēlā tika attiecīgi sadalīti trīs apakšreģionos ar aptuveni vienādu laukumu, ieskaitot priekšējo, vidējo un aizmugurējo daļu (1. att.). Fāzes vērtība tika iegūta, attiecīgi manuāli zīmējot interesējošo reģionu trīs apakšreģionos. Trīs apakšreģionu fāzes vērtības vidējā vērtība tika ņemta attiecīgi visas nieru garozas un medulla fāzes vērtībai (X). Leņķa radiāna vērtību (ARV) aprēķināja pēc šādas formulas: ARV=(–X × π)/4096, un to izmantoja dzelzs nogulsnēšanās kvantitatīvai noteikšanai, kur X bija diapazonā no –4096 līdz 4095.15. ARV mērvienība ir radiāns.
Patoloģiskā izmeklēšana
Pēc 12. nedēļas MRI skenēšanas visi truši joprojām atradās anestēzijā. Šajā laikā visi truši tika upurēti ar gaisa embolizāciju, un tika izņemtas kreisās nieres. Tika ņemti pietiekami daudz nieru centrālā līmeņa audu un fiksēti 10% neitrālā buferētā formalīnā. Saskaņā ar rutīnas protokolu audi tika dehidrēti, padarīti caurspīdīgi, piesūcināti ar vasku, iestrādāti ar parafīnu, sadalīti, iekrāsoti ar hematoksilīna-eozīnu un Prūsijas zilo krāsu, kā arī novērtēta dzelzs nogulsnēšanās nierēs spilgtā lauka mikroskopijā.
Atlikušie nieru garozas un medulārie audi tika nosūtīti uz Guandunas Medicīnas laboratorijas dzīvnieku centru, un kortikālā un medulārā dzelzs satura mērījumi tika veikti ar atomu absorbcijas spektrofotometru.
Statistiskā analīze
Statistiskai analīzei tika izmantota programmatūra SPSS 22.{1}} (IBM, Armonk, NY, ASV). Dati tika izteikti kā mediāna (starpkvartiļu diapazons) (M [Q1 un Q3]), un Mann-Whitney U tests tika izmantots, lai salīdzinātu ARV atšķirības starp abām grupām. Kruskal-Wallis tests tika izmantots, lai salīdzinātu ARV atšķirības starp vairākām grupām. Lai salīdzinātu ar atomu absorbcijas spektrofotometru izmērītās nieru dzelzs satura atšķirību starp abām grupām, tika izmantots neatkarīgs parauga t-tests. Lai salīdzinātu ar atomu absorbcijas spektrofotometru izmērītās nieru dzelzs satura atšķirību starp vairākām grupām, tika izmantota dispersijas analīze. Spīrmena ranga korelācijas analīze tika izmantota, lai analizētu korelāciju starp leņķa radiāna vērtībām un nieru dzelzs saturu, ko mēra ar atomu absorbcijas spektrofotometru. Simbols r tika izmantots, lai attēlotu korelācijas koeficientu.16 Korelācija tika interpretēta šādi: r > 0 tika uzskatīta par pozitīvu korelāciju; r < 0 tika uzskatīta par negatīvu korelāciju; |r|=1 tika uzskatīts par perfektu korelāciju; 0.7 Mazāks vai vienāds ar |r| < 1 tika uzskatīts par augstu korelāciju; 0.4 mazāks vai vienāds ar |r| < 0.7 tika uzskatīta par mērenu korelāciju; 0 Mazāks vai vienāds ar |r| < 0.4 tika uzskatīts par zemu korelāciju; un r=0 tika uzskatīts par nulles korelāciju.16 P < 0.05 tika uzskatīts par statistiski nozīmīgu.
2. att. Blokshēma parāda nieru garozas un medullas SI izmaiņas T2WI un SWI attēlos kontroles un dzelzs aģentu grupā dažādos laika punktos. SI, signāla intensitāte; SWI, jutības svērtā attēlveidošana; T2W, T2-svērtais; T2WI, T2-svērtais attēls.
Wecistanche atbalsta dienests - lielākā cistanche eksportētāja Ķīnā:
E-pasts:wallence.suen@wecistanche.com
Whatsapp/Tel.:+86 15292862950
Iegādājieties sīkāku informāciju par specifikācijām:
https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop
