Biomarķieri un Alcheimera slimība: ko nākotne nesīs “uztraucošajam labumam”?

Demences izpētes un klīniskās prakses joma ir bruģēta ar labiem nodomiem, un viens no tiem ir subjektīvie kognitīvie traucējumi (SCI) vai, sarunvalodā runājot, “uztraucies labi” (WW-SCI). Tās konsistence pretojas laika gaitai un dažādām modēm, kas ietekmē mūsdienu medicīnas praksi un pētniecību. Jēdzienam “uztraucies” ir elementi, kas var pārklāties ar psihiskiem traucējumiem. Tur cilvēku ikdienas uztraukuma pieredze kļūst pārmērīga un nekontrolējama, un pastāv pastāvīgas verbālas domas par tuvojošos katastrofu.

Noklikšķiniet, lai parādītu ieguvumus kognitīvajiem traucējumiem

Gluži pretēji, demences jomā “uztraucas” raksturo bažas par kognitīvo funkciju pakāpenisku pasliktināšanos viņu ikdienas darbībās. Rūpes kopumā saskaņā ar dažām autoritātēm atbilst kognitīvai parādībai, kas cieši saistīta ar afektīvo, fizioloģisko un starppersonu uzvedības procesu1, un tās patofizioloģija atbilst uzmanības kontroles deficītam, kas ir darba atmiņas sastāvdaļa.

"Uztraucošie" parasti vēršas pie Atmiņas klīnikām, lai veiktu turpmāku novērtējumu. “Satrauktā aka” vēsture demences jomā ir diezgan nesena. Tās definīcijas svārstās atkarībā no tā rakstura, no psihiatriskā perspektīvas depresijas gadījumos3 līdz nelielam kognitīvam deficītam, koncentrējoties uz uzmanības, valodas un atmiņas traucējumiem.4 Neatkarīgi no šīm definīcijām un konceptualizācijām WW-SCI ir bijusi svarīga un izaicinoša grupa. kognitīvo traucējumu pētniecībā un ikdienas klīniskajā novērtējumā iesaistīto pacientu skaits, jo bieži vien nav iespējams atšķirt pacientus, kuri ir kognitīvi normāli, no tiem, kuri galu galā progresēs līdz kognitīviem traucējumiem.

Demences profilakse un novērtēšana ir arī salīdzinoši jauna klīniskās neirozinātnes jomā. WW-SCI novērtējums tiek veikts, izmantojot klīnisko novērtējumu, neiropsiholoģisko testēšanu, funkcionālo un uzvedības novērtēšanu, un jo īpaši atkārtotas klīniskas novērošanas.5 Šie pacienti ir svarīga izpētes grupa, un tie vienmēr jāiekļauj agrīnā kognitīvo traucējumu diagnostikā. , kā ziņots ievērojamajā dokumentā šajā Kanādas Neiroloģisko zinātņu žurnāla numurā, ko izstrādājuši Sazerlenda et al. no Saskačevanas Universitātes Lauku un attālās atmiņas klīnikas6 ar pakāpenisku, bet noturīgu biomarķieru parādīšanos, mēs redzam pozitīvas dienas ne tikai "uztraucošajiem", bet arī visām disciplīnām, kas saistītas ar kognitīviem traucējumiem, īpaši ar neirodeģeneratīviem stāvokļiem. .

Tie sākās ar pirmajiem attēlveidošanas biomarķieriem 1980. gados, ļaujot mums vizualizēt strukturālos smadzeņu bojājumus ar MRI (1992) un noteikt patoloģisku proteīnu, tostarp AB PET (2004) un Tau PET (2013), smadzeņu nogulsnes in vivo. Pēc tam sekoja invazīvāki CSF marķieri, piemēram, AB proteīns, tau, fosforilēts tau un neirofilamenta gaisma, kam sekoja kritiski nepieciešamie asins biomarķieri. Tie ir izmantoti pētniecības jomā tikai kopš 2017. gada ar AB42/AB40, seruma Nfl, tau 181, pau 217 un jaunāko p-tau231 plazmas noteikšanu, kas, iespējams, ir visvieglāk pieejamais sākumposma slimības patoloģijas biomarķieris. 7

Vēl viens aizraujošs notikums ir jaunākā mutes uztriepes testa izmantošana, kurā poligēna riska rādītāja aprēķināšana piedāvā vienkāršu un efektīvu veidu, kā atlasīt personas ar viegliem kognitīviem traucējumiem, kuriem, visticamāk, nākamajos 4 gados kognitīvi pasliktināsies.8 Tāpat kā citi ikdienas marķieri. klīniskā prakse, piemēram, cukura līmenis asinīs cukura diabēta gadījumā un asinsspiediens hipertensijas gadījumā, šie jaunie seruma marķieri varēja noteikt patoloģiskas smadzeņu nogulsnes vairākus gadus pirms pirmajām Alcheimera slimībai raksturīgajām klīniskajām izpausmēm. Tas palīdzētu atmiņas klīnikām sīkāk raksturot šo svarīgo noraizējušos un subjektīvo atmiņas traucējumu personu grupu, lai noskaidrotu, vai bažas ir radušās veselīgas novecošanas procesa vai jauna neirodeģeneratīvā traucējuma rezultātā, kas ļauj veikt profilaksi un agrīnu ārstēšanu.

Kā Cistanche Herba ārstē kognitīvos traucējumus

Ir konstatēts, ka Cistanche herba, kas ir tradicionāls ķīniešu augu izcelsmes zāles, terapeitiski ietekmē kognitīvos traucējumus. Tiek uzskatīts, ka galvenie tā iedarbības mehānismi ir tā antioksidanta, pretiekaisuma un neiroprotektīvās īpašības.

Cistanche herba satur virkni aktīvo savienojumu, piemēram, feniletanoīdu glikozīdus, iridoīdus un polisaharīdus, kuriem ir pierādīts, ka tiem ir antioksidatīva iedarbība uz smadzenēm. Šie savienojumi palīdz aizsargāt smadzeņu šūnas no oksidatīviem bojājumiem, ko izraisa brīvie radikāļi, kas, domājams, ir nozīmīgs kognitīvo traucējumu veicinātājs.

Papildus antioksidatīvajām īpašībām cistanche herba piemīt arī spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Hronisks iekaisums smadzenēs ir saistīts ar izziņas samazināšanos, tāpēc iekaisuma mazināšana, izmantojot augu izcelsmes līdzekļus, piemēram, cistanche herba, var būt labvēlīga kognitīvajai veselībai.

Turklāt pētījumi ir parādījuši, ka cistanche herba ir neiroprotektīva iedarbība, kas nozīmē, ka tā var aizsargāt smadzeņu šūnas no bojājumiem un deģenerācijas. Tiek uzskatīts, ka tas ir saistīts ar tā spēju regulēt galvenos signalizācijas ceļus un aizsargāt neironus no dažāda veida stresa faktoriem.

Rezumējot, cistanche herba ir daudzsološs dabisks līdzeklis kognitīvo traucējumu ārstēšanai, pateicoties tā antioksidatīvajai, pretiekaisuma un neiroprotektīvajai iedarbībai.

Atsauce

1. Borkovec TD, Ray WJ, Stuber J. Bažas: kognitīva parādība, kas cieši saistīta ar afektīviem, fizioloģiskiem un starppersonu uzvedības procesiem. Cognit Ther Res. 1998;22:561–76.

2. Nazanin D, Eizenks MW. Trauksmes apstrādes efektivitāte un kognitīvā veiktspēja; jauni sasniegumi no uzmanības kontroles teorijas. Eur Psychol. 2009; 14:168–76.

3. Cooney RE, Joorman J, Eugene F, Dennis EL, Gotieb IH. Atgremojuma neironu korelācijas depresijas gadījumā. Cogn Affect Behav Neurosci. 2010;10:470–8.

4. Nasiri F, Mashiadi A, Bigodeli I, Ghama Nabad AG. Kā atšķirt ģeneralizētus trauksmes traucējumus no uztraukumiem: kognitīvo stratēģiju loma. J Ration Emot Cogn Behav Ther. 2020. gads; 38:44–55.

5. Mičels AJ. Vai ir pienācis laiks nodalīt subjektīvās kognitīvās sūdzības no vieglu kognitīvo traucējumu diagnozes? Vecums Novecošana. 2008;37:497–9.

6. Satherland M, Kirk S, Karunanayake CP, O'Connell ME, Morgan DG. Kas notiek ar satraukto aku? Subjektīvo kognitīvo traucējumu novērošana. Can J Neurol Sci. 2021;49:84–92.

7. Ashton NJ, Pascoal TA, Karikari TK u.c. Plasma p-tau 231: jauns biomarķieris sākotnējai Alcheimera slimības patoloģijai. Acta Neuropathol. 2021;141:709–24.

8. Daunt P, Ballard CG, Creese B u.c. Poligēna riska vērtēšana ir efektīva pieeja, lai prognozētu tos cilvēkus, kuriem Alcheimera slimības dēļ visdrīzāk kognitīvi pasliktināsies. J Iepriekšējais Alcheimera dis. 2021;8:78–83.