Abstrakts
Mērķi: Novērtēt jaunas radiofrekvences (RF) izmantošanas zobu birstes ietekmi uz traipu samazināšanu un zobu ēnas uzlabošanu.
Saskaņā ar attiecīgiem pētījumiem cistanche ir izplatīts augs, kas pazīstams kā "brīnumaugs, kas pagarina dzīvi". Tās galvenā sastāvdaļa ir cistanozīds, kam ir dažādi efekti, piemēram, antioksidants, pretiekaisuma līdzeklis un imūnsistēmas funkciju veicināšana. Mehānisms starp cistanche un ādas balināšanu slēpjas cistanche glikozīdu antioksidanta iedarbībā. Melanīns cilvēka ādā rodas tirozīna oksidācijas rezultātā, ko katalizē tirozināze, un oksidācijas reakcijā ir nepieciešama skābekļa līdzdalība, tāpēc skābekļa brīvie radikāļi organismā kļūst par svarīgu faktoru, kas ietekmē melanīna veidošanos. Cistanche satur cistanozīdu, kas ir antioksidants un var samazināt brīvo radikāļu veidošanos organismā, tādējādi kavējot melanīna ražošanu.
Vairāk informācijas:
david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
Materiāli un metodes:Šis bija atklāts, perspektīvs pētījums, kurā bija seši klīniskie apmeklējumi, kas tika veikti 8 nedēļu laikā. Subjekti veica zobu tīrīšanu divas reizes dienā, izmantojot jaunu RF izmantojošu zobu suku, ko izmantoja manuāli bez mehāniskas vibrācijas. Zobu nokrāsa un traipi tika novērtēti, izmantojot Vita Easyshade Advanced 4.0 ierīci un standartizētu digitālo fotogrāfiju vizuālo novērtējumu pirms un pēc 4 un 8 nedēļu ārstēšanas.
Rezultāti: Divpadsmit subjekti pabeidza pētījumu ar pilnībā novērtējamiem datiem. Ievērojams toņu uzlabojums (balināšana) tika novērots starp apmeklējumiem saskaņā ar vidējiem zobu balināšanas indeksa rādītājiem vienam subjektam. Statistiskā analīze, kas veikta, izmantojot nestrukturētā maisījuma modeli, apstiprināja būtisku balināšanas indeksa vidējā rezultāta samazināšanos starp sākotnējo stāvokli un 5. apmeklējumu (p < 0.001), kā arī starp bāzes līnija un 6. apmeklējums (p < 0,001). Netika konstatēta būtiska atšķirība starp vidējo zobu nokrāsu 5. vizītē salīdzinājumā ar 6. apmeklējumu (p=0.918). Netika konstatēta būtiska atšķirība zobu ēnā starp mātītēm un vīriešiem; tomēr subjektu vecums būtiski korelēja ar zobu nokrāsu (p < 0,001). Digitālās fotogrāfijas liecināja par ievērojamu redzamo tumšo traipu samazināšanos. Zobu birste bija labi panesama, un pētījuma laikā netika ziņots par nevēlamiem notikumiem, kas saistīti ar ierīci.
Secinājumi: Jaunā RF-izmantotā zobu birste sniedza ievērojamus ieguvumus saistībā ar zobu balināšanu un traipu samazināšanu pēc vienas un 8 nedēļas ilgas tīrīšanas.
ATSLĒGVĀRDI
radiofrekvence, zobu traipi, zobu balināšana, zobu birste
1|IEVADS
Pēdējo divu desmitgažu laikā zobu balināšana vai balināšana ir kļuvusi par vienu no populārākajām estētiskajām zobārstniecības metodēm (Sulieman, 2008). Pašreizējie zobu balināšanas materiāli galvenokārt ir balstīti uz ūdeņraža peroksīdu vai karbamīda peroksīdu, kas abi ir atzīti par efektīviem, taču rada bažas par balināšanas procedūru ilglaicīgu drošību, atsaucoties uz zobu struktūru, pulpas audiem un mutes gļotādas audiem. , kā arī sistēmiska norīšana (Dahl & Pallesen, 2003; Goldberg et al., 2010; Mahaseth & Kuzminov, 2017; Minoux & Serfaty, 2008; Schallreuter & Elwary, 2007). Nesen tika ieviesti produkti, kas satur hlora dioksīdu, bet ar papildu drošības apsvērumiem materiāla zemā pH dēļ (Greenwall, 2008).
Mājas balināšanas metodes ietver želejas, košļājamās gumijas, skalošanas līdzekļus, zobu pastu, krāsojamās plēves un balināšanas sloksnes (Clifton, 2014). Zobu pastas un mutes skalojamie līdzekļi, kas tiek reklamēti kā "balinoši", reti satur peroksīda atvasinājumus zemā koncentrācijā (Clifton, 2014). Šīs zobu pastas ir abrazīvas (parasti satur alumīnija oksīdu vai silīcija dioksīdu), lai noņemtu virsmas traipus no zoba virsmas (Clifton, 2014), var izraisīt emaljas slāņa retināšanu un veicina pakāpenisku zoba izskata tumšumu, dentīna slānim kļūstot. pamanāmāks (Hara & Turssi, 2017).
Lai nodrošinātu drošu un efektīvu ārējo traipu samazināšanu mājās un zobu balināšanu, nemainot ikdienas zobu higiēnas rutīnu, HomeSkinovations, Ltd. (Yokneam, Izraēla) ir izstrādājusi RF-izmantojošu zobu birsti. Tā ir jauna zobu birste, kas efektīvi noņem netīrumus (ti, traipus, akmeņus), kas ir stipri piestiprināti pie zoba virsmas, ievērojami uzlabo zobu higiēnu un tādējādi veicina smaganu iekaisuma samazināšanos (Milleman, Grahovac, et al., 2020; Milleman, Levi u.c., 2020). Uz RF balstītā zobu birste darbojas neabrazīvā veidā; tas izmanto mazjaudas RF enerģiju, kas plūst starp diviem elektrodiem un pāri silīcija barjerai un sasniedz zoba virsmu tīrīšanas laikā (sk. 1. attēlu). RF ir mainīga elektriskā strāva, kas svārstās radiofrekvenču diapazonā no 3 kHz līdz 300 GHz. Tas ir izmantots medicīnā vairākus gadu desmitus daudziem dažādiem lietojumiem, sākot no ķirurģiskas līdz estētiskai, nodrošinot dažādus efektus atkarībā no izmantotās ierīces specifiskajiem parametriem (Belenky et al., 2012). Konkrēti, jaunā zobu birstes RF tehnoloģija ir ierosināta, lai uz zoba virsmas nogādātu lādētas molekulas, kas rodas no zobu pastas, lai destabilizētu elektrostatiskās saites starp zobu un piemaisījumiem (akmens, traipiem, aplikumu), kas tam ir pievienoti. Šī izmēģinājuma pētījuma mērķis bija novērtēt RF tehnoloģiju pacientu drošībai un efektivitātei ārējo traipu un zobu ēnā. Šim nolūkam šajā pētījumā netika ieviesta mehāniskā vibrācija, kas ir kopīga visām elektriskajām zobu sukām, lai varētu demonstrēt RF efektu. Mēs izvirzām hipotēzi, ka RF izmantojoša zobu birste nodrošina pozitīvas izmaiņas ārējos traipos un zobu ēnā.
2|MATERIĀLI UN METODES
Tika veikts atklāts perspektīvs pētījums, lai novērtētu RF izmantojošās zobu birstes drošību un efektivitāti ārējo zobu traipu noņemšanai un zobu balināšanai. Protokolu un piekrišanas veidlapu pirms pētījuma uzsākšanas apstiprināja Bnai Zion medicīnas centra ētikas apstiprināšanas komiteja, un no visiem subjektiem tika iegūta mutiska un rakstiska piekrišana.
2.1|Dalībnieki
Personāla atlase tika veikta, izmantojot sludinājumus, kas tika ievietoti slimnīcas tīmekļa vietnē; personas, kuras bija ieinteresētas piedalīties pētījumā, sazinājās ar zobārstniecības klīnikas koordinatoru, lai turpinātu darbā pieņemšanas procesu. Visi pārbaudītie subjekti parakstīja informētas piekrišanas veidlapu un saņēma mutisku pārbaudi un zobu rentgenogrāfijas novērtējumu. Ārējie zobu traipi un 12 priekšējo zobu zobu nokrāsa tika novērtēti, izmantojot vizuālu novērtējumu un Vita EasyShade uzlaboto 4.0 spektrofotometra ierīci.
Pieaicinātie subjekti bija vecumā no 25 līdz 70 gadiem ar tumšu priekšējo zobu nokrāsu (ieskaitot šādus punktus: A3-A4, B3-B4, D3-D4 vai C 3-C4), ko novērtē ar Vita EasyShade ierīci vai ievērojamiem zobu traipiem to 12 priekšējo zobu sejas pusē. Izslēgšanas kritērijus veidoja pašreizējais vai anamnēzē esošais mutes dobuma vēzis vai mutes un rīkles vēzis, jebkurš aktīvs elektriskais implants jebkurā ķermeņa vietā, grūtniecība vai barošana ar krūti un jebkurš aktīvs stāvoklis vai operācija mutes dobumā 3 mēnešu laikā pirms ārstēšanas. Tika izslēgti arī subjekti, kuri nepraktizēja ikdienas mutes dobuma higiēnu.
2.2|Izpētes procedūras
Atbilstīgiem pētījuma dalībniekiem tika nodrošināta regulāra, tirgota Colgate Advanced Clean (0,32 procenti (wt/wt) Sodium Fluoride) zobu pasta (Colgate-Palmolive) un RF izmantojoša zobu birste. Pirms jebkura pētījuma subjekti parakstīja informētu piekrišanu. saistītās darbības un tika sniegta informācija par ierīci Tika veikta zobārstniecības pārbaude, ieskaitot zobu rentgenogrāfiju. Tika apkopoti pamata dati, piemēram, demogrāfiskie raksturlielumi un attiecīgā slimības vēsture, un tika noteikts vizītes grafiks. Zobu nokrāsa tika novērtēta 12 priekšējiem zobiem (labiālajiem zobiem). virsmas), izmantojot Vita EasyShade ierīci. Priekšējie zobi tika fotografēti, izmantojot digitālo standartizēto kameru, un ārējo traipu kvalitatīvais apjoms tika novērtēts, vizuāli novērtējot šīs digitālās pirms un pēc fotogrāfijas.
Dalībniekiem tika uzdots tīrīt zobus mājās divas reizes dienā (no rīta un vakarā) ar pilnu zobu pastas birstes galvu divas minūtes. Zobu birste tika lietota manuāli (tīrīšanas laikā netika pielietota mehāniska vibrācija). Pētījums ietvēra 8 testa fāzes nedēļas, kuru laikā tika veiktas 6 mācību vizītes. Priekšmeti saņēma noteiktu veidlapu katras zobu tīrīšanas sesijas dokumentēšanai. Nākamās 8 nedēļas dalībnieki turpināja izmantot viņiem piešķirto pētījuma ārstēšanu divas reizes dienā (no rīta un vakarā), ierakstot katru suku norādītajā dienasgrāmatas kartē. Pirmā mēneša laikā dalībnieki atgriezās pētījuma vietā reizi nedēļā, un pēdējā sestā vizīte tika veikta pēc 8 nedēļu ilgas tīrīšanas. Dienasgrāmatas tika pārbaudītas, lai novērtētu atbilstību.
2,3|Novērtējumi
Klīniskā efektivitāte tika novērtēta 5. un 6. vizītē (attiecīgi pēc 4 un 8 nedēļu tīrīšanas), salīdzinot zobu nokrāsu pirms un pēc ārstēšanas. Tika uzņemtas arī priekšējo zobu digitālās fotogrāfijas, lai novērtētu redzamos tumšos traipus.
Zobu nokrāsas novērtējums tika veikts sākotnējā līmenī, 5. un 6. vizītē, izmantojot Vita EasyShade ierīci, kas automātiski mēra zobu nokrāsu saskaņā ar VITA Classical A1–D4 Shade Guide. Ierīce automātiski aprēķināja katra zoba vidējo nokrāsu atbilstoši pieciem atsevišķiem mērījumiem uz vienu zobu. Analīzei katra no 16 toņu cilnēm tika pārvērsta zobu balināšanas indeksā un tika piešķirta skaitlim no 1 (tumšs) līdz 16 (gaišam) saskaņā ar Munsell krāsu klasifikācijas sistēmu, kā norādīts ierīces rokasgrāmatā un aprakstīts iepriekš (Reis et al., 2011). Saskaņā ar šo krāsu klasifikācijas sistēmu gaišāki zobu toņi atbilst zemākam indeksa skaitlim un tumšāki zobu toņi atbilst augstākam indeksa skaitlim, kā parādīts 1. tabulā.
2,4|Drošība
Sākotnēji tika veikta radiogrāfiska un klīniska izmeklēšana, lai izslēgtu zobu patoloģiskos atradumus un nodrošinātu atbilstību pētījuma procedūrām. Turklāt katrā vizītē tika veikts rūpīgs mutes mīksto audu (OST) novērtējums, vizuāli pārbaudot mutes dobumu, tostarp smaganu (brīvu un piestiprinātu), cieto un mīksto aukslēju, mutes rīkles/uvulas, vaigu dobuma pārbaudi. gļotāda, mēle, mutes grīda, lūpu gļotāda, meziobukālās/nasolabiālās krokas, lūpas un periorālā zona. Apmācīts zobārsts veica intraorālos izmeklējumus katrā mācību vizītē. Gadījumā, ja notika nevēlams notikums (AE), tas tika reģistrēts un uzraudzīts visa pētījuma laikā. Visas OST pārbaudes laikā konstatētās novirzes tika pārrakstītas, sākot no skrīninga apmeklējuma līdz 5 dienām pēc pētījuma produkta galīgās lietošanas. Pētnieks noteica katras AE cēloņsakarību, izmantojot savu klīnisko pieredzi, un izvēlējās atbilstošu smaguma deskriptoru kā vieglu, vidēji smagu vai smagu.
2,5|Datu analīze
Tika pārbaudīts pietiekams dalībnieku skaits, lai iekļautu 15 subjektus. Drošības analīze tika veikta ar modificētu nodomu ārstēt (ITT) populāciju, kas definēta kā visi pieņemtie dalībnieki, kuri veica vismaz vienu ārstēšanu. Efektivitātes analīze tika veikta katra protokola (PP) populācijai, ieskaitot visus ITT populācijas dalībniekus, kuriem nebija protokola novirzes, kas varētu ietekmēt efektivitāti.
Vita EasyShade mērījumu ticamība skalās tika novērtēta, izmantojot Kronbaha alfa. 12 priekšējo zobu vidējais tonis tika aprēķināts katra apmeklējuma laikā katram subjektam. Zobu ēnas uzlabošanās tika novērtēta no sākotnējā stāvokļa līdz 4 nedēļām, kā arī no sākotnējā stāvokļa līdz 8 nedēļām, izmantojot jauktu lineāru modeli ar nestrukturētu kovariācijas matricu, kas ņem vērā vecumu, dzimumu, rasi, atbilstību un vidējo zobu tīrīšanas ilgumu.
Nozīmīguma līmenis tika definēts kā {{0}}.05. Grafiskais attēlojums ietver līdzekļus un standarta kļūdas. Analīzes tika veiktas, izmantojot IBM Corp. Released 2020 un IBM SPSS Statistics for Windows, versiju 27.0.1 Armonk, NY: IBM Corp.
3|REZULTĀTI
Kopumā 15 subjekti sniedza informētu piekrišanu un tika iekļauti šajā pētījumā, 13 no viņiem atbilda uzņemšanas kritērijiem un tika pieņemti darbā. No 13 dalībniekiem viens subjekts tika izslēgts protokola noviržu dēļ, savukārt 12 subjekti tika pabeigti ar pilnībā novērtējamiem datiem izmēģinājuma beigās. Pētījuma populācijas demogrāfiskie raksturojumi ir parādīti 2. tabulā. Pētījuma populācijas vidējais vecums bija 46,63 gadi, diapazonā no 25 līdz 68 gadiem; 9 (75.{11}} procenti) no subjektiem bija vīrieši.
3.1|Efektivitāte
Tika veikta Kronbaha alfa analīze, lai novērtētu rezultātu derīgumu un apstiprināja, ka pētījuma mērījumi ir korelēti un ticami (lielāks par vai vienāds ar 0.877).
Atsevišķu subjektu ēnojumu rādītāji (balināšanas indeksa rādītāji), kas aprēķināti, katrā vizītē aprēķinot vidējos 12 priekšējo zobu punktus, ir parādīti 2. attēlā. Rezultāti liecina, ka lielākajai daļai subjektu pēc 4 un 8 nedēļām bija vidējais toņu indeksa samazinājums. par suku.
3. attēlā parādīti vidējie toņu rādītāji, kas aprēķināti 144 zobiem no 12 subjektiem sākotnējā līmenī, 5. un 6. vizītē. Statistiskā analīze apstiprina būtisku toņu punktu samazināšanos starp sākotnējo stāvokli un 5. apmeklējumu (p < 0). 9}}01), kā arī starp sākotnējo stāvokli un 6. apmeklējumu (p < 0.001). Tika konstatēts, ka vidējie rādītāji un 95 procentu TI no vidējā balināšanas indeksa rādītājiem BL, 4 un 8 nedēļās bija 10,47 [9,83, 11,10], 9,11 [8,42, 9,81] un 9,22 [8,55, 9,89]. ], attiecīgi. Turklāt netika konstatēta būtiska atšķirība starp vidējo zobu nokrāsu 5. vizītē salīdzinājumā ar 6. apmeklējumu (p=0.918). 3. tabulā ir parādītas izmērītās atšķirības zobu nokrāsu rādītājos starp apmeklējumiem, parādot atšķirības 1,25 ± 0,93 un 1,27 ± 0,96 ēnojumu vērtībās attiecīgi starp sākotnējo līmeni līdz 5. un 6. apmeklējumam, kā arī 0,02 starpību starp 5. un 6. apmeklējumu, kas nav statistiski nozīmīgi. Tika analizēta arī vecuma un dzimuma ietekme uz zobu nokrāsu. Rezultāti (parādīti 3. tabulā) liecina, ka nav būtiskas atšķirības zobu ēnā starp sievietēm un vīriešiem. Saskaņā ar mūsu analīzi subjekta vecums būtiski ietekmēja zobu nokrāsu (p < 0,001), jo vidējais balināšanas indekss pieauga par 0,21 punktu gadā, norādot, ka zobu nokrāsa kļūst tumšāka līdz ar vecumu.
Papildus balinošajam efektam, kas tika mērīts ar VitaEasyShade ierīci, tika novērota pozitīva ietekme uz redzamiem tumšiem traipiem, izmantojot fotogrāfijas, kas uzņemtas pirms un pēc 4 un 8 nedēļu suku tīrīšanas. 4. attēlā fotografētais subjekts (objekts Nr. 12) parāda unikālu tumšu, ievērojamu traipu gadījumu uz apakšējiem priekšējiem zobiem sākotnējā līmenī, un tādējādi tas tika izvēlēts, lai attēlotu RF efektu uz ārējiem zobu traipiem. Citiem pētījuma subjektiem bija redzams traipu samazinājums, tomēr šie gadījumi nebija tik nozīmīgi kā 12. subjekta gadījums, kurš sākumā sākās ar ārkārtīgi tumšiem traipiem, kas klāja lielas apakšējo priekšējo zobu virsmas daļas. 4. attēlā redzama pakāpeniska, ievērojama zobu traipu samazināšanās, kas gandrīz pilnībā tika iztīrīta pēc 8 nedēļu tīrīšanas.
3.2|Drošība
Drošības analīze tika veikta, izmantojot visus darbā pieņemtos subjektus, kuri veica vienu vai vairākas zobu tīrīšanas sesijas. Pētījuma laikā netika ziņots par nevēlamiem notikumiem, kas saistīti ar ierīci. Nebija nopietnu blakusparādību un neviena dalībnieka ar nevēlamām blakusparādībām, kas būtu izraisījušas ārstēšanas pārtraukšanu vai izstāšanos no pētījuma.
4|DISKUSIJA
Zobu balināšanu un traipu izņemšanu reti var panākt, regulāri tīrot zobus. Tomēr pašreizējā pētījumā mēs parādījām, ka jauna uz RF balstīta zobu birste, izmantojot manuāli (bez mehāniskas vibrācijas), izraisīja statistiski nozīmīgu zobu ēnas uzlabošanos, panākot vidējo samazinājumu par 1,25 punktiem saskaņā ar VITA standartu. balināšanas indeksu skala. Pētījuma rezultāti arī liecina, ka indivīdi ar tumšiem ārējiem zobu traipiem gūst labumu no redzamā traipu samazināšanās, ko novērtē ar vizuālu novērtējumu, izmantojot digitālos fotoattēlus pirms un pēc. Pēc 4 un 8 nedēļu tīrīšanas. Šajā pētījumā RF efekts tika novērtēts, izmantojot manuālo suku režīmu ar standarta manuālo suku tehniku, un tika aktivizēta mehāniskā vibrācija. Neskatoties uz to, ietekme uz zobu nokrāsu tika konstatēta statistiski nozīmīga, tādējādi noraidot mūsu nulles hipotēzi, ka RF-izmantojoša zobu birste būtiski neietekmēs zobu nokrāsu un nenodrošinās ievērojamas izmaiņas ārējos traipos, kas atrodas uz zobu virsmām. RF zobu birste neizraisa zobu balināšanu; tīrīšanas laikā ar RF, zobu tonis tiek balināts ar rūpīgu tīrīšanu, kas atklāj dabisko zobu krāsu. Izmērītie toņu balināšanas rādītāji un redzamā traipu noņemšana liecina par pastiprinātu zobu virsmas tīrīšanu; tāpēc mēs negaidām, ka balināšanas apjoms būs salīdzināms ar balināšanas procedūrām, un pētījuma rezultātu klīniskā nozīme ir jāinterpretē saskaņā ar šo cerību.
Līdzīgi traipu samazināšanas un zobu balināšanas rezultāti tika sasniegti RF zobu birstes (ToothWave) vibrācijas režīmā salīdzinošā vienas aklās 6-nedēļas pētījumā, pārbaudot RF zobu birsti pret parasto ADA pieņemto skaņas vibrācijas zobu suku. (Milleman, Grahovac, et al., 2020; Milleman, Levi, et al., 2020). Rezultāti parādīja, ka pēc 6 nedēļu ilgas zobu tīrīšanas RF testa grupa uzrādīja statistiski nozīmīgu traipu un krāsas maiņas samazināšanos, salīdzinot ar kontroli. Otrajā salīdzinošajā, vienas aklās 6-nedēļas pētījumā tika pārbaudīta šīs RF zobu birstes (vibrācijas režīmā) ietekme uz akmeņiem, aplikumu un smaganu iekaisumu (Milleman, Grahovac, et al., 2020). Rezultāti liecināja par statistiski nozīmīgu aplikuma un gingivīta samazināšanos testa grupā, salīdzinot ar kontroli. Turklāt, lai gan kontroles grupa uzrādīja akmeņu uzkrāšanos, testa grupa uzrādīja akmeņu samazināšanos visā pētījuma laikā. Šo pētījumu laikā tika pārbaudīts RF efekts kombinācijā ar mehānisko vibrāciju, lai simulētu vibrējošās birstes režīma efektu galaproduktā, kura pamatā ir RF (ToothWave), un salīdzināts ar skaņas zobu birstes efektu, kas izmanto mehānisko vibrāciju tikai bez RF. Šie pētījumi sniedz apstiprinošus pierādījumus unikālajai tehnoloģiskajai funkcijai, kas izmanto RF enerģiju, kas plūst uz zobu virsmas tīrīšanas laikā, un vēl vairāk parāda, ka ar birsti iegūtās priekšrocības ir saistītas ar RF funkciju, ko unikāli izmanto uz RF balstītā zobu birste.
Literatūrā ir vairākas atsauces uz "elektroniskajām zobu birstēm", kuras tiek sauktas arī par "jonu zobu birstēm". Šīs zobu birstes rada zema līmeņa tiešo elektrisko strāvu, kas plūst no birstes galviņas mutes dobumā, izmantojot strāvas avotu (akumulatoru vai saules enerģiju) un metāla stieņa vadītāju (Deshmukh et al., 2006; Galgut, 1996; Hotta & Aono , 1992; Moreira et al., 2008; Perry et al., 2017; Sato et al., 2015; van der Weijden et al., 1995, 2002; van Swol et al., 1996). Par šīm elektroniskajām zobu birstēm pieejamie zinātniskie dati ir ļoti pretrunīgi. Lai gan in vitro pētījumi liecina par to iespējamo ietekmi uz baktēriju bioplēvju noņemšanu, tika ziņots par dažādiem rezultātiem par mikrobu aktivitātes samazināšanos (Perry et al., 2017; Sato et al., 2015). Turklāt, lai gan daži klīniskie pētījumi liecina, ka tika novērots ievērojams ieguvums uz aplikuma (Deshmukh et al., 2006; Galgut, 1996) vai smaganu iekaisumu (van Swol et al., 1996), lielākā daļa klīnisko pierādījumu liecina, ka elektroniskā zobu birste neatšķiras no parastās (Hotta & Aono, 1992; Moreira et al., 2008; van der Weijden et al., 1995, 2002), un netika ziņots par labvēlīgu ietekmi uz zobu nokrāsu vai traipiem. kāds no pētījumiem.
Šajā pētījumā novērotā unikālā labvēlīgā ietekme ir izskaidrojama ar tehnoloģiskajām atšķirībām starp RF zobu birsti un literatūrā aprakstītajām elektroniskajām zobu birstēm. Elektroniskā zobu birste izmanto tiešo elektrisko strāvu (DC), kas plūst no birstes mutes dobumā caur ķermeni un roku atpakaļ līdz birstes rokturim (van der Weijden et al., 1995). Tā vietā RF suka izmanto RF enerģiju, kas ir maiņstrāva (AC), kas plūst uz priekšu un atpakaļ starp diviem elektrodiem, nodrošinot lokalizētu efektu, kas ir ierobežots līdz zobu virsmai. Augstā maiņstrāvas frekvence, ko nosaka RF parametri, ļauj droši palielināt elektrisko jaudu, salīdzinot ar līdzstrāvu, un tādējādi sasniegt nozīmīgākus rezultātus (Dalziel, 1972). RF un elektronisko zobu suku iedarbības atšķirības izriet no izmantotās strāvas veida (maiņstrāvas vai tiešās) un tās intensitātes. RF birstes galva ietver elektromehānisko silīcija barjeru, kas atrodas starp RF elektrodiem un nodrošina novēroto efektu, virzot strāvu uz zobu virsmu. Turklāt RF strāvai ir tendence plūst pa elektrisko vadītāju virsmām, ko sauc par "ādas efektu" (Popovic & Popovic, 1999), tādējādi novirzot strāvu uz zobu virsmu. Turklāt, salīdzinot ar standarta mehānisko vai manuālo zobu birsti, teorētiski tiek uzskatīts, ka elektriskā strāva sasniedz grūti sasniedzamās vietas (ti, starp zobiem), jo pretējā gadījumā šīs zonas un virsmas tiktu hroniski izlaistas, izmantojot tradicionālos mehāniskos līdzekļus (ti, sarus). ).
Neskatoties uz tehnoloģiskajām atšķirībām, gan uz RF balstītām, gan elektroniskajām zobu birstēm ir viens un tas pats darbības mehānisms, kas balstās uz polaritātes principu, ka katram dabas elementam ir pozitīvs vai negatīvs lādiņš (Deshmukh et al., 2006). Elektroniskās zobu birstes izraisa elektrisko lādiņu, kas, domājams, bojā aplikuma proteīnu elektrostatisko saiti ar zobu virsmām; tādējādi uzlabojot aplikuma noņemšanu (Galgut, 1996). Līdzīgi, tā kā RF maiņstrāva plūst tuvu zobam, tā tuvina lādētās molekulas, kas atrodas zobu pastā, pie zoba virsmas un maina ķīmisko vidi ap to. Kad šīs molekulas uzkrājas netālu no zoba virsmas, ķīmiskais līdzsvars tiek novirzīts uz elektrostatiski piesaistīto savienojumu atdalīšanu, aizstājot tos ar citām, nekrāsojošām lādētām vielām, kurām varētu būt lielāka afinitāte pret virsmas laukumu (piemēram, fluoru).
Mēs izvirzām hipotēzi, ka, mainot lokālos lādiņus ap zobu, maiņstrāva var izjaukt elektroķīmisko līdzsvaru uz zoba virsmas un noņemt vielas (ti, traipus), kas citādi ir stipri piestiprinātas emaljas slānim. Mēs pieņemam, ka elektriski uzlādētās zobu pastas sastāvdaļas piedalās procesā, kas notiek uz zobu virsmas. Zobu pasta ir uz ūdens bāzes veidots komplekss abrazīvu un virsmaktīvo vielu, mitrinātāju, saistvielu un citu aktīvo vielu maisījums. Visas pieejamās zobu pastas satur lādētus molekulāros savienojumus, kas pēc RF aktivizēšanas darbojas kā elektrolīti vidē, pārnes lādiņus gar zoba virsmu un panāk vēlamo efektu.
Neraugoties uz šeit ziņotajiem nozīmīgajiem rezultātiem, viens no pašreizējā pētījuma ierobežojumiem ir tā atklātā vienas grupas dizains, kas, kā zināms, ir mazāk ticams salīdzinājumā ar randomizētu kontrolētu pētījumu (RCT). Tomēr, lai gan RCT ir zelta standarts jaunu ārstēšanas veidu novērtēšanai, bieži tiek izmantoti vienas grupas pētījumi, ja ir pieejama atsauce uz citiem atbilstošiem publicētiem datiem. Pašlaik ziņotos provizoriskos pētījuma rezultātus apstiprina iepriekšējās publikācijas, kurās RF zobu birste tika salīdzināta ar skaņas vibrācijas zobu birsti un tika atzīta par labāku visos pārbaudītajos parametros (Millman, Grahovac, et al., 2020; Milliman, Levi, et al. ., 2020); turklāt tiek veikta papildu RCT, kuras mērķis ir salīdzināt RF izmantojošās zobu birstes labvēlīgo ietekmi uz skaņu vibrējošās zobu birstes ietekmi uz traipiem un zobu nokrāsu. Otrs pašreizējā pētījuma ierobežojums ir tā mazais izlases lielums, kas tika uzskatīts par pietiekamu, lai sniegtu sākotnējos rezultātus izmēģinājuma pētījuma ietvaros.
5|SECINĀJUMI
Šī pētījuma ietvaros tika pierādīts, ka uz RF balstīta zobu birste ievērojami samazina ārējos zobu traipus un panāk ievērojamu zobu nokrāsas balināšanas uzlabošanos pēc 4 un 8 nedēļu tīrīšanas. Šīs priekšrocības tika apstiprinātas arī nejaušinātā klīniskā pētījumā, salīdzinot Toothwave ar skaņas vibrācijas zobu birsti, un tādējādi tās ir saistītas ar RF funkciju, ko unikāli izmanto uz RF balstītā zobu birste.
PATEICĪBA
Šo pētījumu finansēja Home Innovations Ltd. Autori vēlas pateikties Zmirai Silmanai, biostatistiķei, par statistisko analīžu veikšanu un Bernadetai Soudai Abou-Atta par palīdzību manuskripta sagatavošanā.
AUTORU IEGULDĪJUMI
Shadi Shehadeh: veica skrīningu un klīniskos novērojumus sākotnējās un pēcpārbaudes apmeklējumu laikā. Liora Levi: sponsora vārdā atbild par pētījumu uzraudzību. Drors Šamirs: pētījuma galvenais pētnieks.
INTEREŠU KONFLIKTS
Šo pētījumu finansēja Home Innovations LTD, kuras darbiniece ir Liora Levi.
ĒTIKAS PAZIŅOJUMS
Pētījuma protokolu apstiprināja Izraēlas Veselības ministrijas ētikas komiteja Helsinkos (Nr. 0073-16-BNZ). Visi dalībnieki sniedza rakstisku informētu piekrišanu iekļaušanai šajā pētījumā
PAZIŅOJUMS PAR DATU PIEEJAMĪBU
Dati, kas apstiprina šī pētījuma secinājumus, ir pieejami no attiecīgā autora pēc pamatota pieprasījuma.
ATSAUCES
1.Belenky, I., Margulis, A., Elman, M., Bar-Yosef, U., & Paun, SD (2012). Optimizētas radiofrekvences enerģijas novirzīšanas izpēte: pārskats par radiofrekvenču vēsturi un pielietojumiem estētikas jomās. Advances in Therapy, 29(3), 249–266.
2. Kliftons, MC (2014). Zobu balināšana: ko mēs tagad zinām. The Journal of Evidence-Based Dental Practice, 14, 70–76.
3. Dahl, JE, & Pallesen, U. (2003). Zobu balināšana - kritisks bioloģisko aspektu pārskats. Critical Reviews in Oral Biology and Medicine, 14(4), 292–304.
4.Dalziel, CF (1972). Elektriskās strāvas trieciena risks. IEEE Spectrum, 9(2), 41–50.
5. Deshmukh, J., Vandana, KL, Chandrashekar, KT, & Savitha, B. (2006). Jonu zobu birstes klīniskais novērtējums par mutes higiēnas stāvokli, smaganu stāvokli un mikrobu parametriem. Indian Journal of Dental Research, 17(2), 74–77.
6.Galguts, PN (1996). Jaunas elektroniskās zobu birstes efektivitāte baktēriju zobu aplikuma likvidēšanā jauniem pieaugušajiem. Vispārējā zobārstniecība, 44(5), 441–445.
7. Goldberg, M., Grootveld, M., & Lynch, E. (2010). Zobu balināšanas līdzekļu nevēlamā un nelabvēlīgā ietekme: pārskats. Clinical Oral Investigations, 14(1), 1-10.
8. Greenwall, L. (2008). Zobu balināšanas ar hlora dioksīdu bīstamība. Estētiskā zobārstniecība Šodien, 2, 20–22.
9.Hara, AT un Turssi, CP (2017). Cepamā soda kā abrazīvs līdzeklis zobu pastā: darbības mehānisms un drošības un efektivitātes apsvērumi. American Dental Association žurnāls (1939), 148(11S), S27–S33.
10.Hotta, M. un Aono, M. (1992). Klīniskais pētījums par zobu aplikuma kontroli, izmantojot elektronisko zobu birsti ar pjezoelektrisko elementu. Klīniskā profilaktiskā zobārstniecība, 14(4), 16-18.
11.Mahaseth, A., & Kuzminov, T. (2017). Ūdeņraža peroksīda toksicitātes pastiprināšana: no katalāzes inhibīcijas līdz stabiliem DNS-dzelzs kompleksiem. Mutāciju izpēte, 773, 274–281.
12. Milleman, KR, Grahovac, TL, Yoder, AL, Levi, L. un Milleman, JL (2020). Jaunas zobu birstes drošība un efektivitāte, izmantojot RF enerģiju zobu balināšanai un zobu traipu mazināšanai. Advances in Dentistry & Oral Health, 12(3), 214–220.
13.Milleman, KR, Levi, L., Grahovac, TL, & Milleman, JL (2020). Jaunas zobu birstes drošība un efektivitāte, kas izmanto RF enerģiju, lai samazinātu zobu aplikumu, akmeņus un gingivītu. American Journal of Dentistry, 33, 151–156.
14. Minoux, M. & Serfaty, R. (2008). Svarīga zobu balināšana: bioloģiskā nelabvēlīgā ietekme - pārskats. Quintessence International, 39(8), 645–659.
15. Moreira, CHC, Luz, PB, Villarinho, EA, Petri, LC un Rösing, CK (2008). Jonu zobu birstes efektivitāte smaganu spraugas šķidrumā — izmēģinājuma pētījums. Acta Odontol ogica Latinoamericana , 21(1), 17–20.
16. Perry, CN, Beard, RD, Lolley, RJ, Saunders, LEB, Quest, D. un O'Donnell, J. (2017). Jonu zobu birstes enerģijas atdeve un in vitro bioloģiskā iedarbība. Texas Dental Journal, 134(4), 236–245.
17. Popovičs, Z. un Popovičs, B. (1999). Ādas efekts: ievada elektromagnētiskā iedarbība. Prentice-Hall.
18.Reis, A., Tay, LY, & Herrera, DR (2011). Biroja gēla balināšanas gēla ilgstošas lietošanas klīniskās sekas. Operatīvā zobārstniecība, 36(6), 590–596.
19.Sato, T., Hirai, N., Oishi, Y., Uswak, G., Komiyama, K., & Hamada, N. (2015). Ar saules enerģiju darbināmas TiO2 pusvadītāju elektriskās zobu birstes efektivitāte uz P. gingivalis bioplēves. American Journal of Dentistry, 28(2), 81–84.
20. Schallreuter, KU un Elwary, S. (2007). Ūdeņraža peroksīds regulē holīnerģisko signālu atkarībā no koncentrācijas. Life Sciences, 80(24–25), 2221–2226.
21.Sulieman, MA (2008). Zobu balināšanas metožu pārskats: ķīmija, drošība un efektivitāte. Periodontology 2000, 48, 148–169.
22.van der Weijden, GA, Timmerman, MF, Piscaer, M., Snoek, I., van der Velden, U., & Galgut, PN (2002). Elektriski aktīvās birstes efektivitāte nakts aplikuma likvidēšanā un gingivīta ārstēšanā. Journal of Clinical Periodontology, 29(8), 699–704.
23.van der Weijden, GA, Timmerman, MF, Reijers, E., Mantel, MS un Van der Velden, U. (1995). Elektroniskās zobu birstes efektivitāte izveidojušos zobu aplikuma likvidēšanā un gingivīta ārstēšanā. Journal of Clinical Periodontology, 22(2), 179–182.
24.van Swol, RL, van Scotter, DE, Pucher, JJ un Dentino, AR (1996). Jonu zobu birstes klīniskais novērtējums izveidojušos aplikuma likvidēšanā un gingivīta mazināšanā. Quintessence International, 27(6), 389–394.
Plašāka informācija: david.deng@wecistanche.com WhatApp:86 13632399501
