Pašreizējais stāvoklis un jauni sasniegumi zāļu terapijai priekšlaicīgas ejakulācijas gadījumā

KOPSAVILKUMS:Priekšlaicīga ejakulācija(PE) ir visizplatītākāvīriešu seksuālā disfunkcijaar augstu sastopamības biežumu, kas nopietni ietekmē vīra un sievas attiecības un ģimenes harmoniju. Narkotiku terapija ir pirmās izvēles ārstēšanas metode pacientiem arpriekšlaicīga ejakulācija, un ir sasniegusi labu efektivitāti, taču klīniski pieejamās zāles ir atsevišķas, un atteikšanās līmenis ir augsts, kā arī dažu pacientu neefektīva ārstēšana, ir gaidāma jaunu zāļu izpēte un izstrāde. Šajā rakstā sistemātiski apskatīts pašreizējais narkotiku statusspriekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšana, koncentrējoties uz jaunu zāļu izpēti un izstrādi un pētniecības progresu, lai sniegtu atsauci ārstiem,

ATSLĒGVĀRDI:Priekšlaicīga ejakulācija; narkotiku ārstēšana; jaunu zāļu izpēte un izstrāde; seksuāla disfunkcija

Priekšlaicīga ejakulācija(PE) ir viens no visbiežāk ziņotajiemvīriešu seksuālās disfunkcijas. Priekšlaicīgas ejakulācijas biežums pieaugušiem vīriešiem visā pasaulē ir aptuveni 20–30 procenti, kas nopietni ietekmē attiecības starp vīru un sievu un ģimenes harmoniju. 2014. gadā Starptautiskā seksuālās medicīnas biedrība (ISSM) ierosināja pirmo visaptverošo, uz pierādījumiem balstītu idiopātiskas priekšlaicīgas ejakulācijas definīciju [1]. Saskaņā ar šo definīciju priekšlaicīga ejakulācija ir vīriešu seksuāla disfunkcija, un to iedala divos veidos:primārā priekšlaicīga ejakulācijaunsekundāra priekšlaicīga ejakulācija. Turklāt WALDINGER et al2 ierosināja priekšlaicīgas ejakulācijas klasifikācijas shēmu, pamatojoties uz intravaginālās ejakulācijas latentuma laiku (IELT), un ierosināja divas jaunas priekšlaicīgas ejakulācijas klasifikācijas: priekšlaicīga ejakulācija dabiskā mainīgumā un subjektīvā ejakulācija Priekšlaicīga ejakulācija. Šo jauno apakštipu pievienošana var palīdzēt pārvarēt atsevišķu definīciju ierobežojumus un atbalstīt elastīgāku pacientu stratifikāciju, diagnostiku un ārstēšanu. Pašlaik klīniski lietojamās zāles galvenokārt ir dapoksetīns, ilgstošas ​​darbības selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI), lokālie anestēzijas līdzekļi u.c., kas ir pavēruši jaunas iespējas priekšlaicīgas ejakulācijas medikamentozai ārstēšanai. ceļš no. Tomēr šīm zālēm ir slikta efektivitāte, daudzas nevēlamas blakusparādības un augsts lietošanas pārtraukšanas līmenis. Lai risinātu šīs problēmas, daži pētījumi paātrina jaunu zāļu izstrādi. Šajā rakstā tiks apspriests priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanas zāļu pašreizējais statuss un jaunais progress no šādiem aspektiem.

1 Selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSAI) un tricikliskie antidepresanti SSAI bloķē 5-HT aksonālo atpakaļsaisti centrālo 5-HT neironu sinapsēs caur 5-HT transportieriem, kā rezultātā tiek stimulēta postsinaptiskā membrāna {{ 4}}HT2C receptori un aizkavēta ejakulācija. Tricikliskie antidepresanti (tricikliskie antidepresanti, TCA) bloķē alfa{6}} adrenerģisko receptoru un 5-HT atpakaļsaisti perifērajos simpātiskajos nervos. Antidepresantu, tostarp paroksetīna, sertralīna, fluoksetīna, citaloprama un tricikliskā antidepresanta klomipramīna, lietošana ārpus marķējuma ir radījusi revolūciju priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanā.

Noklikšķiniet šeit, lai iegūtu drošu un uzticamu TCM-Cistanche

lai ārstētu seksuālās disfunkcijas

1.1 Dapoksetīns

Dapoxetine is a short-acting SSRIs with a rapid peak time and short half-life, little accumulation in the body and a dose-dependent pharmacokinetic change [3]. It has been approved for on-demand treatment of premature ejaculation in more than 50 countries or regions around the world, including the European Union and China. Randomized, placebo-controlled, phase III clinical trials showed that taking 30 mg or 60 mg 1-2 hours before intercourse was significantly better than placebo, resulting in a 2.5 or 3.0-fold increase in IELT, improved ejaculation control, less pain, and increased satisfaction*0. Dapoxetine is quite effective in the treatment of patients with primary premature ejaculation and patients with secondary premature ejaculation [Dapoxetine 30mg and 60mg were well tolerated throughout clinical trials, side effects were uncommon, It is dose-dependent, including nausea, diarrhea, headache, insomnia, etc., but there are also reported serious adverse reactions with very low incidence, such as syncope [7]. Dapoxetine discontinuation rates are high in the clinical setting, with cumulative discontinuation rates increasing over time and reaching >90 procenti 2 gadus pēc terapijas uzsākšanas. Zāļu lietošanas pārtraukšanas iemesli bija augstās izmaksas (29,9 procenti), vilšanās, ka PE nevar izārstēt, un zāles pēc pieprasījuma (25,0 procenti), blakusparādības (11,6 procenti) utt. [1]. Dapoksetīna vājā biopieejamība ir svarīgs iemesls dapoksetīna sliktajai efektivitātei un zemajai pacientu apmierinātībai, kas izraisa augstu klīnisko pārtraukšanas gadījumu skaitu.

Izmantojot nanostrukturētu dapoksetīnu saturošu polimēru micellu (PM) ar zālēm ielādēto formu, ir ziņots, ka plazmas farmakokinētiskie parametri ievērojami palielina laukumu zem zāļu koncentrācijas-laika līknes plazmā un smadzeņu audos (P<0.05), improved="" delivery="" across="" the="" blood-brain="" barrier,="" improved="" brain="" delivery="" 00.="" using="" the="" drug-loaded="" form="" of="" dapoxetine-zein-a="" lipoic="" acid="" nanoparticles="" (nps),="" the="" relative="" bioavailability="" was="" increased="" by="" 194%="" [1].="" novel="" drug-loaded="" forms="" of="" dapoxetine="" may="" lead="" to="" lower="" therapeutic="" doses="" and="" improved="" patient="" compliance="" due="" to="" improved="" bioavailability="">

1.2 SSAI un TCA, ko var lietot ārpus norādes Pacientu ikdienas ārstēšana var efektīvi aizkavēt ejakulāciju, un paroksetīnam ir visspēcīgākais ejakulācijas aizkavēšanas efekts [12-16].

Saskaņā ar attiecīgo metaanalīzi SSAI var palielināt IELT vidējo ģeometrisko daudzkārtni, un to efektivitātes pakāpes ir šādas: ① Paroksetīns (8,8 reizes 95 procenti TI 5.{5}}.2) ② Klomipramīns (4,6 reizes 95). procenti TI: 3.{11}}.4 ); ③ sertralīns (4,1 reize; 95 procenti TI: 2.6-7.0) ④ Fluoksetīns (2,9 reizes 95 procenti TI: 3.0-5.4) [17].

Paroksetīna dienas terapeitiskā deva ir 10 līdz 40 mg, klomipramīns ir 12,5 līdz 50 mg, sertralīns ir 50 līdz 200 mg, fluoksetīns ir 20 līdz 40 mg, citaloprāms ir 20 līdz 40 mg. Tas notiek tikai pēc 5 līdz 10 dienām, un klīniski nozīmīga ejakulācijas aizkavēšanās parasti notiek pakāpeniski pēc 1 līdz 3 nedēļām. Aizkavēta ejakulācija parasti saglabājas vairākus gadus, bet efekts dažkārt mazinās pēc 6 līdz 12 mēnešiem, un šīs tahifilakses iemesls nav skaidrs. Ikdienas ārstēšana ar SSAI bija efektīva ejakulācijas aizkavēšanā, taču tā neaizkavēja ejakulāciju vienādā mērā visiem pacientiem. Aizkavēta ejakulācija notiek 70% līdz 80% vīriešu, savukārt aptuveni 20% pacientu ar primāru priekšlaicīgu ejakulāciju nenovēro aizkavētu ejakulāciju, kas saistīta ar SSAI.

Īslaicīgas SSAI blakusparādības ir nogurums, žāvāšanās, viegla slikta dūša, vaļīgi izkārnījumi vai svīšana. Vairāki nelieli pētījumi ir parādījuši, ka SSAI ir potenciāli kaitīga ietekme uz spermu. Pacientēm, kuras plāno grūtniecību, ieteicams pakāpeniski samazināt SSAI devu un pārtraukt zāļu lietošanu uz 3 līdz 4 mēnešiem09. Dažiem pacientiem, kuri lieto SSAI, var rasties seksuāla disfunkcija pēc SSRI (PSSD), tāpēc pacientiem, kuri lieto SSAI, jāiesaka nekavējoties pārtraukt lietošanu pēc dzimumorgānu anestēzijas [20].

Pacientiem, kuri tiek ārstēti ar SSAI, ir jāuzmanās, lai zāles pēkšņi nepārtrauktu, un deva pakāpeniski jāsamazina 2 līdz 3 mēnešu laikā, lai novērstu SSAI abstinences sindromu. To raksturo trīce, šokam līdzīga sajūta, pagriežot galvu, slikta dūša un reibonis.

1.2.2. Terapija pēc pieprasījuma Acīmredzama perorālās zāļu terapijas pēc pieprasījuma priekšrocība ir ilgstošas ​​zāļu terapijas blakusparādību riska neesamība. Vēl viena priekšrocība ir tā, ka zāles drīkst lietot tikai tad, ja nepieciešams labāks sekss. Paroksetīns, sertralīns un fluoksetīns pēc pieprasījuma, kas tika ievadīti 3 līdz 6 stundas pirms seksuālās aktivitātes, bija vidēji efektīvi un labi panesami, taču lielākajā daļā pētījumu ejakulācijas aizkavēšanās bija ievērojami mazāka nekā ikdienas terapija [1]. Vairāki klīniskie pētījumi un metaanalīzes liecina par tramadola efektivitāti un drošību priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanā, un priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanas pēc pieprasījuma efektivitāte ir labāka par paroksetīnu.

2 lokāli anestēzijas līdzekļi

Pētījumos atklāts, ka lokālie anestēzijas līdzekļi var aizkavēt ejakulācijas laiku, samazinot dzimumlocekļa galvas jutīgumu, bet neietekmē ejakulācijas prieku [20]. 2.1. Lidokaīna-prilokaīna krēma lokāls anestēzijas eutektiskais maisījums no vietējās anestēzijas (EMLA) krēma sastāv no 2,5 procentiem lidokaīna (tilpuma daļa) un 2,5 procentiem prilokaīna (tilpuma frakcija) krējuma pamatnē maisījumā. EMLA lietošana 20 minūtes pirms dzimumakta rada zināmu efektu priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanā, taču tā ir neērta lietošanā, mēdz nosmērēt organismu, iedarbojas lēni, kā arī nav apstiprināta ārstēšanai. priekšlaicīgas ejakulācijas indikāciju ziņā. Tā kā lidokaīns/prilokaīns var citotoksiski iedarboties uz svaigām cilvēka spermas šūnām, lokāli lietojami lidokaīnu/prilokaīnu saturoši medikamenti nav ieteicami pāriem, kuri vēlas radīt bērnus.

2.2. Lidokaīna un prilokaīna aerosoli

Lidokaīna un prilokaīna aerosoli (FORTACIN, TEMPE, PSD502) ir pirmie oficiāli apstiprinātie lokālie līdzekļi priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanai. TEMPE ir dozēts aerosola aerosols, kas satur vietējo anestēzijas līdzekli lidokaīnu sodas pelnu veidā (neuzlādētā veidā) 150 mg/ml un prilokaīnu 0 mg/ml. Smidzināšanas sistēmas deva var palielināt nervu nosprostojuma pakāpi, vienlaikus samazinot nejutīguma rašanos, un zāles ļoti lēni iekļūst neskartā keratinizētajā ādā un netiek absorbētas caur dzimumlocekļa ķermeņa ādu. Attiecīgie II un III fāzes pētījumi ir parādījuši, ka TEM-PE ievērojami uzlaboja pacientu IELT, salīdzinot ar placebo, un uzrādīja labu drošības profilu, nesamazināja seksuālo apmierinātību un maz ticams, ka tas būtu saistīts ar sistēmiskām blakusparādībām [26]]. 3 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitori Pašlaik 5. tipa fosfodiesterāzes inhibitori (PDE-5i) ir pārbaudīti priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanai, tostarp sildenafils, tadalafils un vardenafils. Nafe. Randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums, kurā salīdzināja sildenafilu un placebo pacientiem ar priekšlaicīgu ejakulāciju. Lai gan būtiski IELT uzlabojumi nebija, pacienti sildenafila grupā uzlaboja pārliecību par ejakulāciju, mazināja trauksmi un samazināja ugunsizturīgo periodu, lai sasniegtu otro erekciju pēc ejakulācijas [7]. Vairāki randomizēti kontrolēti pētījumi ir parādījuši, ka tadalafils 5 mg vienu reizi dienā vairākas nedēļas var efektīvi uzlabot IELT un pacientu pašnovērtētos rezultātus (PRO) pacientiem ar priekšlaicīgu ejakulāciju, un tas ir labi panesams [m]. Jaunākā metaanalīze parādīja PDE5-i efektivitāti un drošību priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanā [3]. Vairāki pētījumi un metaanalīzes ir parādījuši, ka kombinētā terapija ar PDE5-i un SSAI ir labāka par citām ārstēšanas metodēm (tostarp lokālu lidokaīna gēlu, uzvedības terapiju, PDE5-Is, tramadolu, dapoksetīnu 30/60 mg, klomipramīns, citaloprams un placebo) ar pieļaujamām blakusparādībām Antagonisti ir interesanti kā alternatīva ārstēšanas iespēja, jo tie inhibē tiešos perifēros efektoros orgānus, kas izraisa ejakulāciju, tostarp sēklas pūslīšus, asinsvadus un prostatu. un saistītie muskuļi.*0 Prospektīva, atklāta, daudzcentru pētījuma rezultāti, kuros piedalījās 26 pacienti ar sekundāru priekšlaicīgu ejakulāciju, apstiprināja silodozīna klīnisku izmantošanu kā alternatīvu terapiju priekšlaicīgai ejakulācijai, bet silodozīns atgriezeniski samazināja spermas daudzumu, par ko ziņots arī šis pētījums. Šī parādība rodas

5 Oksitocīna receptoru antagonisti

Oksitocinergiskajai neirotransmisijai ir nozīme gan vīriešu, gan sieviešu seksuālajās reakcijās. Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka oksitocīnam ir stimulējoša iedarbība uz ejakulācijas procesu, kas liecina, ka oksitocīna receptoru bloķēšana var būt daudzsološa pieeja priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanai. Pēc tam, kad tika konstatēts, ka oksitocinerģiskais antagonists Epelsi-ban nespēja būtiski uzlabot IELT, pētnieki pievērsās citam oksitocīna antagonistam Cligosiban [3].

Kligosibāns (agrāk IX-01) ir perorāls mazmolekulārs oksitocīna receptoru antagonists, kam pētījumos ir pierādīts, ka tas labi iekļūst CNS37. Tā farmakokinētiskās īpašības ir piemērotas lietošanai vienu reizi dienā vai pēc vajadzības lietot pirms dzimumakta.

Divi Cligosiban II fāzes pētījumi (PEPIX un PEDRIX pētījumi) tika publicēti vienlaikus, taču ziņoja par pretrunīgiem rezultātiem. PEPIX pētījumā 8 nedēļu laikā pacienti tika randomizēti, lai saņemtu vai nu kligozibānu (n=58), vai placebo (n=30), kas tika ievadīti 1 līdz 6 stundas pirms dzimumakta. Sākotnējā deva bija 400 mg, un pēc 2 un/vai 4 nedēļām pacientiem tika atļauts palielināt (800 mg) vai samazināt (200 mg) devu; Cligosiban grupā IELT ģeometriskā vidējā vērtība palielinājās 21- reizes, kas bija ievērojami augstāka nekā placebo grupā (1,1 reize, P=0,079). Tāpat bija ievērojami uzlabojumi pacientu ziņotajos prognostiskajos rādītājos kligosibāna grupā, salīdzinot ar placebo grupu (P<0.05). no="" serious="" treatment-related="" adverse="" events="" were="" reported**.="" considering="" the="" favorable="" results="" of="" this="" proof-of-concept="" trial,="" the="" authors="" conducted="" another="" phase="" iib="" trial="" (the="" pedrix="" study)="" including="" 239="" patients="" with="" pe.="" the="" design="" was="" very="" similar="" to="" the="" pepix="" study,="" and="" patients="" were="" randomized="" to="" receive="" a="" fixed="" dose="" of="" cligosiban="" (400,="" 800="" or="" 1200="" mg)="" or="" a="" placebo.="" however,="" unlike="" the="" pepix="" trial,="" there="" were="" no="" significant="" differences="" in="" efficacy="" endpoints="" and="" patient-reported="" outcomes="" between="" the="" cligosiban="" arm="" and="" the="" placebo="" arm.="" similar="" to="" the="" pepix="" trial,="" cligosi-ban="" was="" well="" tolerated="" with="" an="" acceptable="" safety="" profile="">

Abi pētījumi bija labi izstrādāti un bija gandrīz identiski metodoloģijā, taču dažas acīmredzamas atšķirības var izskaidrot šos pretrunīgos rezultātus, piemēram, eksperimentālo grupu sadalījums un dažādie lietoto zāļu daudzumi un formas, kas var izraisīt atšķirības izmēģinājumu rezultātos. . Turklāt nelielais pētījumā iekļauto pacientu skaits un tas, ka pētījumā iekļautie pacienti var nebūt visi pacienti ar priekšlaicīgu ejakulāciju, var izraisīt atšķirības pētījuma rezultātos [39]. Tāpēc ir nepieciešami turpmāki lielāki pētījumi, lai noteiktu optimālo kligosibāna dozēšanas formu un devu un atbildētu uz neatbildētiem jautājumiem par CNS iekļūstošo oksitocīna receptoru antagonistu iespējamo vērtību priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanā. Pašlaik daži zinātnieki arī izstrādā un pēta jaunus oksitocīna receptoru antagonistus ar labām farmakokinētiskām īpašībām, lai ārstētu ar CNS saistītu priekšlaicīgu ejakulāciju.

6 Citas zāles

6.1 5-HT1A receptoru antagonisti

Dubultakls, placebo kontrolēts pētījums parādīja, ka 35 subjekti tika sadalīti vienā iekšķīgi 3 mg, 7 mg GSK958108 un placebo 3 grupās, izmantojot masturbācijas modeli, lai izmērītu ejakulācijas latentumu (ELT), rezultāti parādīja, ka 5HT1A receptori GSK958108, 3 mg dienā un 7 mg dienā, bija labi panesams, drošs un efektīvs PE subjektu ārstēšanā, un tas parādīja spēcīgu saistību starp 5HT1A receptoru un ejakulācijas kontroli cilvēkiem. Kopumā 4 subjektiem 7 mg grupā bija nelielas nevēlamas blakusparādības: 3 miegainības gadījumi, 1 galvassāpes un 1 troksnis ausīs. Masturbācijas modeļa izmantošana un nelielais izlases lielums ir galvenie šī pētījuma ierobežojumi.

6.2 Cistanche

Cistanche deserticolair patentēts ķīniešu augu sastāvdaļu maisījums, vairāku mērķu formulējums, kas satur atbilstošās Moreles, mātītes, mātītes, ūdensrozes un 1-arginīna proporcijas, kas ir sinerģisks PE psiholoģisko un bioloģisko cēloņu ārstēšanā. aktivitāti, paaugstinot testosterona līmeni, NO līmeni un neirotransmiterus (dopamīnu un serotonīnu), kas iesaistīti PE pārvaldībā, kā arī var mazināt stresu un trauksmi [2]. Randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts pētījums, kurā piedalījās 60 pacienti ar priekšlaicīgu ejakulāciju, kuri pēc nejaušības principa tika nozīmēti, lai saņemtu OLNP-05 vai placebo divas reizes dienā 8 nedēļas, uzrādīja ievērojami lielāku IELT rādītāju uzlabošanos OLNP{{8. }} grupā, salīdzinot ar placebo terapijas beigās , priekšlaicīgas ejakulācijas profila (PEP) apakšskalas punktu skaita būtisks uzlabojums apstiprināja Cistanche deserticola drošību un efektivitāti, tādējādi norādot, ka OLNP-05 var būt droša un efektīva iejaukšanās. priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanai.

6.3. Pregabalīns

Pregablin) Pregablin darbības mehānisms nav pilnībā izprotams. BONNET un SCHERBAUMIS pētījumi nav pierādījuši tā atkarību izraisošās īpašības. Vienā pētījumā aizkavēta ejakulācija ir aprakstīta kā pregabalīna terapijas blakusparādība [1]. Attiecīgi pētnieki novērtēja pregabalīnu kā jaunu līdzekli priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanai. Pirmais dubultmaskēts, placebo kontrolēts, randomizēts pregabalīna pētījums par priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanu parādīja, ka 116 pacienti tika sadalīti 3 grupās un viņiem 1 līdz 2 stundas pirms dzimumakta bija jāieņem attiecīgi 150 mg, 75 mg pregabalīna un placebo. . Simptomi uzlabojās 82 procentiem pacientu 150 mg pregabalīna grupā, un vairākkārtējais pētījums uzrādīja 2{12}}sākotnējā IELT uzlabošanos; radās mazāk pieļaujamo blakusparādību [*]. Pamatojoties uz izmēģinājuma rezultātiem, perorālais pregabalīns šķiet daudzsološs līdzeklis priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanai, un ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai novērtētu šo zāļu piemēroto devu, ilgumu un drošību.

6.4 Modafinils

Modafinils (2-[(difenilmetil)sulfoksīds]acetamīds) ir pamošanos veicinošs medikaments. Šķiet, ka modafinila neiroķīmiskās īpašības ietekmē kateholamīnerģisko un 5-HT sistēmu. Randomizēts, dubultmaskēts, placebo pētījums parādīja, ka 100 mg modafinila, kas tika ievadīts aptuveni 6 stundas pirms dzimumakta pacientiem ar priekšlaicīgu ejakulāciju, uzlaboja priekšlaicīgu ejakulāciju 4-nedēļas periodā, salīdzinot ar placebo. Visbiežākās modafinila blakusparādības bija bezmiegs un samazināta ēstgriba, taču šajā pētījumā netika ziņots par saistītām blakusparādībām. Ņemot vērā modafinila spēcīgo ietekmi uz uzmanību, modrību un izpildvaras kontroli, var spekulēt, ka modafinils ietekmē priekšlaicīgu ejakulāciju, izmantojot fizioloģiskos un kognitīvos procesus, kas apstiprina eksperimenta rezultātus.

7 Secinājums un perspektīva

Priekšlaicīga ejakulācija nopietni ietekmē attiecības starp vīru un sievu un ģimenes harmoniju, jo tā ir augsta un to ir grūti izārstēt. Pašlaik zāļu terapija ir pirmās izvēles līdzeklis pacientiem ar priekšlaicīgu ejakulāciju, tostarp SSAI, TCA, lokālie anestēzijas līdzekļi, PDE-5i, -1 adrenerģisko receptoru antagonisti utt., kas ir uzlabojuši simptomus. priekšlaicīga ejakulācija dažādās pakāpēs klīniskajā praksē. Tomēr pašlaik nav daudz klīniski pieejamu zāļu, un dažiem pacientiem ir vāja efektivitāte, kā rezultātā ir augsts atteikšanās rādītājs. Tāpēc jaunu zāļu izstrāde ir obligāta. Oksitocīna receptoru antagonisti, 5-HT1A receptoru antagonisti, OLNP-05, pregabalīns, modafinils, botulīna toksīns un citas jaunas zāles ir panākušas noteiktu terapeitisku iedarbību pret jauniem terapeitiskiem mērķiem. Nākotnē to var piemērot klīnikā.

Šajā rakstā ir sistemātiski aplūkoti jaunākie pētījumi par zāļu darbības mehānismu un terapeitisko iedarbību priekšlaicīgas ejakulācijas ārstēšanai, lai sniegtu uzziņu ārstiem. Iegūstiet harmoniskāku seksuālo dzīvi.

Ja, lietojot zāles, jums ir kādi jautājumi vai problēmas ar PE, lūdzu, nosūtiet mums e-pastu uz: wallence.suen@wecistanche.com