Faremus personalizētās neiromodulācijas ietekme uz kortikospinālā trakta homoloģiju, mazinot nogurumu multiplās sklerozes gadījumā: koncepcijas pierādījums, 2. daļa

3.2. Attiecības starp EP deputātu formu līdzību izmaiņām un noguruma mazināšanu

The changes in inter-body-side homology similarity did not show a significant correlation with the changes in mFIS (p >0.05, konsekventi).

Cistanche var darboties kā pretnoguruma un izturības uzlabotājs, un eksperimentālie pētījumi ir parādījuši, ka Cistanche tubulosa novārījums var efektīvi aizsargāt aknu hepatocītus un endotēlija šūnas, kas ir bojātas peldošām pelēm, kas nes svaru, pārregulē NOS3 ekspresiju un veicina aknu glikogēna veidošanos. sintēzi, tādējādi nodrošinot pretnoguruma efektivitāti. Ar feniletanoīdu glikozīdiem bagātais Cistanche tubulosa ekstrakts var ievērojami samazināt kreatīnkināzes, laktāta dehidrogenāzes un laktāta līmeni serumā, kā arī paaugstināt hemoglobīna (HB) un glikozes līmeni ICR pelēm, un tam varētu būt pretnoguruma nozīme, samazinot muskuļu bojājumus. un pienskābes bagātināšanas aizkavēšana enerģijas uzglabāšanai pelēm. Savienotās Cistanche Tubulosa tabletes ievērojami pagarināja peldēšanas laiku ar svaru, palielināja glikogēna rezervi aknās un samazināja urīnvielas līmeni serumā pēc slodzes pelēm, parādot tā pretnoguruma efektu. Cistanchis novārījums var uzlabot izturību un paātrināt noguruma novēršanu vingrojošām pelēm, kā arī var samazināt kreatīnkināzes līmeņa paaugstināšanos serumā pēc slodzes un uzturēt normālu peļu skeleta muskuļu ultrastruktūru pēc slodzes, kas liecina, ka tam ir ietekme. fiziskā spēka palielināšanai un noguruma novēršanai. Cistanchis arī ievērojami pagarināja ar nitrītiem saindētu peļu izdzīvošanas laiku un uzlaboja toleranci pret hipoksiju un nogurumu.

Noklikšķiniet uz Tik noguris

【Lai iegūtu plašāku informāciju:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】

3.3. MEP amplitūda un latentums

Netika novērota ietekme uz MEP amplitūdām un latentumiem ne kā atšķirības starp abām ķermeņa pusēm, ne kā Faremus terapijas ietekme (2. tabula).

4. Diskusija

Kā galvenais rezultāts Faremus izraisīja izmaiņas homoloģijas fizioloģiskā virzienā starp diviem kortikospinālajiem traktiem, ko lēš MEP morfoloģijas līdzība, izmantojot Fréchet attālumu. Interesanti, ka Faremus izraisītās modifikācijas bija acīmredzamākas starppusēju attiecībās nekā dominējošās un nedominējošās iekšējās attiecībās.

4.1. CST asimetrija un nogurums

Pavisam nesen anatomiskā CST korelācija ar nogurumu MS pacientiem tika novērtēta, izmantojot anatomisko savienojamības kartēšanu (ACM), pamatojoties uz difūzijas MRI traktogrāfiju [45]. Negaidīti, runājot par veseliem brīvprātīgajiem, MS pacientiem abpusēji bija izmainīts augstāks ACM līmenis. Runājot par saistību ar nogurumu, lai gan starppusložu asimetrija ārpus CST nebija mērogota ar atsevišķiem simptomiem, jo ​​augstākas bija ACM vērtības kreisajā pusē attiecībā pret labo CST, jo smagāki bija simptomi. Saskaņā ar augstāku CST morfoloģisko asimetriju MS noguruma gadījumā attiecībā uz veselām kontrolēm, mūsu funkcionālais novērtējums liecināja par daudz augstāku starpķermeņu CST asimetriju ar Fréchet attālumiem, kas svārstās ap dubultām vērtībām nekā sadalījums veseliem brīvprātīgajiem [53].

Līdzīga uzvedība novērota arī citos neiropatoloģiskos apstākļos. Trīs mēnešus ilga parētiskās rokas robotizētā rehabilitācija mainīja somatosensoro homologu starppusložu savienojumu [60], kas izplatījās plašā diapazonā pirms robotu rehabilitācijas, bet šaurā diapazonā pēc ārstēšanas. Autori spekulēja, ka rehabilitācijas programmas beigās konstatētā starpsfēriskā savienojamība atbilst funkcionāli efektīvākam un "fizioloģiskajam" stāvoklim, jo ​​pacienti sasniedza skaidru motora uzlabošanos, izmantojot robotizētu rehabilitāciju. Tāpat šajā gadījumā mēs varam spekulēt, ka labāks fizioloģiskais stāvoklis, kas izriet no Faremus izraisītā noguruma mazināšanas, var atspoguļot vairāk CST homoloģijas fizioloģiskā stāvokļa.

CST uzbudināmības asimetrija MS pacientiem nesen tika novērtēta, ņemot vērā TMS miera un aktīvo motoru sliekšņus un intrakortikālo inhibējošo efektivitāti garozas klusuma periodā. Intrakortikālās inhibīcijas izmaiņas un palielināta uzbudināmības asimetrija būtiski korelēja ar smagākiem noguruma simptomiem. Interesanti, ka mainītās starpsānu asimetrijas liecināja par dominējošā stāvokļa zaudēšanu attiecībā uz nedominējošo pusi [37]. Konkrēti, šajā izmeklēšanā mazākais attālums starp sānu malām, kas iepriekš novērots veselā paraugā, tika zaudēts pirms Faremus dominējošajam CST (vienas astes tt-tests t(9)=1 .201, p=0.0130), 4.A attēls) un atguva šo īpašumu pēc Faremusa (t(9)=2.736, p=0.011), 4D attēls). Izmaiņu rezultātā ar MS nogurumu, kas bija pamanāms dominējošajā pusē, neironu elektriskās aktivitātes dinamika un eirodinamika zaudēja fizioloģiski lielāku sarežģītību M1, salīdzinot ar S1 dominējošajā puslodē [11].

4.2. CST homoloģija modificēta ar Faremus S1 neiromodulāciju

Faremus personalizētā S1 neiromodulācija, kas izraisīja noguruma mazināšanu, mainīja abu CST homoloģiju.

Faremus efektivitāti apstiprina divi iepriekš fiktīvi kontrolēti randomizēti pētījumi [26,27]. Pat pašreizējā apakšgrupā noguruma līmeņa uzlabošanos vidēji par 27% var uzskatīt par klīniski nozīmīgu, jo parasti 20% ir norādīts kā slieksnis, lai identificētu reaģētājus uz konkrēto iejaukšanos.

Runājot par spekulācijām par Faremus iejaukšanās iespējamo ietekmi uz CST homoloģiju, mēs integrējam tagadni ar iepriekšējiem novērojumiem, ka Faremus ārstēšana ievērojami ietekmēja neirodinamiku, kas S1, neiromodulācijas mērķī, mainījās spēcīgāk nekā M1. Tomēr funkcionālās savienojamības ziņā izmaiņas galvenokārt bija redzamas savienojumā starp homologu kreiso un labo primāro motoru apgabalu [11]. Šeit mēs novērojām, ka Faremus fizioloģiskā virzienā mainīja līdzību starp diviem homologiem CST. Šīs Faremus S1 neiromodulācijas izraisītās ietekmes uz CST izceļ to, kā sensorie un motoriskie partneri ir vienas monētas divas puses. Šādu nesaraujamu attiecību ierosinošu piemēru var atrast TMS pētījumā, kurā vienlaikus tika reģistrēti EP deputāti no diviem rokas muskuļiem, kurus inervēja viens un tas pats nervs, pirms un pēc tā nerva anestēzijas bloka, kas nodrošina somatosensoro pieplūdumu tikai no viena no diviem. , kas parāda, ka muskulis ar maņu deprivāciju selektīvi zaudēja daļu sava motora attēlojuma [61]. Paplašinot novērojumu līdz uzvedības ietekmei, paradigmatisks piemērs kritiskajai somatosensorajai lomai motora izpildē ir mērķtiecīgu sasniedzamo kustību selektīvas perturbācijas sekas, kas selektīvi bloķē sensoro pieplūdumu no priekškājas ar ģenētisku manipulāciju [62].

4.3. Centrālā vairāk nekā perifēra MS noguruma izcelsme

MS pacientu grupā, kas cieš no plaša noguruma, mēs noskaidrojām, ka garozas-muskuļu koherences izmaiņas korelē ar noguruma smagumu, bet tas tā nebija attiecībā uz uzvedības izmaiņām, kas nosakāmas motora izpildē [63]. Interesanti ir papildināt Faremus izraisīto noguruma simptomu uzlabošanos, kas saistīti ar kortikālās neirodinamikas un intrakortikālo funkcionālo savienojumu izmaiņām [11], ar šeit konstatēto saistību trūkumu ar ietekmi uz CST. Šie pierādījumi vairāk nostiprina centrālo mehānismu lomu nekā perifēro un uzvedības mehānismu lomu MS noguruma izcelsmē un liek domāt, ka Faremus izraisītās izmaiņas, kas novērotas EP deputātu formas līdzībā, ir sekas centrālo mehānismu izmaiņām MS. noguruma izcelsme.

Autori, kuri pētīja kortikospinālo uzbudināmību ar TMS un perifēro elektrisko stimulāciju pirms un pēc nogurdinoša uzdevuma, nonāca pie līdzīgiem secinājumiem cilvēkiem ar MS, ziņojot par uzvedības noguruma mehānismu centrālo, nevis perifēro izcelsmi [64].

Iespējamais iemesls saistību trūkumam ar klīniskām izmaiņām var būt neekoloģiskā TMS. TMS ietver suprafizioloģisku sinhronizāciju, kas lieliski palīdz novērtēt ķēdes izplatīšanās ātrumu un šķiedru traucējumus — kas ir svarīgi klīniskai novērtēšanai daudzos patoloģiskos apstākļos, tostarp MS, karpālā kanāla sindroma utt., bet mazāk jutīgi pret neironu tīkla izmaiņām, kas izraisa simptomus, kas nav sekundāri. līdz lieliem bojājumiem un audu deģenerācijai.

4.4. MEP forma pret amplitūdu

Mēs noskaidrojām, ka MEP morfoloģijas novērtējums, izmantojot Fréchet attālumu, bija jutīgs pret ar Faremus saistītām izmaiņām. Tā vietā MEP amplitūdas ārstēšanas rezultātā nemainījās. Mēs iepriekš novērojām, ka MS pacientiem izraisītās aktivitātes morfoloģija ir jutīgāka pret smalkām izmaiņām, kas inducētas centrālajā shēmā, vairāk nekā reakcijas amplitūda [10]. Pavisam nesen mēs noskaidrojām, ka somatosensoru izraisīto potenciālo morfoloģiju var izmantot, lai uzlabotu uzraudzības jutību pret smadzeņu asins plūsmas samazināšanos SEP amplitūdā [47]. Ar ievērojamu nozīmi EP deputātu morfoloģija, kas ir jutīga pret homoloģijas pazīmēm, kas neizriet no MEP amplitūdām, parādījās papildus patoloģiskiem stāvokļiem pat veselos stāvokļos [53].

4.5. Pašreizējā darba ierobežojumi

Pašreizējais izpētes darbs piedāvā ierobežojumus, kurus var novērst, veicot turpmākus pētījumus.

Pēc ārstēšanas tika novērota CST homoloģija, un interesants būtu tās uzvedības gareniskais novērtējums kopā ar noguruma atkārtotu parādīšanos.

Dati par veseliem indivīdiem tika sniegti iepriekšējā darbā [53] konsekventā līdzīga vecuma cilvēku grupā, bet savākti citā laboratorijā neatkarīga eksperimenta ietvaros, kurā tika apkopoti dati par pirmo muguras starpkaulu muskuli.

CST homoloģijas izmeklēšana, kas papildina Faremus klīniskos pētījumus, tika veikta pacientu apakšgrupā, kuriem tika veikta tikai reālā ārstēšana. Būtu ieteicams veikt tādu pašu izmeklēšanu lielākai MS subjektu grupai ar izlases lielumu, kas ir salīdzināms ar divu Faremus RCT lielumu, un veikt tiešu salīdzinājumu ar dubultmaskētu, fiktīvi kontrolētu, krustenisku dizainu.

Mēs analizējām CST, salīdzinot dominējošos un nedominējošos pusķermeņus, nesaistot ar roku līmeni, ko novērtēja, piemēram, pēc Edinburgas uzskaites punktiem. Mūsu analīzes stratēģija ir balstīta uz jēdzienu, ka kreiļi, papildus tam, ka tie ir aptuveni 10% no populācijas, nemaina smadzeņu organizāciju attiecībā uz labročiem, un no rokturiem atkarīga dominējošā smadzeņu asimetrija ir izteiktāka labročiem nekā kreiļiem. kreiļiem cilvēkiem. Tomēr būtu interesanti ņemt vērā šo mainīgumu, reģistrējot lielāku cilvēku paraugu. Proti, komutatīvais īpašums, tāpat kā katram attāluma mēram, attiecas uz Fréchet attālumu, tāpēc novērtējumi nav atkarīgi no tā, kura puse ir dominējošā.

5. Secinājumi

Šie dati nostiprina zināšanas par sensoromotoru atgriezeniskās saites nozīmi smadzeņu fizioloģijā, jo S1 neiromodulācija, kas uzlaboja noguruma simptomus, mainīja homoloģiju starp dominējošajiem un nedominējošajiem CST. Pašreizējie rezultāti atbalsta arī centrālo vairāk nekā perifēro un uzvedības mehānismu kā MS noguruma cēloni. Kopumā šeit apspriestie rezultāti atbilst jaunu pasākumu parādīšanos, kas, ņemot vērā tīkla īpašības, sniedz jaunu ieskatu neironu organizācijas mehānismos, kas ir attiecīgo simptomu pamatā.

Autora ieguldījums:Konceptualizācija, FT; metodoloģija, FT un FC; programmatūra, FC, AT un SP; validācija, PP; formālā analīze, FT un PP; izmeklēšana, CC un AC; resursi, FT, KA, LC, FM un FB; datu pārvaldīšana, FT, FC, AT, SP un MB; rakstīšana — oriģinālā melnraksta sagatavošana, FT un MB; rakstīšana — pārskatīšana un rediģēšana, FT, MB, EG, JG un TL; vizualizācija, MB un EG; uzraudzība, FT, FM un FB; projekta administrācija, FT Visi autori ir izlasījuši un piekrituši publicētajai manuskripta versijai.

Finansējums:Šo darbu atbalstīja: (1) FISM–Fondazione Italiana Sclerosi Multipla-Cod.2014/R [Faremus CuNeH], (2) POR FESR LAZIO 2014–2020, Prog. 28,109, Digital Helpers per e-Communities in Sanitá [DHelp4H], finanziato da Lazio Innova per conto della Regione Lazio (prot. Gecoweb A0320–2019–28,109), AvvisoPubblico della Regione Lazio Strategio B20, B20 19 anno cup20 10 un 02).

Institucionālās pārbaudes padomes paziņojums:Visas metodes tika veiktas Helsinku deklarācijā. Ētikas komiteja Lazio1—San Camillo Forlanini apstiprināja eksperimentālos protokolus (023/CE Lazio1, 2016. gada 11. janvāris).

Informētas piekrišanas paziņojums:Visi pacienti pirms uzņemšanas parakstīja informētas piekrišanas veidlapu.

Paziņojums par datu pieejamību:Šajā pētījumā sniegtie dati ir pieejami pēc attiecīgā autora pieprasījuma.

Pateicības:Papildus visiem cilvēkiem ar MS, kas veltīja savu laiku un sadarbību, autori vēlas pateikties Vittorio Pizzella, Paolo M Rossini, Maria Maddalena Filippi, Silvana Zannino, Domeniko Lupoi, Anna Gazaryan, Massimiliano Mirabella, Arianna Pizzichino, Daniele Spizzichino un Massimiliano Marconi par viņu tehnisko ieguldījumu.

Interešu konflikti:Autori paziņo, ka nav interešu konflikta.

Atsauces

1. Filipi, M.; Bar-Or, A.; Piehl, F.; Preziosa, P.; Solari, A.; Vukušičs, S.; Rocca, MA Multiplā skleroze. Nat. Rev. Dis. Primers 2018, 4, 43. [CrossRef]

2. Keselrings, J.; Beer, S. Simptomātiskā terapija un neirorehabilitācija multiplās sklerozes gadījumā. Lancet Neirol. 2005, 4, 643–652. [CrossRef]

3. Rūdrofs, T.; Radniecīgs, JH; Ketelhut, NB Nogurums multiplās sklerozes gadījumā: maldīgi priekšstati un turpmākās pētniecības virzieni. Priekšpuse. Neirol. 2016, 7, 122. [CrossRef] [PubMed]

4. Enoka, RM; Almuklass, AM; Alenazy, M.; Alvaress, E.; Duchateau, J. Atšķirība starp nogurumu un nogurumu multiplās sklerozes gadījumā. Neirorehabilitāte. Neirāls. Remonts 2021, 35, 960–973. [CrossRef] [PubMed]

5. Norbahšs, B.; Revirajan, N.; Moriss, B.; Kordano, C.; Creasman, J.; Manguinao, M.; Krisko, K.; Rutatangva, A.; Ovrejs, C.; Aljarallah, S.; un citi. Amantadīna, modafinila un metilfenidāta drošība un efektivitāte noguruma gadījumā multiplās sklerozes gadījumā: randomizēts, placebo kontrolēts, krustenisks, dubultmaskēts pētījums. Lancet Neirol. 2021., 20., 38.–48. [CrossRef] [PubMed]

6. Bertoli, M.; Tecchio, F. Nogurums multiplās sklerozes gadījumā: vai dominē funkcionālie vai strukturālie bojājumi? SAGE Publications Ltd.: Ņujorka, NY, ASV, 2020; 26. sējums, 1809.–1815.

7. Jusufs, A.; Koski, L. Multiplās sklerozes noguruma neirofizioloģisko pamatu kvalitatīvs pārskats. J. Neirols. Sci. 2013, 330, 4.–9. [CrossRef]

8. Tekio, F.; Zito, G.; Zappasodi, F.; Dell'Acqua, ML; Landi, D.; Nardo, D.; Lupoi, D.; Rosīni, premjerministrs; Filippi, MM Intrakortikālā savienojamība multiplās sklerozes gadījumā: neirofizioloģiska pieeja. Brain 2008, 131, 1783–1792. [CrossRef] [PubMed]

9. Pellikāno, C.; Gallo, A.; Li, X.; Ikonomidū, VN; Evangelou, IE; Ohayon, JM; Stern, SK; Ērmantrauts, M.; Kantors, F.; Makfārlenda, HF; un citi. Kortikālās atrofijas saistība ar nogurumu pacientiem ar multiplo sklerozi. Arch. Neirol. 2010, 67, 447–453. [CrossRef]

10. Dell'Acqua, ML; Landi, D.; Zito, G.; Zappasodi, F.; Lupoi, D.; Rosīni, premjerministrs; Filipi, MM; Tecchio, F. Thalamocortical sensorimotora ķēde multiplās sklerozes gadījumā: integrēts strukturālais un elektrofizioloģiskais novērtējums. Hum. Smadzeņu karte. 2010, 31, 1588–1600. [CrossRef]

11. Porkaro, C.; Cotton, C.; Kančelli, A.; Rosīni, premjerministrs; Zito, G.; Tecchio, F. Kortikālās neirodinamikas izmaiņas veicina personalizētas neiromodulācijas efektivitāti pret multiplās sklerozes nogurumu. Sci. Rep. 2019, 9, 18213. [CrossRef]

12. Leokani, L.; Kolombo, B.; Magnani, G.; Martinelli-Boneši, F.; Kursi, M.; Rosi, P.; Martinelli, V.; Comi, G. Nogurums multiplās sklerozes gadījumā ir saistīts ar patoloģisku kortikālo aktivāciju līdz brīvprātīgai kustībai – EEG pierādījumi. Neuroimage 2001, 13, 1186–1192. [CrossRef] [PubMed]

13. Lieperts, J.; Mingers, D.; Hēzens, C.; Beumers, T.; Weiller, C. Motora garozas uzbudināmība un nogurums multiplās sklerozes gadījumā: Transkraniālās magnētiskās stimulācijas pētījums. Mult. Scler. 2005, 11, 316–321. [CrossRef] [PubMed]

14. Nīlsens, JF; Norgaard, P. Palielināta motora izraisīto potenciālu atvieglošana pēc slodzes multiplās sklerozes gadījumā. Clin. Neirofiziols. 2002, 113, 1295–1300. [CrossRef]

15. Biezslota, GW; Sako, P.; Kermode, AG; Archer, SA; Bērnsa, ML; Gilfoils, A.; Mastaglia, FL Centrālā motora piedziņa un piepūles uztvere noguruma laikā multiplās sklerozes gadījumā. J. Neirols. 2006, 253, 1048–1053. [CrossRef] [PubMed]

16. Famma, K.; Lits, B.; Treisija, KJ; Boyden, ES; Slaoui, M. Narkotiku atklāšana: iedarbīgs starts elektrotehnikā. Daba 2013, 496, 159–161. [CrossRef] [PubMed]

17. Garsija-Alijass, G.; del Valle, J.; Delgado-Martinezs, I.; Navarro, X. Elektroceutiskās terapijas nervu sistēmas traumām. In Handbook of Innovations in Central Nervous System Regenerative Medicine; Elsevier: Amsterdama, Nīderlande, 2020; 511.–537.lpp.

18. Paulus, W. Transkraniālās elektriskās stimulācijas (TES—TDCS; TRNS, TACS) metodes. Neiropsihols. Rehabil. 2011, 21, 602–617. [CrossRef]

19. Nitsche, MA; Koens, LG; Vasermans, EM; Priori, A.; Lang, N.; Antals, A.; Paulus, V.; Hummels, F.; Bodžo, PS; Fregni, F.; un citi. Transkraniālā līdzstrāvas stimulācija: jaunākais 2008. gads. Smadzeņu stimuls. 2008, 1, 206–223. [CrossRef]

20. Brunoni, AR; Nitsche, MA; Boloņīni, N.; Biksons, M.; Vāgners, T.; Merabet, L.; Edvards, dīdžejs; Valero-Kabrē, A.; Rotenbergs, A.; Paskāls-Leone, A.; un citi. Klīniskie pētījumi ar transkraniālo līdzstrāvas stimulāciju (TDCS): izaicinājumi un nākotnes virzieni. Smadzeņu stimuls. 2012, 5, 175–195. [CrossRef]

21. Romero Lauro, LJ; Rosanova, M.; Mattavelli, G.; Convento, S.; Pisoni, A.; Opics, A.; Boloņīni, N.; Vallar, G. TDCS palielina kortikālo uzbudināmību: tiešie pierādījumi no TMS-EEG. Cortex 2014, 58, 99–111. [CrossRef]

22. Liu, M.; Fan, S.; Sju, Y.; Cui, L. Neinvazīva smadzeņu stimulācija noguruma gadījumā multiplās sklerozes pacientiem: sistemātisks pārskats un metaanalīze. Mult. Scler. Relat. Traucējumi. 2019, 36, 101375. [CrossRef]

23. Džanni, E.; Bertoli, M.; Simonelli, I.; Paulons, L.; Tekio, F.; Pasqualetti, P. TDCS randomizēti kontrolēti izmēģinājumi bez strukturālām slimībām: kvantitatīvs pārskats. Sci. Rep. 2021, 11, 16311. [CrossRef]

24. Kapone, F.; Motolese, F.; Falato, E.; Rosi, M.; Di Lacaro, V. Neirofizioloģijas iespējamā loma ar multiplo sklerozi saistīta noguruma ārstēšanā. Priekšpuse. Neirol. 2020, 11, 251. [CrossRef]

25. Cogiamanian, F.; Marčelija, S.; Ardolino, G.; Barbieri, S.; Priori, A. Uzlabota izometriskā spēka izturība pēc transkraniālās līdzstrāvas stimulācijas cilvēka motora garozas zonās. Eiro. J. Neurosci. 2007, 26, 242–249. [CrossRef]

26. Tekio, F.; Kančelli, A.; Cotton, C.; Zito, G.; Paskvaleti, P.; Gazarjans, A.; Rosīni, premjerministrs; Filippi, MM Multiplās sklerozes noguruma mazināšana ar divpusēju somatosensoru garozas neiromodulāciju. J. Neirols. 2014, 261, 1552–1558. [CrossRef]

27. Kančelli, A.; Cotton, C.; Džordāni, A.; Migliore, S.; Lupoi, D.; Porkaro, C.; Mirabella, M.; Rosīni, premjerministrs; Filipi, MM; Tecchio, F. Personalizēta, divpusēja visa ķermeņa somatosensorās garozas stimulācija, lai mazinātu nogurumu multiplās sklerozes gadījumā. Mult. Scler. J. 2018, 24, 1366–1374. [CrossRef] [PubMed]

28. Tekio, F.; Kančelli, A.; Pizzichino, A.; L'Abbate, T.; Džanni, E.; Bertoli, M.; Paulons, L.; Zannino, S.; Džordāni, A.; Lupoi, D.; un citi. Mājas ārstēšana pret nogurumu multiplās sklerozes gadījumā, izmantojot personalizētu, divpusēju visa ķermeņa somatosensoro garozas stimulāciju. Mult. Scler. Relat. Traucējumi. 2022, 63, 103813. [CrossRef] [PubMed]

29. Tekio, F.; Kančelli, A.; Cotton, C.; Tomaševičs, L.; Devigus, B.; Zito, G.; Erkolani, M.; Carducci, F. Reģionāli personalizēti elektrodi transkraniālās strāvas stimulācijas mērķa izvēlei. Priekšpuse. Hum. Neirosci. 2013, 7, 131. [CrossRef]

30. Radhu, N.; Blumbergers, DM; Daskalakis, ZJ Kortikālā inhibīcija un ierosināšana neiropsihisko traucējumu gadījumā, izmantojot transkraniālo magnētisko stimulāciju. Transkraniālā līdzstrāvas stimulācija neiropsihiatrisko traucējumu gadījumā: klīniskie principi un vadība; Springer: Cham, Šveice, 2016; 85.–102.lpp. [CrossRef]

31. Kančelli, A.; Cotton, C.; Di Džordžo, M.; Karduci, F.; Tecchio, F. Elektroda personalizēšana paplašināta garozas reģiona neiromodulēšanai. Smadzeņu stimuls. 2015, 8, 555–560. [CrossRef]

32. Ašrafi, A.; Mohseni-Bandpei, MA; Seydi, M. TDCS ietekme uz nogurumu pacientiem ar multiplo sklerozi: sistemātisks randomizētu kontrolētu klīnisko pētījumu pārskats. J. Klins Neirosci. 2020, 78., 277.–283. [CrossRef] [PubMed]

33. Mortezanedžads, M.; Ehsani, F.; Masudians, N.; Zogi, M.; Jaberzadeh, S. Primārās motora un dorsolaterālās prefrontālās garozas vairāku sesiju anodālās transkraniālās tiešās strāvas stimulēšanas ietekmes uz nogurumu un dzīves kvalitāti pacientiem ar multiplo sklerozi: dubultmaskēts, nejaušināts, fiktīvi kontrolēts izmēģinājums. Clin. Rehabil. 2020, 34, 1103–1111. [CrossRef]

34. Carson, RG Starppusložu inhibīcija veido neironu ķēžu izvadi, kopīgi izvēloties divas smadzeņu puslodes. J. Physiol. 2020, 598, 4781–4802. [CrossRef]

35. Komersants, H.; Naselaris, T.; Georgopoulos, AP Virziena regulēšanas dinamiskā skulptūra primātu motora garozā trīsdimensiju sasniegšanas laikā. J. Neurosci. 2008, 28, 9164–9172. [CrossRef]

36. Georgopuls, APN; Stefanis, C. Motora garozas ķēde. Smadzeņu mikroshēmu rokasgrāmatā; Oxford University Press: Oksforda, Lielbritānija, 2013; 39.–45.lpp.

37. Buyukturkoglu, K.; Porkaro, C.; Cotton, C.; Kančelli, A.; Inglese, M.; Tecchio, F. Vienkāršs funkcionālās savienojamības indekss miera stāvoklī multiplās sklerozes noguruma gadījumā. Clin. Neirofiziols. 2017, 128., 807.–813. [CrossRef] [PubMed]

38. Cogliati Dezza, I.; Zito, G.; Tomaševičs, L.; Filipi, MM; Gazarjans, A.; Porkaro, C.; Skiti, R.; Ventriglia, M.; Lupoi, D.; Tecchio, F. Funkcionālie un strukturālie balansi homologo sensoromotoru reģionos multiplās sklerozes noguruma gadījumā. J. Neirols. 2015, 262, 614–622. [CrossRef] [PubMed]

39. Mensons, SC; pils, J.; Frenks, JA; Matthews, PM Interhemispheric inhibīcijas zudums pacientiem ar multiplo sklerozi ir saistīts ar corpus Callosum atrofiju. Exp. Brain Res. 2006, 174, 728–733. [CrossRef] [PubMed]

40. Zito, G.; Luders, E.; Tomaševičs, L.; Lupoi, D.; Toga, AW; Tompsons, PM; Rosīni, premjerministrs; Filipi, MM; Tecchio, F. Interhemispheric Functional Connectivity Changes with Corpus Callosum Morphology in Multiple Sclerosis. Neuroscience 2014, 266, 47–55. [CrossRef]

41. Dum, RP; Strick, PL Kortikospinālo projekciju izcelsme no frontālās daivas premotorajām zonām. J. Neurosci. 1991, 11, 667–689. [CrossRef]

42. SEO, JP; Jang, SH Dažādas kortikospināla trakta īpašības atkarībā no smadzeņu izcelsmes: DTI pētījums. Amerikānis J. Neiroradiols. 2013, 34, 1359–1363. [CrossRef]

43. Lemon, RN Descending Pathways in Motor Control. Annu Rev Neurosci 2008, 31, 195–218. [CrossRef]

44. Chaves, AR; Wallack, EM; Kellija, LP; Skaisti, RW; Wiseman, HD; Čens, A.; Mūrs, CS; Stefanelli, M.; Ploughman, M. Smadzeņu uzbudināmības asimetrija: jauns biomarķieris, kas prognozē objektīvos un subjektīvos simptomus multiplās sklerozes gadījumā. Behav. Brain Res. 2019, 359., 281.–291. [CrossRef]

45. Bauers, C.; Dyrby, TB; Selebjergs, F.; Madsens, KS; Svolgārds, O.; Blinkenbergs, M.; Zībners, HR; Andersens, KW Motora nogurums ir saistīts ar kortikospinālā trakta asimetrisko savienojamību multiplās sklerozes gadījumā. Neuroimage Clin. 2020, 28, 102393. [CrossRef]

46. ​​Bārkers, AT; Jalinous, R.; Freeston, IL Cilvēka motoriskās garozas neinvazīvā magnētiskā stimulācija. Lancet 1985, 1, 1106–1107. [CrossRef] [PubMed]

47. Tekio, F.; Cecconi, F.; Kolamartino, E.; Padalino, M.; Valči, L.; Reinerts, M. Somatosensoru izraisīto potenciālu morfoloģija vidējās smadzeņu artērijas aneirismas apgriešanas laikā (MoSAC): izmēģinājuma pētījums. Clin. EEG neirozi. 2020, 51, 130–136. [CrossRef] [PubMed]

48. Tekio, F.; Paskvaleti, P.; Picella, V.; Romi, G.; Rossini, PM Somatosensoro izsaukto lauku morfoloģija: starppusložu līdzība kā fizioloģiskās un patoloģiskās neironu savienojamības parametrs. Neirosci. Lett. 2000, 287, 203–206. [CrossRef]

49. Tekio, F.; Zappasodi, F.; Paskvaleti, P.; Rossini, PM Neironu savienojamība rokas sensoromotoru smadzeņu apgabalos: izsauktā lauka morfoloģijas novērtējums. Hum. Smadzeņu karte. 2005, 24, 99–108. [CrossRef]

50. Yperman, J.; Bekers, T.; Valkenburga, D.; Hellings, N.; Cambron, M.; Dive, D.; Laurejs, G.; Popesku, V.; Van Vijmēršs, B.; Peeters, LM Motoru izraisīto potenciālu morfoloģijas atšifrēšana. Priekšpuse. Neiroinform. 2020, 14., 28. [CrossRef]

51. Fréchet, MM Sur Quelques Points Du Calcul Fonctionnel. Rend. Circ. Paklājs. Palermo. 1906, 22, 1–72. [CrossRef]

52. Vailijs, T.; Zhu, B. Sekošana līknei ar diskrēto Frešē attālumu. Theor. Aprēķināt. Sci 2014, 556, 34–44. [CrossRef]

54. Pagliara, MR; Cecconi, F.; Paskvaleti, P.; Bertoli, M.; Armonaite, K.; Džanni, E.; Grifoni, J.; L'Abbate, T.; Marinoci, F.; Konti, L.; un citi. Par dominējošo un nedominējošo kortikospinālo traktu homoloģiju: jauns neirofizioloģiskais novērtējums. Brain Sci. 2023, 13, 278. [CrossRef] [PubMed]

54. Télez, N.; Rio, J.; Tintorē, M.; Nē, C.; Galāns, I.; Montalban, X. Vai modificētā noguruma ietekmes skala piedāvā visaptverošāku noguruma novērtējumu MS? Mult. Scler. 2005, 11, 198–202. [CrossRef]

55. McDonald, WI; Kompstons, A.; Edans, G.; Gudkins, D.; Hartung, HP; Ļubļina, FD; Makfārlenda, HF; Petijs, DW; Polmanis, CH; Reinolds, SC; un citi. Ieteicamie multiplās sklerozes diagnostikas kritēriji: Starptautiskās multiplās sklerozes diagnostikas grupas vadlīnijas. Ann. Neirol. 2001, 50, 121–127. [CrossRef] [PubMed]

57. Rosīni, PM; Bārkers, AT; Berardelli, A.; Karamija, MD; Karūzo, G.; Cracco, RQ; Dimitrijevičs, MR; Hallets, M.; Katajama, Y.; Lücking, CH; un citi. Smadzeņu, muguras smadzeņu un sakņu neinvazīva elektriskā un magnētiskā stimulācija: pamatprincipi un procedūras ikdienas klīniskai lietošanai. IFCN komitejas ziņojums. Elektroencefalogrāfs. Clin. Neirofiziols. 1994, 91, 79–92. [CrossRef] [PubMed]

57. Cottone, C.; Kančelli, A.; Paskvaleti, P.; Porkaro, C.; Salustri, C.; Tecchio, F. Jauna, augstas efektivitātes, neinvazīva transkraniālā elektriskā stimulācija, kas pielāgota vietējai neirodinamikai. J. Neurosci. 2018, 38, 586–594. [CrossRef] [PubMed]

58. Suklijs, Dž.Dž.; Voterss, TJ; Trans, M.; Steiplijs, PJ; Šemmels, Dž.; Volšs, JA; McAndrew, dīdžejs Stimulu intensitātes izlases veida noteikšana uzlabo kortikospinālās uzbudināmības novērtējuma mainīgumu un ticamību. J. Neurosci. Methods 2020, 342, 108813. [CrossRef]

59. Eiters, T.; Mannila, H. Computing Discrete Frechet Distance; Tehniskais ziņojums CD-TR 94/64; Vīnes Tehniskā universitāte: Vīne, Austrija, 1994.

60. Pelegrīno, G.; Tomaševičs, L.; Tombīni, M.; Asenza, G.; Bravi, M.; Sterži, S.; Džakobe, V.; Zollo, L.; Guglimelli, E.; Kavallo, G.; un citi. Starppusložu savienojuma izmaiņas ir saistītas ar motora uzlabojumiem pēc robotu insulta rehabilitācijas. Atjaunot. Neirol. Neirosci. 2012, 30, 497–510. [CrossRef]

61. Rossi, S.; Paskvaleti, P.; Tekio, F.; Sabato, A.; Rossini, PM Kortikospinālās izvades modulācija uz cilvēka roku muskuļiem pēc sensoro atgriezeniskās saites atņemšanas. Neuroimage 1998, 8, 163–175. [CrossRef]

62. Finks, AJP; Croce, KR; Huangs, ZJ; Abots, LF; Džesels, TM; Azim, E. Presinaptiskā mugurkaula sensoro atgriezeniskās saites kavēšana nodrošina vienmērīgu kustību HHS publisko piekļuvi. Daba 2014, 509, 43.–48. [CrossRef]

64. Tomaševičs, L.; Zito, G.; Paskvaleti, P.; Filipi, MM; Landi, D.; Gazarjans, A.; Lupoi, D.; Porkaro, C.; Bagnato, F.; Rosīni, premjerministrs; un citi. Kortiko-muskuļu saskaņotība kā noguruma indekss multiplās sklerozes gadījumā. Mult. Scler. J. 2013, 19, 334.–343. [CrossRef]

64. Mordillo-Mateos, L.; Soto-Leons, V.; Toress-Pareja, M.; Peinado-Palomino, D.; Mendoza-Laizs, N.; Alonso-Bonilla, C.; Dileone, M.; Rotondi, M.; Agilars, Dž.; Oliviero, A. Nogurums multiplās sklerozes gadījumā: vispārējs un uztvertais nogurums nav atkarīgs no kortikospināla trakta disfunkcijas. Priekšpuse. Neirol. 2019, 10, 339. [CrossRef]

Atruna/izdevēja piezīme:Visās publikācijās ietvertie paziņojumi, viedokļi un dati ir tikai un vienīgi katra(-u) autora(-u) un līdzstrādnieka(-u), nevis MDPI un/vai redaktora(-u) paziņojumi, viedokļi un dati. MDPI un/vai redaktors(-i) atsakās no atbildības par jebkādiem ievainojumiem cilvēkiem vai īpašumam, kas radies saturā minēto ideju, metožu, instrukciju vai produktu dēļ.

【Lai iegūtu plašāku informāciju:george.deng@wecistanche.com / WhatsApp:8613632399501】