Cik daudz jūs zināt par hronisku nieru slimību?
Mar 03, 2022
Kontaktpersona: emily.li@wecistanche.com
Albuminūrijas un tās saistību ar asinsspiedienu novērtējums suņiem ar hronisku nieru slimību
Andžela Bačiča1, Mārcija M. Kogika1, un citi
Atslēgas vārdisuņu albumīnūrija,hroniska nieru slimība, ELISA, hipertensija,nieru funkcija
FonsMikroalbuminūrija un hipertensija jau sen ir saistīta ar apsargātu prognozi cilvēkiem ar dažādām slimībām. Veterinārmedicīnā mikroalbuminūrijas testi ir izmantoti agrīnai atklāšanainieru bojājumi, taču ir maz informācijas par tā saistību ar augstu asinsspiedienu suņiem arhroniska nieru slimība(CKD). Mērķis: šī pētījuma mērķis bija novērtēt albuminūriju un tās saistību ar arteriālo hipertensiju suņiem ar HNS.
MetodesUrīna albumīna: kreatinīna (UAC) attiecība, urīna proteīna: kreatinīna (UPC) attiecība un sistoliskais asinsspiediens tika noteikts 39 klīniski veseliem suņiem un 40 suņiem ar HNS.
RezultātiUAC suņiem ar HNS (diapazons, {0}}.002–7,99; mediāna, {{10}},38) bija statistiski atšķirīga no kontroles suņiem (diapazons, 0.0005–0.01; mediāna, {{42} }.{43}}02). Mikroalbuminūrija (UAC 0,03–0,3) un mikroalbuminūrija (UAC 4 0.3) tika konstatēta attiecīgi 32,5 procentiem un 50 procentiem suņu ar HNS. Sešdesmit procentiem (24/40) suņu ar HNS bija sistoliskais spiediens Z180 mmHg; šiem suņiem UAC attiecība (diapazons, 0,006–7,99; mediāna 1,72) bija ievērojami augstāka nekā suņiem ar HNS un sistolisko spiedienu o 180 mmHg (diapazons, 0,002–4,83; mediāna, 0,10). No hipertensijas suņiem ar HNS parasti bija makroalbuminūrija tiem, kuriem UPC 41,0, tiem, kuriem UPC 0,5–1,0, parasti bija mikroalbuminūrija, un tiem, kuriem UPC o 0,5, albuminūrija parasti nebija.
SecinājumiUAC attiecība bija augstāka hipertensijas slimniekiem nekā normotensīviem suņiem ar HNS. Testi, kas paredzēti mikroalbuminūrijas noteikšanai, var būt noderīgi hipertensīviem suņiem ar HNS un UPC 1.0, lai noteiktu albuminūrijas sākumu un apjomu. Kad makroalbuminūrija ir atklāta, pašu UPC attiecību var izmantot tam pašam mērķim.
Ievads
Proteīnūrija ir iesaistīta kā neatkarīgs starpnieks slimības progresēšanānieru slimība.1,2Žurkām ar eksperimentāli izraisītu proteīnūriju un cilvēkiem ar dabiski sastopamunieru mazspēja, proteīnūrijas lielums korelē ar progresēšanas ātrumunieru mazspēja.3,4 Nesen kopējā mirstība un urēmisko krīžu skaits bija saistītas ar proteīnūriju suņiem arhroniska nieru slimība(CKD).5
Mikroalbuminūrija parasti tiek definēta kā subklīniska albuminūrija, ti, albumīna izdalīšanās ātrums, kas ir neparasti paaugstināts, bet nav nosakāms ar standarta laboratorijas procedūrām, piemēram, parasto mērstieņa metodi.6 Tas nozīmē, ka albumīna izdalīšanās ātrums pārsniedz normālo līmeni, bet zemāks par parasto proteīna līmeni. Cilvēkiem mikroalbuminūrija jau sen ir atzīta par vēlīnas klīniskas proteīnūrijas un beigu stadijas nieru slimības prognozēšanas faktoru.6kā arī par diabētiskās nefropātijas attīstību.7Tāpat mikroalbuminūrija var būt pirms proteīnūrijas suņiem ar iedzimtu nefropātiju,8suņiem, kas inficēti ar Dirofilaria immitis,9un mīkstajiem kviešu terjeriem, kuriem ir ģenētiska nosliece uz glomerulārās slimības attīstību.10
Par hipertensijas un proteīnūrijas līdzāspastāvēšanu jau ziņots suņiem ar hiperadrenokorticismu11–13un cukura diabēts,14,15bet nav publicēti ziņojumi par sistēmiskā asinsspiediena saistību ar proteīnūrijas un/vai albuminūrijas smagumu suņiem ar HNS. Vaitmors u.c16minēts, ka kaķiem pastāv būtiska saistība starp urīna albumīna: kreatinīna (UAC) attiecību, hipertensiju un azotēmiju, un līdzīgi rezultāti būtu sagaidāmi arī suņiem, taču pētījums neatbalstīja šo secinājumu.
Ir svarīgi ne tikai diagnosticēt albumīnūriju un/vai proteīnūriju, bet arī identificēt un kontrolēt citus faktorus, kas to pastiprina.17–19Sistēmiska hipertensija, visticamāk, sekundāra suņiem arnieru slimība,20var izraisīt glomerulosklerozi, glomerulāru atrofiju un proliferatīvu glomerulītu. Hipertensīvi nieru arteriolāri bojājumi var izraisīt nieru kanāliņu deģenerāciju un intersticiālu fibrozi.21
Puskvantitatīvās pārbaudēs (piemēram, mērstieņos) proteīnūrija bieži tiek novērtēta par zemu, jo suņiem ar CKD parasti ir atšķaidīti urīna paraugi. No otras puses, UAC attiecība ir ļoti korelēta ar albumīna koncentrāciju urīnā, ko mēra ar noteiktu urīna savākšanu, un koriģē diurēzes un urīna koncentrācijas mainīgumu.22,23 Cilvēkiem mikroalbuminūrija tiek definēta kā 30–300 mg albumīna/g kreatinīna, un UAC attiecība ir 0,03–0,3 mg/mg.24,25Tādējādi šī pētījuma mērķis bija noteikt albuminūrijas izplatību un apjomu suņiem ar HNS un izpētīt, vai hipertensija ir saistīta ar albumīna izdalīšanās palielināšanos. Lai sasniegtu šo mērķi, tika izstrādāta kvantitatīvā uztveršanas ELISA metode, lai kvantitatīvi noteiktu albumīnu urīna paraugos no suņiem ar HNS, un tika noteikta UAC attiecība, lai novērtētu albuminūrijas smagumu.
Cistanche uzlabotnieru darbība
Materiāli un metodes
Dzīvnieki
Visas procedūras, kas saistītas ar dzīvnieku izmantošanu, apstiprināja Sanpaulu Universitātes Veterinārmedicīnas skolas Ētikas komiteja dzīvnieku kopšanai un izmantošanai (protokols Nr. 378/2003). Kontroles grupā bija 39 klīniski veseli abu dzimumu normotensīvi suņi (23 tēviņi un 16 mātītes), 1–5 gadus veci un dažādu šķirņu suņi. HNS grupā bija 40 suņi (20 tēviņi un 20 mātītes), vecumā no 2 līdz 18 gadiem, kā arī dažādu šķirņu suņi ar HNS klīnisko diagnozi, kas klasificēta kā 3. vai 4. stadija saskaņā ar Starptautiskās nieru intereses ierosinātās stadijas sistēmas klasifikāciju. Sabiedrība.26 Kritēriji suņu iekļaušanai HNS grupā bija: anamnēze un papildu laboratorijas atradumi, kas bija saderīgi ar HNS, tostarp nereģeneratīva anēmija, izostenūrija un hroniska nieru azotēmija (kreatinīna koncentrācija serumā Z2,0 mg/dL 4 2 mēnešus). hidratētiem suņiem), kā arī iepriekš nav lietoti antihipertensīvie medikamenti.
Asinsspiediens
Sistoliskais arteriālais spiediens tika mērīts, izmantojot Doplera plūsmas detektoru (Doppler Ultrasound Parks Medical Model 811B, Las Vegas, NV, ASV). Manšetes platums tika izvēlēts tā, lai tas būtu 30–40 procenti no ekstremitāšu apkārtmēra ievietošanas vietā. Šajā pētījumā hipertensija tika uzskatīta par pastāvošu, ja bija vismaz 5 dažādu secīgu mērījumu vidējais rādītājsZ180 mmHg.27 Suņi pirms procedūras tika novietoti un turēti klusā vidē kopā ar saimnieku. Viens un tas pats klīnicists veica asinsspiediena mērījumus visiem pētījumā iesaistītajiem suņiem.
Urīna analīze
Urīna paraugi tika aseptiski savākti ar cistocentēzi vai urīnizvadkanāla kateterizāciju un iesniegti pilnīgai urīna analīzei, tostarp urīna nogulumu mikroskopiskai novērtēšanai. Tika izslēgti dzīvnieki, kuru urīna paraugos bija makroskopiski hematūrijas pierādījumi un/vai mikroskopiski pierādījumi par piūriju un bakteriūriju. Urīna supernatanta alikvotas tika sasaldētas un uzglabātas –201 C temperatūrā līdz 1 gadam, lai pēc tam noteiktu UAC attiecību.
Suņu albumīna attīrīšana un trušu imunizācija
Pirmkārt, liofilizētais suņu albumīns (Fraction V, #A9263, Sigma, St Louis, MO, ASV) tika tālāk attīrīts ar afinitātes hromatogrāfiju uz Blue Sepharose un Q-Sepharose kolonnām (GE Biotech, Piscataway, NJ, ASV). Pēc tam 2 truši tika imunizēti intramuskulāri ar
attīrīts albumīns Freunda adjuvantā ar divu nedēļu intervālu un IgG tika izolēts no seruma.28
Attīrīta suņu albumīna elektroforēze un Western blotēšana
Western blotēšana tika veikta, modificējot iepriekš aprakstīto protokolu.29 Īsumā, nereducēti urīna paraugi no vesela suņa un suņa ar CKD, seruma paraugs no vesela suņa un attīrīts suņu albumīns tika elektroforēti 11% nātrija dodecilsulfāta-poliakrilamīda gēlos.30Olbaltumvielas tika pārnestas uz nitrocelulozes membrānas loksnēm ({{0}},22 mm poru izmērs, Sigma) pie 15 V 2 stundas, izmantojot daļēji sauso pārneses blotēšanas sistēmu (BioRad, Hercules, CA, ASV). Membrānas noskaloja ar mazgāšanas buferšķīdumu (10 mM Tris, 150 mM NaCl, 0,1% [v/v] Tween 20, pH 7,5) un pēc tam inkubēja ar bloķējošu šķīdumu (5% [v. /v] auksta ūdens zivju ādas želatīns [Sigma G7765], kas izšķīdināts mazgāšanas buferšķīdumā) 18 h 41C temperatūrā. Membrānas 2 stundas istabas temperatūrā, maisot, inkubēja ar antivielām, kas izšķīdinātas mazgāšanas buferšķīdumā, kas satur 0, 5% (v / v) zivju želatīnu. Lai novērtētu antivielu specifiskumu pret attīrītu suņu albumīnu, membrānas tika inkubētas ar kopējo trušu IgG anti-suņu albumīnu. Pēc mazgāšanas sloksnes inkubēja ar kazas anti-trušu IgG-peroksidāzes konjugātu (Sigma A6154) 2 stundas istabas temperatūrā, maisot. Visas antivielas un konjugāti tika atšķaidīti mazgāšanas buferšķīdumā, kas satur 0,5% (v/v) zivju želatīnu. Reakcija tika izstrādāta, kā aprakstīts iepriekš.31
ELISA suņu albumīna noteikšanai urīna paraugos
Lai izmērītu albumīnu urīna paraugos, mikrotitrēšanas plates (Maxisorp-Nunc Immunoplat, Monreāla, Kanāda) uz nakti tika pārklātas 41 °C temperatūrā ar 100 mg/ml trušu IgG anti-suņu albumīna šķīdumu, kas izšķīdināts 0,1 M karbonāta buferšķīdums (pH 9,6) un pēc tam bloķēts ar 3 procentiem kazeīna, kas izšķīdināts karbonāta buferšķīdumā. Sešu punktu standarta līknes albumīnam tika izveidotas, izmantojot attīrītu suņu albumīnu, kas sērijveidā atšķaidīts (līdz koncentrācijām 250.0, 83,3, 27,8, 9,3, 3,1 un 1,0 ng/mL) inkubācijā. buferšķīdums (0,05 procenti Tween 20 un 0,6 procenti zivju želatīna ar fosfātu buferšķīdumā, pH 7,4). Urīna paraugi tika arī atbilstoši atšķaidīti (1:100, 1:300, 1:500, 1:1000, 1:10,000 un 1:50 000) inkubācijas buferšķīdumā, lai reakcijas sastopamas standarta līknes lineārajā diapazonā (1,03–250 ng/ml). Paraugi un standarti tika analizēti trīs eksemplāros. Tā pati antiviela tika izmantota kā sekundārā antiviela, bet tā tika konjugēta ar biotīnu29,32 un tika izmantota koncentrācijā 3,15 ng/ml, izšķīdinot inkubācijas buferšķīdumā. Pēc tam plāksnes inkubēja ar 100 ng/ml avidīna-peroksidāzes konjugātu (Sigma A3151) un pēc tam ar jaunu krāsu attīstošu reaģentu, kā aprakstīts citur.33 Urīna albumīna koncentrācija katram paraugam tika ekstrapolēta no standarta līknes, un rezultāti tika koriģēti atbilstoši sākotnējais parauga atšķaidījums.
Cistanche parnieres
UAC un urīna proteīna: kreatinīna (UPC) attiecība
Kopējā urīna proteīna koncentrācija (mg/dL) tika noteikta, izmantojot Coomassie G{{0}} testu34; katrs paraugs tika analizēts trīs eksemplāros, un vērtības tika iegūtas no 8-punkta standarta līknes (0.025, 0.075, {{16). }}.10, 0,50, 1,0, 1,5, 2,0, 2,5 un 3,0 mg/ml). Urīna kreatinīna koncentrācija (mg/dL) tika noteikta, izmantojot pikrīnskābes testu35 automatizētā klīniskās ķīmijas analizatorā (Liasys, AMS, Roma, Itālija), un tika veikta ar kvalitātes kontroli (Precinorm Uplus un Precipath Uplus, Roche Diagnostics, Manheima, Vācija). UAC tika noteikts, izmantojot albumīna koncentrāciju (mg/dL), kas iegūta ar ELISA. Tā kā visas analīzes tika ziņots kā mg / dL, UAC un UPC tika izteikti bez vienībām.
Statistiskā analīze
Gausa sadalījums tika pētīts, izmantojot Kolmogorova-Smirnova testu. UPC un UAC attiecības parasti netika sadalītas, tāpēc salīdzināšanai tika izmantots Mann-Whitney tests. Statistikas analīzei tika izmantota programmatūras pakotne SigmaStat 3.1 (Čikāga, IL, ASV). Atšķirības ar P 0,05 tika uzskatītas par statistiski nozīmīgām.
Rezultāti
Trušu IgG anti-suņu albumīns bija specifisks attīrītam suņu albumīnam, pamatojoties uz Western blotēšanu (1. attēls), jo visās joslās tika atrasta tikai 1 proteīna josla ar relatīvo molekulmasu, kas līdzīga suņu albumīnam. ELISA protokols, ko izmantoja albumīna koncentrācijas mērīšanai urīna paraugos, bija ārkārtīgi jutīgs, un noteikšanas robeža bija aptuveni 0,5 ng/ml.
UPC attiecība klīniski veseliem normotensīviem suņiem (n {{0}}; diapazons, 0.04–0,29; mediāna, 0 .10) bija ievērojami zemāks (P o.0{{30}}01) nekā suņiem ar HNS (n=40; diapazons, 0,13–25,08 ; mediāna, 1.86). Sešdesmit pieciem procentiem (26/40) suņu ar HNS bija UPC 4 1,0, 20 procentiem (8/40) UPC bija no 0,5 līdz 1,0 un 15 procentiem (6/40) bija UPC o 0,5 (1. tabula). Lielākajai daļai (38/40, 95 procenti) suņu ar HNS UPC koeficients bija Z0,2.
UAC attiecība klīniski veseliem suņiem (diapazons, {{0}}.0005–0.01; mediāna, 0,002) bija arī ievērojami zemāka (P o,0001) nekā suņiem ar HNS (diapazons, 0,002–7,99; mediāna, 0,38) (2. attēls). UAC attiecība bija robežās no 0,03 līdz 0,3 (mikroalbuminūrija) 32,5 procentiem (13/40) suņu ar HNS un bija 4 0,3 (makroalbuminūrija) 50 procentiem (20/40) suņu ar HNS (1. tabula). ).
Hipertensija tika atklāta 24/40 (60 procentiem) suņiem ar HNS. Suņu ar hipertensiju vecums bija no 2 līdz 18 gadiem (vidējais plus -SD, 9,1 plus - 3,7 gadi), savukārt normotensīvie suņi bija no 2 līdz 12 gadiem (7,9 plus - 3,3 gadi). ).
Ņemot vērā mikroalbuminūriju kā UAC diapazonu, kas definēts cilvēkiem ({{0}}.03–0,3), mikroalbuminūrija tika konstatēta biežāk normotensīviem (7/16, 43,7 procenti) nekā hipertensijas slimniekiem (6). /24, 25 procenti ) suņiem ar HNS. Un otrādi, makroalbuminūrija biežāk tika novērota hipertensīviem (15/24, 62,5 procenti) nekā normotensīviem (5/16, 31,3 procenti) suņiem ar HNS. Albuminūrija netika novērota 3/24 (12,5 procenti) hipertensīviem un 4/16 (25,0 procentiem) normotensīviem suņiem ar HNS (1. tabula).
UAC attiecība suņiem ar hipertensiju ar HNS (n {{0}}; diapazons, {{10}}.006–7,99; mediāna, 1,72 ) bija ievērojami augstāks (P =,0183) nekā normotensīviem suņiem ar HNS (n=16; diapazons, 0,002–4,83; mediāna, 0,10) (3. attēls). Hipertensija tika novērota 6/13 (46,1 procenti) mikroalbuminūriskajiem suņiem un 15 no 20 (75 procentiem) makroalbuminūriskajiem suņiem ar HNS. Netika novērota būtiska atšķirība (P =,062) UPC koeficientā starp hipertensīvo (n=24; diapazons, 0,20–25,08; mediāna, 3,07) un normotensīvo (n=16; diapazons, 0,13–4,70; mediāna, 1,10) suņiem ar HNS.
Diskusija
UAC attiecības, kas iegūtas klīniski veseliem suņiem, izmantojot mūsu kvantitatīvās uztveršanas ELISA metodi, bija līdzīgas tām, par kurām ziņots veseliem cilvēkiem36,37un kaķi.38Albuminūrijas apjoms suņiem ar HNS, kā to novērtēja UAC, bija statistiski augstāks nekā veseliem kontroles suņiem. Ņemot vērā, ka suņi ar HNS tika klasificēti kā tādi, kuriem ir slimības 3. un 4. stadija, lielāka albumīnūrijas pakāpe šajā grupā varētu būt saistīta ar nieru slimības progresēšanas ātrumu, kā tas tika pierādīts iepriekš žurkām un cilvēkiem.3,4
Pusei no suņiem ar hronisku nieru slimību urīna albumīna koncentrācija bija makroalbuminuriskā diapazonā, kā tas bija paredzēts, bet 32,5 procentiem suņu ar HNS bija mikroalbuminuriskie un 17,5 procenti bija normoalbuminuriskie. Tāpēc pēdējā grupā parasto metožu izmantošana mikroalbuminūrijas noteikšanai varētu būt noderīga. Turklāt testus mikroalbuminūrijas noteikšanai varētu izmantot, lai uzraudzītu ārstēšanu, kā arī sekotu slimības progresēšanai ne tikai mikroalbuminūrijas, bet arī normoalbuminūrijas suņiem ar HNS. Šo testu izmantošana normoalbuminūrijas suņiem varētu palīdzēt ārstiem atpazīt albuminūrijas agrīnu sākšanos un ieviest atbilstošus terapeitiskos pasākumus, tiklīdz tā tiek atklāta; no otras puses, mikroalbuminūrijas suņiem mērķis būtu pievienot jaunas zāles ārstēšanas shēmai un/vai palielināt pašreizējo zāļu devu, lai samazinātu albumīnūrijas apjomu un tādējādi aizkavētu tās progresēšanu līdz makroalbuminūrijai.
The data reported herein that all dogs with CKD and macroalbuminuria also had a UPC>1.0 var ieteikt, ka tad, kad makroalbuminūrija jau ir izpaudusies, UPC vērtības var izmantot iepriekš minētajiem mērķiem, jo suņiem ir progresējusi līdz atklātai proteīnūrijai; būtu lieki izmantot tik jutīgus testus kā ELISA. Lielākajai daļai HNS suņu ar UPC attiecību starp 0.5 un 1.0 tika konstatēta mikroalbuminūrija un lielākajai daļai suņu ar UPC.< 0.5="" were="" no="" albuminuria.="" these="" findings="" suggest="" that="" upc="" values="" between="" 0.5="" and="" 1.0="" reflect="" the="" presence="" of="" microalbuminuria.="" for="" upc=""><0.5, the="" specific measurement="" of="" albuminuria="" would="" be="" recommended to="" detect="" the="" initial="" development="" of="">
Hipertensija tika diagnosticēta 60 procentiem CKD suņu, kas atbilst iepriekšējiem pētījumiem.20,39,40Lielam procentam (62,5 procentiem) suņu ar hipertensiju bija makroalbuminuriska HNS. Augsts sistoliskais arteriālais spiediens bija 46,1 procentam suņu ar mikroalbuminurisko HNS. Tā kā proteīnūrija ir saistīta ar lielāku urēmiskās krīzes attīstības, HNS progresēšanas un nāves risku, hipertensijas mazināšanai paredzētas ārstēšanas metodes var palēnināt nieru mazspējas progresēšanu un pagarināt dzīvildzi hipertensīviem suņiem ar HNS. Salīdzinājums starp UAC vērtībām normotensīviem un hipertensīviem suņiem ar HNS izrādījās statistiski nozīmīgs, parādot gan iespējamo saistību starp šiem parametriem, gan nelabvēlīgo ietekmi, ko augsts sistoliskais arteriālais spiediens varētu izraisīt albuminūrijas attīstībā, līdzīgi tam, kas ir pierādīts cilvēkiem.41–43
Šajā pētījumā varētu rasties jautājumi par UAC vērtību atšķirībām starp suņiem ar hipertensiju un normotensiju ar HNS, jo tās varētu būt saistītas ar nevienlīdzīgu dzīvnieku sadalījumu; tomēr visi suņi bija slimības 3. un 4. stadijā, un anēmijas un azotēmijas smagums abās grupās bija līdzīgs, kas atbilst slimības progresējošajai stadijai.
Cilvēku medicīnā vienlaicīga mikroalbuminūrijas un hipertensijas noteikšana parasti liek pieņemt īpašas terapeitiskās stratēģijas. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoru lietošana cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu, hipertensiju un mikroalbuminūriju var mazināt progresējošo gaitu līdz masīvai proteīnūrijai.44Šī pati ārstēšana ir labvēlīga arī mikroalbuminuriskā normotensīvā diabēta slimniekiem.45,46Hipertensīvām žurkām ar paliekāmnieres,Ārstēšana ar enalaprilu uzturēja sistēmisko asinsspiedienu normālā līmenī un ievērojami ierobežoja proteīnūrijas un glomerulāru bojājumu attīstību.47Mūsu atklājumi liecina, ka mikroalbuminūrijas testēšanu var izmantot kā papildu līdzekli, lai novērtētu slimības progresēšanu un noteiktu terapeitiskās un profilaktiskās pieejas suņu pacientiem, īpaši, ja mikroalbuminūrija pakāpeniski pasliktinās hipertensijas dēļ.
Noslēgumā jāsaka, ka mūsu pētījumā UAC koeficienti hipertensīviem suņiem ar CKD bija augstāki nekā normotensīviem suņiem, kas liecina, ka augsts sistoliskais spiediens varētu būt saistīts ar glomerulārās struktūras izmaiņām. Testi, kas paredzēti mikroalbuminūrijas noteikšanai, var būt noderīgi hipertensīviem suņiem ar HNS un UPC 1.0 lai noteiktu albumīnūrijas sākšanos vai kontrolētu antihipertensīvo zāļu devu. Kad makroalbuminūrija ir atklāta, pašu UPC attiecību var izmantot tam pašam mērķim.
Cistanche uzlabošanainieru darbība
Pateicības
Atbalstīts no Fundaca˜o de Amparo a` Pesquisa do Estado de Sa˜o Paulo — FAPESP dotācijas (nr. 03/10, 426-3).
Informācijas izpaušana: autori ir norādījuši, ka viņiem nav saistību vai finansiālas saistības ar kādu organizāciju vai vienību, kas ir finansiāli ieinteresēta šajā dokumentā aplūkotajā priekšmetā vai materiālos vai konkurē ar tiem.
No: 'Albuminūrijas un tās saistību ar asinsspiedienu novērtējums suņiem ar hronisku nieru slimībuAndžela Bačiča1, Mārcija M. Kogika1, un citi
-----Vet Clin Pathol39/2 (2010) 203–209 c 2010 Amerikas veterinārās klīniskās patoloģijas biedrība DOI:10.1111/j.{2}}X.2009.00207.x
Atsauces
1. Bērtons C, Hariss KP. Proteīnūrijas loma hroniskas nieru mazspējas progresēšanā. Esmu J Nieres Dis. 1996; 27:765–775.
2. Remuzzi G. Proteīnūrijas nefropātijas raksturs. Curr Opin Nephrol Hypertens. 1999;8:655–663.
3. Praga M, Hernandez E, Montoyo C u.c. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibīcijas ilgtermiņa labvēlīgā ietekme pacientiem ar nefrotisku proteīnūriju. Esmu J Nieres Dis. 1992;20:240–248.
4. Williams PS, Fass G, Bone JM. Nieru patoloģija un proteīnūrija nosaka progresēšanu neārstētas vieglas/vidēji smagas hroniskas nieru mazspējas gadījumā. QJ Med. 1988; 67:343–354.
5. Jacob F, Polzin DJ, Osborne CA u.c. Saiknes novērtējums starp sākotnējo proteīnūriju un saslimstības līmeni vai nāvi suņiem ar dabiski hronisku nieru mazspēju. J Am Vet Med Asoc. 2005; 226:393–400.
6. Viberti GC, Hill RD, Jarrett RJ u.c. Mikroalbuminūrija kā klīniskas nefropātijas prognozētājs insulīnatkarīgā cukura diabēta gadījumā. Lancete. 1982;1: 1430–1432.
7. Mogensens CE, Christensen CK. Diabētiskās nefropātijas prognozēšana no insulīna atkarīgiem pacientiem. N Engl J Med. 1984; 311:89–93.
8. Lees GE, Jensen WA, Simpson DF u.c. Pastāvīga albumīnūrija ir pirms atklātas proteīnūrijas sākuma suņu tēviņiem ar X saistītu iedzimtu nefropātiju. J Vet Intern Med. 2002;16:353.
9. Grauer GF, Oberhauser EB, Basaraba RJ u.c. Mikroalbuminūrijas attīstība suņiem ar sirdstārpu slimību. J Vet Intern Med. 2002;16:352.
10. Vaden SL, Jensen WA, Longhofer SL u.c. Mikroalbuminūrijas garengriezuma pētījums mīkstajiem kviešu terjeriem. J Vet Intern Med. 2001;15:300.
11. Ortega TM, Feldman EC, Nelson RW u.c. Sistēmiskais arteriālais asinsspiediens un urīna proteīna/kreatinīna attiecība suņiem ar hiperadrenokorticismu. J Am Vet Med Asoc. 1996;209:1724–1729.
12. Cavalcante CZ, Kogika MM, Simo˜es DMN u.c. Mikroalbuminūrija suņiem ar hiperadrenokorticismu un saistību ar asinsspiedienu. J Vet Intern Med. 2007;21:647.
13. Cavalcante CZ, Kogika MM, Santoro ML u.c. Urīna proteīnu elektroforēzes un albuminūrijas novērtējums suņiem ar hiperadrenokorticismu un saistību ar sistēmisko arteriālo asinsspiedienu. J Vet Intern Med. 2008; 22:798–799.
14. Struble AL, Feldman EC, Nelson RW, et al. Sistēmiska hipertensija un proteīnūrija suņiem ar cukura diabētu. J Am Vet Med Asoc. 1998;213: 822–825.
15. Kogika MM, Cavalcante CZ, Simo˜es DMN, et al. Mikroalbuminūrija suņiem ar cukura diabētu. J Vet Intern Med. 2007;21:647.
16. Whittemore JC, Miyoshi Z, Jensen WA u.c. Mikroalbuminūrijas un urīna albumīna un kreatinīna attiecības saistība ar sistēmisku slimību kaķiem. J Am Vet Med Asoc. 2007; 230: 1165–1169.
17. Brown SA, Walton CL, Crawford P, Bakris GL. Antihipertensīvo shēmu ilgtermiņa ietekme uz nieru hemodinamiku un proteīnūriju. Kidney Int. 1993;43:1210–1218.
18. Brown SA, Finco DR, Brown CA. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibīcijas ar enalaprilu ietekmes novērtējums suņiem ar inducētu hronisku nieru mazspēju. Am J Vet Res. 2003; 64:321–327.
19. Grauer GF, Greco DS, Getzy DM u.c. Enalaprila ietekme pret placebo kā suņu idiopātiskā glomerulonefrīta ārstēšana. J Vet Intern Med. 2000;14:526–533.
20. Ross LA. Sistēmiskās hipertensijas patofizioloģija un vadība, kas saistīta arnieru darbības traucējumi. In: Osborne CA, Finco DR, eds. Suņu un kaķu nefroloģija un uroloģija. Baltimora, MD: Lippincott Williams & Wilkins; 1995:392–399
21. Bartges JW, Willis AM, Polzin DJ. Hipertensija unnieru slimība. Vet Clin North Am mazo dzīvnieku prakse. 1996;26:1331–1345.
22. Beikers AJ. Mikroalbuminūrijas noteikšana. Uztvērēja darbības raksturlīknes analīze dod priekšroku albumīna un kreatinīna attiecībai, nevis albumīna koncentrācijai. Diabēta aprūpe. 1999;22:307–313.
23. Harvey JN, Hood K, Platts JK u.c. Albumīna izdalīšanās ātruma prognozēšana no albumīna un kreatinīna attiecības. Diabēta aprūpe. 1999;22:1597–1598.
24. Weir GC, Nathan DM, Singer DE. Cukura diabēta aprūpes standarti. Diabēta aprūpe. 1994;17:1514–1522.
25. Sabharwal RK, Singh P, Arora MM, Somani BL, Ambade V. Mikroalbuminūrijas sastopamība hipertensijas pacientiem. Indijas J Clin Biochem. 2008;23:71–75.
26. Polzin DJ, Osborne CA, Ross S. Hroniska nieru slimība. In: Ettinger SJ, Feldman E, eds. Veterinārās iekšējās medicīnas mācību grāmata. 6. izd. Filadelfija, PA: Saunders; 2005:1767–1785.
27. Brown S, Atkins C, Bagley R u.c. Vadlīnijas sistēmiskās hipertensijas identificēšanai, novērtēšanai un pārvaldībai suņiem un kaķiem. J Vet Intern Med. 2007; 21:542–558.
28. Mckinney MM, Parkinson A. Vienkārša, nehromatogrāfiska procedūra imūnglobulīnu attīrīšanai no seruma un ascīta šķidruma. J Immunol metodes. 1987;96:271–278.
29. Harlow E, Lane D. Antivielas: laboratorijas rokasgrāmata. Ņujorka, NY: Cold Spring Harbor Laboratory; 1988: 471–510.
30. Laemli UK. Strukturālo proteīnu šķelšanās bakteriofāga T4 galvas montāžas laikā. Daba. 1970;227:80–685.
31. Pukac LA, Carter JE, Morrisonn KS, et al. Diaminobenzidīna kolorimetriskā signāla uzlabošana imūnblotēšanā. Biotehnika. 1997;23:385–388.
32. Olovsson M, Larsson A. Vistu antivielu biotīna marķēšana un to turpmākā izmantošana ELISA un imūnhistoķīmijā. Comp Immunol Microbiol Infect Dis. 1993;16:145–152.
33. Santoro ML, Barbaro KC, Flores da Rocha TR u.c. Vienlaicīga trombocītu faktora 4 un glikoproteīna IIb-IIIa kompleksa izolēšana no trušu trombocītiem un specifisku vistas antivielu raksturošana, lai tās pārbaudītu. J Immunol metodes. 2004; 284:55–72.
34. Bredfordas MM. Ātra un jutīga metode proteīna mikrogramu daudzuma kvantitatīvai noteikšanai, izmantojot proteīnu-krāsu saistīšanas principu. Anal Biochem. 1976;72:248–254.
35. Lustgarden JA, Wenk RE. Vienkārša, ātra, kinētiska metode seruma kreatinīna mērīšanai. Clin Chem. 1972;8:1419–1422.
36. Lima CSP, Bottini PV, Garlipp CR u.c. Urīna albumīna un kreatinīna attiecības precizitāte kā albuminūrijas prognoze pieaugušajiem ar sirpjveida šūnu anēmiju. Dž Klins Patols. 2002;55:973–975.
37. Jefferson SA, Greene MA, Smith RF, et al. Urīna albumīna un kreatinīna attiecība – reakcija uz fizisko slodzi diabēta gadījumā. Arka Dis bērns. 1985;60:305–310.
38. Syme HM, Markwell PJ, Pfeiffer D u.c. Kaķu izdzīvošana ar dabiski sastopamām hroniskām slimībāmnieru mazspējair saistīts ar proteīnūrijas smagumu. J Vet Intern Med. 2006;20:528–535.
39. Jacob F, Polzin DJ, Osborne CA u.c. Saikne starp sākotnējo sistolisko asinsspiedienu un urēmiskas krīzes vai nāves risku suņiem ar hronisku nieru mazspēju. J Am Vet Med Asoc. 2003; 222: 322–329.
40. Cowgil L, Kallet A. Sistēmiskā hipertensija. In: Kirk R, ed. Pašreizējā veterinārā terapija IX. Filadelfija, PA: WB Saunders; 1986:360–364.
41. Ruilope LM, Rodicio JL. Proteīnūrijas un mikroalbuminūrijas klīniskā nozīme. Curr Opin Nephrol Hypertens. 1993; 2:962–967.
42. Ritchie CM, Mcnight JA, Hadden DR u.c. Hipertensijas un albuminūrijas izplatība mācību slimnīcas diabēta klīnikā. Diabetes Res Clin prakse. 1995;27:69–76.
43. Campos-Pastor MM, Escobar-Jimenez F, Mezquita P u.c. Faktori, kas saistīti ar mikroalbuminūriju 1. tipa cukura diabēta gadījumā: šķērsgriezuma pētījums. Diabetes Res Clin prakse. 2000;48:43–49.
44. Hermans MP, Birchard SM, Colin I u.c. Ilgstoša mikroalbuminūrijas samazināšanās pēc 3 gadus ilgas angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibīcijas ar perindoprilu ar hipertensiju insulīnu ārstētiem diabēta pacientiem. Esmu J Med. 1992;92(Suppl 4B):102S–107S.
45. Mathiesen ER, Hommel E, Giese J u.c. Kaptoprila efektivitāte nefropātijas atlikšanā normotensīviem insulīnatkarīgiem diabēta pacientiem ar mikroalbuminūriju. BMJ. 1993;303:81–87.
46. Marre M, Chatelier G, Leblanc I u.c. Diabētiskās nefropātijas profilakse ar enalaprilu normotensīviem cukura diabēta pacientiem ar mikroalbuminūriju. BMJ. 1999;302:210–216.
47. Andersons S, Rennke HG, Brenners BM. Terapeitiskā priekšrocība, pārveidojot fermentu inhibitorus, apturot progresējošunieru slimībasaistīta ar sistēmisku hipertensiju žurkām. J Clin Invest. 1986;77:1993–2000.
