Kabatas izmaksas par SGLT-2 (nātrija-glikozes transporta proteīns-2)inhibitoriem Amerikas Savienotajās Valstīs

Lai iegūtu vairāk informācijas. Kontaktpersonutina.xiang@wecistanche.com

GLT-2 (nātrija-glikozes transporta proteīns-2) inhibitori ir indicēti miljoniem ASV cilvēku arsirds slimības,Diabētsvainieru darbības traucējumi.12 Tomēr šīm zālēm ir augsta mazumtirdzniecības cena, kas pārsniedz 500 USD mēnesī (16 USD par tableti).3 Augstās izmaksas var veicināt ārsta inerci izrakstīt terapiju, kavēt agrīnu uzsākšanu un samazināt pacienta pievienošanos,3A.

Šo efektu dēļ ir svarīgi izprast SGLT-2 inhibitoru izmaksas. Tomēr aplēses par personīgajām izmaksām ir ierobežotas, un nav valsts reprezentatīvu vai vairāku maksātāju aplēšu.3 Mūsu mērķis ir novērst šo pierādījumu trūkumu, sniedzot valsts aplēses par SGLT-2 inhibitoru personīgajām izmaksām, stratificējot rezultātus pēc galvenajiem apdrošināšanas maksātāju veidiem.

Medicīnisko izdevumu paneļa apsekojums (MEPS;2014-2018) tiek ievadīts nacionāli reprezentatīvai civiliedzīvotāju-antiinstitucionalizētu personu izlasei Amerikas Savienotajās Valstīs, un tas ir paredzēts, lai aplēstu izmaksu pasākumus attiecībā uz recepšu medikamentiem Amerikas Savienotajās Valstīs.5 MEPS iekasē recepšu kopējos izdevumus un tiešās izmaksas, izmantojot aptieku maksājumu ierakstus.

Noklikšķiniet, lai uzzinātu herba cistanches nierēm

Rezultāti bija vidēji mēneša kopējie izdevumi uz vienu cilvēku par SGLT-2 inhibitoriem un tiešās izmaksas. Rezultāti tika stratificēti pēc apdrošināšanas veida (privāts, Medicare, Medicaid, duāls Medicare / Medicaid, Medicare ar papildu privāto un citu apdrošināšanu). Medicare kategorijās bija iekļauti tikai pieaugušie ≥65 gadu vecumā, savukārt privātajās un tikai Medicaid kategorijās bija iekļauti tikai pieaugušie<65 years="" of="" age.="" national="" projections="" were="" estimated="" using="" meps="" survey="" weights="" by="" accounting="" for="" the="" complex="" multistage="" design="" and="" participant="" nonresponse="" rates,="" with="" cls="" computed="" using="" the="" taylor-series="" linearization="" method.="" subgroup="" estimations="" were="" determined="" by="" the="" use="" of="" statistical="" software="" accounting="" for="" the="" survey="" design.="" costs="" were="" inflation-adjusted="" to="" the="" 2018="" consumer="" price="" index="" for="" prescription="" medications.="" comparisons="" among="" different="" insurance="" payors="" were="" assessed="" using="" linear="" regression,="" with="" medicare-insured="" adults="" as="" the="" comparator="" group.="" the="" data="" used="" in="" this="" study="" are="" publicly="" available="" from="" the="" agency="" for="" healthcare="" research="" and="" quality.="" analytic="" methods,="" as="" well="" as="" study="" materials,="" are="" available="" to="" other="" researchers="" on="" request="" to="" the="" authors="" for="" purposes="" of="" reproducing="" the="" results="" or="" replicating="" the="" procedure.="" meps="" is="" institutional="" review="" board="" approved="" by="" the="" westat="" institutional="" review="">

No 167298 indivīdiem, kuri lietoja MEPS, mēs identificējām 504 pieaugušos, kuriem izrakstīti SGLT-2 inhibitori. Pēc aptaujas svaru piemērošanas šiem 504 pieaugušajiem mēs aprēķinājām, ka Amerikas Savienotajās Valstīs,1133139(95%Cl,958771-1307507)pieaugušie lietoja SGLT-2 inhibitorus. Katru gadu tika aizpildīts aplēstais 5636828 (95% Cl,4619082-6654574)receptes SGLT-2 inhibitoriem, kas deva aplēstos valsts kopējos izdevumus USD 3308539528 (95% Cl,$2722122074-$3894956982). No šīm personām 58.0% bija privāta apdrošināšana, 9.9% bija Medicare, 7.3% bija tikai Medicaid,4.4% bija dubultā Medi-care / Medicaid, 14.4% bija Medicare ar privātu papildu apdrošināšanu, un 2.4% bija cita apdrošināšana, un 3.6% nebija apdrošināšanas.

Vidējie kopējie izdevumi par SGLT-2 terapiju bija 416.12 USD (95%Cl,405.98-42627 USD)vienai personai mēnesī, un vidējie ikmēneša izdevumi no kabatas bija 46.70 USD (95% Cl $36.76-$56.64)vienai personai. Kopā ar Medicare apdrošinātajām personām ($ 450.15 [95%TI, $ 424.18-$ 476.11), kopējās mēneša izmaksas uz vienu personu bija mazākas privāti apdrošinātām personām ($ 413.42 [95% TI, $ 400.09-$ 426.74]starpība -$ 36.73, P-0.020)un neapdrošinātām personām ($ 300.69 [95% CL $ 201.96 - $ 399.42], starpība -$ 149.46. P-0,005),bet līdzīgs pārējām apdrošināšanas grupām (tabula). Personīgie izdevumi, salīdzinot ar Medicare apdrošinātajiem indi-viduals($ 49.42 95% ClI,$25.41-$73.43])bija viszemākie Medicaid($5.10 [95% Cl,$034-$9.86] differ-ence-$44.32, P-0.001)un dual Medicare/Medicaid apdrošinātajiem pieaugušajiem($3.87 |95% Cl,$1.00-$6.75],starpība -$45.54, P-0.001)bet līdzīga citām apdrošināšanas grupām(Tabula).

Kopējie izdevumi par SGLT-2 inhibitoriem bija augsti virs 400 USD mēnesī. Tomēr pacienti tika pasargāti no lielākās daļas šo izmaksu, un vidējie personīgie izdevumi bija 47 USD mēnesī (12% no kopējiem izdevumiem), Tiešās izmaksas bija viszemākās tiem, kurus sedza Medicaid (4–5 USD mēnesī).

Mūsu atklājumi liecina, ka apdrošināšanas segums terapijai kopumā bija ievērojams Tomēr neapdrošinātām personām tiešās izmaksas bija augstas, un aplēstās vidējās izmaksas bija 138 USD mēnesī jeb 5 USD dienā. Ir nepieciešamas stratēģijas, lai mazinātu augstās izmaksas šai pacientu grupai, kas jau tā ir nosliecusies uz finansiālām grūtībām. Turklāt pacienti ar Medicare vai privāto apdrošināšanu joprojām izturēja izmaksas ≈ 50 USD mēnesī, kas dažiem var būt pārmērīgi. īpaši pacientiem ar vairākiem dārgiem medikamentiem. Tika konstatēts, ka privātajai apdrošināšanai ir zemāki kopējie izdevumi uz vienu personu SGLT-2 inhibitoriem nekā Medi-care, kas var atspoguļot labākas sarunas par privāto apdrošināšanu. Lai gan iepriekšējā ziņojumā tika lēsts, ka Medicare saņēmējiem ir augstākas tiešās izmaksas, mūsu pētījumā tika iekļauti pieaugušie ar zemiem ienākumiem, kuri ir tiesīgi saņemt subsīdijas, kas tika izslēgtas iepriekšējā ziņojumā Ierobežojumi ietver nespēju atskaitīties par veselības apdrošināšanas prēmijām, atskaitījumiem vai atlaidēm. Pētījuma laikā veselības apdrošināšanas segums un plāni, iespējams, ir dinamiski mainījušies, un mēs sniedzam tikai šķērsgriezuma aprēķinu. Mēs varējām identificēt tikai tos cilvēkus, kuri saņēma terapiju, kā rezultātā tika izslēgtas personas, kuras uzskatīja, ka terapijas izmaksas ir pārmērīgas, turklāt. izlases lielums var ierobežot mūsu aplēšu precizitāti.

Visbeidzot, Amerikas Savienotajās Valstīs lielāko daļu no kopējiem izdevumiem par SGLT-2 inhibitoriem pacienti necieta, lai gan būtiskas seguma atšķirības pastāvēja atkarībā no apdrošināšanas veida. Dažiem pacientiem var būt grūtības atļauties terapiju šo atšķirību dēļ personīgajās izmaksās, īpaši pieaugušajiem bez apdrošināšanas.

Kad runa ir par nieru tonizēšanu, mums ir jāpiemin ķīniešu ārstnieciskais materiāls,Cistanche. Cistanche ir Cistanche ģints sakneņi Lidangaceae ģimenē. Tas ir salds un sāļš pēc garšas un silts dabā. Tas pieder pie nieru un resnās zarnas meridiāna. Tam ir zināma ietekme, kas veicina nieru jaņ un barojošu būtību un asinis. Impotences gadījumā, ko izraisa impotence, nieru deficīts vai būtības un asins trūkums, cistanche ir zināma ietekme, ja to lieto mērenā veidā. Tāpēc Cistanche ir zināms nieru tonizējošs efekts.

No iepriekš minētā var zināt, ka Cistanche pieder pie sava veida nieru tonizējoša ķīniešu medikamenta, kam ir zināma kondicionējoša iedarbība uz vīriešu nakts emisiju, priekšlaicīgu ejakulāciju, impotenci, retu spermas neauglību un citiem simptomiem, ko izraisanieru-jaņ deficīts. Mitrinošs caurejas līdzeklis Cistanche satur daudz vitamīnu, celulozes un citu sastāvdaļu, starp kurām celuloze var veicināt cilvēka kuņģa-zarnu trakta kustību un paātrināt pārtikas sagremošanu un vielmaiņu organismā. , Atbilstošam daudzumam Cistanche ir noteiktscaurejas efekts. Endokrīnās Cistanche regulēšanai ir ļoti augsta medicīniskā vērtība. Tas satur lielu skaitu farmaceitisko sastāvdaļu, un, lietojot mērenībā, tas var aktivizēt virsnieru dziedzerus, atbrīvot kortikosteroīdus un uzlabot hipotalāma-hipofīzes-olnīcu luteinizējošā ķermeņa darbību, tādējādi palīdzot uzlabot organisma regulēšanu. mehānismam ir zināma loma endokrīnās sistēmas regulēšanā. Aizsardzība pret aknām Cistanche ir dažādas farmakoloģiskas aktivitātes, piemēram, išēmiska miokarda aizsardzība, asins lipīdu, anti-aterosklerozes un pret trombozes mazināšana, samazinot perifēro asinsvadu rezistenci, asinsspiedienu, antitaukskābes aknas, unpretvēža.