Metaboliskajam sindromam sekundāru cerebrovaskulāru/sirds un asinsvadu slimību prognozēšana: vazodilatatora reakcijas ultrasonogrāfiskie mērījumi Ⅱ

Diskusija

FMD/NID mērījumi tika pārbaudīti ar ultrasonogrāfiju, lai noteiktu to funkcionālo lietderību kā aizstājējumarķieriagrīna CCVD prognozēšanakas klīniskās izmeklēšanas laikā notika biežiHNS novērošanas periodspatofizioloģiski pamatojoties uz MetS. Tika novērtēti 208 subjekti, lai noteiktu CCVD sastopamību (1. attēls). CCVD sastopamība palielinājās, samazinoties eGFR, kas ir indekssnieru darbība CKD gadījumā, kā liecina 22,2%, 17,3%, 25,5%, 30,4%, 60,0% un 75,0% eGFR līmeņos G1, G2, G3a, G3b, G4, un G5, attiecīgi. Saskaņā ar iegūtajiem rezultātiem subjekti ar CCVD jau bija eGFR līmenī no G1 līdz G2, un CCVD sastopamība palielinājās, pasliktinotiesnieru darbība pēc tam. Šie atklājumi tika pārskatīti, lai noteiktu FMD/NID kā surogātmarķieru efektivitātiCCVD prognozeietekmējot subjekta vitālo prognozi un dzīves kvalitātes zudumu. Rezultāti ir aplūkoti nākamajās sadaļās.

KLIKŠĶINIET ŠEIT, LAI IEGŪTU DABĪGU ORGANISKO CISTANŠES EKSTRAKTU AR 25% EHINAKOZĪDU UN 9% AKTEOZĪDU NIERU FUNKCIJAI

Wecistanche atbalsta dienests - lielākā cistanche eksportētāja Ķīnā:

E-pasts:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel.:+86 15292862950

Iegādājieties sīkāku informāciju par specifikācijām:

https://www.xjcistanche.com/cistanche-veikals

1. MNS

Maruhashi et al. ziņoja, ka 7277 japāņu subjektiem mutes un nagu sērgas rādītāji bija 7,5% ± 3,3% (vidēji 7,3%; starpkvartiļu diapazons, 53-9,4%) bezriska grupā un 5,9 ± 2,9% (vidēji 5,7%). ; starpkvartiļu diapazons, 3.9-7.5%) riska grupā10). Vidējā FMD vērtība GT bija ievērojami zemāka par FMD robežvērtību. Turklāt vidējā mutes un nagu sērgas vērtība bija zemāka GA nekā GB un GC nekā GD, lai gan atšķirība starp abām subjektu grupām nebija nozīmīga (2. un 3. attēls). Citiem vārdiem sakot, mutes un nagu sērgas vērtības kopumā bija ievērojami zemākas (salīdzinājumā ar robežvērtību), neizraisot CCVD atklāšanu vai MetS riska faktoru palielināšanos. Šis atklājums liecina, ka MetS agrīnā stadijā mutes un nagu sērgas vērtības jau ir zemas un jau ir notikuši aterosklerozes bojājumi.

2. NID

Maruhashi et al.10) ziņoja, ka bezriska grupā 1764 japāņu subjektiem NID vērtības bija 17,7 ± 5,7% (vidēji 17,4%; starpkvartiļu diapazons 132-21,7%). un 11,7 ± 5,9% (mediāna, 11,4%; starpkvartiļu diapazons, 7.4-13.5%) riska grupā. Vidējā NID vērtība GT bija ievērojami zemāka par NID robežvērtību, GA nekā GB un GC nekā GD (4. un 5. attēls). Šie atklājumi liecina, ka aterosklerozes bojājumi deģenerējas, palielinoties MetS riska faktoru skaitam, tādējādi izraisot CCVD. FMD (asinsvadu endotēlija šūnu disfunkcijas indikators) un NID (mediālā gludās muskulatūras slāņa hipofunkcijas rādītājs) vērtības tika novērtētas mērķa subjektiem, kuriem diagnosticēta MetS, ņemot vērā robežvērtības (FMD, 7,1%; NID, 15,6% ), kas definēts iepriekšējā pētījumā. Novērtēšanas laikā neparasti zems mutes un nagu sērgas līmenis tika novērots 93,8% subjektu, bet NID līmenis saglabājās 66,8%. Starp citu, kad tika izmantota FMD robežvērtība 4.0%, zems mutes un nagu sērgas līmenis tika konstatēts 69,3% subjektu. Tikmēr, kad tika izmantota NID robežvērtība 15, 1%, zems NID līmenis tika konstatēts 60% subjektu. Ja tiek pieņemts, ka intimālās un mediālās funkcijas ir līdzīgas pasliktināšanās pakāpē, varētu būt pareizi pieņemt FMD robežvērtību 4,0 %. Pēc tam FMD un NID dati tika analizēti no CCVD esamības vai neesamības un MetS riska faktoru skaita viedokļa. FMD, kuras vērtības bija zemas visiem mērķa subjektiem, neuzrādīja atšķirību starp CCVD esamību un neesamību (GA un GB) vai starp 4 un 3 MetS riska faktoriem (GC un GD), savukārt NID, kuras vērtības daudzos gadījumos nebija zemas. subjektiem, uzrādīja būtisku atšķirību attiecībā uz CCVD esamību vai neesamību un MetS riska faktoru skaitu. Šie rezultāti liecina, ka FMD vērtības samazināšanās subjektiem ar MetS var būt pirms NID vērtības. Tas arī liecina, ka mutes un nagu sērga var būt noderīga uz arteriosklerozi balstītā CCVD diagnostikas skrīningā, savukārt galīgo diagnozi var atvieglot NID. Šie atklājumi liecina, ka personām, kurām nesen veiktajās medicīniskajās pārbaudēs Japānā 2008. gadā diagnosticēta MetS, aktīvi jāveic ultrasonogrāfiskā izmeklēšana RI/eRBF noteikšanai HNS gadījumā un FMD/NID CCVD gadījumā, lai apsvērtu agrīnu diagnostiku un pareizu ārstēšanu. . Paredzams, ka tas novērsīs šo slimību attīstību un progresēšanu.

Secinājums

Attiecībā uz agrīnu HNS diagnostiku jau ziņots, ka RI un eRBF, ko mēra ar ultrasonogrāfiju, ir noderīgi un svarīgi HNS prognozētāji patofizioloģiski, pamatojoties uz MetS. Turklāt, pārliecinoši, ņemot vērā konstatējumus, ka FMD vērtības samazināšanās mērķa subjektiem norādīja uz arteriosklerozes bojājumu rašanos un ka NID vērtības samazināšanās bija saistīta ar arteriosklerozes progresēšanu, FMD/NID mērījumi ar ultrasonogrāfiju liecina, ka tas palīdz būt noderīgs nozīmīgs surogātmarķieris CCVD agrīnai prognozēšanai/noteiktai diagnostikai. Rezumējot, FMD un NID ir svarīgi mērījumu parametri kā CCVD prognozētāji/determinanti, kas bieži rodas kā MetS patofizioloģiskais pamats slimības progresēšanas laikā.nieru bojājumiizraisotnieru mazspēja beigu stadijā. Noslēgumā secinājumi liecina, ka RI un eRBF mērījumus un FMD un NID mērījumus ar ultrasonogrāfiju var izmantot kā precīzu diagnostikas rīku CKD un CCVD agrīnai diagnostikai kā arteriolu erotiskām organopātijām, kas rodas, pamatojoties uz MetS. Tādējādi agrīna visaptveroša HNS un CCVD diagnostika labvēlīgi ietekmēs to profilaksi un ārstēšanu. APateicības Mēs vēlētos pateikties Dr Yasumi Uchida un Dr Nao Take Hashimoto par viņu rūpīgajiem norādījumiem, rakstot manuskriptu un tr. Tošio Hiroi par laipno palīdzību teksta tulkošanā angļu valodā. Interešu konflikti Autoriem nav finansiālu interešu konfliktu, ko atklāt saistībā ar šo pētījumu.

Atsauces

1. Metaboliskā sindroma diagnostikas kritēriju komiteja. Metaboliskā sindroma definīcija un diagnostikas kritēriji. J Jpn Soc In tern Med 2005; 94: 794-809.

2. Vanholder R, Van Biesen W, Verbeke F, Lameire N. Sirds un asinsvadu slimību epidēmija nieru mazspējas gadījumā: no kurienes tas nāk, no kurienes mēs ejam? Acta Clin Belg 2006. gada septembris-oktobris; 61(5): 205- 11.

3. Sirds un asinsvadu slimību diagnostika, profilakse un ārstēšana cilvēkiem ar 2. tipa diabētu un pirmsdiabētu: Japānas Aprites biedrības un Japānas Diabēta biedrības (ISBN978-4-524-22818-8) apvienotais konsensa paziņojums. Tokija: Nank odo Co., 2020 (japāņu valodā).

4. Nacionālais nieru fonds. KDOQI klīniskās prakses vadlīnijas un klīniskās prakses ieteikumi attiecībā uz diabētu un hroniskām nieru slimībām. Am J Kidney Dis 2007. gada febr.; 49(2, 2. pielikums): S12- S154.

5. Tsuchida H. TĒMAS Metaboliskā sindroma nefropātija. Nieres un dialīze 2006; 60(4): 638-40.

6. Tsuchida H. Profilaktiskā stratēģija nieru mazspējas beigu stadijas gadījumā: ierosinājums par vielmaiņas sindromu-nefropātiju attiecībā uz vidusskolas urīna analīzi Čibas prefektūrā 20 gadus. Chiba Med J 2012; 88: 11-25.

7. Iwashita K, Tsuchida H. Fizioloģiskās izmeklēšanas un laboratoriskās pārbaudes apsvēršana (simpozijs). Rinsho Byori 2014; 62: 1104-9.

8. Tsuchida H. Metaboliskā sindroma nefropātija — tās klīniskās teoloģiskās pazīmes un agrīna diagnostika. Nieres un dialīze 2015; 78(4): 605-10.

9. Tsuchida H, Iwashita K. Metaboliskā sindroma nefropātija (intrarenālo arteriosklerozes bojājumu agrīna diagnostika ar nieru ultrasonogrāfiju). Asinsvadu mazspēja 2018; 2(1): 45-52.

10. Maruhashi T, Kajikawa M, Kishimoto S, Hashimoto H, Takaeko Y, Yamaji T u.c. Plūsmas izraisītas vazodilatācijas diagnostikas kritēriji normālai endotēlija funkcijai un nitroglicerīna izraisītai vazodilatācijai normālai brahiālās artērijas asinsvadu gludo muskuļu funkcijai. J Am Heart Assoc, 2020, 21. janvāris; 9(2): e013915. doi: 10.1161/JAHA.119.013915.

11. Japānas Dialīzes terapijas biedrības nieru datu reģistra komiteja. Ilustrācija Hroniskas dialīzes terapijas pašreizējais statuss Japānā (2016. gada 31. decembrī). 2016. gads.