Sākotnējās atbildes uz jaunāko Cochrane sistemātisku pārskatu

Šajā Cochrane sistemātiskajā pārskatā, kas publicēts žurnālā Cochrane Database Syst Rev. (ietekmes koeficients 12,008), tiek pētīta vingrojumu kā SLE papildterapijas efektivitāte. Rezultāti liecina, ka vingrinājumi var efektīvi samazināt nogurumu un uzlabot fiziskās funkcijas, taču netika novērota labvēlīga ietekme uz sāpju simptomiem un slimības aktivitāti.

Noklikšķiniet, lai cistanche herba nieru slimībām

Ņemot vērā nelielo iekļauto pētījumu skaitu un zemo pierādījumu noteiktību, šajā Cochrane pārskatā nevarēja izdarīt pārliecinošus secinājumus par efektivitāti. Nākotnē joprojām ir nepieciešami augstas kvalitātes randomizēti kontrolēti pētījumi, lai izpētītu šo svarīgo tēmu.

Sistēmiskā sarkanā vilkēde (SLE) ir sistēmiska slimība, ko raksturo iekšējo orgānu iesaistīšanās, raksturīgi vaigu izsitumi uz sejas, locītavu un muskuļu sāpes un smags nogurums. SLE ārstēšana ietver, bet ne tikai, farmakoterapiju, tostarp slimību modificējošus pretreimatisma līdzekļus (DMARD), nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (NPL) un nefarmakoloģiskus pasākumus, piemēram, aizsardzību pret sauli, D vitamīna papildināšanu, pacientu izglītošanu un vingrošanu. Pašlaik vingrošana parasti tiek izmantota kā adjuvanta ārstēšana SLE pacientiem.

Šajā kontekstā ir vērts izpētīt, vai vingrošana ir droša un efektīva SLE pacientiem. Cochrane pārskatā, kas publicēts 19. aprīlī Cochrane Database Syst Rev. (ietekmes koeficients 12,008), ir izpētīts šis jautājums.

metodi

Analīzē tika izmantoti standarta Cochrane meklējumi līdz 2022. gada 30. martam, lai iekļautu randomizētus kontrolētus vingrinājumus (RCT) kā papildinājumu SLE farmakoterapijai, salīdzinot ar placebo, farmakoterapiju un citiem nefarmakoloģiskiem pasākumiem. Vērtējumi ietvēra nogurumu (hronisku slimību terapijas un noguruma uzskaites funkcionālais novērtējums [FACIT-F] vai noguruma smaguma skala [FSS]), fiziskās funkcijas (SF-36 fizioloģiskā funkcija), slimības aktivitāti, sāpes (SF{{6}). } Sāpes) un smagas Vairāki rādītāji, tostarp nevēlami notikumi. Un izmantojiet GRADE, lai novērtētu pierādījumu līmeni. Konkrētā meklēšanas stratēģija, iekļaušanas kritēriji, datu vākšana un analīze ir atrodama oriģinālajā literatūrā.

rezultāts

Šajā sistemātiskajā pārskatā tika iekļauti pavisam 13 pētījumi, tostarp 540 dalībnieki, kuriem bija augsts neobjektivitātes un neprecizitātes risks. Galvenie rezultāti ir šādi:

➤Vingrojumi un tradicionālie medikamenti salīdzinājumā ar placebo un tradicionālajiem medikamentiem

Vingrinājumi (visa ķermeņa vibrācijas treniņš ar vibrācijas iekārtām) salīdzinājumā ar placebo (bez vibrācijas) papildus parastajai medicīniskajai ārstēšanai neuzrādīja labvēlīgu ietekmi uz nogurumu, fiziskām funkcijām un sāpēm (zemas ticamības pierādījumi). Noguruma ziņā rezultāti bija 33 pret 38; fizisko funkciju ziņā rezultāti bija 67,5 pret 70; sāpju ziņā rezultāti bija 34 pret 43.

➤Vingrošana un tradicionālās zāles salīdzinājumā ar tradicionālajām zālēm atsevišķi

Pamatojoties uz parasto zāļu terapiju, palielinātai slodzei nebija labvēlīgas ietekmes uz nogurumu, fizioloģisko funkciju un slimības aktivitāti.

➤Vingrojumi plus tradicionālie medikamenti salīdzinājumā ar citiem ar narkotikām nesaistītiem pasākumiem plus tradicionālajām zālēm

Pamatojoties arī uz parasto farmakoterapiju, vingrinājumi var samazināt nogurumu un uzlabot fiziskās funkcijas, salīdzinot ar citiem ar medikamentiem nesaistītiem pasākumiem (piemēram, izglītošanu vai relaksācijas terapiju) (zemas kvalitātes pierādījumi), bet neietekmē slimības aktivitāti (vidējas kvalitātes pierādījumi) un nē. tika novērota labvēlīga ietekme uz sāpju simptomiem (zemas kvalitātes pierādījumi)

noslēgumā

Šajā sistemātiskajā pārskatā tika iegūti zemas un vidēji augstas kvalitātes pierādījumi tam, ka vingrinājumi var uzlabot noguruma simptomus un uzlabot fiziskās funkcijas pacientiem ar SLE, salīdzinot ar placebo, bez fiziskām aktivitātēm vai citiem ar medikamentiem nesaistītiem pasākumiem, neietekmējot sāpju simptomus vai slimības aktivitāti. efekti; ierobežotā skaita pētījumu, kuros ziņots par nevēlamām blakusparādībām, dēļ nebija iespējams noteikt, vai vingrinājumi ir potenciāli kaitīgi. Šie rezultāti neattiecas uz vienu vingrinājumu veidu vai intensitāti, ņemot vērā, ka vingrojumu programmas 13 iekļautajos pētījumos bija atšķirīgas. Turklāt lielākajai daļai pacientu pētījumā bija zema slimības aktivitāte (SLEDAI rādītājs<4) at baseline, so the above findings do not apply to all patients with SLE.

Pētnieki ierosina, ka ārstiem vajadzētu formulēt individualizētas vingrojumu programmas, pamatojoties uz individuālajām fiziskajām spējām un ierobežojumiem, un profesionāļiem, piemēram, fizioterapeitiem, jāuzrauga vingrinājumu ietekme. Uzsākot jebkuru jaunu vingrojumu programmu, SLE pacientiem aktīvi jākonsultējas ar medicīnisko personālu, lai saņemtu padomu, jāizvēlas savai fiziskajai sagatavotībai piemēroti vingrinājumi un jāizvairās no vingrošanas saulē (UV indekss > 3).

Kā Cistanche ārstē nieru slimību?

Cistanche ir tradicionāls ķīniešu augu izcelsmes zāles, ko gadsimtiem ilgi izmanto dažādu veselības stāvokļu, tostarp nieru slimību, ārstēšanai. Tas ir iegūts no žāvētiem Cistanche deserticola kātiem, kas ir Ķīnas un Mongolijas tuksnešos. Galvenās cistanche aktīvās sastāvdaļas ir feniletanoīdu glikozīdi, ehinakozīds un akteozīds, kam ir labvēlīga ietekme uz nieru veselību.

Nieru slimība, kas pazīstama arī kā nieru slimība, attiecas uz stāvokli, kurā nieres nedarbojas pareizi. Tas var izraisīt atkritumproduktu un toksīnu uzkrāšanos organismā, izraisot dažādus simptomus un komplikācijas. Cistanche var palīdzēt ārstēt nieru slimību, izmantojot vairākus mehānismus.

Pirmkārt, ir konstatēts, ka cistanche ir diurētiskas īpašības, kas nozīmē, ka tā var palielināt urīna veidošanos un palīdzēt izvadīt no organisma atkritumproduktus. Tas var palīdzēt mazināt slogu uz nierēm un novērst toksīnu uzkrāšanos. Veicinot diurēzi, cistanche var arī palīdzēt samazināt augstu asinsspiedienu, kas ir bieži sastopama nieru slimības komplikācija.

Turklāt ir pierādīts, ka cistanšei ir antioksidanta iedarbība. Oksidatīvajam stresam, ko izraisa nelīdzsvarotība starp brīvo radikāļu veidošanos un organisma antioksidantu aizsardzību, ir galvenā loma nieru slimības progresēšanā. Cistanche antioksidanta īpašības palīdz neitralizēt brīvos radikāļus un samazināt oksidatīvo stresu, tādējādi pasargājot nieres no bojājumiem. Feniletanoīdu glikozīdi, kas atrodami cistančā, ir bijuši īpaši efektīvi brīvo radikāļu attīrīšanā un lipīdu peroksidācijas kavēšanā.

Turklāt ir konstatēts, ka cistanche ir pretiekaisuma iedarbība. Iekaisums ir vēl viens svarīgs faktors nieru slimības attīstībā un progresēšanā. Cistanche pretiekaisuma īpašības palīdz samazināt pro-iekaisuma citokīnu veidošanos un kavē iekaisuma ceļu aktivāciju, tādējādi mazinot iekaisumu nierēs.

Atsauces:

Frade S, O'Nīls S, Grīns D u.c. Vingrojumi kā papildu terapija sistēmiskai sarkanajai vilkēdei[J].CD014816.pub2. PMID: 37073886;

Cochrane Database Syst Rev. 2023 Apr 19;4(4): CD014816. doi 10.1002/14651858. PMCID: PMC10115181.