Sazināties:jerry.he@wecistanche.com

Masoud Mirzaei1 , Nader Nourimajalan2* ID , Hamidreza Morovati3 ID , Mohsen Askarishahi4 ID , Roya Hemayati5 ID

1Yazd Sirds un asinsvadu pētniecības centrs, Shahid Sadoughi universitāte, Yazd, Irāna

2. Nefroloģijas nodaļa, Shahid Sadoughi Medicīnas zinātņu universitātes Iekšējās medicīnas nodaļa, Jazda, Irāna

3 Statistikas un epidemioloģijas nodaļa, Shahid Sadoughi Medicīnas zinātņu universitāte, Jazda, Irāna

4 Biostatistikas nodaļa, Sabiedrības veselības skola, Shahid Sadoughi Medicīnas zinātņu universitāte, Jazda, Irāna

5. Nefroloģijas nodaļa, Shahid Sadoughi Medicīnas zinātņu universitātes Iekšējās medicīnas nodaļa, Jazda, Irāna

Cistanche var uzlabot nieru darbību

KOPSAVILKUMS

Ievads: Hronisksnieresslimība (CKD) ir liela veselības problēma un viens no sabiedrības veselības apdraudējumiem, kura izplatība un slogs pieaug. Tomēr šīs slimības agrīna diagnostika Irānā ir sarežģīta nepietiekamas informācijas dēļ.

Mērķi: Šajā pētījumā mūsu mērķis bija noteikt CKD izplatību un tās predisponējošos faktorus Jazdas pilsētā Irānā.

Pacienti un metodes: mēs veicām šo šķērsgriezuma pētījumu, izmantojot Yazd Health Study (YaHS) vervēšanas fāzes datus, kas savākti 2013-2014 laikā. Tika analizēti dati par 3649 personām, vecums 20-69 gadi. Glomerulārās filtrācijas ātrums (GFR) tika aprēķināts, izmantojot diētas modifikācijunieruslimības (MDRD) formula un vērtības, kas mazākas par 60 ml/min/1,73 m', tika definētas kā CKD. Lai noteiktu HNS riska faktorus, tika izmantota loģistiskā regresija.

Rezultāti: Vidējais dalībnieku vecums bija 46.{1}}±13,8 gadi, un kopējā HNS izplatība bija 6,6 procenti (7,6 procenti sievietēm un 5,4 procenti vīriešiem). Slimību izplatība bija 21,5 procenti vecuma grupā { {12}} gadi. HNS izplatībai bija būtiska saistība ar vecāku vecumu, aptaukošanos, sieviešu dzimumu, diabētu, augstu asinsspiedienu un sirds slimībām anamnēzē.

Secinājums: CKD ir augsta izplatība šī Irānas reģiona iedzīvotāju vidū. Svarīgākie modificējamie HNS riska faktori bija diabēts un augsts asinsspiediens. Tāpēc veselības sistēmai jātiecas uz agrīnu HNS atklāšanu, lai novērstu šīs slimības saslimstību un mirstību.

Ietekme uz veselības politiku/praksi/pētniecību/medicīnisko izglītību: uz iedzīvotājiem balstītā pētījumā, kurā piedalījās 3649 dalībnieki Irānas centrā, Jazdas pilsētā, kopējā hronisko slimību izplatība.nieresslimība (CKD) bija 6,6 procenti. Svarīgākie modificējamie HNS riska faktori bija diabēts un augsts asinsspiediens. Veselības sistēmai jācenšas agrīni atklāt HNS, lai novērstu HNS saslimstību un mirstību, jo īpaši šajā Irānas reģionā. Lūdzu, citējiet šo rakstu kā: Mirzaei M, Nourimajalan N, Morovati H, Askarishahi M, Hemayati R. Prevalence and predisposing factor of chronicnieresslimība Jazdas pilsētā; uz populāciju balstīts pētījums. J Nieres Inj Iepr. 2022. gads; 11(1): e01. doi: 10.34172/jrip.2022.01.

Ievads

Hronisksnieresslimība (HNS) ir viena no sabiedrības veselības problēmām pasaulē (1), un tās izplatība jaunattīstības valstīs kļūst arvien augstāka (2). Šī slimība 1990. gadā ierindojās 27. vietā starp nāves cēloņiem, bet līdz 2010. gadam ierindojās 18. vietā (3). CKD tiek definēta kā glomerulārās filtrācijas apjoma samazināšanās vai albumīna izdalīšanās ar urīnu (4,5). Slimības progresēšana parasti ir viegla un asimptomātiska līdz pat beigu stadijainieruslimība (ESRD).

Šajā posmā funkcijanieressamazinās līdz mazāk nekā 15 procentiem, un pacients pieprasanieruaizstājterapiju, piemēram, dialīzi vainierestransplantācija, lai izdzīvotu (6). ESRD pacientiem ir zemāka dzīves kvalitāte un paredzamais dzīves ilgums nekā visiem iedzīvotājiem. Turklāt, samazinotnieresfunkcija palielina sirds un asinsvadu slimību risku un ar tām saistīto mirstības līmeni (7). Lai gan HNS progresē laika gaitā, rada jaunas problēmas un saasina iepriekšējās komplikācijas, tās progresu var samazināt, un ar agrīnu diagnostiku var izvairīties no dārgas ārstēšanas.

Tā kā jaunattīstības valstīs HNS tiek diagnosticēta novēloti, lielākā daļa pacientu tiek identificēti slimības vēlīnās stadijās. Vispasaules pētījums par slimību slogu parādīja, ka mirstība no HNS Irānā 1990. gadā bija mazāka par vienu procentu, bet 2013. gadā pieauga līdz 2 procentiem. GFR samazinājums tika minēts arī kā viens no galvenajiem mirstības cēloņiem. Irānā (8). Šis slimības izplatības pieaugums prasa steidzamu rīcību, un pirmais solis ir izmērīt HNS sastopamību un tendences Irānā. Neskatoties uz plašiem pētījumiem attīstītajās valstīs, ar pētījumiem par HNS izplatību un to noteicošajiem faktoriem jaunattīstības valstīs, piemēram, Irānā, nepietiek (9). Iepriekšējos Irānā veiktos pētījumos HNS III-V stadijas izplatības svārstības dažās Irānas provincēs ir bijušas ļoti atšķirīgas un plašas, un par tām ziņots no 6 līdz 17 procentiem (10). Tas norāda uz nepieciešamību veikt šo pētījumu citās Irānas daļās. Nav veikti pētījumi par slimības izplatību Irānas centrālajā daļā, Jazdā. Īpaši tas, ka diabēts, kas ir nozīmīgs HNS cēlonis, ir ļoti izplatīts šajā Irānas reģionā (11). Turklāt Irānā reti tika veikti uz populāciju balstīti pētījumi. Pamatinformācijas un precīzas informācijas trūkums par HNS Irānā neļāva saprast šīs slimības slogu un agrīnu diagnostiku. Tāpēc Irānā ir nepieciešami augstas kvalitātes HNS pētījumi.

Mērķi

Šajā uz populāciju balstītajā pētījumā mūsu mērķis bija noteikt HNS izplatību un tās noteicošos faktorus 20- 69 gadu populācijā, izmantojot Yazd Health Study (YaHS) datus (12).

Pacienti un metodes

Studiju dizains

Šis šķērsgriezuma pētījums tika veikts ar YaHS personāla atlases posma datiem, kas tika savākti 2014-15 (12).

Desmit tūkstoši Jazdas apgabala iedzīvotāju, kuri bija 20-69 gadus veci, tika atlasīti, izmantojot klastera nejaušo izlasi, un piedalījās YaHS. YaHS pētnieki veica intervijas un aprēķināja antropometriskos mērījumus (augstumu, svaru, vidukļa apkārtmēru un gurnu apkārtmēru) un asinsspiedienu saskaņā ar apstiprinātu protokolu. Sīkāka informācija par YaHS ir publicēta citur (13). Kopumā 40 procenti dalībnieku (n=3825) piekrita nodot savus asins paraugus dažādām pārbaudēm laboratorijā. No tiem 175 personas tika izslēgtas, jo viņiem nebija vajadzīgās informācijas GFR aprēķināšanai. Tāpēc pašreizējā pētījumā mēs izmantojām informāciju, kas savākta no 3649 dalībniekiem.

Demogrāfiskie dati, tostarp vecums, dzimums, izglītības līmenis, ģimenes stāvoklis, kā arī tabakas smēķēšanas, sirds un asinsvadu slimību, diabēta un augsta asinsspiediena vēsture, tika apkopoti, izmantojot strukturētu anketu. Fiziskās pārbaudes, piemēram, antropometriskos mērījumus un asinsspiedienu, veica apmācīts personāls. Vēdera apkārtmērs tika mērīts ar precizitāti līdz {{0}},1 cm, dalībniekiem valkājot vieglas drēbes un bez jebkāda spiediena uz ķermeņa virsmu. Gurnu apkārtmērs tika mērīts sēžamvietas platākajā daļā, izmantojot to pašu metodi. Pēc tam vidukļa apkārtmērs tika dalīts ar gurnu apkārtmēru un tika iegūta vidukļa un augstuma attiecība (WHR). Riska līmeņi tika definēti kā WHR lielāks vai vienāds ar 0,9 cm vīriešiem un WHR lielāks vai vienāds ar 0,85 cm sievietēm (13). Tika izmantota mērlente, lai izmērītu dalībnieku augstumu cm bez apaviem, cepures vai matu sprādzes. Svars tika arī mērīts, izmantojot Omron BF511 digitālo ķermeņa skenēšanu (Omron Inc. Nagoya, Japāna), ar precizitāti 0,1 kg. Ķermeņa masas indekss (ĶMI) tika iegūts, dalot svaru kg ar augumu kvadrātā metros. ĶMI diapazonā 25-29,9 kg/m² tika definēts kā liekais svars, un ĶMI, kas lielāks par vai vienāds ar 30 kg/m², liecināja par aptaukošanos. Turklāt mēs izmantojām standarta manometrisko spiedienu, lai izmērītu dalībnieku asinsspiedienu pēc piecu minūšu atpūtas sēdus stāvoklī. Asinsspiediens tika mērīts trīs reizes no indivīda labās rokas ar vismaz piecu minūšu intervālu; tika aprēķināts pēdējo divu mērījumu vidējais rādītājs un definēts kā dalībnieka asinsspiediens. Hipertensija tika definēta kā sistoliskais asinsspiediens, kas lielāks par vai vienāds ar 140 mm Hg, diastoliskais asinsspiediens lielāks vai vienāds ar 90 mm Hg vai hipertensīvo asinsspiediena zāļu lietošana (14).

Pēc 12 stundu badošanās no katra dalībnieka tika savākti 10 ml venozo asiņu parauga. Bioķīmiskie testi, tostarp kreatinīns, glikozes līmenis tukšā dūšā, holesterīns, zema blīvuma lipoproteīni (ZBL-c), augsta blīvuma lipoproteīni (ABL-c) un triglicerīdi (TG), tika mērīti, izmantojot enzīmu kolorimetriskos komplektus (Pars Azmon). Mūsu analīzē zems ABL-c tika definēts kā mazāks par 40 ml/dL vīriešiem un mazāks par 50 ml/dL sievietēm. Personas, kurām cukura līmenis tukšā dūšā bija lielāks par vai vienāds ar 126 ml/dL, kuriem anamnēzē bija diabēts vai kuri lietoja pretdiabēta medikamentus, tika definēti kā pacienti ar cukura diabētu. Seruma holesterīna līmenis ir lielāks par vai vienāds ar 200 ml/dL, triglicerīds, kas lielāks vai vienāds ar 150 ml/dL, un ZBL-c, kas lielāks vai vienāds ar 130 ml/dL, tika klasificēti kā augstāki nekā parasti rādītāji. Kreatinīna līmenis serumā tika mērīts saskaņā ar Jaffe kinētiskā standarta metodi (Pars Azmon). Turklāt, lai aprēķinātu aptuveno glomerulārās filtrācijas ātrumu (eGFR), diētas izmaiņasnieruslimības (MDRD) vienādojums tika izmantots, kā ieteicis Valsts nieru fonds (15, 16). eGFR formula ir šāda: GFR ml/min/1,73 m2=175 × SCr−1,154 × vecums−0,203 × (0,742, ja sieviete)

TheNieresSlimības iznākuma kvalitātes iniciatīvas vadlīnijas definēja HNS 1. stadiju kā eGFR, kas ir lielāks vai vienāds ar 90 ml/min/1,73 m2 ar pierādījumiem parnieresbojājumi; 2. stadija, kā eGFR diapazonā 60-89 mL/min/1,73 m2 (viegls GFĀ samazinājums); 3. stadija, kā eGFR diapazonā 30-59 mL/min/1,73 m2 (mērens GFĀ samazinājums); 4. stadija, kā eGFR diapazonā 15-29 ml/min/1,73 m2 (smags GFĀ samazinājums); un 5. stadija, eGFR mazāks vai vienāds ar 15 ml/min/1,73 m2 (atkarīgs no dialīzes;nieresneveiksme). Šajā pētījumā mēs uzskatījām, ka eGFR ir mazāks par vai vienāds ar 60 ml/min/1,73 m2 kā CKD (no 3. līdz 5. posmam).

Cistanche var uzlabot nieru darbību

Datu analīze

Turklāt visi nepārtrauktie dati ar normālu sadalījumu tika aprēķināti kā vidējā ± standarta novirze un klasificētie mainīgie tika norādīti procentos. Atšķirība starp nepārtrauktajiem mainīgajiem tika pētīta, izmantojot t-testu, un atšķirības starp klasificētajiem mainīgajiem tika pētītas ar hī kvadrāta testu. Lai novērtētu ar HNS saistīto riska faktoru izredzes attiecību (OR), tika izmantots daudzfaktoru loģistikas regresijas modelis. Visas statistiskās analīzes tika veiktas, izmantojot SPSS versiju 20 ar nozīmīguma līmeni 0,05.

Rezultāti

Mēs pētījām pavisam 3649 pacientus vecuma diapazonā 20-69 gadi ar vidējo vecumu 46.0 ± 13,8 gadi. No kopējā iedzīvotāju skaita 53,7 procenti (n=1960) ​​bija sievietes. Runājot par ĶMI, 39 procentiem dalībnieku bija liekais svars un 30 procentiem bija aptaukošanās. Apmēram 74,5 procentiem dalībnieku bija patoloģiska WHR. Šajā pētījumā II tipa diabēta un hipertensijas izplatība bija attiecīgi 20,1 procenti un 38,9 procenti. Turklāt 10,2 procentiem pacientu anamnēzē bija smēķēšana un 7,3 procentiem bija sirds slimības. Vidējais eGFR dalībniekiem bija 84,1± 17,7 ml/min/1,73 m2, jo sievietēm (82 ml/min/1,73 m2) bija zemāki rādītāji nekā vīriešiem (86,0 ml/min/1,73 m2; P<>

Kopējā HNS izplatība bija 6,6 procenti, pamatojoties uz eGFR, kas aprēķināts, izmantojot MDRD vienādojumu (5,4 procenti vīriešiem un 7,6 procenti sievietēm). HNS izplatības rādītāji indivīdiem ar un bez cukura diabēta bija attiecīgi 14,3 procenti un 4,7 procenti. CKD rādītāji dalībniekiem ar augstu asinsspiedienu un normālu asinsspiedienu bija attiecīgi 11,8 procenti un 3,3 procenti. Mūsu atklājumi parādīja, ka 95 procenti HNS pacientu bija trešajā stadijā, 3 procenti bija ceturtajā stadijā un tikai 2 procenti (n=5) bija piektajā stadijā. HNS izplatība pieauga līdz ar vecumu, tādējādi HNS izplatība starp 50-59 gadus veciem indivīdiem bija 21,5 procenti (26 procenti sievietēm un 16,8 procenti vīriešiem). Visās vecuma grupās HNS biežums bija lielāks sievietēm nekā vīriešiem (1. tabula).

Vidējais vecums HNS dalībniekiem (59,8 ± 8,6 gadi) bija ievērojami augstāks nekā veseliem indivīdiem (45,6 ± 13,6 gadi; P<0.001). the="" laboratory="" tests="" showed="" that="" the="" means="" of="" fasting="" blood="" sugar,="" serum="" creatinine,="" triglyceride,="" and="" serum="" cholesterol="" were="" significantly="" higher="" in="" ckd="" than="" non-ckd="" persons="">

Divu mainīgo analīzē ar HNS saistītie faktori bija vecums, dzimums, cukura diabēts, asinsspiediens, sirds un asinsvadu slimību vēsture, ĶMI, WHR un ABL-c līmenis serumā (2. un 3. tabula). Daudzfaktoru analīzē mēs atklājām būtisku saistību starp HNS un vecuma, dzimuma, aptaukošanās, sirds slimību vēstures, diabēta un hipertensijas mainīgajiem lielumiem (4. tabula). Vecuma grupā 20-49 gadi ar HNS bija saistīts tikai augsts asinsspiediens (P=0,004).

Mēs noskaidrojām, ka sievietēm bija par aptuveni 49 procentiem lielāks HNS risks (OR=1.49, 95 procenti TI=1.10–2.02) nekā vīriešiem. Tika novērota arī asociācijas tendence starp vecumu un HNS. Citiem vārdiem sakot, iespēja saslimt ar HNS vecuma grupās 40-59 un 60-69 gadi bija aptuveni 4,23 (95 procenti TI=1,90–9,44) un 25,04 (95 procenti TI { {20}},33–55,34), salīdzinot ar 20-39 gadu vecuma grupas izredzēm. HNS risks bija aptuveni 1,9 (95% TI=1,3–2,8) reizes lielāks cilvēkiem ar aptaukošanos, salīdzinot ar tiem, kuriem ĶMI ir < 25="" kg/m2.="" hns="" risks="" bija="" aptuveni="" 1,46="" (95="" procenti="" ti="1,08–1,97)" reizes="" lielāks="" pacientiem="" ar="" cukura="" diabētu,="" salīdzinot="" ar="" cilvēkiem,="" kuriem="" nav="" cukura="" diabēta.="" pacientiem="" ar="" hipertensiju="" hns="" risks="" bija="" aptuveni="" 1,53="" (95%="" ti="1,11–2,10)" reizes="" lielāks="" nekā="" cilvēkiem,="" kuriem="" nav="" hipertensijas.="" hns="" risks="" bija="" aptuveni="" 1,87="" (95="" procenti="" ti="1,28–2,72)" reizes="" lielāks="" pacientiem="" ar="" cvd/insultu="" anamnēzē,="" salīdzinot="" ar="" tiem,="" kuriem="" anamnēzē="">

Diskusija

Šis pētījums parādīja, ka HNS izplatība bija 6,6 procenti cilvēkiem vecumā no 20-69 gadiem Jazdas apgabalā; 5,4 procenti vīriešiem un 7,6 procenti sievietēm. Turklāt HNS izplatība starp 50-59 gadus veciem indivīdiem bija 21,5 procenti. Jazdas pilsēta atrodas Irānas centrālajā reģionā. Salīdzinot ar citām Irānas provincēm, šķiet, ka šīs slimības izplatībai Jazdā ir dažas atšķirības un līdzības ar citiem Irānas reģioniem.

Ir ziņots, ka Irānā veiktos pētījumos HNS izplatība ir ļoti atšķirīga. Zemākā HNS izplatība ir Golestānas provincē, kas ir 4,6 procenti (17), un visaugstākā izplatība ir Urmijā, kas ir

1. tabula. HNS izplatība starp dažādām vecuma un dzimuma grupām Jazdas apgabala iedzīvotājiem vecumā no 20-69 gadiem

37,9 procenti (18). Daži no iespējamiem šo rezultātu atšķirību cēloņiem ir atšķirības seruma kreatinīna mērīšanas metodē, atšķirības GFR noteikšanas metodē, atšķirības populācijās,

4. tabula. HNS prognozētāju daudzkārtēja loģistiskās regresijas analīze

rasu un etnisko, kā arī vecuma atšķirības. Mūsu pētījumā izlases metode bija populācija, pamatojoties uz vecumu, kas pārsniedz 20 gadus, un mēs izmantojām MDRD formulu, lai izmērītu.nieresfunkciju. Turklāt CKD definīcija bija GFR mazāka vai vienāda ar 60 ml/min/1,73 m2. Tāpēc mēs nolēmām salīdzināt mūsu pētījuma rezultātus ar pētījumiem, kas, tāpat kā mūsējie, bija balstīti uz populāciju un vecumu, kā arī izmantojām MDRD metodi, lai noteiktu GFR, un CKD definīcija, pamatojoties uz GFR, bija mazāka par 60 ml/min/1,73 m2. . Šie četri pētījuma metodoloģijā minētie raksturlielumi tika konstatēti pētījumos, kas veikti Golestānas, Farsas un Teherānas provincēs (10,17,19,20).

Khajehdehi et al aprēķināja HNS izplatību Farsas provincē un norādīja, ka kopējā slimības izplatība starp cilvēkiem, kas vecāki par 18 gadiem, bija 11,6 procenti (14,9 procenti sievietēm un 4,5 procenti vīriešiem) un tiem, kas vecāki par 60 gadiem, 31 procents (19). Gonabadas pilsētā Naghibi et al ziņoja, ka HNS izplatība personām vecumā no 20-60 gadiem bija 5,1 procents (20). Najafi et al ziņoja par 4,6% HNS izplatību, pamatojoties uz GFR, starp pieaugušajiem, kas ir lielāki vai vienādi ar 18 gadiem Golestānā (17). Safari Nejad et al veica visaptverošu populācijas pētījumu par 17 tūkstošiem cilvēku, kas vecāki par 14 gadiem Irānā laikā 2002- 2005 un ziņoja, ka HNS izplatība bija 7,8 procenti (10). Turklāt mūsu pētījumā HNS izplatība bija 6, 6 procenti. Pamatojoties uz iepriekš minētajiem pētījumiem, kas ir balstīti uz vispārējo populāciju un ar izlases lielumu vairāk nekā tūkstoti un atbilstošu metodoloģiju HNS definīcijas un arī GFR aprēķina ziņā, HNS izplatība Irānā ir no 4,6 līdz 11,6 procentiem. Šī atšķirība var būt saistīta arī ar ģenētiskām atšķirībām, atšķirīgu diabēta un hipertensijas izplatību, kas ir svarīgi HNS parametri.

Mūsu pētījumā HNS izplatība vecākajās vecuma grupās bija lielāka nekā jaunākās vecuma grupās; slimības risks vecuma grupā 69-60 gadi bija aptuveni 25 reizes lielāks nekā 20-39 gadu vecuma grupā. Turklāt Sepanlou et al lēš, ka slimības izplatība vecuma grupā 40-75 gadi ir 23,7 procenti (26,6 procenti sievietēm un 20,6 procenti vīriešiem) (9).

Viendimensiju analīzē lielākā daļa pētīto faktoru bija korelēti ar CKD. Tomēr daudzkārtējās regresijas modelī sieviešu dzimums, vecāks vecums, augsts asinsspiediens, diabēts un sirds slimības anamnēzē bija vissvarīgākie riska faktori, kas bija saistīti ar HNS. Daudzfaktoru analīzē mēs novērojām, ka CKD nebija nekādas būtiskas saistības ar WHR un seruma lipīdiem (triglicerīdu, ABL-c, ZBL-c un holesterīnu).

Lielākajā daļā pētījumu HNS iespējamība bija lielāka sievietēm nekā vīriešiem (21, 22). Mēs arī atklājām, ka HNS risks sievietēm bija 1,49 reizes lielāks nekā vīriešiem. Lielākā daļa pētījumu ziņoja, ka diabēts un augsts asinsspiediens palielina CKD attīstības iespēju (8, 19, 23). Šajā sakarā mēs atklājām, ka 43 procentiem mūsu iedzīvotāju bija diabēts un 70 procentiem bija augsts asinsspiediens, kas apstiprina iepriekšējos atklājumus. CKD risks bija lielāks diabēta un hipertensijas pacientiem nekā veseliem cilvēkiem.

Iepriekšējie pētījumi atklāja būtisku saistību starp sirds slimību vēsturi un CKD (9, 22). Mūsu pētījumā šīs attiecības arī bija nozīmīgas, un HNS risks pacientiem ar sirds slimībām bija 1,87 reizes lielāks nekā veseliem dalībniekiem.

As reported in most ofthe previous studies, BMI is one of the major risk factors ofCKD (19,24). Obesity and high BMI can increase the risk of developing CKD (9). In our study, the risk of developing CKD was 1.7 times higher in obese (BMI>30 kg/m²) dalībniekiem nekā indivīdiem, kuru ĶMI ir mazāks vai vienāds ar 25 kg/m².

Secinājums

CKD ir augsta izplatība šī Irānas reģiona iedzīvotāju vidū. Ņemot vērā pieaugošo novecošanās tendenci un HNS riska faktorus, piemēram, diabētu un augstu asinsspiedienu Jazdā, CKD izraisīs ievērojamus veselības rezultātus un veselības resursu izdevumus. Turklāt veselības sistēmai jātiecas uz agrīnu HNS atklāšanu, lai novērstu šīs slimības saslimstību un mirstību.

Pētījuma ierobežojumi

Mūsu populācijas pētījumā mēs izmantojām atbilstošu izlases lielumu. Turklāt tika izmantotas datu vākšanas un laboratorijas testu standarta metodes. Tomēr mēs saskārāmies ar vairākiem ierobežojumiem; (a) mēs analizējām šķērsgriezuma datu kopu, (b) mēs izmērījām kreatinīna līmeni serumā tikai vienu reizi; kur ideālā gadījumā mēs varētu atkārtot mērījumu trīs mēnešus vēlāk, un (c) mēs neievācām datus par urīna albumīna un olbaltumvielu izdalīšanos; tādēļ HNS 1. un 2. stadijas izplatību šajā populācijā nevarēja noteikt.

Pateicības

Šo pētījumu finansēja Yazdas Shahid Sadoughi Medicīnas zinātņu universitātes pētniecības padome. Mēs pateicamies visiem, kas piedalījās Yazd veselības pētījumā (YaHS).

Autoru ieguldījums

NN, MM un HM bija galvenie pētījuma pētnieki. Koncepcijas un dizaina sagatavošanā tika iekļauti NN, MM un HM. NN un MM pārskatīja manuskriptu un kritiski novērtēja intelektuālo saturu. Visi autori piedalījās manuskripta galīgā uzmetuma sagatavošanā, manuskriptu pārskatīja un kritiski novērtēja intelektuālo saturu. Visi autori ir izlasījuši un apstiprinājuši manuskripta saturu un apstiprinājuši jebkuras darba daļas precizitāti vai integritāti.

Interešu konflikti

Autori nedeklarē nekādas konkurējošas intereses.

Ētikas jautājumi

Pētījumā ievēroti Helsinku deklarācijas principi. Shahid Sadoughi Medicīnas zinātņu universitātes Pētniecības padome apstiprināja un finansēja YaHS ar koda numuru 70421 2014. gada 2. jūlijā. Šis pētniecības projekts tika apstiprināts arī Universitātes Pētniecības padomes Ētikas komitejā ar koda numuru 17/1/73941. 2014. gada 8. jūlijā. Turklāt autori pilnībā ievēroja ētikas jautājumus (t.sk. plaģiātu, datu safabricēšanu, dubultu publicēšanu).

Finansējums/Atbalsts

Šo pētījumu finansēja Yazdas Shahid Sadoughi Medicīnas zinātņu universitātes pētniecības padome.