Ar sepsi saistīti akūti nieru bojājumi: jauni sasniegumi ārstēšanā un pārvaldībā

Sepse ir kaitīga saimniekorganisma reakcija uz infekciju, kas var izraisīt dzīvībai bīstamus orgānu darbības traucējumus. Ar sepsi saistīts akūts nieru bojājums (SA-AKI) ir visizplatītākā orgānu disfunkcija, un tā ir saistīta ar palielinātu saslimstību un mirstību.

Sepse veido 50% no visiem AKI kritiski slimiem pieaugušiem pacientiem. Pieaugošie pierādījumi atklāj klīnisko riska faktoru, patobioloģijas, ārstēšanas reakcijas un nieru atveseļošanās faktoru kritiskos aspektus, kas uzlabo mūsu spēju noteikt, novērst un ārstēt SA-AKI. Neskatoties uz šiem sasniegumiem, SA-AKI joprojām ir kritisks klīniskais stāvoklis un liels veselības slogs, un ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai samazinātu SA-AKI īstermiņa un ilgtermiņa sekas.

Noklikšķiniet uz Cistanche, lai uzzinātu par nieru slimību

2023. gada 3. jūlijā žurnālā Nephrology Dialysis Transplantation publicētajā pētījumā tika pārskatīti pašreizējie ārstēšanas standarti un apspriesti jauni sasniegumi SA-AKI patofizioloģijā, diagnostikā, prognozes prognozēšanā un pārvaldībā.

rezultāts

• SA-AKI patofizioloģija ir sarežģīta un nav pilnībā izprotama.

• Biomarķieri var identificēt pacientus ar augstu AKI risku un paredzēt īstermiņa un ilgtermiņa nelabvēlīgus rezultātus.

• Atbalsta pasākumu (piemēram, hemodinamikas optimizācijas un nefrotoksīnu izvairīšanās/minimizācijas) īstenošana septiskiem pacientiem ar augstu AKI risku var novērst AKI attīstību, taču nav pieejamas specifiskas terapijas SA-AKI ārstēšanai.

• Nieru aizstājterapija (RRT) jāuzsāk pacientiem ar sepsi, kuriem attīstās refraktāras komplikācijas vai pastāvīga AKI, tomēr stratēģijas vai agrīna profilaktiskā AKT nav saistīta ar labākiem rezultātiem.

• Sākotnējie dati liecina, ka selektīvie SA-AKI apakšfenotipi var labāk reaģēt uz specifiskām vazoaktīvām zālēm (piemēram, arginīna vazopresīnu, angiopoetīnu-2), taču ir nepieciešami papildu apstiprinoši dati.

noslēgumā

SA-AKI ārstēšana ietver pamatinfekcijas agrīnu identificēšanu un ārstēšanu, šķidruma reanimāciju, inotropus vai vazopresorus, diurētiskos līdzekļus un, iespējams, RRT. Pašlaik nav īpašu terapiju SA-AKI profilaksei vai ārstēšanai. Profilakse ir svarīga, tostarp agrīna sepses atpazīšana un ārstēšana, izvairīšanās no nefrotoksiskām zālēm un atbilstoša zāļu dozēšana.

Kā Cistanche ārstē nieru slimības?

Cistancheir tradicionāls ķīniešu augu izcelsmes zāles, ko gadsimtiem ilgi izmanto dažādu veselības stāvokļu, tostarp nieru slimību, ārstēšanai. Tas ir iegūts no žāvētiem kātiemCistanchedeserticola, augs, kura dzimtene ir Ķīnas un Mongolijas tuksneši. Galvenās cistanche aktīvās sastāvdaļas irfeniletanoīdsglikozīdi, ehinakozīds, unakteozīds, kam ir konstatēta labvēlīga ietekme uznieresveselība.

Nieru slimība, kas pazīstama arī kā nieru slimība, attiecas uz stāvokli, kurā nieres nedarbojas pareizi. Tas var izraisīt atkritumproduktu un toksīnu uzkrāšanos organismā, izraisot dažādus simptomus un komplikācijas. Cistanche var palīdzēt ārstēt nieru slimību, izmantojot vairākus mehānismus.

Pirmkārt, ir konstatēts, ka cistanšei piemīt diurētiskas īpašības, kas nozīmē, ka tā var palielināt urīna veidošanos un palīdzēt izvadīt no organisma atkritumproduktus. Tas var palīdzēt mazināt slogu uz nierēm un novērst toksīnu uzkrāšanos. Veicinot diurēzi, cistanche var arī palīdzēt samazināt augstu asinsspiedienu, kas ir bieži sastopama nieru slimības komplikācija.

Turklāt ir pierādīts, ka cistanšei ir antioksidanta iedarbība. Oksidatīvajam stresam, ko izraisa nelīdzsvarotība starp brīvo radikāļu veidošanos un organisma antioksidantu aizsardzību, ir galvenā loma nieru slimības progresēšanā. Tie palīdz neitralizēt brīvos radikāļus un samazina oksidatīvo stresu, tādējādi pasargājot nieres no bojājumiem. Feniletanoīdu glikozīdi, kas atrodami cistančā, ir bijuši īpaši efektīvi brīvo radikāļu attīrīšanā un lipīdu peroksidācijas kavēšanā.

Turklāt ir konstatēts, ka cistanche ir pretiekaisuma iedarbība. Iekaisums ir vēl viens svarīgs faktors nieru slimības attīstībā un progresēšanā. Cistanche pretiekaisuma īpašības palīdz samazināt pro-iekaisuma citokīnu veidošanos un kavē iekaisuma obligāto ceļu aktivāciju, tādējādi mazinot iekaisumu nierēs.

Turklāt ir pierādīts, ka cistanche ir imūnmodulējoša iedarbība. Nieru slimības gadījumā imūnsistēma var būt disregulēta, izraisot pārmērīgu iekaisumu un audu bojājumus. Cistanche palīdz regulēt imūnreakciju, modulējot imūno šūnu, piemēram, T šūnu un makrofāgu, ražošanu un aktivitāti. Šī imūnregulācija palīdz mazināt iekaisumu un novērst turpmākus nieru bojājumus.

Turklāt ir konstatēts, ka cistanche uzlabo nieru darbību, veicinot nieru caurulīšu atjaunošanos ar šūnām. Nieru kanāliņu epitēlija šūnām ir izšķiroša nozīme atkritumu produktu un elektrolītu filtrēšanā un reabsorbcijā. Nieru slimības gadījumā šīs šūnas var tikt bojātas, izraisot nieru darbības traucējumus. Cistanche spēja veicināt šo šūnu atjaunošanos palīdz atjaunot pareizu nieru darbību un uzlabot vispārējo nieru veselību.

Papildus šai tiešai ietekmei uz nierēm ir konstatēts, ka cistanche labvēlīgi ietekmē citus ķermeņa orgānus un sistēmas. Šī holistiskā pieeja veselībai ir īpaši svarīga nieru slimību gadījumā, jo stāvoklis bieži ietekmē vairākus orgānus un sistēmas. Ir pierādīts, ka che ir aizsargājoša iedarbība uz aknām, sirdi un asinsvadiem, ko parasti ietekmē nieru slimība. Veicinot šo orgānu veselību, cistanche palīdz uzlabot vispārējo nieru darbību un novērst turpmākas komplikācijas.

Visbeidzot, cistanche ir tradicionāls ķīniešu augu izcelsmes zāles, ko gadsimtiem ilgi izmanto nieru slimību ārstēšanai. Tās aktīvajām sastāvdaļām piemīt diurētiska, antioksidanta, pretiekaisuma, imūnmodulējoša un reģenerējoša iedarbība, kas palīdz uzlabot nieru darbību un aizsargā nieres no turpmākiem bojājumiem. , cistanche labvēlīgi ietekmē citus orgānus un sistēmas, padarot to par holistisku pieeju nieru slimību ārstēšanā.