SARS-CoV2 pandēmija un parastā imunizācija

Lai iegūtu vairāk informācijas:ali.ma@wecistanche.com

2012. gada maijā Pasaules Veselības asamblejā 194 dalībvalstis apstiprināja Globālo vakcīnu rīcības plānu (GVAP). GVAP bija paredzēts kā pamats, lai līdz 2020. gadam veicinātu augstu un vienlīdzīgu piekļuvi vakcīnām, palīdzot glābt miljoniem bērnu dzīvību. Plānam bija pieci mērķi, tostarp poliomielīta izskaušana, masalu un masaliņu izskaušana, augsta vakcīnu pārklājuma panākšana valstīs un iekšienē, jaunu vakcīnu ieviešana valstīs ar zemiem un vidējiem ienākumiem (LMIC) un mirstība. Lai gan tika panākts zināms progress visu mērķu sasniegšanā, tika sasniegts tikai viens. 1–3 Gavi, Vaccine Alliance unimunizācijapartneri atbalstīja atbilstošās LMIC, lai ieviestu virkni vakcīnu, kas pieejamas valstīs ar augstiem ienākumiem, bet netiek izmantotas citur.2 Papildus vakcīnu ieviešanai GVAP uzraudzības sistēma parādīja, ka daudzās valstīs ir panākts progress un regulāra iesaistīšanās valstī , reģionālais un globālais līmenisimunizācijapārklājums bērnu vidū ar 86 procentiem no trešās difterijas, garā klepus un stingumkrampju saturošas vakcīnas devas.3

Lai iegūtu imunitāti, noklikšķiniet uz Cistanche NZ

Žurnālā The Lancet Global Health Anita Šeta un kolēģi izmanto šīs arvien spēcīgākās datu sistēmas, lai pētītu Covid{0}} pandēmijas ietekmi uz ikdienas dzīvi.imunizācijaun novērtēt imunitātes trūkumus bērniem un uzliesmojumu iespējamību.4 Reģionālo biroju ziņojumi, kas apkopo informāciju par savām dalībvalstīm, tika apvienoti ar datiem par valstu izmantotajām vakcīnu devām un divām tīmeklī veiktām aptaujām, ko 2020. gadā veica PVO, lai parādītu laiku. un traucējumu apjoms.

170 valstu analīze liecina par lielāko samazinājumu par vairāk nekā trešdaļu 2020. gada aprīlī, kam sekoja mēģinājumi novērst trūkumus, ko radīja pandēmijas ierobežojumi un pārcelšana, izmantojot izlīdzināšanas kampaņas, kas uzlaboja pārklājumu 2020. gada otrajā pusē.4 Tas nav pārsteidzoši. ka rutīnas samazināšanāsimunizācijadažādos PVO reģionos bija vislielākais laikā, kad tika noteiktas visstingrākās bloķēšanas. Tomēr pandēmijas ietekme pārsniedza bloķēšanu piegādes ķēdes traucējumu dēļ,imunizācijadarba ņēmēji citām funkcijām, sabiedrības bailes no pārpildītām vietām, īpaši bērniem, ceļošanas ierobežojumi, ekonomiskās sekas attiecībā uz iespējām ceļot un veselības aprūpes pieejamība, cita starpā.4 Ņemot vērā to, kaimunizācijasistēmas ir bijis visu sabiedrības veselības pasākumu uzmanības centrā LMIC, traucējotimunizācijapakalpojumus varētu uzskatīt par vispārējo ambulatoro veselības pakalpojumu marķieri, sagaidot, ka lielākā daļa citu pakalpojumu tiks ietekmēti smagāk nekāimunizācija. No publicētajiem datiem šis atklājums attiecas uz apstākļiem, kas pētīti visā pasaulē vai LMIC, tostarp vēzis, tuberkuloze un diabēts.5–7

Lai gan ir skaidrs, ka pasaule un tās veselības sistēmas nebija gatavas pandēmijas ātrumam un mērogam, dati liecina, kaimunizācijatas bija atkarīgs arī no pakalpojumu veida.4 Nelabvēlīgākā situācijā bija iedzīvotāji, kuriem visvairāk bija vajadzīgas palīdzības darbības un kuras, visticamāk, ir attālinātas, marginalizētas vai pārvietotas. Šis fakts atspoguļojas to bērnu skaita pieaugumā, kuri saņēmuši nulles devas vai ir pilnīgi neimunizēti un kuriem iespēja piekļūt ārstniecības pakalpojumiem vai tikt sasniegtiem ar masu kampaņām ir neliela.

Lai gan PVO reģiona dati ir noderīgi, tie ir apkopojums, kas parāda globālo traucējumu apjomu. Valsts līmeņa dati varētu būt informatīvāki, apsverot politikas un stratēģijas, kas varētu būt aizsargājušas imunizācijas un veselības sistēmas vai veicinājušas ātrāku atveseļošanos. Sagaidāms, ka valstis ar spēcīgākām valsts veselības sistēmām imunizācijas pakalpojumus uzturēs labāk nekā valstis, kurās ir mazāk resursu vai lielāka paļaušanās uz privāto aprūpi, taču ir arī iespējams, ka valstīm, kuras skārusi vēlāk pandēmija, varētu būt bijis vairāk laika sagatavoties svarīgiem profilakses pakalpojumiem.

Vairāki jauninājumi, kas tika ieviesti pandēmijas laikā, lai saglabātu vai uzlabotu bērnu imunizācijas līmeni, varētu tikt apsvērti turpmākai izmantošanai nākotnē. Elektronisko vizīšu rezervēšanas sistēmu izmantošana, lai novērstu drūzmēšanos un ilgus gaidīšanas laikus, ilgāka imunizācijas pakalpojumu pieejamība, kas sniedzas līdz vakariem, lai nodrošinātu, ka strādājošie vecāki varētu ievest savus bērnus, padarot imunizāciju pieejamu ārpus stacionārām telpām, un apmācīt veselības aprūpes darbiniekus labākai saziņai. un infekciju kontroles prakses institūcija objektos ir vērtīga prakse, ko varētu saglabāt.9

Atveseļošanās 2020. gada beigās bija skaidra, taču pastāv jautājums par tās pilnīgumu un turpināšanu. Covid-19 vakcīnas kļuva pieejamas lielākajai daļai pasaules 2021. gadā, un vakcinācija pret SARS-CoV2 ir pieaugusi paralēli piegādei. Resursi, kas tiek izmantoti ikdienas imunizācijai, tostarp aukstās ķēdes telpa, imunizācijas iekārtas un personāls, tagad tiek izvietoti pasaulē lielākajiem imunizācijas pasākumiem. Imunizācijas un ar vakcīnām novēršamu slimību uzraudzības personāls jau bija pārcelts uz COVID{7}}saistītām darbībām visos PVO reģionos, un tas nozīmētu veselības sistēmu spēju uzturēt un uzlabot ikdienas imunizāciju. Ir svarīgi turpināt uzraudzību, aplēst imunitātes trūkumus un veikt korektīvus pasākumus, lai nodrošinātu, ka bērni netiek atstāti neaizsargāti un iedzīvotāji tiek aizsargāti pret vecākām slimībām, pat ja mēs risinām vīrusu, kas tikko ievazāta cilvēkos.

Gagandīps Kangs

Kristīgās medicīnas koledža Vellore, Vellore 632004, Indija

Atsauce

1 gūtā atziņa I: ieteikumi nākamajai desmitgadei. MacDonald N, Mohsni E, Al-Mazrou Y u.c. Pasaules vakcīnu rīcības plāns Vaccine 2020; 38: 5364–71.

2 uzzināja II: ieinteresēto personu perspektīvas. Hwang A, Veira C, Malvolti S u.c. Pasaules vakcīnu rīcības plāna nodarbības Vaccine 2020; 38: 5372–78.

3 Cherian T, Hwang A, Mantel C u.c. Gūtās atziņas par globālo vakcīnu rīcības plānu III: uzraudzība un novērtēšana/atbildības sistēma. Vakcīna 2020; 38: 5379–83.

4 Shet A, Carr K, Danovaro-Holliday MC u.c. SARS-CoV2 pandēmijas ietekme uz parastajiem imunizācijas pakalpojumiem: pierādījumi par traucējumiem un atveseļošanos 170 valstīs un teritorijās. Lancet Glob Health 2022; 10: e186–94.

5 vēža aprūpe Indijā - kohortas pētījums. Ranganathan P, Sengar M, Chinnaswamy Lancet Oncol G u.c. Covid-19 ietekme uz 2021. gadu; 22: 970–76.

6 Kshanti IA, Epriliawati M, Mokoagow MI, Nasarudin J, Magfira N. VOVID{1}} bloķēšanas ietekme uz diabēta komplikācijām un diabēta pārvaldību cilvēkiem ar cukura diabētu Indonēzijā. J Prim Care Community Health 2021; 12: 21501327211044888.

7 Migliori GB, Thong PM, Alffenaar JW u.c. COVID{1}} pandēmijas ietekmes uz tuberkulozes pakalpojumiem novērtēšana: globāls pētījums. Eur Respir J 2021; 26: 2101786.

8 Muhoza P, Danovaro-Holliday MC, Diallo MS u.c. Regulāras vakcinācijas pārklājums visā pasaulē, 2020. Morb Mortal Wkly Rep 2021; 70: 1495–500. 9 DE Polo A, Schiavon C, Brancher M u.c. Pārbraucamās vakcinācijas ir sekmīgas kalnu kopienu imunizēšanā pret ērču encefalītu COVID{11}} pandēmijas laikā. J Prev Med Hyg 2021; 61: e497–500.