Ķīnas ekspertu vienprātība par lēna tranzīta aizcietējuma diagnostisko novērtēšanu un ķirurģisku pārvaldību (2023. gada izdevums)Ⅰ

Pēdējos gados pētījumi par lēna tranzīta aizcietējuma (STC) pamatiem un ķirurģisko diagnostiku un ārstēšanu ir guvuši zināmu progresu. Tomēr Ķīnas ķirurgiem joprojām trūkst autoritatīvu atsauču STC klīniskajā praksē, īpaši attiecībā uz pirmsoperācijas novērtēšanu un ķirurģisko izvēli.

Lai vēl vairāk standartizētu STC klīnisko diagnostiku, novērtēšanu un ķirurģisko vadību, Ķīnas ārstu asociācijas Anorektālo ārstu nodaļa un Funkcionālo slimību profesionālā komiteja izvēlējās attiecīgos ekspertus STC ķirurģijas jomā Ķīnā, lai izveidotu “Eksperta” redakcijas komiteju. Vienprātība par lēna tranzīta aizcietējuma diagnostiku, novērtēšanu un ķirurģisko pārvaldību Ķīnā", koncentrējoties uz STC diagnostiku, diferenciāldiagnozi, neķirurģisku ārstēšanu un ķirurģisku ārstēšanu, tika izvirzīti 20 ieteikumi, meklējot vietējo un ārvalstu literatūru un apvienojot klīnisko pieredzi. ekspertu, kuru mērķis ir standartizēt STC ķirurģisko diagnostiku un ārstēšanas procesu Ķīnā un uzlabot STC vispārējo kvalitāti Ķīnā. Diagnostikas un ārstēšanas līmenis.

Noklikšķiniet uz caurejas līdzeklis

Pašlaik funkcionālo aizcietējumu (FC) galvenokārt iedala trīs veidos: lēns tranzīta aizcietējums (STC), izejas obstruktīvs aizcietējums (OOC) un jaukts aizcietējums [1-2]. Tostarp STC ir funkcionāla aizcietējuma apakštips, kam raksturīga resnās zarnas transmisijas disfunkcija [3-5].

STC pacientu klīniskie simptomi galvenokārt ir samazināts defekācijas biežums (spontāna defekācija<3 times/week), labored defecation, and dry and hard stool [6]. As the disease progresses, STC patients may gradually develop incomplete obstruction symptoms such as abdominal pain and abdominal distension, and severe patients may develop fecal stone colon obstruction. When non-surgical treatment measures are ineffective and clinical symptoms seriously affect the quality of life, STC patients often turn to surgical treatment [7].

Tomēr STC ķirurģiskajā diagnostikā un ārstēšanā joprojām ir daudz strīdu un trūkumu. Lai standartizētu STC ķirurģisko diagnostiku un ārstēšanas procesu Ķīnā, Ķīnas Ārstu asociācijas Anorektālo ārstu nodaļa un Funkcionālo slimību profesionālā komiteja kopīgi uzsāka iniciatīvu kopā ar Ķīnas Gastrointestinālās ķirurģijas žurnālu, lai atlasītu atbilstošus ekspertus šajā jomā Ķīnā. . Pēc ar STC saistītās literatūras izpētes, apvienojot tās ar jaunākajiem atjauninājumiem Pamatojoties uz tiesu medicīnas pierādījumiem un ekspertu klīnisko pieredzi STC izpētes jomā un vadoties pēc ķirurģiskās diagnostikas un ārstēšanas jautājumiem, kas saistīti ar STC, šī vienprātība beidzot tika formulēta pēc tam, kad vairākas diskusiju kārtas un viedokļu integrēšana.

STC definīcija

STC ir resnās zarnas transporta disfunkcijas slimība. Tās galvenās klīniskās izpausmes ir: nav nepieciešamības izkārnīties vai nepieciešamība izkārnīties ir būtiski novājināta, defekācijas biežums ir ievērojami samazināts (spontāna defekācija<3 times/week) and progressively worsens; dry stool; over time, it may appear Abdominal bloating, labored bowel movements, and colon obstruction, among others. Simple STC specifically refers to STC without obvious OOC [4-5]. However, more than half of OOC patients have varying degrees of prolonged colon transit time, and more than two-thirds of STC patients have defecation coordination disorders [6,9]. Therefore, confirming (or suspected diagnosis of) STC requires an assessment of whether OOC also exists.

1. ieteikums: STC diagnozei jāatbilst šādiem nosacījumiem:

(1) Atbilst "Roma IV" diagnostikas kritērijiem funkcionālam aizcietējumam, un slimības gaita ilgst vismaz 6 mēnešus;

(2) Izslēdziet sekundāro aizcietējumu, ko izraisa organiski resnās zarnas bojājumi;

(3) Resnās zarnas tranzīta pārbaude apstiprina aizkavētu resnās zarnas tranzītu [6,10-12].

(Pierādījumu kvalitāte: mērena, ieteikuma līmenis: spēcīgs)

Dabiskas augu izcelsmes zāles aizcietējuma mazināšanai - Cistanche

Cistanche ir parazitāro augu ģints, kas pieder Orobanchaceae ģimenei. Šie augi ir pazīstami ar savām ārstnieciskajām īpašībām un ir izmantoti tradicionālajā ķīniešu medicīnā (TCM) gadsimtiem ilgi. Cistanche sugas pārsvarā sastopamas Ķīnas, Mongolijas un Vidusāzijas sausajos un tuksnešainajos reģionos. Cistanche augiem raksturīgi to gaļīgie, dzeltenīgie stublāji, un tie ir ļoti novērtēti to potenciālo ieguvumu veselībai dēļ. Tiek uzskatīts, ka TCM gadījumā Cistanche piemīt tonizējošas īpašības, un to parasti izmanto, lai barotu nieres, uzlabotu vitalitāti un atbalstītu seksuālo funkciju. To izmanto arī, lai risinātu problēmas, kas saistītas ar novecošanu, nogurumu un vispārējo labsajūtu. Lai gan Cistanche ir sena lietošanas vēsture tradicionālajā medicīnā, zinātniskie pētījumi par tā efektivitāti un drošību turpinās un ir ierobežoti. Tomēr ir zināms, ka tas satur dažādus bioaktīvus savienojumus, piemēram, feniletanoīdu glikozīdus, iridoīdus, lignānus un polisaharīdus, kas var veicināt tā ārstniecisko iedarbību.

Večistančecistanche pulveris, cistanche tabletes, cistanche kapsulas, un citi produkti tiek izstrādāti, izmantojottuksnesiscistanchekā izejvielas, kas visas labi iedarbojas uz aizcietējumu mazināšanu. Konkrētais mehānisms ir šāds: tiek uzskatīts, ka Cistanche var potenciāli atvieglot aizcietējumus, pamatojoties uz tā tradicionālo lietošanu un noteiktiem savienojumiem, ko tas satur. Lai gan zinātniskie pētījumi par Cistanche ietekmi uz aizcietējumiem ir ierobežoti, tiek uzskatīts, ka tam ir vairāki mehānismi, kas var veicināt tā potenciālu mazināt aizcietējumus. Caureju veicinoša iedarbība:Cistanchejau sen tiek izmantots tradicionālajā ķīniešu medicīnā kā līdzeklis pret aizcietējumiem. Tiek uzskatīts, ka tai ir viegla caureju veicinoša iedarbība, kas var palīdzēt veicināt zarnu kustību un izraisīt aizcietējumus. Šo efektu var attiecināt uz dažādiem Cistanche savienojumiem, piemēram, feniletanoīdu glikozīdiem un polisaharīdiem. Zarnu mitrināšana: Pamatojoties uz tradicionālo lietošanu, tiek uzskatīts, ka Cistanche piemīt mitrinošas īpašības, īpaši vērstas uz zarnām. Zarnu mitrināšanas un eļļošanas veicināšana var palīdzēt mīkstināt instrumentus un atvieglot pārvietošanos, tādējādi mazinot aizcietējumus. Pretiekaisuma iedarbība: aizcietējums dažkārt var būt saistīts ar iekaisumu gremošanas traktā. Cistanche satur noteiktus savienojumus, tostarp feniletanoīdu glikozīdus un lignānus, kuriem tiek uzskatīts, ka tiem piemīt pretiekaisuma īpašības. Samazinot iekaisumu zarnās, tas var palīdzēt uzlabot zarnu kustības regularitāti un mazināt aizcietējumus.