Farmakoloģiskās ārstēšanas metodes hroniska idiopātiska aizcietējuma ārstēšanai pieaugušajiem: atskats uz nākotniⅡ

3. Komerciāli pieejamas zāles ar pierādījumiem par efektivitāti CIC

3.1. Magnija sāļi

Magniju (magnija nitrātu, magnija sulfātu, magnija oksīdu, magnija hidroksīdu un magnija citrātu) saturošus farmaceitiskos preparātus Austrumu un Rietumu valstīs lieto vismaz kopš 8. gadsimta [13]. Tomēr magnija sāļu izmantošana bija vairāk balstīta uz anekdotiskiem, nevis reāliem zinātniskiem pierādījumiem [14]. Daži nelieli pediatrijas pētījumi parādīja, ka magnija hidroksīds ir tikpat efektīvs kā makrogols simptomu mazināšanā bērniem [15,16], taču nebija pieejami dati par pieaugušiem CIC pacientiem. Pavisam nesen, pateicoties tā drošībai, pieejamībai un ievērojami zemajām izmaksām (vismaz salīdzinājumā ar citiem caurejas līdzekļiem), interese par magnija sāļiem ir jauna.

Noklikšķiniet, lai atvieglotu aizcietējumus

Literatūrā nesen parādījās divi randomizēti klīniskie pētījumi par magnija oksīda ietekmi uz pieaugušajiem CIC. Dubultmaskētā randomizētā kontrolētā pētījumā pacienti saņēma magnija oksīdu (0,5 g tid) vai placebo 28 dienas; pirmajai grupai bija ievērojams vispārējo aizcietējuma rādītāju uzlabojums, salīdzinot ar placebo (70,6% pret 25%, p=0,015), nozīmīgs kopējais spontānas zarnu kustības pieaugums (SBM). , 6,07 ± 2,26 pret 2.86 ± 2,42, p=0,002) un dzīves kvalitātes, kā arī resnās zarnas tranzīta laika uzlabošanos [17]. Otrajā randomizētā, placebo kontrolētā, dubultmaskētā pētījumā pacienti saņēma magnija oksīdu (1,5 g per os), sennu (1 g) vai placebo 28 dienas. Pētījuma datu analīze atklāja, ka vispārējs simptomu uzlabojums tika dokumentēts 68,3% pacientu, kuri saņēma magnija oksīdu, 69,2% pacientu, kuri saņēma sennu, un 11,7% pacientu, kuri saņēma placebo (p < 0,0001) [18].

Salīdzinot ar placebo, SBM ievērojami palielinājās pacientiem, kuri lietoja magniju un sennu (p < {0}}.001), un tas pats tika dokumentēts attiecībā uz pilnīgu SBM (p < 0.01). Turklāt, salīdzinot ar placebo, ievērojami uzlabojās senna (p < 0,05) un magnija (p < 0,001) dzīves kvalitāte. Par abiem caurejas līdzekļiem netika ziņots par nozīmīgiem nevēlamiem notikumiem. Interesanti, ka, neskatoties uz CIC apstrādes ilgo vēsturi ar dabīgiem minerālūdeņiem, kas bagāti ar magnija sulfātu [19], līdz nesenam laikam nebija pieejami kontrolēti pētījumi par šo tēmu. Tomēr daži jaunākie pētījumi ir pierādījuši šīs ārstēšanas priekšrocības pacientiem ar aizcietējumiem. Randomizētā, dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā 244 sievietes ar aizcietējumiem (Romas III kritēriji) tika randomizētas, lai izdzertu 1,5 l dabīga ūdens ar zemu minerālvielu saturu (kontroles), 0,5 l dabīgā minerālūdens, kas bagāts ar magnija sulfātu (Hépar) plus. 1 l dabīgā ūdens ar zemu minerālvielu saturu vai 1 l Hépar plus 0,5 l dabīgā ūdens ar zemu minerālvielu saturu katru dienučetras nedēļas [20].

Tika iegūta informācija par izkārnījumu skaitu un veidu (saskaņā ar Bristoles skalu), sāpēm vēderā, blakusparādībām un glābšanas medikamentiem. Rezultātu analīze parādīja, ka pēc pirmās nedēļas nekādas izmaiņas zarnu parametros nenotika. Pēc divām nedēļām aizcietējums uzlabojās aptuveni 20% kontroles grupu, apmēram 31% Hépar 0,5 L grupā un apmēram 38% Hépar 1 L grupā; abām Hépar grupām bija būtiskas atšķirības salīdzinājumā ar kontroles grupām. Hépar 1 L grupa arī uzrādīja ievērojamu fekāliju konsistences samazināšanos un glābšanas līdzekļu lietošanu salīdzinājumā ar kontroles grupu. Šīs pieejas drošību pētnieki novērtēja kā ļoti labu, un netika ziņots par nopietniem nevēlamiem notikumiem [20]. Šos rezultātus apstiprināja turpmākā izmeklēšana, ko veica tā pati grupa, iesaistot 226 pacientus, kuri tika randomizēti, lai divu nedēļu laikā izdzertu 1,5 l dabīga ūdens ar zemu minerālvielu saturu (kontrole) vai 1 l Hépar plus 0,5 l dabīgā ūdens ar zemu minerālvielu saturu. 21].

Atkal netika izvirzītas nekādas bažas par drošību, un reakcijas laiks simptomu uzlabošanai bija viena nedēļa. Citā randomizētā, dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā, kurā piedalījās 100 pacienti ar CIC (Romas III kritēriji), tika novērtēta ar magnija sulfātu bagāta minerālūdens (Ensinger Schiller Quelle) iedarbība, 1 l dienā, salīdzinot ar tādu pašu gāzētā krāna daudzumu. ūdens (kā placebo) sešu nedēļu laikā [22]. Primārais mērķa kritērijs bija evakuācijas biežuma izmaiņas nedēļā no sākotnējā stāvokļa līdz pētījuma beigām, savukārt sekundārais mērķa kritērijs bija evakuācijas biežuma izmaiņas nedēļā starp sākotnējo stāvokli un trim nedēļām.

Rezultātu analīze parādīja, ka pēc sešām ārstēšanas nedēļām starp abām grupām netika novērotas būtiskas atšķirības; tomēr pēc trim nedēļām aktīvās terapijas grupā tika konstatētas būtiskas atšķirības, salīdzinot ar placebo (2.02 ± 2,22 pret 0,88 ± 1,67 defekācijas nedēļā, p=0,005), kas liecina, ka šī minerālūdens iedarbība bija ierobežota laikā. Citā randomizētā, dubultmaskētā, placebo kontrolētā pētījumā sešu nedēļu laikā tika pētīta cita ar magnija sulfātu bagāta minerālūdens (Donat) ietekme uz 106 CIC pacientiem (Romas III kritēriji) [23].

Pacienti tika randomizēti četrās grupās, divi dzēra 300 ml dienā Donat vai dzirkstošo ūdeni ar zemu minerālvielu saturu (placebo), un divi dzēra 500 ml dienā Donat vai placebo, kā norādīts iepriekš. Datu analīze neuzrādīja nozīmīgu Donat ieguvumu 300 ml grupā, kas tika slēgta pēc starpposma analīzes, turpretim 500 ml grupā pacientiem, kuri dzēra Donat, pētījuma perioda beigās bija ievērojami uzlabojumi salīdzinājumā ar placebo. pilnīga spontāna zarnu iztukšošanās (p=0,036), izkārnījumu konsistence (p < 0,01) un subjektīvi uztverami aizcietējuma simptomi (p=0,005).

Izmeklētāji uzskatīja, ka ārstēšana kopumā ir droša. Līdz šim magnija oksīda lietošana pacientu ar CIC ārstēšanā ir minēta tikai Japānas vadlīnijās ar "stingru" ieteikumu [13,24]. Citi magnija sāļi ir minēti citās vadlīnijās, bet ar "vāju" ieteikumu, jo šīm kombinācijām ir zems pierādījumu līmenis [13].

3.2. Kolhicīns

Kolhicīns ir dabisks alkaloīds ar ilgu vēsturisku pielietojumu medicīnā iekaisuma slimību, piemēram, podagras, ārstēšanai; tā ietekme uz kuņģa-zarnu trakta tranzīta paātrināšanos ir dokumentēta gadsimtiem ilgi [25]. Nesen veikts sistemātisks pārskats apstiprināja, ka kolhicīns palielina kuņģa-zarnu trakta blakusparādību, īpaši caurejas, biežumu [26]. Pēdējais ārstu vidū labi zināmais fakts izraisīja pētnieku interesi kā potenciāli noderīgu efektu pacientiem ar CIC.

Tādējādi pēc provizoriskā ziņojuma par tā efektivitāti trīs Parkinsona slimības pacientiem ar smagiem aizcietējumiem [27] kolhicīns tika pārbaudīts nelielā nekontrolētā/pilotpētījumā, lai ārstētu CIC pacientus, kuri nebija rezistenti pret tradicionālo medicīnisko terapiju. Verns un kolēģi septiņus no šiem pacientiem ārstēja ar kolhicīnu, 0,6 mg per os tid divus mēnešus, dokumentējot ievērojamu SBM pieaugumu, salīdzinot ar sākotnējo stāvokli (6,4 ± 0,7 pret 1,7 ± {). {9}}.5, p < 0.05) [28]. Pēc tam tika veikti divi randomizēti, placebo kontrolēti pētījumi ar smagiem aizcietējumiem, kuri nereaģēja uz medicīnisko ārstēšanu. Pirmajā pētījumā 16 pacienti tika randomizēti, lai saņemtu 0,6 mg kolhicīna trīsreiz dienā vai placebo vienu mēnesi [29].

Salīdzinot ar placebo un sākotnējo stāvokli, kolhicīns būtiski palielināja iknedēļas zarnu kustību skaitu (2,7 ± 1,8 pret 9,9 ± 5,3,p < {{0}},0001) un paātrinātu resnās zarnas tranzītu (63,1 ± 12,9 pret 29,1 ± 19,1 h, p < 0,0001). Otrajā pētījumā 60 pacienti (30 katrā grupā) tika randomizēti, lai saņemtu kolhicīnu (1 mg qid) vai placebo divus mēnešus [30]. Pētījuma perioda beigās simptomu rādītājs (Knowles–Eccersley–Scot rādītājs) bija ievērojami samazināts kolhicīnam, salīdzinot ar placebo (11,7 ± 4 pret 18,7 ± 4, p=0,0001).

3.3. Misoprostols

Prostaglandīna E1 analogs misoprostols dažreiz tiek izmantots gastroenteroloģijā kā profilaktisks līdzeklis pret nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu nelabvēlīgo ietekmi [31]. Sakarā ar to, ka mizoprostols paātrina kuņģa-zarnu trakta tranzītu [32, 33], tas bieži izraisa caureju, īpaši lielākās devās, un šī iedarbība ir izmantota kā iespējama CIC ārstēšana [34]. Tika veikti divi nelieli pētījumi pacientiem ar smagiem simptomiem un neizturīgi pret citu ārstēšanu. Pirmais bija trīs nedēļu dubultmaskēts, randomizēts, krustenisks pētījums, kurā piedalījās deviņi pacienti [35]. Salīdzinot ar placebo, misoprostols (1200 mikrogrami dienā) ievērojami palielināja iknedēļas evakuāciju skaitu (6,5 ± 1,3 pret 2,5 ± 0,11, p=0,001), kopējo iknedēļas izkārnījumu svaru ( 976,5 ± 289 g pret 434,6 ± 190,5 g, p=0,001) un resnās zarnas tranzīta laiks (66 ± 10,2 h pret 109,4 ± 8 h, p=0,0005).

Otrais atklātais pētījums ilga četras nedēļas un tika veikts 18 CIC pacientiem ar refraktāriem simptomiem, kuriem kā papildu terapija tika ievadīts mizoprostols (600–2400 mikrogrami dienā) [36]. Tā kā seši pacienti izstājās no pētījuma nevēlamu notikumu (krampju un diskomforta sajūta vēderā) dēļ, dati tika iegūti no atlikušajiem 12; šiem pacientiem tika ziņots par būtisku vidējā intervāla starp defekācijas biežumu samazināšanos salīdzinājumā ar sākotnējo līmeni (4,8 pret 11,2 dienām, p=0,0004). Nelielā pacientu apakšgrupā (N=4) šajā pētījumā tika novērtēta vienas zāļu devas (400 mcg/dienā) ietekme uz resnās zarnas motorisko aktivitāti pēc ēšanas un salīdzināta ar rezultātiem, kas iegūti piecos veselos. vadīklas.

Misoprostols ievērojami palielināja resnās zarnas motorisko reakciju uz ēdienreizi visā resnajā zarnā, ar lielāku reakciju kreisajā nekā labajā resnās zarnas segmentā. Neraugoties uz misoprostola potenciālo lietderību aizcietējumu ārstēšanā, tā abortīvās iedarbības dēļ [37] un to, ka lielākā daļa pacientu bija sievietes, šīs zāles nav tālāk izmantotas citos randomizētos kontrolētos pētījumos CIC ārstēšanai.

3.4. Antibiotikas

Lai gan ir neseni pierādījumi, ka zarnu mikrobioms var būt patoloģisks un tam ir svarīga klīniska loma CIC pacientiem [38–40], dažādu faktoru (tostarp antibiotiku terapijas [41]) izraisītās tā nelīdzsvarotības sekas ir pētītas tikai ierobežots skaits pētījumu. Nelielā nekontrolētā pētījumā astoņām sievietēm ar CIC rezistenci pret uztura šķiedrām divas nedēļas tika ievadīta ispaghula, kam sekoja iekšķīgi vankomicīns (250 mg tid) vēl divas nedēļas, vienlaikus turpinot saņemt šķiedrvielu piedevu [42].

Divos pētījuma periodos tika savākti ikdienas zarnu simptomi (dienasgrāmata) un izkārnījumi. Katra perioda beigās kopā ar kuņģa-zarnu trakta simptomiem (vizuālā analogā skala) tika mērīts viss zarnu tranzīta laiks un mutes un aklās zarnas tranzīta laiks (ūdeņraža elpas tests) pēc standarta ēdienreizes. Vankomicīna ievadīšana ievērojami palielināja izkārnījumu biežumu un uzlaboja izkārnījumu konsistenci, atviegloja defekāciju un izkārnījumu daudzumu, ko pacienti juta izdalāmi. Tomēr objektīvi izkārnījumu svara un visas vai mutes un aklās zarnas tranzīta laika mērījumi neuzrādīja būtiskas atšķirības.

Kontrolētā izmēģinājuma pētījumā 30 pacienti ar CIC nereaģē uz uztura šķiedrām tika randomizēti, lai saņemtu perorālu linkomicīnu (500 mg) un šķiedras vai placebo plus šķiedras 10 dienas, kam sekoja 10-dienas periods kuras saņēma tikai šķiedras [43]. Linkomicīna grupā iknedēļas defekācijas biežums palielinājās no 2,6 līdz 4,4 (p < 0,02), bet placebo grupā tas nemainījās (2,9). Citā eksperimentālā pētījumā, randomizētā un placebo kontrolētā, tika pētīta rifaksimīna (400 mg tid) ietekme uz resnās zarnas tranzītu un metāna veidošanos 23 CIC pacientiem [44].

Pēc 14 ārstēšanas dienām ar rifaksimīnu ārstētiem pacientiem ievērojami samazinājās resnās zarnastranzīts salīdzinājumā ar placebo, savukārt iknedēļas izkārnījumu biežumam (dienasgrāmata) un formai (Bristoles izkārnījumu skala) bija tendence uzlaboties, un metāna ražošana tika samazināta. Divi pētījumi, ko veica viena grupa, parādīja, ka Helicobacter pylori izskaušana pacientiem ar saistītu CIC var uzlabot aizcietējuma simptomus. Īstermiņa pētījumā 166 pacientiem tika veikta izskaušana (vonoprazāns plus amoksicilīns/klaritromicīns vai amoksicilīns/metronidazols, vai amoksicilīns/sitafloksacīns), un ar aizcietējumiem saistītie simptomi tika novērtēti ar kuņģa-zarnu trakta simptomu skalas punktu skaitu [45].

Pacientiem ar veiksmīgu izskaušanu rādītāji ievērojami uzlabojās divus mēnešus pēc izskaušanas, salīdzinot ar sākotnējo līmeni (8.00 ± 2,8 pret 6,16 ± 3, p < 0,01), savukārt rādītāji pacientiem ar neveiksmīga izskaušana bija līdzīga pirms un pēc izskaušanas. Tā pati grupa veica vēl vienu šādu pētījumu ilgtermiņā (2 un 12 mēneši) [46]. Divsimt septiņdesmit astoņiem Helicobacter pylori pozitīviem pacientiem tika veikta izskaušana tāpat kā pirmajā pētījumā.

Ar aizcietējumiem saistītie rādītāji, kas mērīti, kā minēts iepriekš, parādīja, ka veiksmīgi izskaustu pacientu stāvoklis ievērojami uzlabojās, salīdzinot ar sākotnējo stāvokli divus mēnešus (7,91 ± 3,15 pret 6.07 ± 2,75, p < 0,01) un vienu gadu pēc ārstēšanas (6,85 ± 3,15). 3.46,=0.04. lpp.). Pacientiem ar uzlabotiem rādītājiem divus mēnešus pēc ārstēšanas novēroja uzlabošanos vienu gadu pēc ārstēšanas. Turpretim pacienti bez uzlabojumiem pēc diviem mēnešiem neuzrādīja uzlabošanos pēc viena gada.

3.5. Piridostigmīns

Acetilholīnesterāzes inhibitori, piemēram, neostigmīns un piridostigmīns, aizkavē acetilholīna sadalīšanos sinaptiskajā plaisā. Ir pierādīts, ka šis acetilholīna palielinājums palielina zarnu kustīgumu, kas ir izraisījis to lietošanu kuņģa-zarnu trakta dismotilitātes gadījumā [47], tostarp CIC. Nekontrolētā izmēģinājuma pētījumā 10 CIC pacienti ar autonomo neiropātiju tika ārstēti ar placebo divas nedēļas un pēc tam saņēma piridostigmīnu līdz maksimālajai panesamajai devai (180 līdz 540 mg dienā) sešas nedēļas [48]. Rezultātu analīze parādīja, ka zāles bija labi panesamas vairumam pacientu, bet simptomi (aizcietējuma smaguma pakāpe) uzlabojās tikai 40% pacientu, un resnās zarnas tranzīts tika paātrināts tikai 30% gadījumu. Citā nelielā nekontrolētā pētījumā sešiem pacientiem ar CIC sākotnēji tika ievadīts 10 mg piridostigmīna, kas palielināts līdz 30 mg divas reizes dienā vairākas nedēļas, ja sākotnējā deva bija neefektīva [49].

Tikai vienam pacientam ar aizcietējumiem bija īslaicīgs ieguvums no ārstēšanas. Turpmākā randomizētā kontrolētā izmeklēšanā 30 CIC pacientiem ar aizcietējumiem ar cukura diabētu (18 1. tipa, 12 2. tipa) saņēma placebo vai piridostigmīnu (60 mg tid sākumā un palielināja par 60 mg katru trešo dienu līdz maksimālajai panesamajai devai. vai 120 mg tid, saglabājot šo devu nedēļu) [50].

Sākotnēji un pēdējās trīs un septiņās ārstēšanas dienās pacienti tika novērtēti klīniski un ar kuņģa-zarnu trakta un resnās zarnas tranzīta scintigrāfiju. Rezultātu analīze parādīja, ka piridostigmīns būtiski uzlaboja ikdienas izkārnījumu biežumu ({{0}},95 ± 0,2 pret 1,5 ± 0,2, p=0). .02), konsistence (Bristoles skala, 2,5 ± 0,3 pret 3,4 ± 0,2, p < 0.0{{ 33}}5), kā arī viegla izkārnījumu izvadīšana (3,5 ± 0,2 pret 3,8 ± 0,5, p < 0,04). Turklāt zāles ievērojami paātrināja resnās zarnas tranzītu pēc 24 stundām (1,96 ± 0,18 pret 2,45 ± 0,20, p < 0,01), bet neuzrādīja būtisku ietekmi, salīdzinot ar placebo, attiecībā uz kuņģa vai tievo zarnu tranzītu.

Jaunākā dubultmaskētā pētījumā tika salīdzināta piridostigmīna un bisakodila iedarbība CIC pacientiem, kuri ir rezistenti pret tradicionālajām ārstēšanas metodēm. Šim nolūkam 68 no šiem pacientiem (34 katrā grupā) četras nedēļas tika nejauši iedalīti piridostigmīna (60 mg tid) vai bisakodila (5 mg tid) grupā [51]. Salīdzinot ar sākotnējo stāvokli, iknedēļas defekāciju skaits ievērojami uzlabojās gan piridostigmīna grupā (1,55 ± 1,28 pret 5,96 ± 1,84, p=0.005), gan bisakodila grupā (2,26 ± 1,48 pret 5,95, ± 1,16).=0.005).

3.6. Trimebutīns

Trimebutīna maleāts ir spazmolītisks līdzeklis, kas iedarbojas uz kuņģa-zarnu traktu, agonistiski iedarbojoties uz perifērajiem mu, kappa un delta opioīdu receptoriem, atbrīvojot kuņģa-zarnu trakta peptīdus (motilīnu) un modulējot citu peptīdu (gastrīna,glikagons un vazoaktīvais zarnu peptīds) [52].

Zāles efektīvi stimulē resnās zarnas kustīgumu izmēģinājuma dzīvniekiem [53]. Trimebutīna ietekme uz pacientiem ar CIC tika analizēta dubultmaskētā krusteniskā pētījumā, kurā piedalījās 24 pacienti. Izkārnījumu biežums, resnās zarnas tranzīta laiks un resnās zarnas elektromiogrāfiskā aktivitāte tika novērtēta sākumā un pēc trimebutīna (200 mg dienā) vai placebo saņemšanas vienu mēnesi [54].

Salīdzinot ar placebo, (a) izkārnījumu biežums pēc trimebutīna terapijas neatšķīrās, lai gan abi būtiski palielināja izkārnījumu biežumu, kas liecina par placebo ietekmi uz šo mainīgo; (b) resnās zarnas tranzīta laiks ievērojami samazinājās (no 105 ± 19 līdz 60 ± 11 h) tikai pacientiem ar aizkavētu tranzītu; (c) trimebutīns, atkal pacientiem ar aizkavētu tranzītu, ievērojami palielināja pēcēdienreizes izplatīšanās uzliesmojumu skaitu (no 2.1 +}/− 0,3 sērijām/h līdz 3.5 +/− 0,6 uzliesmojumiem/ h), notikumi, kas saistīti ar satura transportēšanu resnajā zarnā un defekācijas stimuliem [55].

Dabiskas augu izcelsmes zāles aizcietējuma mazināšanai - Cistanche

Cistanche ir parazitāro augu ģints, kas pieder Orobanchaceae ģimenei. Šie augi ir pazīstami ar savām ārstnieciskajām īpašībām un ir izmantoti tradicionālajā ķīniešu medicīnā (TCM) gadsimtiem ilgi. Cistanche sugas pārsvarā sastopamas Ķīnas, Mongolijas un citu Vidusāzijas daļu sausajos un tuksnešainajos reģionos. Cistanche augiem raksturīgi to gaļīgie, dzeltenīgie stublāji, un tie ir ļoti novērtēti to potenciālo ieguvumu veselībai dēļ. Tiek uzskatīts, ka TCM gadījumā Cistanche piemīt tonizējošas īpašības, un to parasti izmanto, lai barotu nieres, uzlabotu vitalitāti un atbalstītu seksuālo funkciju. To izmanto arī, lai risinātu problēmas, kas saistītas ar novecošanu, nogurumu un vispārējo labsajūtu. Lai gan Cistanche ir sena lietošanas vēsture tradicionālajā medicīnā, zinātniskie pētījumi par tā efektivitāti un drošību turpinās un ir ierobežoti. Tomēr ir zināms, ka tas satur dažādus bioaktīvus savienojumus, piemēram, feniletanoīdu glikozīdus, iridoīdus, lignānus un polisaharīdus, kas var veicināt tā ārstniecisko iedarbību.

Večistančecistanche pulveris, cistanche tabletes, cistanche kapsulas, un citi produkti ir izstrādāti, kā izejvielu izmantojot tuksneša cistanche, un tie visi labi iedarbojas uz aizcietējumu mazināšanu. Konkrētais mehānisms ir šāds: tiek uzskatīts, ka Cistanche var potenciāli atvieglot aizcietējumus, pamatojoties uz tā tradicionālo lietošanu un noteiktiem savienojumiem, ko tas satur. Lai gan zinātniskie pētījumi par Cistanche ietekmi uz aizcietējumiem ir ierobežoti, tiek uzskatīts, ka tam ir vairāki mehānismi, kas var veicināt tā potenciālu mazināt aizcietējumus. Caureju veicinoša iedarbība:Cistanchejau sen tiek izmantots tradicionālajā ķīniešu medicīnā kā līdzeklis pret aizcietējumiem. Tiek uzskatīts, ka tai ir viegla caureju veicinoša iedarbība, kas var palīdzēt veicināt zarnu kustību un izraisīt aizcietējumus. Šo efektu var attiecināt uz dažādiem Cistanche savienojumiem, piemēram, feniletanoīdu glikozīdiem un polisaharīdiem. Zarnu mitrināšana: Pamatojoties uz tradicionālo lietošanu, tiek uzskatīts, ka Cistanche piemīt mitrinošas īpašības, īpaši vērstas uz zarnām. Zarnu mitrināšanas un eļļošanas veicināšana var palīdzēt mīkstināt instrumentus un atvieglot pārvietošanos, tādējādi mazinot aizcietējumus. Pretiekaisuma iedarbība: aizcietējums dažkārt var būt saistīts ar iekaisumu gremošanas traktā. Cistanche satur noteiktus savienojumus, tostarp feniletanoīdu glikozīdus un lignānus, kuriem tiek uzskatīts, ka tiem piemīt pretiekaisuma īpašības. Samazinot iekaisumu zarnās, tas var palīdzēt uzlabot zarnu kustības regularitāti un mazināt aizcietējumus.