Aizcietējuma smagums un dzīves kvalitāte vēža slimniekiem, kuri saņēma profilaktiskus caurejas līdzekļus: kvazieksperimentāls pētījumsⅢ

Šī pētījuma galvenais atklājums norādīja uz to, cik svarīgi ir ievadīt profilaktiskus pirmās līnijas caurejas līdzekļus pacientiem ar vēzi, kuriem bija aizcietējums (ti, bisakodils, devas=3 cilne dienā vai laktuloze, deva=15 ml trīs reizes dienā). vienlaikus ar opioīdu medikamentiem.Šī iejaukšanās ir ievērojami samazinājusi aizcietējumus. Lielākajai daļai dalībnieku abās grupās šī pētījuma sākumā bija aizcietējums (76,8%).

Šis atklājums saskan ar vairākiem citiem līdzīgiem pētījumiem. (Fine et al., 2019) ziņoja, ka pacientiem ar vēzi, kuri tika ārstēti ar opioīdiem un kuriem bija aizcietējums, bija vairāk nekā divas reizes lielāka iespēja nekā tiem, kuriem nebija aizcietējumu. Iepriekšējā pētījumā, kurā piedalījās 520 vēža pacienti, kuri saņēma opioīdus, 61,7% pacientu ziņoja par aizcietējumiem, un 85,7% pacientu tika uzskatīti par aizcietējumiem (Abramowitz et al., 2013). Pacientiem ar vēzi, kuri saņēma opioīdu terapiju ar profilaktiskiem caurejas līdzekļiem, OIK samazinājās par 34%, salīdzinot ar pacientiem, kuri saņēma opioīdu terapiju bez profilaktiskiem caurejas līdzekļiem (Ishihara et al., 2010).

Noklikšķiniet uz aizcietējuma atvieglošana

Tāpēc var novērtēt, ka OIK lietošanas biežums palielinās vēža slimniekiem, kuri nesaņem caurejas līdzekļus vienlaikus ar parakstītajiem opioīdiem. Praksē ir jāīsteno stratēģijas, kas novērš OIC, piemēram, nekaitīgi un efektīvi pirmās līnijas caurejas līdzekļi. Šī pētījuma rezultāti parādīja. ievērojams aizcietējuma smaguma samazinājums astoņas nedēļas pēc iejaukšanās intervences grupā, kur kontroles grupā uzlabojumi netika novēroti. Tas norāda, ka, sākot ārstēšanu ar opioīdiem, profilaktisko caurejas līdzekļu lietošana efektīvi samazināja aizcietējumu biežumu.

Šis rezultāts atbilst citam pētījuma konstatējumam, kas tika veikts ar kritiski slimiem pacientiem, lai novērtētu profilaktisko caurejas līdzekļu efektivitāti aizcietējuma gadījumā (Masri etal., 2010). Turklāt Müller-Lissner et al. (2017). Divu randomizētu kontrolētu pētījumu analīzē tika salīdzināti pacienti intervences grupā 468 (kuri saņēma SPS/BIS); ar kontroles grupu 250 (kas saņēma placebo) un parādīja, ka pacienti intervences grupā ziņoja par ievērojamu spontānas zarnu kustības skaita pieaugumu četru nedēļu laikā, salīdzinot ar sākotnējo līmeni, salīdzinot ar kontroles grupu (Müller-Lissner et al., 2017).

Runājot par dzīves kvalitāti, pacienti ar vēzi, kuri saņēma profilaktiskus caurejas līdzekļus, astoņas nedēļas pēc iejaukšanās ievērojami uzlaboja dzīves kvalitāti, salīdzinot ar pacientiem kontroles grupā. Šis rezultāts atbilst iepriekšējo pētījumu rezultātiem (Müller-Lissner et al., 2017). Tika parādīts, ka kopējais QoL rādītājs pacientiem intervences grupās bija ievērojami uzlabojies, salīdzinot ar placebo grupu (attiecīgi 47% un 14,5%) (MüllerLissner et al., 2017). Turklāt tika veikta aptauja, kurā piedalījās pacienti ar vēzi no Apvienotās Karalistes, Kanādas un Vācijas, lai novērtētu OIC lielumu (Coyneet al., 2016).

Tika konstatēts, ka OIC bija izplatīts, un QoL bija nopietni apdraudēta. Tomēr lielākā daļa pacientu atzina OIC samazināšanos un QoL uzlabošanos pēc caurejas terapijas uzsākšanas (Coyne et al., 2016). Vēža aprūpē svarīgāka ir dzīves kvalitāte. Iepriekšējie pētījumi atklāja augstu ar vēzi saistītu simptomu, tostarp OIK, sastopamību. Jordānijas pacienti ar vēzi un sliktu QoL (Ahmad et al., 2015; Al Qadire un Al Khalaileh, 2014). Tomēr profilaktiskas metodes OIC ārstēšanai pacientiem ar vēzi varētu uzlabot QoL. No otras puses, vairāk nekā viena caurejas līdzekļa lietošana un ilgstoša lietošana ir saistīta ar zemu QoL (Christensen et al., 2016). Šī pētījuma rezultāti ir jāpaskaidro, ņemot vērā šādus ierobežojumus. Pirmkārt, pētījuma respondenti tika atlasīti no viena iestatījuma. OIC pārbaude un pārvaldība var atšķirties no viena iestatījuma, un tādējādi rezultātu vispārināšana var būt ierobežota.

Pašreizējā pētījuma secinājumiem ir vairākas ietekmes uz praksi. Pirmkārt, onkoloģijas māsām un citiem, kas strādā ar vēža slimniekiem, pēc iespējas ātrāk jāveic visaptverošs OIC novērtējums, jo tas ir viens no izplatītākajiem un satraucošajiem simptomiem. Otrkārt, medmāsām ir jāizmanto pacienta stāvokļa novērtējums, lai atbalstītu caurejas līdzekļu lietošanu kā neparedzētu profilaktisko līdzekli. OIC attīstībai. Visbeidzot, medmāsām nav īpašas pozīcijas, lai veicinātu OIC pārvaldību, jo viņām ir nozīmīga loma veselības aprūpes komandā un viņi ilgstoši uzturas kopā ar pacientiem. Pētniecības jomā ārstiem un medmāsām paredzētajām izglītības programmām par OIC novērtēšanu, profilaksi un pārvaldību ir jāpārbauda to efektivitāte un praktiskums gultās aprūpes zonās.

Profilaktisku caurejas līdzekļu lietošana vienlaikus ar opioīdiem varētu efektīvi uzlabot ieteikto OIK pārvaldības stratēģiju ievērošanu. To var sasniegt, piedāvājot izglītojošas nodarbības un materiālus ārstiem un medmāsām par OIC novērtēšanu, profilaksi un pārvaldību. Tomēr ir nepieciešams pārbaudīt šādas iejaukšanās efektivitāti un iespējamību klīniskās prakses apstākļos. Turklāt zinoši un apzinīgi veselības aprūpes sniedzēji tiek uzskatīti par galveno pacientu informācijas avotu; attiecīgi viņiem jāizglīto pacienti par caurejas līdzekļu lietošanas nozīmi, izvairoties no OIC sastopamības un ārstēšanas. Pacienti, visticamāk, sadarbotos un ievērotu ārstēšanas plānu, ja viņiem samazinās terapeitiskās komplikācijas, piemēram, aizcietējums.

Visbeidzot, šajā pētījumā tika novērtēta profilaktisko caurejas līdzekļu ietekme uz aizcietējuma smagumu un QoLamong pacientiem ar vēzi. Papildus smaguma pakāpei daudziem vēža slimniekiem ir attīstījusies OIC, un viņiem ir slikta QoL. Var secināt, ka ieguvumi, lietojot profilaktiskus pirmās rindas caurejas līdzekļus kopā ar opioīdiem, ir paplašināti, lai samazinātu OIC smagumu un uzlabotu vēža slimnieku dzīves kvalitāti. Tāpēc pēc opioīdu terapijas sākšanas ieteicams izrakstīt profilaktiskus caurejas līdzekļus.

Dabiskas augu izcelsmes zāles aizcietējuma mazināšanai - Cistanche

Cistanche ir parazitāro augu ģints, kas pieder Orobanchaceae ģimenei. Šie augi ir pazīstami ar savām ārstnieciskajām īpašībām un ir izmantoti tradicionālajā ķīniešu medicīnā (TCM) gadsimtiem ilgi. Cistanche sugas pārsvarā sastopamas Ķīnas, Mongolijas un citu Vidusāzijas daļu sausajos un tuksnešainajos reģionos. Cistanche augiem raksturīgi to gaļīgie, dzeltenīgie stublāji, un tie ir ļoti novērtēti to potenciālo ieguvumu veselībai dēļ. Tiek uzskatīts, ka TCM gadījumā Cistanche piemīt tonizējošas īpašības, un to parasti izmanto, lai barotu nieres, uzlabotu vitalitāti un atbalstītu seksuālo funkciju. To izmanto arī, lai risinātu problēmas, kas saistītas ar novecošanu, nogurumu un vispārējo labsajūtu. Lai gan Cistanche ir sena lietošanas vēsture tradicionālajā medicīnā, zinātniskie pētījumi par tā efektivitāti un drošību turpinās un ir ierobežoti. Tomēr ir zināms, ka tas satur dažādus bioaktīvus savienojumus, piemēram, feniletanoīdu glikozīdus, iridoīdus, lignānus un polisaharīdus, kas var veicināt tā ārstniecisko iedarbību.

Večistančecistanche pulveris, cistanche tabletes, cistanche kapsulas,un citi produkti tiek izstrādāti, izmantojottuksnesiscistanchekā izejvielas, kas visas labi iedarbojas uz aizcietējumu mazināšanu. Konkrētais mehānisms ir šāds: tiek uzskatīts, ka Cistanche var potenciāli atvieglot aizcietējumus, pamatojoties uz tā tradicionālo lietošanu un noteiktiem savienojumiem, ko tas satur. Lai gan zinātniskie pētījumi par Cistanche ietekmi uz aizcietējumiem ir ierobežoti, tiek uzskatīts, ka tam ir vairāki mehānismi, kas var veicināt tā potenciālu mazināt aizcietējumus. Caureju veicinoša iedarbība:Cistanchejau sen tiek izmantots tradicionālajā ķīniešu medicīnā kā līdzeklis pret aizcietējumiem. Tiek uzskatīts, ka tai ir viegla caureju veicinoša iedarbība, kas var palīdzēt veicināt zarnu kustību un izraisīt aizcietējumus. Šo efektu var attiecināt uz dažādiem Cistanche savienojumiem, piemēram, feniletanoīdu glikozīdiem un polisaharīdiem. Zarnu mitrināšana: Pamatojoties uz tradicionālo lietošanu, tiek uzskatīts, ka Cistanche piemīt mitrinošas īpašības, īpaši vērstas uz zarnām. Zarnu mitrināšanas un eļļošanas veicināšana var palīdzēt mīkstināt instrumentus un atvieglot pārvietošanos, tādējādi mazinot aizcietējumus. Pretiekaisuma iedarbība: aizcietējums dažkārt var būt saistīts ar iekaisumu gremošanas traktā. Cistanche satur noteiktus savienojumus, tostarp feniletanoīdu glikozīdus un lignānus, kuriem tiek uzskatīts, ka tiem piemīt pretiekaisuma īpašības. Samazinot iekaisumu zarnās, tas var palīdzēt uzlabot zarnu kustības regularitāti un mazināt aizcietējumus.