Torakālās nieres: Masa krūtīs

38 gadus vecs vīrietis bēgļu nometnes īrnieks tika iepazīstināts araugšējo elpceļu infekcijas simptomi. Klīniskajā pārbaudēnācija, vezikulārā elpošana bija asimetriska un zemākakreisās plaušas pamatne. Elpas skaņas bija simetriskasun nekādas nejaušas skaņas nebija dzirdamas. Dzīvības pazīmes bijanormāli. Viņa balto asinsķermenīšu skaits bija 7,8 × 109 par L.Bioķīmiskā analīze nesniedza nekādus atradumus. TheSARS-CoV-2 ātrā antigēna tests bija negatīvs, tāpat kā PCR tests.

Krūškurvja rentgenogrāfija parādīja kreisās puses parakardiālo masu,kas neiznīcināja sirds siluetu (att.1A). Lai raksturotu masu, pacientam tika veikta krūškurvja CTskenēšana, kas atklāja kreiso pusi,krūšu kurvja ārpusdzemdes nieres. Bija nepilnīga iegurņa kaula ārējā rotācijasistēma un urīnvads, un anomāla intratorakāla izcelsmekreisās nieres asinsvadi (Zīm.1B, C). Papildu atradumiietvēra blakus esošās plaušu parenhīmas atelektāzi, jokompresija, ko rada ārpusdzemdes nieres. Daļa no liesasatradās arī krūšu dobumā.

Embrionālajā dzīvē nieru attīstība notiek trīsgalvenie soļi, pronefross, mezonefross unmetanefross. Parasti metanefross paceļas no tānolaidiet jostas stāvokli gala stāvoklī. Nieru ektopijavisbiežāk rodas iegurnī, jo tas ir bojātsmetanephros migrēt augļa attīstības laikā. Conpretēji, krūšu nieres ektopija ir ārkārtīgi retaaptuveni 0,0001% ārpusdzemdes nieru [1]. Šis kongenital anomāliju raksturo daļēja vai pilnīga migrācijanieres aizmugures videnes, ar vai bezdiafragmas trūce. Ārpusdzemdes nieres tiek novērotas galvenokārt uzkreisā puse, un vīrieši tiek skarti biežāk nekā sievietes[2]. Jokrūšu kurvja nieresparasti ir asimptomātiski,anomālija bieži tiek nejauši atklāta attēlveidošanas pētījumosun tai nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Reizēm krūšu kurvjanieres var izpausties ar elpceļu, kuņģa-zarnu trakta vaiuroģenitālās sistēmas simptomi, kuru dēļ nepieciešama ķirurģiska korekcija(ar diafragmas defekta slēgšanu).Nieru funkcija parasti tiek saglabāts, tāpat kā mūsu pacientam, kurš tika ārstēts tikaipar viņa elpceļu infekciju.

KLIKŠĶINIET ŠEIT, LAI IEGŪTU CISTANČU NIERU VESELĪBAI

1. attIntratorakālās nieres.AKrūškurvja rentgenogramma parāda radioblīvumumasa (bultiņa), kas neizdzēš sirds siluetu, sugaizmugures atrašanās vietas noteikšana.BKrūškurvja CT skenēšana ar intravenozu kontrastvieluparāda kreiso krūšu kurvja nieri ar anomālu nieru asinsvadu sistēmu. Piezīmeaugošā nieru artērijas atzars (bultiņa), kas rodas no aortas, unnieru vēna (bultas galviņa).C3D rekonstruēts koronālais CT attēlskreisā intratorakālā niera un urīnvada proksimālā daļa (bieza bultiņa)

Attēlveidošanas laikā krūšu kurvja nieres var parādīties asociācijāar rupjām anatomiskām novirzēm, tostarp mainīgāmrotācijas anomālija, urētera pagarinājums, augsts atvasinājumsnieru asinsvadu novirze un apakšējā pola mediālā novirzeno nierēm

Deklarācijas

Interešu konflikts

Autori nepaziņo par interešu konfliktu.

Ētisks paziņojumsVisas procedūras, kas veiktas pētījumos, kas ietvercilvēku dalībnieki bija saskaņā ar ētikas standartieminstitucionālā un/vai valsts pētniecības komiteja un ar 1964. gHelsinku deklarācija un tās vēlākie grozījumi vai pielīdzināms ētiskaisstandartiem.

Informēta piekrišanaNo pacienta tika saņemta informēta piekrišanaiekļauts lietas ziņojumā.

Atsauces

1. Carrasco A, Castro R (2018) Labās diafragmas eventration arintratorakāla niera: gadījuma pārskats un literatūras apskats.Lieta Rep Surg.Skatīt šeit: https://doi.org/10.1155/2018/2631391 

2. Peñafiel-Freire DM, Hernández-Martín S, Iceta-Lizarraga Aet al (2020) Intrathoracic ārpusdzemdes nieres. Anna Pediatra (angļu valodā)92(2):113–114

Wecistanche atbalsta dienests - lielākā cistanche eksportētāja Ķīnā:

E-pasts:wallence.suen@wecistanche.com

Whatsapp/Tel.:+86 15292862950

Veikals:

Skatīt šeit: https://www.xjcistanche.com/cistanche-shop

Sazinieties ar mūsu klientu apkalpošanas dienestu, lai iegādātos 25% ehinakozīda un 9% akteoteozīda cistanche ekstraktu pārdošanai